肝吸虫病如何治疗 病因治疗

肝吸虫病如何治疗 病因治疗

导致肝吸虫病的主要原因是由于感染了华支睾吸虫，因此首先应进行病因治疗。建议到正规医院检查，由专业医生开对应症的驱虫药，遵医嘱进行服药，驱除体内的华支睾吸虫。

怎样预防肝吸虫病

注意个人卫生和饮食的卫生，可以降低患肝吸虫病的概率。所以为了家人的幸福快乐生活，我们需得多多注意各种卫生了。那么肝吸虫病有什么样的有效措施吗?下面让我们一起来了解一下。

预防措施

1.及时发现病人及病畜，及时对其进行彻底治疗，清除传染源。

2.搞好饮食卫生，不吃生鱼虾及半生鱼虾。

3.切生熟食品的刀、板及洗涤用具、容器等要分开，不能混用。

4.剖制完生鱼虾的器具一定要彻底清洗及消毒，拿过鱼虾后将手消毒干净。

5.大力做好卫生宣传教育工作，提高群众对本病传播途径的认识，自觉不吃生的或不熟的鱼虾。改进烹调方法和改变饮食习惯，注意分开使用切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿。也不用生鱼喂猫、犬。

6.积极治疗病人和感染者，是保护人民健康、减少传染源的积极措施。治疗药物目前吡喹酮Praziquantel为首选药。

7.合理处理粪便，改变养鱼的习惯，都是预防华支睾吸虫病传播的重要措施。此外，结合生产的需要，清理塘泥、消毒鱼塘，对杀灭螺类有一定效果。

患了肝吸虫病有可能会引起的并发症：胆管阻塞、胆汁滞留、胰腺炎

肝吸虫病不是不可以预防的，在很多人的眼里，它不是太危险的疾病，但是等到了严重时却追悔莫及。其实肝吸虫病是可以完完全全的预防的，只要多注意饮食卫生等，那么患病不就是离我们远去了吗?我们得到了一个健健康康的好身体。

嘎巴虾有什么寄生虫

华支睾吸虫， 日本分体吸虫(日本血吸虫)等。淡水鱼虾是肝吸虫(华支睾吸虫)、异形吸虫、棘口吸虫、棘颚口线虫和肾膨结线虫的中间宿主，这些寄生虫的幼虫进入鱼虾后在其体内形成囊蚴或以幼虫形式存在，囊蚴或其幼虫肉眼看不到，但若人吃了未熟的含有囊蚴或幼虫的鱼虾，这些寄生虫就会在人体内寄生，并使人得肝吸虫病、异形吸虫病、棘口吸虫病等。

血吸虫病治疗

(一)抗虫治疗

1.吡喹酮

目前，吡喹酮是治疗人畜血吸虫病的最好药物。因为它具有疗效高、毒性低、疗程短、使用方便等优点，是一个理想的抗血吸虫药。

(1)剂量与疗程：经过20多年的临床实践，目前主张用下列方案：

急性血吸虫病：总剂量成人为120mg/kg，于2～3天内分次服完，体重超过60kg者仍按60kg计。儿童的总剂量为140mg/kg，服法参照成人。

慢性血吸虫病：成人按总量60mg/kg，2大内分4次服完;儿童体重在30kg以内者，总量按70mg/kg，30kg以E者与成人相同剂量。服法参照成人。

晚期血吸虫病：一般总量可按40-60mg/kg，2天内服完，每日量分2～3次服。年老、体弱、有其他并发症者，可按总量60mg/kg，3天内分次服用完。感染严重者可按总量90mg/kg，分6天内服完。儿童总旨为70mg/kg，于2日内分6次服用。

预防性治疗：近年来国内学者对有明显疫水接触史的人群于接触疫水后25～30天，不作粪榆或血清学筛查，即给予吡喹酮。成人：40mg/kg，儿童：50mg/kg，1天内1次顿服或分2次服完。作为预防性治疗，证明能防止血吸虫病发病，对人群健康起到保护作用。

