血压降到什么程度合适

血压降到什么程度合适

国际上高血压的指南一直在更新，2013 JNC8 高血压指南建议简单明了：

* 对年龄在<60岁的一般患者，收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg开始考虑降压药物治疗。目标血压为<140/90mmHg，舒张压限值要基于高度可靠证据获得。

* 对年龄在≥60岁的一般患者，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始降压药物治疗。目标血压<150/90mmHg。

* 有糖尿病或慢性肾病的患者，启动药物治疗的血压阈值是140/90mmHg。目标血压为<140/90mmHg。

* 对非黑人患者，起始降压药物应包含噻嗪类利尿剂、CCBs、ACEI和ARBs。

* 对黑人患者，初始降压治疗方案应包含噻嗪类利尿剂或CCBs。

* 有慢性肾病的患者一般需要接受ACEI和ARBs治疗。

* 如果病人需要进一步治疗，可个体化地对初始治疗药物逐渐加量至最大量，或联合加用其他药物并可使用最大剂量。

[更新]

上一版指南推荐的治疗限值为140/90mmHg(不限年龄)，而新指南推荐在60岁时提高收缩限值。此外，旧版推荐了糖尿病或慢性肾脏疾病患者的低限值(130/80mmHg)，但新版指南并不推荐。

★旧指南中，噻嗪类利尿剂被推荐为初始治疗药物，而钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、ARB类和β-blockers仅为替代药物。在新指南中，初始药物选择扩大了，针对非黑人患者有4类，针对黑人患者有2类。β-blockers不再推荐于初始治疗。

[点评]

这是一个相当简洁，同时基于证据的，在限定范围为高血压药物治疗的指南。然而，其可能不利于临床医师从细微之处更全面地进行高血压管理。例如，患者血压 140/90mmHg还需要确定哪些细节，才能判断是否到达治疗阈值?是否应该用氢氯噻嗪、氯噻酮控制患者血压?对于顽固性高血压，在申请专家会诊之前，应该如何作出一个合理的控制血压清单?

恰巧，在JNC8发布指南的同一周，美国高血压学会(ASH)和国际高血压学会(ISH)也发布了高血压指南，解决了一些更细节的问题。其治疗建议类似于本指南，然而有一个例外——在病人年龄大于80岁时，收缩限值提高到150mmHg。

老年高血压降至多少为合适

这是一个困扰心血管病医生和病人多年的一个问题，经过一系列的临床研究，现已基本达成共识。几个以老年人为对象的随机试验，如Syst-Eur、Syst-China和Stone等，显示降压治疗能使老年高血压患者心血管事件发病率和死亡率明显下降，且降低老年人的血压至正常或接近正常范围，并不减少脑血流的灌注，减少老年人认知下降。目前几个主要的高血压指南，通常要求将普通高血压患者降至140/90mmHg以下，而年轻人或糖尿病及肾病患者应小于130/80mmHg。而由于“目前没有证据需要对老年人血压控制目标进行修改”，因此把老年人高血压的控制目标应与中青年“一视同仁”，仍沿袭低于140/90mmHg的标准。下列情况例外，急性脑梗死收缩压目标值160～180/90～105 mmHg，急性脑出血为150～160/90～100 mmHg，颈动脉狭窄<70%时，目标值与JNC-7的标准相同，若单侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压目标值为130～150 mmHg，若双侧颈动脉狭窄≥70%，收缩压应>150 mmHg。中国高血压防治指南则把老年人降压目标定在150/90mmHg，如果能耐受还可进一步降低至140/90mm Hg。

食疗降血压到什么程度合适

我国有绝对数量庞大的高血压人群，发病率也居高不下。在我们房颤中心，很多心律失常病人同时合并高血压、糖尿病、冠心病等疾病。临床上经常遇到病人询问：我的血压降到多少合适?我今天100/60，是不是太低了;我血压120/60，是不是脉压差太大了......诸如此类。

国际上高血压的指南一直在更新，2013 JNC8 高血压指南建议简单明了：

* 对年龄在<60岁的一般患者，收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg开始考虑降压药物治疗。目标血压为<140/90mmHg，舒张压限值要基于高度可靠证据获得。

