习惯性流产的检查项目

习惯性流产的检查项目

1、一般性诊断

包括病史询问内、外、产科史、代谢病史、感染中，宫内有无异物存放，有无药物中毒，接受放射线治疗等)，体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置，附件情况，基础体温测定，宫内膜检查，子宫输卵管造影，必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。

2、特殊检查

(1)对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

(2)激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。

(3)尿、宫颈粘液培养了解有无微生物感染。

(4)对于流产后妊娠物的病理解剖及细胞遗传学的研究。

(5)怀疑患自身免疫性疾病者要检测APA。经以上全面检查，逐一排除常见原因而病因仍不明者，应疑为免疫性习惯性流产，需做免疫学检查。

3、免疫学检查

(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。

(2)抗精子抗体的测定。

(3)血型及抗血型抗体测定。

习惯性流产不孕检查有哪些

习惯性流产不孕检查有哪些?专家说，习惯性流产是导致女士不孕症的一种，而导致习惯性流产的原因有很多，只有知道了原因才能更好的对症治疗。

习惯性流产不孕检查有哪些?专家说，习惯性流产不孕检查有一下几点：

免疫检查：免疫性流产包括有同种免疫紊乱和自身免疫异常。同种免疫紊乱的排查需要做封闭抗体，夫妇HLA配对等检查，目前封闭抗体是检查最多也是最实用的，假如封闭抗体呈阴性，则表明母体不能产生对胚胎有保护性的"封闭抗体"，胚胎将会受到母体免疫细胞的攻击而轻易发生停育;自身免疫异常则需要通过检查母亲体内抗体如抗磷脂抗体、抗精子抗体，抗孕激素抗体，抗雌激素抗体等，医生必须找出哪种抗体对习惯性流产的影响较大。

解剖因素检查：解剖因素造成习惯性流产主要包括以下几个方面：宫颈性能不全、子宫发育畸形、子宫肌瘤或腺肌瘤、宫腔粘连等。习惯性流产不孕检查有哪些，诊断主要依靠超声、宫腔碘油造影、宫腔镜、腹腔镜、宫颈扩张器等检查。

内分泌诊断：导致流产的内分泌异常包括妇科内分泌和内科内分泌异常。妇科内分泌异常包括常见的有黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征等。习惯性流产不孕检查有哪些，妇科内分泌异常要经过基础体温测定、子宫内膜活检、激素测定、血清泌乳素测定等检查;内科内分泌异主要是糖尿病和甲状腺功能异常，相关疾病以及激素也要进行检查。

病原体感染的检查：固然感染因素不是造成习惯性流产的直接原因，但习惯性流产患者生殖道各种各样的感染阳性率很高，达50%左右。

习惯性流产不孕检查有哪些?专家提醒，患者一定要及时去医院治疗，以免耽误病情。

习惯性流产的检查

实验室检查：

1、遗传检查

(1)对疑有遗传性疾病者，夫妇双方均应做染色体核型检查，或进一步做夫妇的家系遗传学调查和系谱绘制。

(2)系谱分析：通过家系调查，分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。

(3)核型分析：同时检测夫妇双方外周血淋巴细胞染色体，观察有否数目和结构畸变及畸变的类型，推测其复发概率。

(4)分子遗传学诊断

2、内分泌诊断

(1)基础体温测定(BBT)：基础体温能反应卵巢的功能状态，可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产，黄体功能不全者基础体温表现为：高温相小于11天;高温相体温上升幅度小于0.3度。

(2)子宫内膜活检：个体间月经周期长短变异较大，主要是卵泡期长短不同的结果，而黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检，如内膜成熟度落后，即可诊断黄体功能不全。内膜活检除做常规的组织学检测外，最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低，即使黄体功能正常，孕激素充足，内膜成熟度仍落后正常水平，是为假性黄体功能不全。

(3)激素测定，包括雌激素和孕激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。血清孕酮测定：月经周期中外周血中的孕酮主要来自排卵后所形成的月经黄体，其含量随着黄体的发育而逐渐增加，至黄体发育成熟，即黄体中期，血中孕酮含量达高峰，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体期中外周血的孕酮含量变化呈抛物线状。黄体功能不全时，孕激素分泌量下降，因而测定外周血孕酮水平可反映黄体的功能状态。血清孕酮水平大于每毫升3微克(即3ng/ml)，表明卵巢已有排卵，黄体中期孕酮水平大于每毫升15微克(即15ng/ml)表明黄体功能正常，小于此为黄体功能不全。

