气管炎怎么检查
气管炎怎么检查
痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
支气管炎如何检查
1、痰液检查,急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。这是常见的支气管炎的检查方法。
2、X线检查,也是常见的支气管炎的检查方法。早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
3、白细胞分类计数,缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
4、肺功能检查,一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化当出现气流受阻时第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)当小气道阻塞时最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低闭合容积可增大。这是支气管炎的检查方法中比较常见的一种。
支气管炎的检查项目
1.白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2.痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞。合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3.X线检查:早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
4.肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
咽喉炎检查诊断
咽喉炎检查诊断:
根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病菌,可进行咽部细菌培养。
急性咽炎应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童患者尤为重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。急性咽炎可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环,则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。
鼻、咽、喉、食管和颈部的早期恶性病变仅有与慢性咽炎相似的症状,故应应排除这些部位的隐匿性病变,须作全面仔细的检查,以免误诊。
萎缩性咽炎应注意与干燥综合征相鉴别,后者除了咽部干燥外,还有口干、眼干以及结缔组织疾病,血清学检查可明确诊断。
支气管肺炎的检查
(一)外周血检查
1.外周血白细胞计数和分类计数
对判断细菌或病毒有一定价值。细菌性肺炎白细胞计数升高,中性粒细胞增多,并有核左移现象,胞浆可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低,亦有少数升高者,时有淋巴细胞增高或出现变异型淋巴细胞。支原体感染者外周血白细胞计数大多正常或偏高,分类以中性粒细胞为主,但在重症金黄色葡萄球菌或革兰阴性杆菌肺炎,白细胞计数可增高或降低。
2.C反应蛋白(CRP)
细菌感染时血清CRP值多上升,而非细菌感染时则上升不明显。
3.前降钙素(PCT)
细菌感染时可升高,抗菌药物治疗有效时,可迅速下降。但对于肺炎患儿,不能单独或联合应用这些指标来预测细菌或病毒感染,需结合临床病史及其他实验室检查综合判断。
(二)特异性病原学检查
1.细菌学检查
(1)细菌培养和涂片 采取气管吸取物、肺泡灌洗液、胸水、脓液和血标本作细菌培养和鉴定,同时进行药物敏感试验对明确细菌性致病菌和治疗有指导性意义。亦可作涂片染色镜检,进行初筛试验。
(2)其他检查 如血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平,进行细菌抗原检测如肺炎链球菌荚膜多糖抗原、溶血素抗原、HI抗原等。
2.病毒学检查
(1)病毒分离 感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽部分泌物进行病毒分离是病毒病原学诊断的可靠方法。
(2)血清学试验 于急性期和恢复期(14天后)采取双份血清测定特异性免疫球蛋白G(IgG)抗体水平,若抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长,往往只能作为回顾性诊断和其他方法的对照,限制了其临床实际应用。血清中特异性免疫球蛋白M(IgM)升高可早期诊断。采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片,或快速培养后使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。
3.其他病原学检查
(1)肺炎支原体 ①冷凝集试验≥1:32有很大参考价值,该试验为非特异性,可作为过筛试验;但传统的冷凝集素试验对肺炎支原体(MP)感染的诊断有一定的价值,但其敏感性与特异性均不足,②特异性诊断:包括MP分离培养或特异性IgM和IgG抗体测定。补体结合抗体检测是诊断MP的常用方法;基因探针及聚合酶链式反应技术(PCR技术)检测MP的特异性强和敏感性高,但应避免发生污染。
(2)衣原体 能引起肺炎的衣原体为沙眼衣原体(CT)、肺炎衣原体(CP)和鹦鹉热衣原体。细胞培养用于诊断CT和CP,直接免疫荧光或吉姆萨染色法可检查CT,其他方法有酶联免疫吸附试验、放射免疫电泳法检测双份血清特异性抗体或抗原、核酸探针及PCR技术检测抗原。[3]
(三)X线检查
支气管肺炎的病因不同,因此在X线上所表现的变化既有共同点,又各有其特点。早期见肺纹理增粗,以后出现小斑片状阴影,以双肺下野、中内带及心膈区居多,并可伴有肺不张或肺气肿,斑片状阴影亦可融合成大片,甚至波及整个节段。
1.病灶的形态
支气管肺炎主要是肺泡内有炎性渗出,多沿支气管蔓延而侵犯小叶、肺段或大叶。X线征象可表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影,以两肺、心膈角区及中内带较多,这种变化常见于2岁以下的婴幼儿,小斑片病灶可部分融合在一起成为大片状浸润影,甚至可类似节段或大叶肺炎的形态。若病变中出现较多的小圆形病灶时,就应考虑可能有多种混合的化脓性感染存在。
2.肺不张和肺气肿征
由于支气管内分泌物和肺炎的渗出物阻塞,可产生部分性肺不张或肺气肿,在小儿肺炎中肺气肿是早期常见征象之一,中毒症状越重肺气肿就越明显,在病程中出现泡性肺气肿及纵隔气肿的机会也比成人多见。
3.肺间质X线征
婴儿的肺间质组织发育好,患支气管肺炎时,可以出现一些肺间质的X线征象,常见两肺中内带纹理增多、模糊。流感病毒肺炎、麻疹病毒肺炎、百日咳杆菌肺炎所引起的肺间质炎性反应都可有这些X线征象。
4.肺门X线征
肺门周围局部的淋巴结大多数不肿大或仅呈现肺门阴影增深,甚至肺门周围湿润。
5.胸膜的X线征
胸膜改变较少,有时可出现一侧或双侧胸膜炎或胸腔积液的现象。尽管各种不同病因的支气管肺炎在X线表现上有共同点,但又不尽相同,因此,必须掌握好各种肺炎的X线表现,密切结合临床症状才能做出正确诊断。
气管炎怎么检查
白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
痰液检查
急性发作期应做痰涂片革兰染色及细菌培养、药敏试验。痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
气管炎怎么诊断
常有受凉、过度疲劳或其他诱因史。临床表现为咳嗽、咳痰伴畏寒、发热、头痛及四肢酸痛等症状。两肺呼吸音增粗、散在干湿啰音。白细胞计数多正常,X线检查肺部多正常或纹理增粗。根据病史、咳嗽咳痰,两肺散在干湿性啰音,结合X线检查和周围血象,诊断即可确立。
怎么检查输卵管炎呢
输卵管炎检查方法有很多,是排查输卵管炎的主要手段,那就要患者朋友们对输卵管炎症的相关知识有很好的了解。根据相关的专家指出,输卵管炎检查时,通常会有以下几种情况:
