儿童发烧用药四大原则

儿童发烧用药四大原则

儿童发烧用药四大原则

医生表示儿童发烧要慎用退烧药，体温38.5℃以下不需用药。到底儿童发烧是不是该用药，如何用药，有没有什么准则呢?妇幼保健院儿科医生表示，儿童用退烧药要慎重，不能盲目用药，儿童发烧用药至少要遵循以下4点：

儿童发烧用药遵循四原则

一首先，孩子腋下温度如果在38.5℃以下，精神状态尚好，学习、工作未受影响，是没有必要用药的，可以试试用物理降温方法，包括洗温水澡或用温水浸过湿热的毛巾擦拭身体。

二其次，如果是普通发热建议只用1种药。可首选安全性高的退烧药乙酰氨基酚，适用于3月以上的儿童及成人，合理使用安全性高，但过量使用可能造成肝脏损害。布洛芬有较强的退烧作用，会导致大量出汗，不适用于有脱水症状者，肾功能不好者也要慎用。

三此外，当只需要服2到3次退烧药症状就能缓解时，用一种药就好了。每增加一种药品，就会使吃错药的风险增加一倍。同时，一旦出现药品不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，会增大治疗的难度。退烧药起效的时间因人而异，一般0.5-2小时内见效。

四最后，高烧不退需要交替使用退烧药时注意时间。退烧药大约需要2小时才能达到有效治疗效果，如果2小时后体温仍然维持在38.5℃以上，可以理解为其中的一种药还不能有效退烧，这时可以试试和另一种药交替使用。

99药剂师温馨提示很多家长因为太着急小孩烧一直不退，于是用酒精擦皮肤的方式辅助退烧，这个方法是错误的，酒精会损坏人的皮肤黏膜，尤其是小孩的。

儿童发烧不退怎么护理

儿童发烧不退怎么办?需要服用退热药的4种情况：

①当大儿童发热表现出头晕、头痛、四肢酸痛等各种不舒适，或因发热引发烦躁、易疲倦乏力、情绪低落时，可考虑使用退烧药。确定儿童有发热，有以上症状下37.8℃至38℃即可应用，目的缓解不适感。

②当我们对儿童发热的问题感到很紧张或很恐惧时，且儿童腋窝温度≥38.2 ℃，可考虑酌情使用退烧药。

③当儿童腋温≥38.2℃，家长又不能有效评估儿童有无不适时，可考虑酌情使用退烧药。

④曾有过热性惊厥的儿童，体温37.8℃以上，个人建议尽早酌情应用退热药。

儿童发烧不退吃什么药：泰诺林® or 美林®?

世界卫生组织推荐儿童可以应用的两种退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。市场上效果好，临床应用普遍的含有相应成分商品名分别为泰诺林®和美林®。

● 按月龄选，按体重喂

①3个月内的婴儿，建议物理降温，尽量不应用退热药，但因高热不退，原则上也可使用对乙酰氨基酚。

注意：3月龄内的婴儿，任何病都要看医生，用药前要先咨询医生，不建议自行用药。

②3个月以上宝宝，选择对乙酰氨基酚，建议普通发热采用，起效快，一般维持退热时间约2小时，相对胃肠道刺激作用小。

注意：3-6月龄内的婴儿，在医生指导下使用对乙酰氨基酚的剂量。因为中国的对乙酰氨基酚混悬滴剂说明书，只有1岁及以上儿童的剂量。

③6个月以上宝宝，发热建议选择布洛芬，尤其针对高热效果好，控制体温时间可达6-8小时，退热效果比对乙酰氨基酚强，但部分儿童服用有少许胃肠道刺激反应。

儿童用药六原则

1.尽量不同时使用3种以上药

于力曾碰到过一个比较极端的例子，孩子感冒发烧了，家长让他同时吃了抗生素、化痰药、止咳糖浆、还有扑尔敏等5种药，结果吃到第五天，孩子就出现了血尿。

于力指出，药物过杂，互相之间作用可能抵消，而毒性反应却相加，不仅疗效不好，还会出现不良反应。如将磺胺与维生素C联用，可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用，可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上，或头孢菌素与庆大霉素为伍，同样有上述危险。