(4)血清泌乳素(PRL)测定：血清泌乳素由垂体前叶分泌，主要功能为产后促进乳汁分泌。同时血清泌乳素对维持正常的黄体功能亦有重要作用，过低或过高均可导致黄体功能不全。临床常见的是血清泌乳素分泌过多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值为每毫升4～20微克，大于20微克为升高。血清血清泌乳素轻度升高与反复流产关系密切。因血清泌乳素过高则严重干扰性腺轴功能，导致无排卵和不孕。

3、免疫学检查

(1)首先应用混合淋巴细胞培养反应(MLR)及淋巴细胞毒性抗体测定，鉴别原发性与继发性流产。原发性流产多发生在妊娠20周以内，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人类白细胞b原(HLA)，妻子不具有b配偶免疫，对丈夫表现出较微弱的混合淋巴细胞培养反应，血清不含有混合淋巴细胞培养阻断因子，白细胞治疗有效。继发性流产配偶间不共有人类白细胞b原(HLA)，妻子有补体依赖或补体非依赖抗配偶淋巴细胞毒性细胞，对一组细胞显示多性抗体，肝素治疗有效。女方对男方的单相混合淋巴细胞培养，并和无关第三者的抗原做比较。如女方对丈夫表现为微弱或缺少混合淋巴细胞反应，提示妻子血中无抗父系抗体，与丈夫有相同的人类白细胞b原。

(2)抗精子抗体的测定：如抗精子抗体阳性，提示生育力低。抗精子抗体滴度高和宫颈黏液中有抗精子抗体对生育影响大。可用精子凝集试验检测精子凝集抗体，精子制动试验检测精子制动抗体，免疫珠试验检测精子结合抗体。

(3)抗磷脂抗体(APA)测定：怀疑患自身免疫性疾病者要检测抗磷脂抗体，可采用酶联免疫吸附法等直接测定女方血清中抗磷脂抗体及其滴度。

(4)自然杀伤细胞活性测定：孕前自然杀伤细胞活性高预示下次妊娠流产的可能性大。

(5)母体抗父系淋巴细胞毒抗体测定：将夫妇双方淋巴细胞加补体共同孵育，然后计数死亡细胞的百分数，如死亡细胞在90%以上，为正常妊娠，低于20%则多发生反复流产。

(6)血型及b血型抗体测定：妻子为O型又有流产史者，再怀孕时应进一步检查丈夫是否属于O型，O型不引起ABO血型不合。反之丈夫为A或B或AB型时则应考虑检测妻子有无抗A，抗B或抗AB抗体，并做好妊娠监测以防止流产、死产。习惯性流产或胎停育有四十多种病因，要进行抗胚胎抗体、四维彩超、电化学发光法内分泌以及动态数字化子宫输卵管造影等检查寻找病因。

4、内生殖器畸形的检查

(1)子宫输卵管造影(HSG)：子宫输卵管造影是诊断子宫畸形敏感而特异的方法，根据子宫腔形态有否异常或充盈缺损，可判断有否子宫畸形。如造影显示宫颈内口直径大于6毫米，则可有助于诊断宫颈功能不全。

(2)超声检查：超声在诊断宫腔异常方面不如子宫输卵管造影，但在诊断子宫外部形态异常中意义较大。如超声检查配合子宫输卵管造影有助于纵隔子宫和双角子宫的鉴别诊断;超声波检查可明确子宫肌瘤的数目、大小及部位。

(3)磁共振成像：虽然费用高，但在判断内生殖器畸形方面作用很大。

(4)腹腔镜和宫腔镜：两者可直接观察子宫外部形态和宫腔内状况，能明确子宫畸形及其类型。宫腔镜还可确诊宫腔黏连，并能进行一定程度的治疗。腹腔镜还可诊断和治疗盆腔病变，如盆腔黏连、子宫内膜异位症等。

(5)宫颈扩张器检查：用8号子宫颈扩张器伸入宫颈内口毫无困难时提示宫颈功能不全。

5、病原体感染的检查 尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反复流产的原因，应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下，TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大，除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。

反复流产是什么惹的祸

说起习惯性流产，很多人都有这样的错误认识：女性怀孕时不小心摔着了、碰到了，或者遇到某些原因不得不拿掉孩子，这样的情况连续两次三次出现，就为习惯性流产。而一旦患上习惯性流产后，再怀孕时就很容易流产了。其实在医学上，习惯性流产是指反复发生，没有明确原因(如摔着了，碰到了，用药等)，4次以上的自然流产。

