不孕的女性要做哪几项检查
不孕的女性要做哪几项检查
1.免疫学检查:
了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解。
2.子宫内膜检查:
必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、子宫肌瘤等。
3.内分泌功能测定:
例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
4.输卵管通畅检查:
女性不孕首先要检查输卵管的通畅度,包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
5.推测有无排卵及预测排卵期:
可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
女性不孕要做哪些检查
一、病史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
不孕症的原因有2/3在于女方,输卵管阻塞是主要原因之一,但自从普遍重视预防感染及广谱抗生素问世以来,引起输卵管阻塞的产科妇科炎症已大为减少;另一方面,子宫疾患、卵巢疾患、内分泌疾病、免疫疾患等都是可能导致不孕的,大多数疾患是有希望治疗怀孕的。
不孕症的诊断标准是什么
引起不孕症发病原因还是很多的,首要病因诊断依次是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症,其次就是宫颈因素、子宫是否异常等,因此不孕症的诊断标准就是从这些方面进行考虑的。
子宫是否异常是女性不孕症的诊断标准,一般的情况下女性子宫前倾前屈、子宫颈口身后,这样在性生活后子宫颈口浸泡,就会很容易受孕,如女性子宫颈口向上向前,自然就会影响到受孕的,这也是一个不孕症的诊断标准。
内分泌测定检查也是女性不孕症的诊断标准,对不孕症症进行诊断需要进行性染色质、内分泌测定等检查,主要检查女性体内黄体生成素、促卵泡激素、催乳素等,这些均是需要空腹测定,而血孕酮要一般在基础体温高温相中段进行检测才会准确的。
当女性患上处女膜闭膜、阴道狭窄、先天性无阴道、外阴阴道炎等疾病之后,以及子宫内膜异位,宫腔炎症粘连等都会影响到女性受孕,导致女性患上不孕症的,因此进行这些检查,也是属于女性不孕症的诊断标准,建议不孕女性要及时到正规的医院进行治疗的工作。
月经周期长对怀孕影响吗 影响怀孕的因素有哪些
在某些特殊情况下,一些不正常的精子会抢先和卵子结合,然后又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,会影响受精卵的着床。因此备孕前夫妻双方要检查自己的染色体是否异常,以便能让健康的受精卵顺利着床。
卵巢黄体功能不全导致孕酮分泌不足,子宫内膜异常,从而影响怀孕。因此,备孕女性要进行激素六项检查,通过测定性激素水平能从一定程度上反应女性内分泌是否紊乱,卵巢排卵是否正常。
子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等也会影响怀孕。备孕女性要想顺利怀上宝宝,可以通过宫腔镜进行相关治疗,以便发现干扰受精卵着床的原因,同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术,以减少备孕女性身体上的损伤和心理上的创伤。
正常情况下,女性不会产生抗精子抗体,只有在某种特殊情况下,例如生殖道的炎症和损伤时,女性在血清和宫颈粘液中就会产生抗体。此时的女性生殖道特别是子宫体内的巨噬细胞会引起免疫反应,进行“自卫”,可使已穿透子宫颈的精子不活动、凝集或死亡,导致受孕失败。
有些婚后多年不孕的女性因为没有怀孕的时间越长,精神就越紧张,反而越怀不上。在造成不孕不育的因素当中,精神心理因素也是一个重要原因。女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的排卵功能,会大大降低受孕几率,因此备孕女性应该要时常保持愉快放松的心情。
女性不孕要做哪些检查
一、病 史
包括询问婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、过去史、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过,尽可能获得有关检查结果及治疗记录,输卵管造影X片,内膜组织病理切片等,要复看,以核实报告是否确切。
二、体格检查
除仔细地进行全身检查外,应重点注意内分泌系统异常的体征,特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲撤功能低下等体征。检查有无溢乳。常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。
三、实验室检查
(一)常规检查
包括血、尿常规和梅毒血清试验。取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈效液呈脓性,应做淋菌培养检查。有条件应做支原体及衣原体检查。如溢乳应测定催乳素(PRL)。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现,须测定雄激素,雄激素分泌过多,可损害卵泡发育而导致不排卵。
(二)排卵预测
1.基础体温测 双相体温曲线说明有正常排卵发生。单相体温曲线可有10%-20%通过其他指标均提示有排卵,这可能与机体缺乏生热反应有关。双相体温曲线也有少数未曾排卵,如未破裂卵泡黄素化综合征。
2.宫颈部液检查 临床根据就液量、拉丝度、羊齿状结晶程度及宫颈口扩张度四项预测排卵。
(1)宫颈效液量的测定:用结核菌素注射器连接一塑料管,伸人宫颈管内1cm处,吸净部液,吸出
量达0.4-0.6ml,提示卵泡成熟即将排卵。
(2)拉丝试验:将吸出之部液置于玻片上,以长镊子提取牵拉,观察部液丝被牵拉长度,6-10 cm以上,提示即将其卵。
(3)羊齿状结晶:将宫颈款液涂抹在载玻片上,待干后置低倍镜下检查,如呈典型繁复的羊齿状结晶(3+)提示即将排卵。
(4)宫颈外国轻度扩张,就液充盈宫颈管。
3.月经中期LH值监测 已知妇女血清雌二醇水平达到 730pmol/L并持续 50 h左右即可促使LH出现分泌高峰,而成熟卵泡必须在LH峰值的作用下才能排卵。因此LH峰的出现意味着即将排卵,是判断排卵的一个最可靠的标志。
4.B超扫描监测排卵 卵巢B超扫描对明确及追踪卵泡的生长是一很可靠的方法,可于月经周期第八九天开始B超扫描,隔日1次,待优势卵泡直径达 14 mm左右时,宜每天观察 1次。当直径达20 mm时,提示卵泡即将在1.41±1.2d内破裂排卵。
四、器械检查
(一)B超检查
1.连续B超检查:观察卵泡生长情况,当卵泡增大至直径18-24mm,72h内仍不缩小,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。
2.B超显示双侧卵巢对称性增大,轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区,排列在被膜下的卵巢实质周围,提示多囊卵巢综合征。
