这三种方法可治疗小肝癌

这三种方法可治疗小肝癌

这三种方法可治疗小肝癌

近几年，随着诊疗技术水平的提高，早期肝癌的诊断率得到提高，临床发现肝癌多为小肝癌。而目前对小肝癌治疗最好的选择是行小肝癌切除手术。

手术治疗小肝癌

对于大多数小肝癌患者来说，小肝癌手术切除是可以实现治愈的主要手段。不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。手术切除是小肝癌最好的选择，小肝癌切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1-5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。

小肝癌病人发现时多合并肝硬化，因此肝切除的范围受到一定的限制，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，但手术会给身体带较大的创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

小肝癌的中医药治疗

小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肝肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。

身体不能承受开胸手术者，如年老体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在小肝癌手术后配合治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏等。

小肝癌的其他治疗方法

对于无法进行手术的小肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

小肝癌的最佳治疗方法是什么

小肝癌的最佳治疗方法首选手术治疗，辅以放疗，化疗和中医保守治疗。小肝癌的治疗方案已经比较成熟，多数有效，而且可以辅以硒维康片提高治疗成功率，减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗食道癌必须做到发挥中西药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。小肝癌就诊病例中，中晚期较多，此外尚有50%左右在治疗后5年内出现复发转移症状，目前已经有的文献支持，硒麦芽能抑制食道癌细胞增殖，阻滞于G0/G1期，诱导其分化的作用。小肝癌目前生存期还是比较不错的。可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。预后要多复查，注意平时的生活规律，特别是饮食规律。

小肝癌患者的饮食要注意三点

小肝癌饮食有以下这些原则：

1、平衡饮食：肝癌病人消耗较大，必须保证有足够的营养。衡量病人的营养状况的好坏，最简单的方法就是能否维持体重。而要使体重能维持正常的水平，最好的办法就是要保持平衡膳食，要求病人还应多食新鲜蔬菜，而且一半应是绿叶蔬菜。

2、脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肝癌病人恶心、呕吐、腹胀等症状。小肝癌病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。

3、维生素：维生素A、C、E、K等都有一定的辅助抗肿瘤作用。维生素C主要存在于新鲜蔬菜、水果中。胡萝卜素进入人体后可转化为维生素A，所以肝癌病人者应多含vc多的蔬菜和水果。

以上就是小肝癌患者的饮食，养成良好的饮食习惯对于治疗小肝癌有重要的意义。

小肝癌的治疗方法

1、手术治疗小肝癌

对于大多数癌症来说，手术切除都是可以实现治愈的主要手段。手术切除是小肝癌最好的选择,切除的预后与切除时的大小有关。2厘米小肝癌切除后的5年存活率为81.5%;而4.1~5.0厘米的肝癌，5年存活率降至59.5%。因此，对肝功能代偿者[总胆红素<34微摩尔每升，白蛋白/球蛋白未倒置，即A/G比值>0.6，凝血酶原时间为正常值的50%以上]都应该力争彻底切除。

肝癌病人多合并肝硬化，因此肝切除的范围有缩小趋势，现多采用局部切除或肝段切除。一般认为，切除缘距肿瘤包膜2厘米，就是小肝癌的根治术。虽然手术是治疗小肝癌的做好选择，不过需要明确的是，手术治疗所谓的治愈即是生存期达到五年。且手术会给身体带了加大对创伤，有可能发生转移，应注意手术的适应症。

2、非手术疗法治疗小肝癌

对于无法进行手术的肝癌病人，肝动脉导管栓塞加化疗是较好的选择。化疗单独应用的疗效较差，可在腹部超声波引导下作肿瘤内无水酒精注射及核素注射。在小肝癌中，核素在瘤内易分布均匀，对肿瘤的杀伤作用彻底，肿瘤体积缩小，效果较好。

3、小肝癌的中医药治疗

肝癌病人多合并肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭。另外，由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况，如肿瘤位置有时位于肝门部附近，手术危险性较大。身体不能承受开胸手术者，如年老者体弱者，一般采取中药保守治疗，良好的中药亦可达到延长生存期，减轻痛苦的作用。中药也使用于其他治疗的全程，如在手术后使用治疗小肝癌的中药，在提高患者身体机能的同时抗击癌细胞，防止复发转移。在化疗过程中使用保护肝脏。