女性的流产如果有明确原因，像是因为摔倒、药物而导致的流产，是不将其归结到习惯性流产中的。而临床上，女性一般有两次以上自然流产就要来医院做检查了。一些女性朋友认为以前做过药流、人流，再怀孕的话，孩子就会坐不住胎，这样的想法是不对的。继往有流产史并非在下次妊娠中一定发生流产。“但是反复的人流或是药流，可能会引起女性输卵管或子宫内膜的炎症，导致不孕症，从而带来更大的麻烦。”

放射污染可致习惯性流产

导致女性出现习惯性流产有很多原因，如遗传因素。染色体检查是习惯性流产的女性必需检查的项目之一。“主要是看夫妻双方有没有染色体疾病，即染色体数目异常或结构异常，如染色体部分缺失等等。如果夫妻中有一方有这方面的疾病，那么就可能会出现反复流产。”除染色体异常的原因外，夫妻双方如果携带有异常基因，也有可能导致胚胎异常而出现流产。目前对由于遗传因素而导致的习惯性流产尚没有办法干预，只能通过产前诊断或种植前诊断进行产前筛查，一旦发现异常，终止妊娠。

环境因素也是导致女性习惯性流产的一个原因。“现代社会中，化学污染、放射污染、某些药物等都会导致胚胎停止生长，尤其是在女性怀孕的前3个月，影响非常大。”刘娟主任说，有的家庭装修时采用了不合格的材料，就很可能就会对胎儿产生危害。文献报道，发芽土豆中的龙葵素和长时间的电脑辐射也会影响胎儿的发育，对胎儿也不好。“有的女性喜欢喝咖啡、喝酒，咖啡和酒精对胎儿的发育有一定的副作用。而有的女性可能因为工作需要接触农药，在这样的环境中也可能发生反复流产。”

免疫排斥不是血型不合

女性习惯性流产和免疫排斥因素有一定的关系。那么何谓免疫排斥呢?免疫排斥主要是双方血液中淋巴细胞的排斥及体内抗体的排斥。“简单的说，就是母亲由于某些原因不能够耐受孩子在体内生长，从而产生一系列变化导致孩子在母亲体内停止发育，进而发生流产现象。”由于免疫排斥因素导致女性发生习惯性流产的发生率比较高，在习惯性流产的原因中占了60%。一种是患者本身有自体免疫疾病;另一种是母体连续对胚胎产生排斥。尽管这个原因占的比例较大，但有些患者也是可以通过治疗得到改善的。如果接受主动免疫治疗，用丈夫的血分离出淋巴细胞做免疫接种给妻子，连续治疗几次效果会非常不错。

习惯性流产有何注意事项

1、把握最佳治疗时机。据济南天伦医院的临床诊疗数据显示，如果及早发现并接受治疗，习惯性流产的治愈难度较小，治愈可能性最大，更重要的是对患者本身伤害也最小。

2、科学检查厘清病因。选择正规专业的不孕不育医院进行妇检、白带、B超、精液分析等项目检查，确定病因后，接受相应治疗手段。

3、切勿盲目就医。不要轻信一些小机构小医院所谓的绝对高疗效广告宣传，这些一般都是不可信的夸张宣传，不仅不能治好疾病，还会耽误治疗时机，白白浪费时间和金钱。

希望看了以上的介绍相信您您够对治好习惯性流产增强信心，最好查看是否有染色体异常，绝大多数是习惯性流产本身不难治愈的，请一定要采取科学的方式，不可盲目听信偏方。

孕妈要注意6个孕期保健要点

了解习惯性流产要怎样保胎，要先知道是什么原因引发流产的。很多原因可以导致女性患习惯性流产，其中，年纪太大怀孕是最主要的原因，此外，人流次数太多、生过基因缺陷或者畸形的婴儿的女性、夫妻患有染色体疾病或者染色体不正常、孕妇内分泌紊乱、胎儿发育异常或受到感染及孕妇患有脏器类疾病等都是导致患习惯性流产的原因。

专家提醒：曾经有过自然流产经历的女性，为了避免发生习惯性流产，备孕期间要到专业的医院做全面的妇科疾病检查。成功受孕后，为了准妈妈的身心健康和腹中胎儿的健康成长，避免发生习惯性流产，孕期保健要注意以下六点：

