骨质疏松需要标本兼治

骨质疏松需要标本兼治

“治本”即病因治疗：引起骨质疏松的原因很多，治疗骨质疏松首先要去除病因，特别是内分泌及代谢原因引起的骨质疏松，一旦控制住病因，骨质疏松可逐渐好转。所以，在治疗骨质疏松之前，一定要全力找出致病原因及因素，然后有针对性地采取治疗措施。用于预防和治疗骨质疏松的药物有三类：

(1)抗骨吸收药，例如雌激素、降钙素、三磷酸等。

(2)促进骨形成药物，如氟化物、促进合成代谢的类固醇等。

(3)矿化作用药物，如钙制剂、维生素D等。药物治疗可以减轻骨质疏松的疼痛、增加骨量、预防骨折。

“治标”即对症治疗：对于老年性骨质疏松，由于骨质疏松与骨骼的衰老有关，因而主要是采取对症治疗，减轻骨质疏松引起的疼痛和不适。对于其它原因引起的骨质疏松，也可在病因治疗的同时，有针对性地治疗疼痛、肿胀、畸形等。

骨质疏松诊断标准

引起骨质疏松的原因有很多种，由于骨的组织减少，代谢骨发生了病变，骨质疏松的主要诊断标准为，正常的人的BDM值加减1个标准差的均为正常的值，出现正常值较低的话，骨质减少;降低为2、5SD的均为骨质疏松;如果出现2,5SD以上的严重的骨质疏松症，骨质疏松症的患者，有的严重的，甚至到了后期生活都不能自理，更别说学习工作了，正常生活都很困难。

骨质疏松可以针灸吗

骨质疏松可以针灸，但是请在专业医生的指导下操作进行。

针灸疗法包括针刺疗法和艾灸疗法，具有调和阴阳、补虚泻实、扶正祛邪的功能，实验证明针灸是治疗骨质疏松症方法之一，可缓解临床症状、调节骨代谢和提高骨密度。在治疗时要辨证论治，对症选穴，做到标本兼治。

骨质疏松的针刺疗法

取穴：肾俞(双侧)、大肠俞、夹脊穴、委中、昆仑、太溪、三阴交、足三里。

操作：毫针直刺，骨质疏松患者一般年纪偏大，体质较弱，针刺时以补法为主，刺激量要轻。

得气后留针15~20分钟。请在专业的医生指导下治疗。

艾灸疗法

取穴：选取肾俞穴(第2腰椎棘突旁开2横指处，左右各一穴);关元穴(脐下3寸)。

操作：可以选用艾炷隔姜灸或者艾条悬起灸，每次艾灸的时间根据患者年龄、体质及病情程度而定，时间可不固定，以耐受为主，一般每穴各灸15—20分钟，隔日一次，15—20次为一疗程，可在医生指导下掌握方法后，自行在家中操作。

骨质疏松诊断标准

骨质疏松症有什么明显症状?骨质疏松是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。不要着急下面就让我们的专家为您简单介绍一下如何诊断骨质疏松的并发症引起的症状吧!

骨质疏松症是以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。那么，骨质疏松症有什么明显症状?具体介绍如下：

疼痛：原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，负重量大，容易压缩变形，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛拘显著。

骨折：这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

膝关节骨质增生的诱因及预防

1、骨折后骨质增生。骨折后甚至碎裂后修复的形式是伤处周围的骨细胞不断增生形成骨痂。这种骨质增生对人体有利。

2、周围软组织损伤后可发生钙化、骨化，影响到骨膜，使骨膜生骨。这种增生为病理性，可引起一定的症状。

3、随着年龄增长，膝关节诸骨由于长年磨损，周围韧带松弛，致使关节不稳定，造成病变引起相应部位骨质增生。此种增生是人体衰老的现象。40多岁以后，大多数人都有骨质增生，只是发生部位和增生程度不同，疼痛时可采用中药治疗如马泰 舒能起到标本兼治的效果。

骨质疏松的中医治疗方法有哪些

骨质疏松中医专家认为骨质疏松的发生是由于饮食不节、损伤脾胃，时间一久则脾胃功能衰弱，影响食物消化，因而营养不能充盈经脉，从而发生骨质疏松。即使脾胃不虚，但如果肾阴不足，也可造成骨质疏松。因为肾主骨、藏精，脾胃消化的营养不能充样于骨，所以根据发病机理又将骨质疏松分为脾气虚型及肾阴虚型。骨质疏松的中医治疗方法：