(2)治疗效果：吡喹酮治疗日本血吸虫病的疗效十分肯定。表现为：

粪检阴转：在急、慢性血吸虫病患者用吡喹酮治疗结束后，逐日对其粪便行毛蚴孵化观察，阴转率近100%。最迟阴转时间为开始服药后第17-19天。但须提出，粪检阴转率与用药剂量及疗程有关，在有效剂量内，并非均能100%阴转。因此，对不再接触疫水的患者应考虑择期复治的问题。

症状控制：一般急性血吸虫病患者在吡喹酮给药后4～5天开始退热，10天左右体温降至正常。此时，肝区疼痛消失，食欲增加，全身情况显著好转。多数患者肿大的肝脾回缩。慢性血吸虫病患者治疗后，其腹泻、黏液血便及乏力等症状大多消失，体力增强，但肝脾回缩较慢，复常需要更长一些时间。

指标复常：治疗前血象、肝功能及细胞免痉功能异常者在随访时显著好转，恢复正常。

(3)影响因素：不同虫种对吡喹酮的敏感性不一样，不同地理品系日本血吸虫对该药的敏感性也有差异;该药对不同成熟度及不同虫龄的日本血吸虫疗效不一。如对23日以前的童虫疗效较差，固此，治疗急性感染者需用较大剂量;宿主的免症状态(包括特异性免疫)、年龄、药物代谢速率亦会影响吡喹酮效果。

(4)不良反应：吡喹酮治疗血吸虫病是相当安全的。主要不良反应有头痛、头昏、乏力、四肢酸痛、腹痛、腹泻，少数患者有恶心、呕吐、便血、心悸、皮疹等。便血是一种较严重的反应，多伴腹部绞痛，见于1%左右的病人。近半数急性血吸虫病患者于服药当天有畏寒、发热，体温较用药前上升约1℃，可能为药物杀虫所引起的异性蛋白反应。到目前为止，我国尚未见有吡喹酮治疗直接引起血吸虫病患者死亡的报道。

2.青蒿素及其衍生物

大量研究表明，青蒿素及其多种衍生物(如青蒿素琥酯、蒿甲醚等)具有抗日本血吸虫作用。近年来，青蒿素琥酯或蒿甲醚的现场试验与研究证实，它是目前有推广价值的预防日本血吸虫感染的药物。

(1)药理作用：青蒿素类药物抗血吸虫恬性基团是过氧桥。青蒿素对虫体的作用机制是影响其糖代谢。青蒿素琥酯是还原青蒿素的琥珀酸单酯，对日本血吸虫童虫的能量代谢和晒壁对红细胞的消化有抑制作用，对童虫的皮层、肌层及肠上皮均有直接损害作用，其杀虫作用优于吡喹酮。蒿甲醚是通过影响虫体皮层对葡萄糖的摄入，干扰虫体的能量代谢，影响其肠管消化功能，肝期童虫的组织结构发生病理变化，精原减少以及碱性磷酸酶(ALP)的活性抑制，蒿甲醚对7天龄童虫敏感性较大，对短期接触疫水人群也能起预防保护作用。

(2)给药方法：一般于接触疫水后7～10天开始口服青蒿素琥酯，剂量为6mg/kg，顿服;体重超过50kg者，按50kg计算。以后每周1次，离开疫区后再加服1次。

(3)不良反应：口服青蒿素琥酯后一般反应轻微，发热、头痛、恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹痛、皮疹及瘙痒等不良反应的发生率一般在1%以下。

(二)其他治疗

1.腹水

晚期血吸虫病患者常有腹水。治疗应包括支持治疗、改善肝功能、控制感染与并发症、纠正水、钠潴留以及门脉减压手术等。

2.巨脾

脾肿大达到Ⅱ级，并有明显脾功能亢进者，或合并有门脉高压、食管静脉曲张并发生上消化道出血者，均应作脾脏切除手术。

3.侏儒症

尽早和足量的吡喹酮治疗，可用总剂量70mg/kg，1日或2 日疗法，常可使血吸虫病性侏儒症患者生长、发育得到改善。必要时辅以生长激素注射和小剂量甲状腺素片口服。

4.上消化道出血

晚期血吸虫病患者上消化道出血发生率在10%左右，是病人死亡的最主要原因。由于急诊手术病死率高，故应在出血时先采用支持疗法，止血后再择期进行门脉减压手术。但如内科精疗无效，反复大量呕血，也应考虑急诊手术。近年有采用食管下段或胃底曲张静脉套扎术的报道，据认为有较肯定疗效。

