腹中胎儿生长和出生体重新标准

腹中胎儿生长和出生体重新标准

准妈妈腹中胎儿在不同孕期的生长指标是否达标?医生判别胎儿体重是否正常，其标准是什么?由上海交通大学医学院附属新华医院环境与儿童健康教育部重点实验室执行主任张军教授与国际同行共同研究，提出一项新的用来评估胎儿生长和出生体重的通用标准。5月27日出版的《柳叶刀》杂志刊登了这一研究的论文，并评述该研究“极具广泛的应用价值”。

运用这种方法，将某国或某人群足月正常出生新生儿的简单数据输入编制的程序，即能产生适合于该国或该人群的胎儿生长标准，并且比其他现有测量方法更能准确应用于全世界各类人群。张军和他的国际同行利用2004年~2008年世界卫生组织对孕产妇和围产期保健的全球调查数据(涉及非洲、拉丁美洲和亚洲24个国家的237025名出生婴儿)，验证了这种方法的科学性。

胎儿生长迟缓被认为是新生儿死亡和残疾风险增加的危险因素，甚至与行为障碍、肥胖、心脏疾病、高血压和以后的糖尿病相关。为胎儿生长异常(即胎儿生长过慢或过快)制定一个适用于不同国家和不同产妇人群的全球性标准，至今仍然是一个挑战。

据介绍，目前国际上3种最常用的测量胎儿生长的工具均存在不同程度的缺陷：一是以出生体重为参考标准，容易忽视早产婴儿很有可能的生长迟缓;二是采用超声的参考标准，这些参考标准数据主要从欧美的白人妇女获得，并不适用于所有人群;三是考虑产妇和胎儿特点的个性化参考标准，涉及众多因素，操作性不强，难以在临床推广。

据了解，研究者将这一新的全球性参考标准与基于超声的胎儿体重和个性化参考标准进行比较，对小于胎龄儿的不良预后风险进行了评估。研究发现，这种新的通用参考标准比胎儿体重参考标准和个性化参考标准能更好地预测不良围产预后，并且使用更加简单。该方法具有广泛的应用性，尤其对资源缺乏的国家和地区，将对提高围产医疗的质量起到积极的作用。

一周岁宝宝身高体重标准测量方法

宝宝身高体重标准表计算方法身高、体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标。现将小儿正常身高、体重标准计算公式方法介绍如下：

婴幼儿体重标准测量公式：

1-6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤)

7-12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤)

2-10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)

婴幼儿身高标准的增长规律：

足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米;以后每年大约平均增长5厘米，因此2—12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。

相信在大家看了这篇文章以后，一定了解了宝宝身高体重标准测量发方法，无需太过紧张，同时牛奶是一种营养佳品，不仅丰富的蛋白质，还有丰富的氨基酸、钙、磷等，对孩子的增高极为有利。

您的宝宝属于哪种新生儿

早产儿又称未成熟儿，指出生时胎龄未满37周(不管体重超过或低于2500克)。一般来说胎龄愈小则体重愈轻，成熟度愈差，存活率愈低。在出生体重<2500克的低体重儿中约1/2～1/3为早产儿。

早产儿的护理非常重要，要保暖，保持恒定的体温，如有体温不升，要睡暖箱(在家应该用热水袋或调节室温)。室温应保持在25～27℃，湿度保持在 55%～65%。除非有青紫、呼吸困难，一般情况下不给氧吸入。早产的产妇所分泌的乳汁完全适宜于早产儿的消化吸收，随着勤吸吮，乳汁分泌量会逐渐增多。

早产儿生后每天给维生素K11～3毫克，维生素C50～100毫克，共2～3天;生后2周每天给浓缩鱼肝油，自1滴开始，逐步增至每天5滴;生后每天口服维生素E5～10毫克，共2个月;铁剂在出生后1个月给予;用10%枸椽酸铁胺溶液，从小剂量开始逐渐增加到每天每千克体重1～2毫升。

低出生体重儿不论胎龄大小，出生体重低于2500克的婴儿称为低出生体重儿;出生体重低于1500克者称为极低出生体重儿。

出生体重愈低，死亡率愈高;出生体重相同者，胎龄周数愈少，死亡率愈高。

胎龄小样儿指婴儿出生时的体重低于同胎龄体重的第十百分位值以下;如果胎龄为38～42周，出生体重<2500克称为足月小样儿或小样儿。由于多种原因引起胎儿在宫内不能进行正常的生长发育，因此又称为“宫内生长迟缓”。