同时，用药应避免药物剂量过大，疗程宜短，尽量不要同时使用超过3种以上药物，连续使用某药物几天仍没有效果时，应根据医生意见更换药物或治疗方式。

2.慎重选择新药特药

许多父母带孩子看病，总是要求大夫开最贵最新最好的药品，以求尽快解除孩子的痛苦。

但是当含PPA成分的药品被禁用后，他们被极大地震撼了!因为仅康得和康泰克两种药就占领了市场感冒药份额的80～90%，很少有父母能说他们的宝宝没吃过。而婴幼儿处于生长发育的动态变化之中，机体各组织器官尚未成熟，功能也不完善，与成人相比更易发生用药的不良反应。就像六十年代末七十年代初的四环素药一样，毁了多少孩子的牙齿!

所以，选择传统的经典药品更安全，因为它们经受住了时间的考验。

3.选择药物种类宜少而精

婴幼儿服药种类不宜过多，可用可不用的药物尽量不用。如果需要同时服用几种药物，要严格遵守医嘱将服药时间错开，以免药物在体内相互作用而产生毒副作用或降低药物的效果。

4.家庭用药三思而行

随着非处方用药的增多，许多父母选择了自己给孩子下药。这样做一是可以避免交叉感染，二是方便、省钱。对轻微的感冒、腹泻或积食，可以自己服点药。但是如果病情继续发展，就必须请教专业医生。其次要充分了解所用药物的有效成分、治疗原理、用药剂量及注意事项、可能出现的毒性反应及不良反应。

比如阿斯匹林，儿童是忌用的，有可能使脑部和肝脏受损，有些药品是间接含有阿斯匹林成分的。

5.打针不一定比吃药好

许多父母带孩子看病总是要求大夫给打针。注射给药的确有作用快、用量准确、利用度高的特点。但一般多用于重症、急症或呕吐症状，以及不能口服或口服后药效降低的药物。

因为它有一定的痛苦，对小儿的精神刺激较大，同时对药品的质量、护士的注射技术和医院消毒设施要求较高，否则容易发生一定的局部损伤。静脉注射和静脉输液还有可能出现输液反应。所以说口服给药是最安全、方便和经济的，特别是对一些消化系统疾病，如肠炎和痢疾，治疗效果好。

6.遵医嘱服药

看了病不吃药就达不到治疗效果，可采取具体措施，比如：苦味太重可加点糖;药片、药丸可研细后溶于水制成“汤剂”;中药汤剂晾凉可减轻苦味。

可使用试管型喂药器(各大药店和医院的药房都有出售)或滴管。最好不用普通汤匙喂，因为它不容易控制药量，影响疗效。特别是当宝宝哭闹拒绝时，容易伤到宝宝娇嫩的小嘴， 撒了药水还会弄脏衣服。

切忌擅自增加剂量。药水一定要依指示摇匀了再服用，否则药力不均。

宝宝发烧打针还是吃药

幼儿发烧到底是吃药还是打针好呢?

用退烧药

退烧药是一种可以通过调节人体机能使人体体表血管扩张、进而借助于出汗等过程使散热增加，同时抑制寒战、使机体产热减少的药品。它能有效地控制发烧，使体温降低，但不能根本解除引起发热的原因。发烧是许多疾病共有的症状之一，治疗发烧不论病因病情地使用退烧药是不行的。

家庭用药有原则

1、短期低烧免用药

低烧通常指体温在38.5℃以下的发烧，这种体温升高在小儿几乎看不出有什么异常，在成人则往往已经引起明显的不适反应。

2、儿童发烧早诊治

儿童不同于成人，其对一般低烧的反应往往不明显，但其体温升高快，往往下午还好好的，入夜却骤起高热。因此，对小儿发烧必须引起足够重视，即使是低烧也应及时就诊，并须配备一些临时使用的退烧药，以免夜里骤起高烧时手足无措。

由于幼儿的身体发育尚未完全，所以，发烧用药需十分小心，低热或中热时，最好不要给孩子用退热药，尤其是新生儿，体温调节不稳定，退热药的使用更应慎重。此外退烧药也是有时效性的，过了药效后孩子还会出现反复，这些属于正常的现象。