* 对年龄在≥60岁的一般患者，收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始降压药物治疗。目标血压<150/90mmHg。

* 有糖尿病或慢性肾病的患者，启动药物治疗的血压阈值是140/90mmHg。目标血压为<140/90mmHg。

* 对非黑人患者，起始降压药物应包含噻嗪类利尿剂、CCBs、ACEI和ARBs。

* 对黑人患者，初始降压治疗方案应包含噻嗪类利尿剂或CCBs。

* 有慢性肾病的患者一般需要接受ACEI和ARBs治疗。

* 如果病人需要进一步治疗，可个体化地对初始治疗药物逐渐加量至最大量，或联合加用其他药物并可使用最大剂量。

藏红花可以降血压吗 藏红花降血压服用多少合适

1-3克即可。

藏红花作为一种中药材，服用量一定要注意，建议不要超过3克，如果平日是泡水服用，每次取5-8根花丝泡水就可以了，可续水3-4杯。

高血压适合做什么运动 运动降血压的原理

1.高血压患者在患病期间定期进行适量运动，可以增加体内的降压物质，如牛磺酸，多巴胺，前列腺E2等的分泌，这些物质都是利尿物质，可以促进钠的排泄，从而降低血压。

2.运动会引起出汗，这样血液中水分减少，心脏每搏输出量也会减少，血压对血管壁的压力也会减小，从而减轻心脏和血管负担。

3.长期坚持适量运动还可以在一定程度上减少患者体内的肾上腺素，去甲肾上腺素等促进血压升高的升压物质分泌，有利于血压控制。

如何区分虚脱与休克

虚脱与休克表现表现相仿，但二者是有区别的：

虚脱是一种功能性的症状之一，不是独立的疾病，虚脱的发作多与血管迷走性神经反射有关，虚脱是由神经反射介导而发生的，是自主神经调节失衡的结果。

虚脱的主要表现为心慌、无力、头晕、眼黑、恶心、面色苍白、出冷汗，同时会有心跳缓慢、血压降低的表现。

常见诱因为体质虚弱、疲劳、空腹、通风不良及不良精神刺激、过度激动与紧张、恐惧、疼痛、见血等;在诱发因素的刺激下，通过迷走神经神经反射，引起短暂的周围血管扩张，回心血量减少，血压下降，出现虚脱症状。

虚脱主要以神经功能暂时性紊乱为基础，所以虚脱症状的发生虽然突然，但持续时间较短，血压虽有下降，但下降程度较轻，且多是一过性的，可迅速矫正，预后良好，多经过就地适当处理，病人很快就会恢复正常。

而休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征，是各种疾病引起的严重并发症。

休克虽然也有头晕、面色苍白、出冷汗表现，但检查可以发现肢端湿冷、烦躁不安或表情淡漠，脉搏微弱、神志模糊，其性质和后果均十分严重。所以，发生休克后，不能只就地处理，需尽快送往有条件的医院进行抢救。

恶性高血压患者血压降到多少合适

恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%，患者舒张压急剧升高可出现眼底视网膜渗出、出血、肾脏坏死性小动脉炎、氮质血症等严重症状，如不治疗，大约一年内可死于肾功能衰竭，少部分患者，出现肾功能衰竭的时间仅仅为数周。

恶性高血压患者治疗时血压下降程度因人而异，如肾功能正常，无脑血管病或冠心病者则血压可降至正常。60岁以上患者，合并冠心病、脑血管病、肾功能不全的患者，血压下降过快过猛可导致冠状动脉或脑动脉供血不足或少尿，一般将血压降至160～180mmHg/100～110mmHg即可。

降压速度可根据患者情况制定，患者病情危急，舒张压高于150mmHg，需数小时内下降至安全范围，如病情尚不十分危急，可口服或间断静脉给药使血压在数天内下降，但在应用降压药期间应密切观察患者是否出现神经系统症状、心输出量降低、少尿等现象，及时调整药物剂量，使病人能够耐受血压下降的速度。