1. 川乌、草乌通络止痛、温经散寒当归、川芎养血活血、化瘀止痛四者合用止痛以急治其标故为佐药。

2. 由淫羊藿、仙茅、知母、黄柏、巴戟天、川芎、当归、制川乌、制草乌、炙甘草等中草药组成骨松康胶囊方中淫羊藿辛甘温归肝肾经可补肾壮阳、通络止痛黄柏苦寒亦归肾经可坚阴治疗骨蒸潮热二药合用阴阳双补相辅相成以治根本共为君药;仙茅、巴戟天均为温归肾经以助淫羊藿补肾壮阳、知母苦寒坚阴可助黄柏坚阴降虚热三药方中为臣药。

3. 炙甘草既可健脾以补肾又能缓解二乌之毒，为使药纵观全方诸药合用，阴阳双补标本同治温而不燥使用后不仅可较快地缓解疼痛，而且能逐渐改善骨质疏松症其症状提高机体抗病能力。

宫颈糜烂要标本兼治

◆治疗宫颈糜烂 多重方面考虑

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◆宫颈糜烂治疗“标本兼治” 才有效

目前治疗宫颈糜烂的方法有多种，在过去物理治疗选择者较多，但是长期临床治疗中发现，宫颈糜烂患者采用物理疗法进行治疗时，不仅治疗周期长，痛苦大，而且容易反复，难以彻底治愈，不仅会严重影响性生活质量，而且很容易造成不孕，顺产困难等，对女性的危害是很大的，也无法从根本上治疗宫颈糜烂，治疗宫颈糜烂只有找到合适的方法才能达到“标本兼治”。

中医治疗骨质疏松的基本原则

补肾壮骨法

根据"肾主骨"的中医学理论，肾虚是骨质疏松的发病关键，故治疗宜补肾壮骨，若肾精充足,则筋骨坚硬有力。有

杨氏等选择退化期骨质疏松症患者11例，按临床表现分成肾阴虚和肾阳虚型，分别用左归丸及右归丸加减治疗，连服2个月，结果9例腰背痛症状明显减轻或消失，用X线显示骨密度明显增高者6例。王氏等用补肾益骨膏(熟地、淫羊藿、紫河车、泽泻、龙骨等)治疗更年期妇女骨质疏松症，服药3个月后，患者挠、尺骨骨矿含量均较治疗前增加。

梁氏等以续断、桑寄生、山萸肉、骨碎补、熟地等治疗58例，肾虚症状明显改善，且骨密度平均值略有回升，其中尺、桡骨骨矿物质含量较治疗前明显增加，而对照组呈进行性减少。由以上临床案例表明从肾论治骨质疏松症不但使肾虚症状明显改善，且骨矿含量、骨密度等指针的检测亦可得到改善，证实了补肾中药对治疗骨质疏松症效果优良。

益气健脾，活血调肝

脾虚则肾精亏虚，骨骼失养，骨骼脆弱无力，以致发生骨质疏松症。故治疗宜补气活血、健脾调肝。

中医治疗骨质疏松的方法

据统计，随着中国老龄化社会的到来，我国骨质疏松的发病总人数已逾1.73亿，而这群人的骨折或其他严重骨病的患病几率大大高于正常人，因骨质疏松导致的髋关节骨折一年内病死率达20%，生存者约50%致残。世界卫生组织的资料显示，骨质疏松症是一个全球性的健康问题，严重性仅次于肿瘤、心血管病，位居中老年人五大疾病患病率之首。

对于骨质疏松症的防治，目前仍是国内外公认的一个难题，西医用于骨质疏松症的药物大致分为三类，即促进骨矿化、抑制骨吸收和促进骨形成三类药物。但这些药物长期应用均不同程度存在一定的问题，或大剂量使用存在一定副作用，或价格昂贵难以广泛应用，或疗效不确切缺乏足够的循证医学证据，甚或引起较为严重的并发症。中医药防治骨质疏松症有其独特的优势和特色，主要体现在以下3个方面。

补益肝肾 壮骨治本

中医认为“肾”与“骨”密切相关，《素问·五脏生成》曰：“肾之合骨也。”《素问·宣明五气》曰:“肾生骨髓”，“其充在肾”。即肾藏精，主骨而生髓。清代唐容川的《医经精义》有“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所合也。髓者，肾精所生，精足则髓足，髓在骨内，髓足者骨强”的说法，阐释了骨之固密和空疏是肾精盛衰的重要标志。肾髓充足，则骨骼生化有源，坚固充实，强健有力。若肾精虚少，骨髓化源不足，骨骼失养，脆弱无力。肾衰骨髓枯筋痿，发为骨痿。

