带状疱疹的诊断有哪些方法
带状疱疹的诊断有哪些方法
1、皮损沿一侧皮神经分布,排列成带状,各簇水疱群之间皮肤正常。皮损一般不超过正中线。
2、神经痛为带状疱疹的特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
3、发病迅速,病情急剧,全程约2周。愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。
4、带状疱疹发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。皮损表示为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
5、在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛,胸膜炎或急腹症等,应予注意。
6、本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼,剧痒,无神经痛。
7、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛,胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意,单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象,从水疱液中分离病毒或检测VZV,HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
疱疹潜伏期有多久
疱疹自己好之后,一段时间后会出现复发病情。原发性感染的症状往往比较严重。潜伏期2-10日,平均为6日。发病部位男性为包皮、龟头、冠状沟、阴茎。偶尔可见于尿道、前列腺和精囊,同性恋者可发生于肛门、直肠;女性则为外阴、大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,也可发生于肛门、直肠及尿道。带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位,但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。
带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉,有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状,带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘,通常出现在儿童患者中再次或继发感染病毒后即为带状疱疹,水痘发作时,会发生刀割般的疾痛(神经痛),并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。
不断有新疹出现,新旧疹群依神经行走分布,排列呈带状,疹群之间皮肤正常,带状疱疹影响到颜面神经,患者会发生颜面麻痹,如果影响到眼睛,角膜会受损。
疱疹有几种
1、带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。可发生于身体的任何一个部位,但以腰背部为多见。带状疱疹是由过滤性病毒、外伤、梅毒、脊髓疾病、砒霜中毒引起的。带状疱疹初起时患部往往有瘙痒、灼热或疼痛的感觉,有时还伴有全身不适、发热、食欲不振等前期症状,带状疱疹病毒常常在初次原发感染后表现为水痘,通常出现在儿童患者中再次或继发感染病毒后即为带状疱疹,水痘发作时,会发生刀割般的疾痛(神经痛),并会在病原神经的皮肤上引发水泡似的疹子。不断有新疹出现,新旧疹群依神经行走分布,排列呈带状,疹群之间皮肤正常,带状疱疹影响到颜面神经,患者会发生颜面麻痹,如果影响到眼睛,角膜会受损。
2、生殖器疱疹多发生在皮肤和粘膜的交界处,先是局部皮肤轻度发红,继而发出成群的像针尖大小的小水疤,有轻度发痒和烧的的感觉,几天后就变干而结成棕色的痴,痴脱落后有轻微的色素沉着,但也很快就消失,全部病程平均一星期,但常见复发。
3、单纯性疱疹的症状
单纯性疱疹亦称为发热性水疱,是由单纯疱疹病毒所致的疼痛性感染,他可以在全身出现,但最常见于牙龈上、口腔外侧、嘴舌外侧、鼻子、颊或手指上。水疱形成后,破损产生渗出液,其后产生黄白色的痂壳最终脱落。在痂壳的下面产生新的皮肤。溃疡通常持续7~10天。
症状:单纯疱疹常见龄口炎,起病时局部先呈充血,随即发生圆形小泡,破裂后成浅表溃疡,内含微量纤维性渗出物。
带状疱疹诊断鉴别
详细询问病史 进行局部体格检查,一般不难诊断。
在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛,胸膜炎或急腹症等,应予注意。
本病有时需与单纯疱疹鉴别,后者好发于皮肤与黏膜交接处,分布无一定规律,水疱较小易破,疼痛不著,多见于发热(尤其高热)病的过程中,常易复发。
偶尔也有与接触性皮炎混淆的,但后者有接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼,剧痒,无神经痛。
在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛,胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意,单纯疱疹通常有在同一部位,有多次复发的病史,而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象,从水疱液中分离病毒或检测VZV,HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。