在产前通过产科医生或B型超声波的检查，认为胎儿体重轻而娩出时有胎龄小样儿的可能时首先要住院分娩。

过期产儿瓜熟蒂落，一般情况下怀孕27～42周分娩，亦有个别者胎龄超过42周而才分娩的，这种新生儿称为过期产儿。过期产儿有两种情况，一种为胎盘功能及胎儿在子宫内发育均正常。另一种情况为胎盘有生理性衰退及变性，胎盘血管闭塞，胎儿供血差，造成胎儿缺氧及营养缺乏。所以娩出的新生儿皮下脂肪少，体形瘦长，皮肤松弛像“小老头”，指(趾)甲常染黄绿色。严重的过期产儿常并发吸入性肺炎、酸中毒及心力衰竭等危险症状。所以孕妇妊娠已超过42周，必须住院引产，娩出的新生儿应加强观察、监护。

巨大儿凡出生体重超过4000克者为巨大儿。如果分娩前已估计到娩出的新生儿体重超过4000克时，产前要作好难产的准备以防发生意外。目前孕妇在妊娠期过分注意营养素的摄入，食量偏多，所以巨大儿的娩出率正在逐年升高。

婴幼儿身高体重标准计算方法

身高、体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标。现将小儿正常身高、体重标准计算公式方法介绍如下：

婴幼儿体重标准测量公式：

1—6个月时体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.6(公斤)

7—12月体重(公斤)=出生体重(或3公斤)+月龄×0.5(公斤)

2—10岁体重(公斤)=年龄×2+7(或8)。

婴幼儿身高标准的增长规律：足月儿身长平均为50厘米，出生后第一年大约增长25厘米，所以一岁时大约是75厘米;以后每年大约平均增长5厘米，因此2—12岁以后小儿身长(厘米)=年龄×5+75(厘米)。凡身高超过标准10%或不足10%者就算不正常。

四因素引起胎儿生长迟滞

怀孕期间，如果出现胎儿生长迟滞，可能造成的影响有：生产时血氧量较低、出生评估分数(Apgar Score)较低、易吸入胎便造成呼吸困难、增加胎儿窘迫的风险;出生时则可能出现低血醣症及低血钙、低体温、红血球过多症、增加脑神经伤害的风险等。

判断胎儿生长迟滞的标准

1、子宫底测量

在怀孕20周以后，测量子宫体高度是从子宫底量到耻骨，所测量出的公分数值通常对应等于怀孕周数(如28周所测出的数值应为28 cm)，若量到的高度较预计的周数少于2cm以上，则要怀疑为生长迟滞。

2、超音波测量

超音波诊断的3个主要标准分别为：胎头大横径、腹围、大腿骨长度，利用这些数值可与成长图比较，进而估计出胎儿重量。

3、血流速度量

透过都卜勒超音波直接测量脐带的血流速率，一旦发觉胎儿生长迟滞者呈现血流阻力增加与速率渐慢的变化，可选择适当时机提早终止妊娠，避免发生胎死腹中的悲剧。

四大因素引起胎儿生长迟滞

1、子宫因素

子宫胎盘功能异常这一原因较为常见，约占发病比例的80%左右。如慢性羊膜炎、绒毛血管瘤、结缔组织疾病、慢性部分胎盘剥离、前置胎盘、胎盘或脐带构造异常等病变都可能造成胎儿在腹中的生长迟滞。

2、疾病因素

准妈咪的身体健康与否，直接影响胎儿的生长。如高龄孕妈、营养不良、先天性子宫内感染、妊娠高血压、子痫前症、晚期发生血管疾病、心脏或呼吸疾病、长期糖尿病、慢性肾脏病等都可致胎儿生长迟滞。

