腹股沟直疝的症状有哪些

腹股沟直疝的症状有哪些

1.耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块，直立时出现，平卧时消失;不需手法复位，极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)。多见于老年人，极少发生在女性和儿童。

2.肿块基底宽，罕见坠入阴囊。

3.肿块回纳后，指压内环

4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。

5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分，则可出现膀胱刺激症状。

股疝和腹股沟疝的手术方法一样吗

手术方式并没有大的差别。

虽然股疝和腹股沟直疝、斜疝的发生部位略有不同，但随着外科技术的进步、腹股沟疝修补材料的发展和外科医师对腹股沟解剖的深入了解，三者的手术方式并没有什么差别。

主要手术方式是用聚丙烯为主的补片对局部组织缺损进行修补，传统的手术方式不用补片，虽然手术费用低，但术后疼痛感明显，复发率高，已逐渐被淘汰。

腹股沟直疝和腹股沟斜疝有什么区别

（1）疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉内侧（即靠近人体中线的一侧）突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。

（2）腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生嵌顿的机会却较多，应当引起重视。

当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。

腹股沟直疝是怎么回事

肌肉发育不良(35%)

腹股沟区存在供睾丸，精索通过的腹股沟管，其后方有供下肢血管通过的血管腔隙和股鞘，腹股沟韧带内侧的上方和后方形成腹壁的薄弱区域，并具备如下特征：腹外斜肌层为腱膜性结构，浅环处甚至缺乏腱膜;腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘与腹股沟韧带内侧半之间存在容纳精索(子宫圆韧带)及其内层，中层被膜的间隙，因而缺乏防护，若是两肌下缘不能达到精索和精索被膜的上缘，则薄弱更加明显，Anson认为，两肌发育良好可阻止直疝者仅26%，62%两肌之一发育不良或达不到精索上缘，12%则两者均不能提供支持;腹内斜肌附着点高，收缩时未能关闭间隙者，达36.8%，这可能是直疝形成的直接原因;腹内斜肌和腹横肌下缘的内侧发育程度多变，如果左，右侧两肌下缘都终止在腹直肌前方，腹直肌外侧的直疝三角仅由腹横筋膜保护;腹横肌腱膜和腹横筋膜虽附于耻骨梳韧带成为腹股沟管后壁，腹横筋膜在腹股沟区也可增厚，但是这些结构在强度上都不如肌肉和腱膜，腹横筋膜层且构成腹股沟管深环;深环前方尚有腹内斜肌防护，浅环的后方则全属腱膜或筋膜性成分，防护上显得更薄弱。

自身嵌闭机制障碍(20%)

腹股沟区的解剖缺陷可由腹内斜肌和腹横肌收缩产生防卫作用进行弥补，首先是括约肌作用，即在腹壁运动或腹压增高时，腹内斜肌和腹横肌收缩将凹间韧带拉紧向外上提起，扣紧内环抵抗增高的腹内压，其二是嵌闭功能，正常情况下，腹内斜肌和腹横肌在腹股沟管上形成凸向上方的弓状缘，与相对应的腹股沟韧带间存在0.5～2.0cm的距离，肌肉收缩弓状缘向腹股沟韧带侧拉平，并向髂耻束和腹股沟韧带靠拢，嵌闭间隙，增强腹股沟管后壁，弥补腹横筋膜的薄弱之处，上述功能对防止腹股沟疝发生有重要作用，如果凹间韧带，髂耻束松弛，腹内斜肌和腹横肌发育不良没有构成完整的弓状缘，以及各种原因所致的肌肉萎缩，收缩力降低等都可造成括约和嵌闭作用削弱或丧失。

腹内压增高(10%)

任何引起腹腔内压力增加的疾病均有可能诱发腹股沟直疝，这包括肥胖，慢性支气管炎，前列腺肥大，便秘，腹水，妊娠等。

其他因素(10%)

腹部外伤、年龄、肥胖、多次妊娠及缺乏运动等都与该病有关。

腹股沟直疝的饮食

腹股沟直疝食疗方

1)猪肉120克、梧桐树根，八月瓜根、苍耳子各10克。炖服，每日1次。

2)小茴香15克，食盐4克，青皮鸭蛋2个。将小茴香和食盐同炒熟研未，与打入碗中的鸭蛋拌匀，在油锅中煎成蛋饼，每晚临睡时以温米酒送服，每4日为一疗程。

3)补骨脂50克，盐炒研末，加入黑芝麻25克，每次服9克，每日2次。

4)蒜头皮20克，熬水，每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣，约1000克的蒜头，可剥皮20克。

腹股沟直疝的症状是什么

腹脏内脏自腹壁下动脉内侧的腹股沟三角(Hesselbach三角) 直接脱出形成的疝，称为腹股沟直疝(direct inguinal hernia)。好发于中老年人和体弱者，与直疝三角区的肌肉和筋膜发育不全、肌肉萎缩退化以及腹内压力升高等诸多因素有关，巨大斜疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