1、患急性输卵管炎:在进行输卵管炎检查时,可以发现输卵管显著充血增粗,周围与腹膜有粘连,严重时会将伞端开口封闭。在进行镜下检查能够看见粘膜上皮基本正常,或者是出现轻度水肿,但肌层有重度水肿和大量中性白细胞浸润。
2、患肉芽肿性输卵管炎:要进行输卵管炎检查时,可以发现输卵管红肿增粗,在镜下在肉芽组织中可以发现大量吞噬细胞或典型的结核结节。
3、慢性输卵管炎:慢性间质性输卵管炎可见输卵管增粗、肥大,蜷曲而和周围粘连,伞端内翻闭锁,输卵管各层均有广泛淋巴细胞及浆细胞浸润;峡部结节性输卵管炎,可见峡部增粗,肌层散在由输卵管上皮形成的腺腔,腔外肌纤维增生肥大及少量淋巴细胞浸润;输卵管积水、积脓、积血时,管腔粘膜皱襞变平,上皮变扁平或低柱状或萎缩。
慢性支气管炎检查
1、一般检查:细菌感染时可出现白细胞总数和中性粒细胞增高,喘息型嗜酸性粒细胞增高。
2、病原学检查:痰涂片可发现细菌或大量破坏的白细胞和杯状细胞,痰培养可发现致病菌。
白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞。合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞,痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值。早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积和FEV1与肺活量或用力肺活量的比值则减少。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
4、X线检查:早期可无异常,反复发作者可出现肺纹理增粗、紊乱,呈网状、条索状或斑点状阴影,以双下肺野明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
5、其它检查:必要时做螺旋CT检查及支气管碘油造影。
胃炎的自我检查方法
胃炎检查方法1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
胃炎检查方法2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。
胃炎检查方法3.饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。
胃炎检查方法4.常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有返酸现象。在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。
胃炎检查方法5.饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。
胃炎检查方法6.突然发作的上腹剧烈疼痛,可能有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白出冷汗,四肢发冷,上中腹有硬块但不能摸、可在1-2小时后自行缓解,可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。
胃炎检查方法7.行走或跑步时一侧肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。
胃炎检查方法8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。
胃炎检查方法9.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时粘液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则慢性过敏性肠炎可能性大。
胃炎检查方法10.腹部隐痛或胀痛,以左侧为多,过去可能有便秘,近来经常腹痛,大便常带粘液和脓血;或过去大便正常,现在经常腹泻,消瘦明显,面色苍白,要考虑直肠或结肠癌的可能。
气管炎的检查
白细胞分类计数
缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常,急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高,合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
痰液检查
急性发作期痰液外观多呈脓性,涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
X线检查
早期可无明显改变,反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱呈网状或条索状及斑点状,阴影以下肺野为明显,此系由于支气管管壁增厚、细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
肺功能检查
一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化,当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%),当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低,闭合容积可增大。
支气管炎检查
支气管炎检查一般有白细胞分类计数、痰液检查、肺功能检查、X线检查。
1、白细胞分类计数:缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。
2、痰液检查:急性发作期痰液外观多呈脓性。涂片检查可见大量中性粒细胞,合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞。痰培养可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。
3、肺功能检查:一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明显变化。当出现气流受阻时,第1秒用力呼气容积(FEV 1)和FEV 1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比值则减少(<70%)。当小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时的流量可明显降低。闭合容积可增大。
4、X线检查:早期可无明显改变。反复急性发作者可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状及斑点状阴影,以下肺野为明显。此系由于支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。
如何检查支气管炎
因为支气管炎是我们生活中比较常见的一类呼吸道疾病,所以对于该疾病我们很多人并不陌生,也知道该病给患者们的身体健康以及日常的工作生活所造成的伤害和困扰有多大,但是对于支气管炎常见的诊断检查却不太了解。
一、体检
由于该病的早期症状一般不太明显,也没有什么明显的体征,因此在体检中一般很难发现早期疾病,只是有时会在背部可能会听到某些声音。但是支气管炎常见的诊断检查对于长期患有该病的人们,则可发现患者有发绀等不良现象。
二、影象检查
在X光检查中,早期疾病一般是呈阴性,但若是没有及时的控制治疗可能会导致病情不断的加重,导致气管壁增厚,炎症的分泌物开始侵润气管及肺泡时,其支气管炎常见的诊断检查就会发现,在X线片上会出现两肺间的纹理增加,并呈现出条状或网状的形状。
三、肺功能检查
在患病早期,患者的肺部一般不会有明显的变化,但是在急性发作期就会导致闭合气量增加,呼气量减低,在经过及时积极的控制和治疗之后,一切则会恢复到原本正常的状态。在该项检查中,若是已经并发您的肺气肿,对疾病的检查和诊断会更有帮助。
由于该病的发生已经对患者们的正常生活以及身体健康造成极大的困扰和伤害,因此希望大家能在了解了支气管炎常见的诊断检查,及早的接受治疗,争取早日康复。