3、胎儿因素

如果胎儿本身染色体异常，患有侏儒症候群、先天性成骨不全症、先天心脏病、生殖泌尿道异常、中枢神经系统异常等疾病也可致胎儿生长迟滞。

4、行为因素

如果孕妈咪吸烟喝酒，则会恶化宫内环境：吸烟使血管收缩，减少营养物质的输送，抑制胎儿生长;喝酒则阻碍胎儿脑细胞的分裂，甚至诱发畸形。

胎儿生长迟滞的预防策略

为了避免胎儿有生长迟滞的情形，孕妈妈应做好胎儿生长迟滞的预防：

1、定期按时产检，了解胎儿状态，若有胎儿发育迟缓的征兆应及时添加营养和采取相应措施。

2、了解胎儿的发育规律，胎儿一般前3个月生长较慢，4～6个月骨骼发展加快，7～9个月生长最快。

3、保证健康的生活习惯。对饮食不规律、烟酒等恶习告别，随时注意健康，控制各种合并症，如毒血症、肾脏疾病等。

4、摄入足够的营养。高热量饭食(但不是高蛋白)和胎儿出生体重增加有明显关系，有助于减少低出生体重的发生率，孕妈妈可在医生的专业建议下，补充适当的营养需求。

5、适当的药物疗法。孕早期使用少量的阿司匹林，可预防小血管的栓塞，使子宫胎盘的血流保持畅通，有助于让胎儿获得充分氧气及营养。

影响婴儿体重的因素

影响新生儿出生体重的因素主要有以下几点：

1、初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

2、孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随 周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢;孕44周后，体重反而下降。

3、胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

4、孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

5、孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

6、胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

7、营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。

新生儿体重：

为使您的宝宝出生时达到标准体重，应尽量克服不良习惯。比如我们发现有些低体重儿，是因为孕妇怕失去往日苗条的身材而减肥，尤其是节制肉食，造成胎儿发育不良，有的担心胎儿过大会在腹部皮肤留下妊娠纹;还有的怕食后不舒服，出现恶心、呕吐等现象，而不吃不喝，结果造成妊娠贫血。这样不仅导致孕妇心悸、头晕等，还会造成胎儿慢性缺氧，而影响胎儿脑细胞和神经细胞的生长发育。胎儿出生后若体重过低，不仅体力差，智力也差且反应迟钝。因此，妊娠期妇女要多为胎儿着想，否则将造成无可挽回的后果。

早产儿贫血的概述

早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl)，与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降，出生体重1.2～2.5kg的早产儿在生后5～10周血红蛋白值为80～100g/L(8.0～10.0g/dl)，出生体重1.2kg以下早产儿在生后4～8周血红蛋白值为65～90g/L(6.5～9.0g/dl)。

贫血早产儿如无症状，进食良好，体重增加，有人称之为早产儿生理性贫血，不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同，且常出现症状，因而有人认为应属非生理性，需要进行干预。

早产儿贫血若给予治疗后预后多良好，但如得不到治疗，常至生长发育迟缓和体质下降，易因并发感染而增加病死率。另外，要坚持母乳喂养，因为母乳中的铁比牛奶中的铁质生物效应高，易被吸收，小宝宝吃母乳可以有效地减少生理性贫血的发生。

新生儿体重增长标准 新生儿体重增长规律

正常足月的宝宝出生时体重为2500－3999克左右。

最初3个月，宝宝每周体重增长180－200克，4－6个月时每周增长150－180克，6－9个月时每周增长90－120克，9－12个月时每周增长60－90克。

按体重增长倍数来算，宝宝在6个月时体重是出生时的2倍，1岁时大约是3倍，2岁时大约是4倍，3岁时大约是4.6倍。

在出生第二年，宝宝体重平均增长2500－3000克。

2岁以后平均每年增长2000克左右，一直到青春发育期。

新生儿体重身高标准表 影响新生儿出生体重的因素

1、初产年龄：初产年龄在30岁以下，新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加，超过31岁则随年龄增加而减少。

2、孕周：胎儿在母体中的时间太短或太长，均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周，新生儿出生体重随周增加而明显增加：孕40周至43周，体重增加较慢；孕44周后，体重反而下降。

3、胎次及多胎：第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比，呈递增现象，多胎新生儿体重一般都较低。

4、孕妇健康状况：孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患，新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物，也会影响胎儿的发育。

5、孕妇嗜好：孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。

6、胎儿性别：女性新生儿低于男性110克。

7、营养状况：节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。