虽然手术治疗是小肝癌患者治疗的主要手段，但小肝癌通常合并有肝硬化，实施手术会引起肝功能的损伤，肝功能的严重衰竭;而且由于小肝癌的癌肿位置问题，存在不能实施手术的情况。

如何防止肝癌

肝癌的三级预防

一级预防：根据我国大量流行病学调查，在20世纪70年代提出的“改水、防霉、防肝炎”或者称为“管水、管粮、防肝炎”的七字方针，不仅初见成效，且已成为我国肝癌一级预防的特色。在过去的一二十年中，一些肝癌高发地区，采取一级预防措施，肝癌发病率和死亡率均明显下降。

二级预防可概括为“早期发现、早期诊断、早期治疗”。 两早提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法效果都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免进食霉变食物，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

三级预防就是临床积极治疗。四类治疗措施：手术治疗创伤大、费用高。另外，肝叶切除受肝功能状况、肝癌部位、医疗技术条件等因素影响，对肝硬化患者来说，不是一个理想的选择。局部治疗，小肝癌的射频治疗，创伤小、对肝脏损害轻、可反复使用，已成为小肝癌的首选治疗方法，也可选择介入栓塞治疗。患者就诊时中晚期肝癌较多，介入栓塞治疗成为首选方法，尤其那些动脉血供好的肝肿瘤，包括巨块型肿瘤，其疗效显著。体外肿瘤高频热疗配合肝动脉插管栓塞化疗，可成倍的增加肿瘤部位化疗药的浓度，增进化疗药的细胞毒性，明显地提高治愈率，有提高患者机体免疫力、止痛、增加疗效、预防复发及转移的效果。新的技术如免疫治疗系统有提高放化疗后患者白细胞及血小板的作用，提高免疫力疗效显著，已在我院临床使用。药物治疗包括化学治疗、免疫治疗、中医药治疗、基因治疗等。药物治疗为辅助治疗手段，单独应用疗效受限。

小肝癌能活多久

小肝癌能活多久是所有的患者家属想了解的，说小肝癌的出现引起了不少人的关注，因其恶性程度高，当患有小肝癌疾病时，身边的人对小肝癌能活多久十分担心。表示，对于小肝癌能活多久相对较低，早发现、早治疗才是最根本保障。

对于小肝癌能活多久，说，一般到了晚期肝癌的5年生存率就很低了。但因为小肝癌患者自身在各个时期的状况也不同，因此存活的时间也是不同的。影响小肝癌能活多久有关的因素很多，最主要的还是治疗方法和患者的身体状况。

早期小肝癌能活多久没有一个标准的规范，主要是要就病情恶化水平、采取的医治形式、身体素质以及心理因素，因为这些都能左右治疗效果及存活时间。当然，如果想对小肝癌进一步了解，可以复查做个增强CT，能全面了解病情，以采取合理的治疗方案，早期小肝癌长期生存的可能性还是非常大的，如小肝癌手术后五年生存率在70%以上,因此，早期小肝癌患者应积极配合治疗，方可取得理想的疗效，早日摆脱病魔。

射频消融如何治疗小肝癌

大家都听说过肝癌吧，但是肝癌有大肝癌和小肝癌之分，今天主要介绍的是射频消融术如何治疗小肝癌。

1、肝功能的射频消融

电极针周围组织的炭化引起针周组织阻抗的升高，阻止了热能的进一步向远处传播，从而影响了消融效果。由于注入的无水酒精在78℃时即气化，无水酒精完全气化前局部温度不再上升，延迟了电极针周围组织的炭化，从而提高消融效果。射频电极针的插入及多电极的张开，会穿破肿瘤内可能存在的纤维间隔而有利于乙醇的弥散，而热消融对肿瘤内的纤维间隔产生的破坏，也可以使乙醇到达更多的区域，扩大消融范围，提高消融效果。

2、小肝癌的消融率与复发率

原因可能与如下因素有关：多极射频消融治疗借助于超声或CT等影像技术引导，将电极针直接插入肝癌组织内后打开子针，通过射频能量使肿瘤局部组织产生气泡、干燥，最终凝固和灭活癌组织。高热杀死局部肿瘤细胞的同时可使肿瘤周围的血管组织凝固，有利于防止肿瘤转移。多级射频针各子针间的消融效果可能不完全一致，从而造成局部消融不彻底，肿瘤局部复发。细胞膜的通透性增加，有利于无水乙醇渗入肿瘤细胞内，杀灭肿瘤，而高温的无水乙醇有更高的杀灭肿瘤细胞的作用。