肾和肝两脏关系密切，“乙癸同源”，“母子相生”，肝主藏阴而用阳;肾藏真阴寓元阳，只宜固藏不宜泄漏，为阴阳之本。肝肾交融，相互滋养，则肾精充沛，肝血充盛，筋骨健壮。众多临床治疗结果显示：中医药补益肝肾方药具有明显改善骨密度和骨强度的作用，表明中医药治疗骨质疏松症不仅可提高骨量，增加骨密度，还可改善骨的显微结构，增加骨的强度，从而减少骨折的发生率。

通经活血 止痛治标

疼痛是骨质疏松最常见、最主要的症状。由于骨转换过快，骨吸收增加导致骨小梁的破坏、消失，以及骨膜下皮质骨的破坏均可引起全身骨痛。此外，由于骨质疏松，骨骼的承重能力明显下降，而肌肉必然承受更多的力，长久必然引起肌肉疲劳、劳损，从而产生肌肉及肌膜性疼痛，尤以腰、背部为甚。不及时防治会出现骨折、驼背、腰髋膝关节活动受限，呈现“尻以代踵，脊以代头”的体位。

中医认为，“肾者，原气之所系”。肾精所化之气为脏腑经络功能的原动力。肾精不足，气血化生乏源，不能荣养皮肉、筋骨，不荣则痛。肾气虚，无以推动血行脉中，则经脉不通;肾阴虚脉道涩滞，气滞而致瘀;肾阳虚不能温煦推动血液，阳虚生寒，血液凝滞致瘀，瘀则不通，不通则痛。

瘀为百病之根，久病多瘀，久痛必瘀。通经活血中药具有使气血流通，经络通畅，强骨止痛的功效。

未病先防 安全有效

人们一般认为骨质疏松症是老年病。但是，骨质疏松症的形成不是一朝一夕的事，而是长年累月积累的结果。所以，预防骨质疏松要从年轻时期开始。《素问·上古天真论》已有“三八，肾气平均，筋骨劲强……四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿搞;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;七八，肝气衰，筋不能动……肾藏衰，形体皆极;八八，则齿发去”的记载，古人也有“人过四十，肾气始衰”的认识，说明人过四十，骨骼失去肾精的滋养而逐渐退化、衰老。

由于导致骨质疏松的因素有很多，而目前尚无安全有效的方法可使已疏松的骨骼回复到原有的状态，因此未病先防是关键。未病先防，增加骨量储备，阻止钙质继续流失，将会大大减轻骨质疏松的程度。而均衡的营养和适度的体育锻炼是标本兼顾的有效方法。骨质疏松症的“治未病”原则是：饮食+运动+药物+早期骨密度检测。

为了维持骨骼健康，延缓骨量流失，人体需要每日从饮食中摄入足量的钙和维生素D。老年人每天钙的摄入量应不少于800～1000毫克，含钙高的食物包括各种奶制品、豆制品、芝麻酱、海带、虾米等。维持每日适量的运动也是不可缺少的，特别是户外运动，保证充分的日光照射，在预防骨质疏松中具有重要作用。

在骨质疏松的治疗及预防药物中，活性维生素D具有至关重要的作用。该药物既能增进人体对钙的吸收利用，促进新骨形成，又能减少骨量丢失。中成药如六味地黄丸、金匮肾气丸、补肾健骨胶囊、骨健胶囊、骨松宝胶囊、护骨胶囊等，能改善骨密度及骨质疏松症的相关生物指标、改善症状等。在中医药治疗骨质疏松症的安全性方面，目前的文献研究未发现明显的不良反应。另外，应用艾灸疗法可有效防治骨质疏松症。

骨质疏松症也被称为“无声无息的流行病”，最重要的是行动起来，在骨质疏松危害之前阻止它。因此，预防骨质疏松从任何时候开始都不算早。

骨质疏松可以针灸吗

骨质疏松可以针灸，但是请在专业医生的指导下操作进行。

针灸疗法包括针刺疗法和艾灸疗法，具有调和阴阳、补虚泻实、扶正祛邪的功能，实验证明针灸是治疗骨质疏松症方法之一，可缓解临床症状、调节骨代谢和提高骨密度。在治疗时要辨证论治，对症选穴，做到标本兼治。