降压药选你适合的

根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，对减轻症状，延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用。降压药物种类很多，各有其特点，目前趋向于作用持久，服用次数减少的长效制剂或剂型，以方便病人服用。

目前临床使用的降压药主要有四大类

1.ACEI类，即血管紧张素转化酶抑制剂，常见的药品为洛汀新、蒙诺、压氏达等;

2.β受体阻滞剂，如倍他乐克、卡维地洛等;

3.利尿剂，如双氢克尿噻、吲哒帕胺等;

4.钙离子拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等。

特殊人群如何选药

多数高血压患者会合并有心脏病、肾病、高血脂等，因此，有合并其他症状的患者，应正确选择降压药。

高血压合并冠心病者

目前市场上的降压药不仅具有降压作用，不少降压药还可起到治疗、保护靶器官的效果。合并有冠心病的高血压患者，选择降压药时就应兼顾动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗塞的发生。

有过心梗、心绞痛史的患者，最好选择β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或者ACEI.既能有效降压，也可有效地减少再次心梗几率。

高血压合并糖尿病者

利尿剂对血糖影响较大，必须使用时，可选用吲哒帕胺，对血糖没有太大影响。β受体阻滞剂可掩盖胰岛素治疗过程中因用药过量引发的低血糖症状，要谨慎服用。

ACEI和钙离子拮抗剂对血糖几乎无影响，是高血压合并糖尿病患者的首选药物。

高血压合并肾功能不全者

尼卡地平、硝苯地平等药代谢主要在肝脏，同时还可以维护肾脏血流量的正常运转。肾功能不全的早期高血压患者，也可选用ACEI类药。

高血压是常见的血管疾病，一旦被确诊，降压药需终身服用。但长期服用降压药对心、脑、肾可能有影响，如何把不良反应降到最低?

不要血压一高就服降压药

咳嗽、心跳加快、面色发红是服用降压药的常见反应，更严重的是对肝、肾功能的慢性损害，这些损害常在服药过程中不知不觉地发生。

是不是一发现血压升高就赶快服药呢?专家介绍，人体血压一直都在变化，如果测量方式不对，或刚做过剧烈运动后测血压，所测血压值往往不能反映人体血压的真实情况。如果测量方法正确，连续3次测量血压值高于正常值(高压不高于130mm/Hg，低压不高于90mm/Hg)时，可确诊为高血压。

即使高压在150mm/Hg、低压在100mm/Hg以下者，也不应立即服降压药，应改善生活方式，如限盐、戒烟、限酒。3~6个月后，如果血压仍没改善，可根据情况服用降压药物。

服用降压药物应考虑年龄因素

高血压不是“专拣老的捏”。虽然同是高血压，但每个人患病机理不同，如老年人患高血压主要原因是血管硬化，常表现为高压增高，这些患者宜选择钙离子拮抗剂，如络活喜、拜新同等，也可选择寿比山、双氢克尿噻等利尿剂。

青年人高血压主要与精神压力过大、过于兴奋有关，主要表现为低压高，这样的患者应选择抑制神经和内分泌的降压药物，如血管紧张素转化酶抑制剂，这些药物有雅施达、洛汀新等。

高血压适合做什么运动 高血压适宜做什么运动降压

高血压患者适宜进行有氧运动，有氧运动即需要耗氧的运动，多为大肌肉群的运动，强度小，节奏慢，运动后心跳不过快，呼吸平缓的一般运动，如慢跑，快步走，健身操，太极拳，广播体操等。

秋葵什么季节有 秋葵可以吃到什么时候

而秋葵的食用期较长，温度合适的话，一直可以吃到10月份。

秋葵是要温度合适、肥料充足的话会一直生长，而且种植的批次不同的话，成熟的时间也是不相同的，所以秋葵可以吃到10月份，若是天气足够炎热的话，甚至可以吃到11月份。

降血压最好的方法 适度减肥

高血压患者应适当地降低体重，这有益于预防糖尿病、高脂血症和左心室肥厚。减少日常饮食中的高热量摄入，再加上适合自己，并且科学合理的运动减肥方法，都可以起到减肥的作用。