正确的做法是，在孩子出现发烧时，家长可以给孩子脱衣散热，松解包降温，采用温水擦身、冰袋敷等物理降温。只有在腋下温度超过38.5℃时才主张给孩子吃退烧药。

肌肉注射

由于一部分6个月～5岁的小儿可能引起热惊厥(多数是良性惊厥，愈后好;如有原发性癫痫，则可能增加其癫痫发作次数)，因此家长对发热感到十分恐慌，只要孩子一发热，不管白天黑夜，甚至孩子在熟睡中也要抱他去医院打退烧针，请医生迅速把体温降下来。有一些打了退烧针后确实体温暂时下降了，但不久又上升了，有的还出现副作用。

确实，肌肉注射退烧针有很多不尽如意的地方。由于目前用于儿童退热的针剂主要是氨基比林及其衍化物，如：安痛定、安乃近等(含氨基比林成分)，这类药物副作用大，极易产生虚脱甚至休克;也可能出现过敏性皮疹(荨麻疹、渗出性红斑、剥脱性皮炎);更为严重的可引起粒细胞减少、再生障碍性贫血。

另外，此类药物肌肉注射局部刺激较大;会引起臀部肌肉损伤产生臀肌萎缩或麻痹及感染等并发症;而且儿童对打针也非常恐惧而吵闹不安。故世界卫生组织提倡口服解热药。

儿童发烧注意5个用药原则

儿童感冒发烧要注意5个用药原则

1、剂量不得过大，服用时间不应过久。

2、服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。

3、3岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，要小剂量服用。

4、小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。

5、退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。

并且在发烧期间家长还要注意，应该给孩子吃一些流质或者是半流质的食物，这样也有利于宝宝吸收到食物中的营养。

儿童用药四原则

用药时机：先物理治疗。应该先观察病情变化。如发热，应该先弄清原因，儿童体温较成人高，体温低于38.5℃时，不必用退烧药，可以先用酒精擦身，或用冰袋物理降温。

药物种类：尽量简单化。一是“能用一种药就不用两种”，以免药物作用叠加，出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带“复方”两字的要慎用，如复方甘草片，虽止咳效果好，但3岁以下儿童不宜用。

剂型剂量：首选儿童装。在造成用药不良反应的原因中，用药过量超过40%。正确的做法是尽量买“儿童装”，如针对发烧、腹泻等儿童常见病症，药店里基本都有儿童剂型;若买不到，也切忌自己拿成人药调配，应尽快去医院就诊，请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。

给药方式：首选口服药。儿童科学用药的顺序为口服、肌注、静脉输液。原则上能口服就不要挂点滴。婴幼儿输液本就比成人难，发生不良反应的几率也更高。用口服药时，要注意选择适合儿童的剂型，例如用半衰期较长的药物，可以减少用药次数。

小儿发烧用药的注意事项

对于普通感冒这样的自限性疾病，需要耐心等待几天，让烧自己慢慢消灭。妈妈们不需要一发烧就紧张惶恐，也不是每次的发烧都需要去医院。一般发烧2-3天后情况会开始好转，通常不会超过1周。

如果持续发烧超过1周，则一定要重视，需要到医院检查，让医生帮你查找发烧的原因，及时进行治疗。

小儿发烧用药注意事项1、病因不明不用药。

小儿发烧用药注意事项2、短期低烧免用药。

小儿发烧用药注意事项3、暴发高烧慎用药。

小儿发烧用药注意事项4、小儿发烧早诊治。

小儿发烧用药注意事项5、服药期间多饮水。

小儿发烧用药注意事项6、必要时辅以物理降温。

退烧药必须慎重使用，基本原则应该是能不用就尽量不用，小儿发烧不宜用阿司匹林

孕妇发烧怎么退烧 用药原则

孕期不建议使用药物，特别是头3个月，但是若体温超过38.5℃，会造成胎儿在宫内缺氧，且持续高烧会对胎儿智力造成影响，甚至致畸；这些危害比一般药物的影响更大。所以此时，尽快退烧，及时明确病因，控制住病情才是最紧要的，医生会根据孕龄及病情，运用对胎儿相对安全的药物。切勿在家拖延，或私自用药。