肝吸虫后期发展成肝癌

可在体内生存二三十年

被感染三成人无症状

晚期会演变成肝硬化

“如果发现太晚就容易发展为肝硬化。”中山市人民医院肝病专家黄丹平告诉记者，肝吸虫病发现得早并无太大危险，通过服药，一般3天就能基本上把虫清除干净，同时可以配合吃些护肝药和驱虫药。“关键是要发现及时”他说，如果已经发展为肝硬化，治起来就相当困难了。

据介绍，患有肝吸虫病的人，无明显自觉症状的人占34.2%;有症状体征的人达到65.8%。早期的临床表现通常是发热、头痛、食欲减退、消化不良;中期：肝区痛、黄疸、上腹部疼痛、肝区隐痛、肝肿大、胆囊炎、胆结石。

到了晚期后就会出现肝硬化、腹水、肝(胆管)癌、侏儒症(儿童)等。如果不治疗，肝吸虫可以在人体内生活20~30年。因此，黄丹平提醒读者，食物最好是煮熟之后再食用，这样才能有效防止肝吸虫。

常规体检可以查出

早期发现并不危险

“中山、顺德的肝吸虫病人较多”，黄丹平告诉记者，肝吸虫病的感染同个人的生活习惯有很大关系，经常食用生鱼片的人群感染肝吸虫病的几率要高得多。

而中山、顺德两地的居民有食用生淡水鱼的习惯，所以感染率要比其他地区更高，广东是肝吸虫病的高发病率省份，整个广东都有感染肝吸虫的人群存在。他介绍说，肝吸虫病的检查并不复杂，通过肝吸虫抗体检查和大便检查便可以查出。

“一般来医院看此病的病人，大部分是在常规体检时查出，也有一部分市民因为周围的人都查出肝吸虫病，自己担心被感染前来进行检查，之后果然查出有病。”

肝吸虫病能治好吗

肝吸虫病也叫华支睾吸虫病，是由于华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病，现在的医疗水平已经能够完全治好肝吸虫病了。

但是重读肝吸虫病患者还会出现其他的并发症症状，如胆囊炎、总胆管堵塞、肝硬化等，需要另外特殊治疗。

肝吸虫病会传染吗

一般感染肝吸虫病与居民的生活卫生习惯及饮食嗜好有着密切关系，广东部分地区如顺德、南海、三水等地居民有吃鱼生和鱼生粥的习惯，很容易感染肝吸虫病，此外，生熟砧板无分开，盛生鱼的器皿盛食，食生葱、生芫茜，饮生水等也可受感染。

肝吸虫病不会通过人与人之间传染。肝吸虫病不会进行人与人之间传染，人只是中间宿主。肝吸虫病又称华支睾吸虫病，是肝吸虫的成虫寄生在肝内胆管所引起。虫卵随胆汁入肠，由粪便排出体外，落入池塘;被淡水螺吞食，在螺体内发育形成尾蚴而出螺体，然后再侵入淡水鱼或者小虾的肌肉内，即成囊蚴，人或其它肉食或杂食动物吞食带囊蚴的鱼虾，即被感染。 肝吸虫病是一种传染病，但它不是37种法定传染病之内的。

吃鱼注意事项 吃生鱼片得寄生虫病

现在有很多人喜欢日本饮食——生鱼片，觉得味道鲜嫩美味，却不知生鱼片对肝脏很不利，极易感染肝吸虫病，甚至诱发肝癌。

肝吸虫病是以肝胆病变为主的一种寄生虫病，人体通过生食或半熟的含肝吸虫活囊蚴的淡水鱼虾和淡水螺类受到感染，症状为疲劳、腹痛腹泻、消化不良、肝区隐痛、肝肿大等，严重感染者造成肝腹水，甚至死亡。