(二)腹腔镜检查
腹腔镜检查于月经周期第20天前做腹腔镜检查,未发现卵巢表面有排卵斑及血管化,要考虑未破裂卵泡黄素化综合征。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连,术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔,在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连,多半通过腹腔镜作出诊断。
(三)子宫输卵管造影
可明确子宫畸形或宫腔粘连。还可了解输卵管是否通畅。
(四)宫腔镜检查
亦可明确子宫畸形或宫腔粘连及宫腔内的病变,如飘膜下小肌瘤、内膜息肉。
不孕不育是什么意思
不孕就是不怀孕,不育就是不生育,但不育更多的是指能够怀孕,但是不能够分娩健康的婴儿。
不孕的常见原因有精子不正常或输精不正常(男性不育),排卵不正常或输卵不正常(女性不孕),免疫性不孕(男女双方不孕)等;而不育的常见原因有流产,宫外孕,死胎等,不孕女性经治疗怀孕后发生流产,宫外孕,死胎的机会比正常女性要多,所以不孕本身就“孕育”着不育的可能。
女性不孕要做哪些检查
1、宫腔镜检查:是诊断不孕症原因的重要方法。当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查,同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查,一次查明不孕症病因,快速进入治疗周期,节约时间。要求月经干净后不同房,在月经干净3~7天内做此检查。
2、B下输卵管通液:可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅,对于无急性盆腔炎、阴道炎、子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查。需月经干净后3~7天内(不得同房)。
3、血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查。有月经者应于月经第3~5天上午空腹抽血做此项化验,无月经者则可任何时间抽血检查。
4、子宫内膜活检:月经前检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫、霉菌感染,是否有阴道细菌病。正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查,可以判断内膜是否有炎症、结核、肿瘤等,可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何。
5、腹腔镜检查:对于不明原因不孕、输卵管因素不孕、盆腔粘连、子宫内膜异位症、卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术,同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、痛苦少等优越性。
女性不孕要做哪些检查
不孕症是一种涉及夫妇双方面,原因十分复杂的病症,因为其病因的复杂性所以常常在治疗中遇到效果不理想的现象,其根本原因是因为没有准确判断不孕症的病因,没有做到对症下药。所以在不孕症的治疗过程中,不孕检查和诊断是非常重要的。
女性不孕的原因:
1 排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全。
2 生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕。
3 免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育。此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕。
4 性生活失调、性知识缺乏、全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右。
女性不孕检查概括起来为女子十三关排查技术,即阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查。
女性不孕检查具体介绍如下:
(1)系统检查除全身检查以外,还应当做生殖系统检查。除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊(双合诊或是三合诊),初步了解阴道、子宫、宫颈、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况,例如子宫的大小、位置是否正常,输卵管、子宫、卵巢有无肿块、压痛,子宫有无抬举痛,附件的活动度等。
(2)推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
(3)子宫内膜检查:必要的时候通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且该项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法,与此同时还可以了解宫腔的大小,排除宫腔病变,如结核、等。
(4)内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定,以了解卵巢功能的情况;测定基础代谢率,以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查以及血清泌乳素测定等。
(5)输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫,主要了解输卵管通畅与否,以及子宫输卵管发育是否正常,有无畸形等。对于输卵管欠通畅者(如轻度粘连)兼有治疗作用。
(6)免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在,除了进行抗精子抗体测定外,还可以通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
不孕女性要如何安排饮食呢
对于女性患者来说,要想完全克服不孕不育,在进行常规的药物治疗的时候,要注意观察自己的病情,如果出现以个的病况,就要注意调配好不孕不育饮食,以尽快恢复健康。患有不孕不育的女性患者,在患病期间主要的症状表现是月经异常、多毛、痤疮、肥胖等,并常伴有高胰岛素血症和高脂血症。由于诱发不孕不育原因有很多,所以治疗不孕不育也有一定的困难。然而面对不孕不育治疗,经过专家的多年研究发现,倘若患者在生活中进行低糖的饮食,就可以有效的治疗不孕症,改善疾病的症状。
有患者采用以下的不孕不育菜谱,对于恢复很帮助。下面就来推荐一下,适合女性不孕不育饮食调配。患者一天三餐典型的低糖饮食菜谱:早餐:炒鸡蛋配烤面包或者新鲜水果加天然酸奶。午餐:金枪鱼蛋黄酱沙拉或者意大利式细面条。晚餐:蚝油牛肉和旺火炒蔬菜。这道菜谱仅供不孕不育患者参考。患者具体要进行怎样的不孕不育症饮食应当根据自己的病情合理的搭配选择,这样才可以很好的辅助疾病的治疗,更有利于不孕不育康复。