射频消融的治疗导航地图

3、小肝癌的切除术

手术切除是小肝癌最有效的治疗手段，常因合并肝硬化、严重的肝功能异常等原因失去手术治疗机会。肝移植亦是治疗小肝癌的有效手段，但因供体受限及费用高昂而不能广泛开展。射频消融已经被证明是小肝癌局部治疗的首选方法，疗效接近手术切除，不足之处是消融不完全、局部复发率高影响远期生存率。如何提高射频消融治疗后肿瘤的完全消融率、降低局部复发率是肿瘤局部治疗的重点。

术前准备：

① 一般准备：双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。提醒医生做好电解质、凝血四项、血型、肝功、输血三项等一系列检查，观察病人足背动脉搏动情况。此外要练习床上解大、小便，防止过早活动引起伤口出血。

② 做好心理护理，消除思想顾虑、恐惧心理和紧张情绪，增强信心，积极配合手术治疗。

③ 术前停用抗心律失常药物至少3天，以免术中因药物作用不诱发心律失常和影响术后的判断。

④ 术前4小时需禁食水，如病人极度紧张，可术前30分钟肌注安定10mg，为便于手术顺利进行，于左下肢留置静脉留置针1枚。

术后护理：

① 术区护理：密切观察穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况，由于射频消融术是股动脉或股静脉穿刺，穿刺导管粗而长，穿刺口较大，故拔管后若压破止血部位不当或压迫不彻底，过早活动均可以引起局部出血或血肿，返回病房后应取平卧位，患肢伸直，用1kg沙袋压迫穿刺部位6～8小时，肢体制动12小时，48～72小时避免剧烈活动。

② 严密监护：心电监护 48～72小时以及早发现可能出现的心律失常及休克，射频消融的病人偶尔在术后数日发生房室传导阻滞，因此要特别注意心律、心率的变化。此外，旁道消融术病人还应注意观察已消失的预激波是否复发，预激波的复现往往提示心动过速的复发。推荐阅读：射频消融术的基本常识

③ 并发症的观察及护理：由于术后易发生出血、感染、心脏填塞、房室传导阻滞、气胸等，因此要做好生命体征的监护，加强巡视，密切观察有无胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、恶心、呕吐、出冷汗等症状，发现异常，立即通知医生，及时救治，保证手术成功率。

④ 心理护理：要多次向病人及家属说明该手术复发的几率很小，术后可改善生活质量，恢复正常工作和生活，彻底消除病人的心理顾虑、担忧，增强病人战胜疾病的信心。少数患者在术中放电时有胸或背疼痛，术后也出现类似的疼痛，护士要向患者解释发作的诱因，教会患者疼痛时自我护理的方法，如深呼吸运动，听音乐等，告知病人很快会消失的。

⑤ 生活护理：合理安排饮食。多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食，保持大便通畅，做好生活护理，平卧时正确使用便器，以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血。

小肝癌是什么

在肝癌的分类中，还有一个不太被人知道的的小分支，那就是小肝癌，顾名思义，是指体积较小的肝癌，是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌。小肝癌的特点是体积小，相对于大肝癌而言，生长较慢、恶性程度普遍较低、发生转移的可能性小、大多能够获得手术切除，切除后复发率以比较低，因此，小肝癌是预后较好的一种肝癌。国内外报道显示，小肝癌如果得到恰当的治疗，手术切除后5年生存率可达到60%~70%，有相当一部分患者可以长期存活。但是小肝癌的症状很不明显，甚至患病后较长时间仍毫无感觉，待病情发展到一定程度才会逐步产生一些以肝区疼痛、食欲下降、疲乏无力、日渐消瘦等症状。因此很大程度上，当患者发现病情去医院检查的时候，往往已经不再是小肝癌了，而多数已经处于晚期了。因此小肝癌的早发现和早诊断主要依靠在没有症状体征的时候做健康体检。特别是有肝炎、肝硬化病史的患者，应该有意识地主动每年至少做两次甲胎蛋白和超声检查，以便能够及时发现小肝癌，获得好的疗效。小肝癌的治疗可选用手术治疗，这是小肝癌患者最好的选择，切除的预后与切除时的大小有关，直径越小则五年存活率越高。术后应该注意避免发生转移以及术后并发症。对于无法进行手术的肝癌患者肝动脉导管加化疗是较好的选择，对于肝硬化严重的患者，也可以选择肝脏移植治疗。