避免发生习惯性流产，孕期保健要点一：保持阳光、舒畅的心情

专业妇科医生指出：准妈妈的中枢神经太兴奋会引发习惯性流产。多年前，这个说法也在国外的研究中得到了证实。调查者分别对30名心态阳光舒畅的孕妇和30名精神压力比较大的孕妇做了调查，精神压力大的孕妇患先兆流产或者习惯性流产的概率高出心态阳光舒畅的孕妇的三倍以上。因此，怀孕期间准妈妈一定要保持愉快的心情，家人要给准妈妈营造一个温馨、舒适的生活环境。平时准妈妈要学会及时消除自己的紧张、烦闷和恐惧心理。

避免发生习惯性流产，孕期保健要点二：养成讲究卫生的习惯

怀孕期间，孕妇要经常洗澡，但禁止盆浴。每天都要用孕妇专用的洗液清洁会阴部，避免感染到细菌、病毒而引发习惯性流产。怀孕期间衣服要经常换洗且穿着舒适宽松的孕妇装。

避免发生习惯性流产，孕期保健要点三：养成正常、规律的起居习惯

从备孕开始，准妈妈就要养成早睡早起的生活习惯，每天睡足8小时即可，不可养成嗜睡的习惯。早晨起来可以适当做一些户外活动，但是强度不宜过大。嗜睡会导致难产，而运动强度过大则容易引发流产。平时应该多吃新鲜的蔬果，预防出现孕妇便秘引发流产。

避免发生习惯性流产，孕期保健要点四：饮食结构要合理

怀孕期间，准妈妈要多吃一些容易消化，且富含蛋白质和多种维生素、多种微量元素的食物。如果是胃肠比较虚寒的孕妇，怀孕期间吃绿豆、莲子等会可能导致流产，继发习惯性流产，所以这类食物要禁食。相反的，有些准妈妈的体质是火旺阴虚类型的，这类孕妇要少吃公鸡肉、肉羊狗肉及鲤鱼等。

民间流传两个用于预防孕妇习惯性流产的菜谱很实用，小编给大家做个详细介绍：

菜谱一：链子桂圆粥。取50g的莲子和50g的桂圆肉用文火煲汤，半个小时候加100g山药粉熬成粥。对于有流产经历或者患习惯性流产的女性来说，怀孕后每天的早餐吃这个粥可以预防再发生流产;

菜谱二：南瓜蒂和莲蓬蒂末汤。取南瓜蒂3个，莲蓬蒂6个烘焙后研成粉末，一天内分三次服完，用米汤泡开。对于怀孕了几个月后出现鲜红的阴道出血或胎动腹痛的准妈妈来说，可以预防出现先兆流产或者习惯性流产。

避免发生习惯性流产，孕期保健要点五：房事要减少

有过自然流产经历或者患习惯性流产的准妈妈，怀孕三个月内、七个月后禁止房事，怀孕3个月到7个月之间也要减少房事。

避免发生习惯性流产，孕期保健要点六：产前检查要按时做

为了方便医生及时发现妊娠异常，怀孕期间一定要按时做产检。做产检的过程过程中，医生还可以给孕妇提供一些孕期的注意事项，即使出现了流产征兆，都可以第一时间制定保胎的方案。

男性不育的检查项目有哪些

1、多普勒超声检查：主要用于怀疑有精索静脉曲张(尤其是隐性静脉曲张)而通过一般视诊、触诊等检查难以发现和明确者。

2、不孕不育检查项目：内分泌功能检查：生精细胞的发育与分化依赖于机体整个内分泌系统功能的协调，通过内分泌检查可以了解机体内分泌功能，尤其是与精子发生关系最为密切的下丘脑一垂体一睾丸轴系的功能是否正常，如果不正常，则要查清是哪个环节发生了问题，以便明确不孕的原因，从而有的放矢地予以治疗。

3、染色体检查：随着遗传学的发展，已发现有部分不孕、不育(尤其习惯性流产)的原因系夫妻双方或一方染色体异常所致。这些异常可表现为染色体数目的增减或结构的异常(如染色体的断裂、缺失和易位等)。因此对部分患者进行男子不孕不育检查时，必要时尚须做染色体检查。

4、不孕不育检查项目：精液检查：这是判断男性生育能力的最重要的和必须进行的男子检查项目。这项男子不孕不育检查有时要多次重复。

5、输精管道的X线造影检查：可根据情况进行附睾造影、输精管精囊造影和尿道造影等，该男子不育检查项目主要用于疑有输精管道梗阻的患者，以明确输精管道有无发育异常、畸形，是否通畅，以及梗阻部位等。