典型症状: 下腹部包块(70%) 股三角区压痛(65%) 左下腹部可触及压痛性包块(65%) 下腹部钝痛和酸胀感(60%)

1.耻骨结节外上方出现的半球形可复性肿块，直立时出现，平卧时消失;不需手法复位，极少发生嵌顿(疝囊颈宽大)，多见于老年人，极少发生在女性和儿童。

2.肿块基底宽，罕见坠入阴囊。

3.肿块回纳后，指压内环。

4.直疝三角可触及明显的腹壁缺损。

5.若部分膀胱壁构成滑动性疝的一部分，则可出现膀胱刺激症状。

什么是腹股沟疝

顾名思义，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称「疝气」。 腹股沟区位于下腹壁与大腿交界处，根据疝突出部位与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种，但由于两种腹股沟疝手术方式没有什么差别，目前临床上在诊断腹股沟疝时并不刻意加以区分。

疝气如何鉴别诊断

实际上，鉴别诊断并不困难 。述疾病共有的基本特点是：非可复性肿块，肿块上界不进入外环或内环 无“疝柄”，亦无咳嗽冲击感。

切口疝容易与这些疾病混淆

和小肠疝其它类型如直疝、斜疝、股疝、脐疝、白线疝、嵌顿疝、绞窄疝等鉴别。

腹股沟直疝(疝气)容易与这些疾病混淆直疝不进入阴囊藉此可与斜疝鉴别，亦可在回纳疝块后按压内环。疝块仍然突出。在术中可根据疝环与腹壁下动脉的关系判断，直疝疝环位于腹壁下动脉内侧。

脐疝容易与哪些疾病混淆与腹股沟斜疝，直疝以及股疝的鉴别诊断

如何判断腹股沟斜疝还是直疝

腹股沟斜疝和直疝主要有以下区别：

第一个，疝突出的位置不同：腹股沟区位于下腹壁与大腿的交界处，此处有一根动脉叫做腹壁下动脉，在这根动脉的内侧突出的疝被称为腹股沟直疝。而在腹壁下动脉外侧突出的疝气被称为腹股沟斜疝。

第二，腹股沟直疝极少发生嵌顿，而腹股沟斜疝发生的嵌顿机会却比较多，应当引起重视。

医生有一个简单的小方法初步区分这两种疝：先将鼓出来的包块小心地回纳进去，然后用手指压住腹股沟中间略偏上的地方，再使劲咳嗽。如果疝块不再突出，就是斜疝，否则就是直疝。另外斜疝会进入阴囊，而直疝一般不进入阴囊。当然，即使是一名专科医师，有时要单凭体格检查和症状来区分直疝还是斜疝也并不容易。

得了腹股沟直疝会有哪些表现

腹股沟直疝常表现为患者站立时，腹股沟区可见半球形肿块突出，一般并无明显症状，少数人会有轻微酸胀感，直疝很容易用手复位，极少发生疝气嵌顿。

腹股沟直疝与斜疝的区别是什么

腹股沟斜疝是腹股沟区出现可复性肿块，开始肿块较小，仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳或婴儿啼哭时出现，平卧或用手压时块肿可自行回纳，消失不见右侧腹股沟疝较为多见。腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：

1、发病年龄：斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。

2、疝块外形：斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。

3、疝突出途径：斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。

4、回纳疝块后压住疝环：斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。

5、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

6、精索与疝囊的关系：斜疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。

7、嵌顿机会：斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会极少。

腹股沟直疝术后会影响生育吗

第一点，到医院的普外科检查。做一个B超检查就可以确诊是否有腹股沟直疝了;对于没有合并症的患者，检查的专案以检查框限心电图、肝功能检查为主;对于合并有肺部腹部其他疾病而且是没诊断清楚的，就要做框限心电图、肝功能检查和血肌酐、血尿素氮(BUN)、胃肠道疾病的超声检查。

第1步

第二点，确诊后手术。手术可以做疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术三种。疝修补术就是通过将缺损周围组织缝合修补疝环口。你要选择正确的手术治疗办法小儿腹股沟直疝手术治疗是比较困难的，因为小儿各部位器官和组织都较细微，输精管、精索动脉等较容易受到损伤，腹股沟直疝手术有可能影响到小儿将来的生育，造成不育。所以注意了。

第2步

第三点，手术后注意。手术后四小时内要禁食还有水，四小时后，如果肠胃蠕动正常，可先喝开水，如果没有呕吐或其它不适，就可以吃食软质及易消化食物。为预防便秘及预防手术后可能的轻微发烧情况，记得多喝点水。

第3步

注意事项：

手术是目前治疗腹股沟直疝的好方法，一般做的好不会太大影响，您记住手术后别剧烈运动，如果伤口出现出血、红、肿、热、痛。伤口有渗出液、发高烧等情形时，请立即回医院诊治。