带状疱疹分几种
带状疱疹分几种?传染病医院专家为我们介绍的带状疱疹的种类以及他们各自的症状表现,患者本人可根据自己的病情诊断自己是属于哪一类带状疱疹,以便于更好的治疗。
1、坏疽型带状疱疹:水疱中心出现坏死,呈褐色结痂,痂下为溃疡,愈后有疤痕。
2、顿挫型带状疱疹:仅发生红斑、丘疹、而不形成水疱,即自行消退。
3、出血型带状疱疹:水疱内容为血液。
4、耳带状疱疹:由于病毒膝神经节,影响面神经和听神经的感觉神经纤维,使外耳道出现水疱、面瘫、及内耳功能障碍(耳鸣、耳痛)称为Ramsay-Hunt综合症。
5、泛发型带状疱疹:病毒通过血行播散,全身泛发水痘样皮疹,伴高热、肺、脑等全身中毒症状,病情严重,可导致死亡。
6、眼带状疱疹:如累及角膜,水疱破溃,形成溃疡性角膜炎,愈后留有角膜疤痕而失明,严重者甚至发生全眼球炎。
7、内脏带状疱疹:病毒由脊髓神经节侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠道及泌尿道症状,病毒从脊髓神经前、后根向上侵及中枢神经系统,表现脑膜炎。
急性疱疹的症状表现是什么
生活中,疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”。民间俗称“蛇丹”、“蜘蛛疮”。
通常的,急性疱疹,一般是剧烈的神经痛、节段性水疱疹、皮疹多沿某一周围神经分布,排列成带状、好发部位为肋间神经。但亦应当注意其特殊类型,如眼带状疱疹、耳带状疱疹、带状疱疹性脑膜脑炎、内脏带状疱疹等,这些特殊类型的带状疱疹致病有一定的严重性,有些可致失明、耳聋、甚致死亡。
一般的,有些病例可因早期仅有疼痛,而极易被误诊为心绞痛、胆道或肾绞痛等,临床应当谨慎。另外,尚需注意微皮损型及无疱型带状疱疹,临床少见,诊断颇为困难。
对于患者来说,可能会出现剧烈的神经痛,多以烧灼、针刺痛为主,节段性水疱多沿某一周围神经性分布,一般多是小水疱,理论上一般水疱2周可愈,如不甚化脓感染或治疗不当多会遗留后遗神经痛。
带状疱疹做什么化验能检查出来
带状疱疹的主要症状为簇集性水疱,水疱沿着神经呈带状分布,患者有明显的神经性疼痛。初次感染此病毒时可出现水痘,之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节。当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹。为了及时进行正确的治疗,要进行正确的化验进行检查,有以下几点:
1、细胞学诊断化验:取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色,寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。
2、疱疹病毒的细胞学化验:取细胞作涂片,加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体,荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断,也是一种带状疱疹检查方法。
3、疱疹病毒组织培养化验:用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养,用免疫荧光法进行鉴定,可以确认,但操作复杂,费用昂贵。有确诊价值但不易普及。
4、电镜化验生殖器疱疹:是取病颁部位的皮损来检测,有比较大的诊断价值。
5、血清学诊断化验:血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性,就断定带状疱疹的诊断是偏面的。
以上就是带状疱疹需要化验检查的重要部分,带状疱疹通过呼吸道粘膜进入人体,经过血行传播在皮肤上出现水痘,但大多数人感染后不出现水痘,给患者的生活带来严重的影响,影响到患者的心理健康。及时进行治疗很重要。希望对您有所帮助。
带状疱疹的症状有哪些
带状疱疹症状红斑
带状疱疹的主要症状就是在腰腹部以及胸部出红色的水泡样的丘疹,这些丘疹不断蔓延和扩散,成为带状,伴有痛痒等症状。红斑是带状疱疹的标志性症状,也是肉眼分辨最为明显的症状。带状疱疹是由于感染了水痘-带状疱疹病毒引起的疱疹,因此红疹和水痘也有相似之处。但是蔓延和分布明显成为带状。一般来说,典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹,丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张,围以红晕,皮损沿外周神经分布,排列成带状,很有特征性,有诊断价值,各簇水疱群间皮肤正常。在痊愈之后一般也不会留下疤痕。
带状疱疹症状神经痛
带状疱疹的症状之二就是神经痛,神经疼痛常出现在发疹前或者出疹的时候,并且会有越来越严重的现象。在皮肤病好了之后便可消退。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经,脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸,腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈,臂腰,骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经,分别分布到颈,上,下肢和会阴部皮肤等。因此在患者出现带状疱疹症状之后,常常能感觉到胸腹部神经疼痛的症状,这也是带状疱疹区别于其他疱疹的症状之一,也是诊断的重要依据。