6、免疫学检查：有些不育症与体内存在精子抗体(精子凝集抗体等)有关，因此男子不孕不育检查有时还需进行有关的免疫学检查。

7、不孕不育检查项目：睾丸活检：该男子不育检查项目主要可以了解睾丸的微细结构及生精上皮的生精状况有无异常，间质细胞的发育情况是否正常等等。目前已广泛用于男性不育的诊断。此外，睾丸活检还可以用于睾丸肿瘤的诊断。

8、男子不育检查项目还包括体外精子穿透试验。

9、 前列腺液检查是一种男子不育检查项目。

习惯性流产的检查项目有哪些

习惯性流产的检查项目?其中不仅仅是需要检查女性身体上的原因，对于男性身体上的因素也是需要注意的，有的时候，造成习惯性流产的原因，和男性朋友也是有一定的关系的，这一点我们必须要有所认识才是必要的。

一、女方需要检查的项目。染色体，是导致习惯性流产的常见因素，在必要时应该检查染色体检查;抗体系列是比较常见的因素，包括抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等，需要进行血清检查;优生四项检查，包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等;感染方面的检查，包括解脲支原体、沙眼衣原体、人型支原体、抗生殖支原体等;如果怀疑内分泌方面的问题，则要检查内分泌六项;对于上述情况没有异常而发生流产者，则应检查封闭抗体;对于妻子是O型血者，还要检查血型方面的相关项目。

二、男方检查项目。 大多数夫妇并不清楚男性在流产方面的问题，其实，男性在习惯性流产中具有一定责任。男性需要检查的项目包括染色体、血型、沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体、抗生殖支原体等;需要特别强调的是，男性的精液质量问题，是导致妻子习惯性流产的常见因素。一旦发生流产，应该检查精液，当精液中的活力低下、畸形精子超标等异常的时候，也容易发生流产。

针对习惯性流产的检查项目，我们在看了上述的知识之后，知道了解习惯性流产的检查项目，必须要做好男性检查和女性检查，只有这样，才能保证找到习惯性流产的原因，积极的予以治疗，保证以后不会出现这样的情况。

习惯性流产检查方法

一、染色体平衡易位

医生把人的23对染色体分成1-22号和XX或XY。在细胞遗传学检查中把不同大小、形态、结构和功能之间的染色体易位称为平衡易位。平衡易位的一般患者本人不发生畸形和智力低下，但携带者既可生育正常儿，亦可生育平衡易位携带者、畸胎儿或死胎，其几率各占1/4，而且是随机的，后两种情况往往会导致流产。

二、染色体同源易位

简单地说，同源易位就是两条同号的染色体之间的易位。这种易位使受精后所形成的胚胎100%是异常胎儿。因为多一条染色体的胎儿能生下来的全是严重痴呆畸形儿：少一条染色体的胎儿，除X单体外，全是死胎，因此，染色体同源易位患者惟一的选择不生育，以免痛苦终身。

三、染色体正常

对于染色体检查正常者尚需进一步做有关检查。需要说明的是，虽然夫妻双方染色体正常，但胎儿也有发生染色体异常的可能，因为很多染色体异常是由于早期胚胎突变引起的。所以孕妇在未做羊水染色体检查之前，不要盲目保胎，以免生育劣质儿。

孕期一共要做几次产检

第1次正式产检(第12周)

检查项目：

1、领取“母子健康档案”

2、血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

3、排除常见疾病如宫外孕、葡萄胎及各种类型的流产

是否需要空腹：是

小编说明：这次产检，一般医院会给妈妈们办理“母子健康档案”。日后医生为每位准妈妈做各项产检时，也会依据手册记载的检查项目分别进行并做记录。

第2次产检(第16周)

检查项目：

1、复查血常规、尿常规、宫高、腹围、胎心、血压、体重

2、唐氏症筛检

是否需要空腹：否

小编说明：从第二次产检开始，准妈妈每次必须做基本的例行检查，包括称体重、量血压、问诊及看宝宝的胎心等。此外准妈妈可以在16周以上抽血做唐氏症筛检(但以16～18周最佳)，并看第一次产检的抽血报告。唐氏综合征又称“先天愚型”或“21三体综合征”，特指21号染色体由正常的2 条变成3条，患唐氏综合征的孩子大多为严重智能障碍。