宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。
对不要求维持妊娠者，其治疗原则和非妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。
对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。
在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。
子宫肌瘤都会引发哪些并发症
1.可并发妊娠，一定程度上子宫激励合并妊娠会给女性带来的严重影响就是流产、早产、胎位不正以及难产等现象，而且多发性肌瘤比单个肌瘤患者的流产率高。
2.可并发感染及化脓：肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可化脓性，少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连，可受肠道细菌感染，发炎的肌瘤与子宫附件粘连，引起化脓性炎症。
3.可并发扭转：浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。多由于较大的浆膜下肌瘤附着在子宫底部而子宫颈管又较细长所致。症状、体征与卵巢囊瘤蒂扭转近似，只是包块较硬。
4.可并发子宫体癌：远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。故更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
孕晚期出现阴道出血的常见原因
(1)阴道静脉曲张破裂：妊娠晚期，随胎儿的增大，盆腔内静脉受压，阴道静脉回流受阻，过度曲张而引起破裂出血。
(2)宫颈糜烂：妊娠晚期，妇女的抵抗力相对较低，细菌入侵引起感染，导致宫颈糜烂。阴道常有少量出血，一般与白带同时排出，称为血性白带。
(3)宫颈癌：宫颈癌合并妊娠较少见，但妊娠末期出现持续性阴道流血不可忽视，应做必要的检查。
(4)前置胎盘：出血多为无痛性。有时将其形象地描述为“产妇一觉醒来，发现自己躺在血泊之中”。
(5)胎盘早剥：胎儿还未娩出，胎盘先从子宫壁上分离，称为胎盘早剥。妊娠高血压综合征、腹部受到撞击等情况下易出现。胎盘早剥出血多伴随有明显的腹痛，甚至出现休克。
(6)早产：临床表现与足月临产相似，出现不规律性寓缩、阴道流血等。
宫颈癌有哪些并发疾病
子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
怎么排查宫颈癌
1、子宫癌合并妊娠较为少见，国内报导占宫颈癌总数0.92%～7.05%，国外文献报道占1.01%。病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。
2、妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移;且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染。妊娠时由于受雌激素影响、宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复。妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复。应仔细区别。
3、治疗方法需根据癌肿发展情况和妊娠月数而定。I期及Ⅱa期而合并早期妊娠者，可用根治术;或先放射治疗，待胎儿死亡自然排除后，再行根治术，或继续放射治疗。早孕者可行剖宫取胎，同时行根治术。各期子宫颈癌合并晚期或已临产者，均应行剖宫产术，以后再作手术或放射治疗。
子宫肌瘤的隐藏性危害表现
1、扭转：这是属于子宫肌瘤的危害表现之一。浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛。瘤蒂扭转严重者不能自行转回或不能及时的进行手术，就有可能由于瘤蒂扭断而形成游离子宫肌瘤。
2、子宫肌瘤合并子宫体癌：子宫肌瘤合并子宫体癌者占2%，远较子宫肌瘤合并子宫颈癌为高。然而更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血的症状，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。这是在子宫肌瘤的危害中最严重的表现。
3、感染及化脓：子宫肌瘤感染多系瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎的后果，血源性感染极为罕见。感染有时可为化脓性，在临床上子宫肌瘤的危害可在肿瘤组织中形成脓肿。
4、子宫肌瘤的危害还可合并妊娠。
如何有效预防宫颈恶变的发病
1、不要忽视宫颈炎：
宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如 从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的 机会。
2、妊娠期间不要拒绝宫颈检查：
妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。
3、理智对待检查：
当医生怀疑宫颈有病变的时候，有些女性会出现强烈的排斥反应，或者是逃避心理。专家提醒，宫颈癌发现越早治疗越好，女性对待检查比较好理智。
宫颈癌合并妊娠
宫颈癌合并妊娠，这种情况较为少见。妊娠期，孕妇出现阴道流血时，在排除产科因素引起的出血后，应做详细的妇科检查，对子宫颈可疑病变做子宫颈细胞学检查、阴道镜检查等明确诊断。治疗方案的选择取决于患者病程、孕周和对维持妊娠的意愿，采用个体化治疗。
对不要求维持妊娠者，其治疗原则和妊娠期子宫颈癌基本相同。对于要求维持妊娠者，若是孕20周前确诊为I A1期的患者可以延迟治疗，不影响预后;孕20周前诊断为I A2期及以上患者应终止妊娠并立即接受治疗。孕28周后诊断的各期子宫颈癌可以延迟至胎儿成熟再行治疗。
对于孕20-28周诊断的患者，可以根据患者意愿采用延迟治疗或终止妊娠后立即接受治疗，延迟治疗至少对I A2期及I B1期子宫颈癌没有造成明显不良预后。I B2期及以上其别决定延迟治疗者，建议采用新辅助化疗来组织疾病进展。
在延迟治疗期间，应密切观察病情，如肿瘤进展，及时终止妊娠。除I A1期外，延迟治疗应在孕34周前终止妊娠。分娩方式一般采用剖宫产。