胆囊结石胆囊息肉有哪些区别
胆囊结石胆囊息肉有哪些区别
胆囊结石胆囊息肉区别
胆囊结石
事实上,胆囊结石和胆囊息肉在最大的区别是在超声图像上。胆囊结石的患者通过超声能够发现形态稳定的强回声光团,图上常常会贤惠出半月状和新月状以及圆球形。同时在结石的后方能够发现声影,超声会在结石的表面上反射出去,令结石的后方出现超声波的空缺区。从而让结石强光团的后面出现一个长条形的无回声的暗区,这也被称作为结石后方声影。
胆囊息肉
患有胆囊息肉在患者在超声图像检查过程中,能够发现胆囊壁内侧面上有很多小乳头状的凸起,大多数都有蒂,不会随着患者的体位改变而移动,有可能是一枚,也有可能是多枚。会是谁,胆囊息肉是一个比较笼统的名称,它包括了真性息肉、真性息肉和胆固醇结晶以及腺肌增生症。所以,在超声的过程中,胆囊内壁会出现一个或者是多个强光点或者是强回声。
阅读完上文,相信大家都已经知道胆囊结石胆囊息肉这两者之间有什么样的区别。因此,一旦有患者患上这两种疾病,需要及时的去医院进行检查,这样才能够确诊患者患上的疾病到底是什么,从而通过正确的方法来进行良好的治疗。
胆囊息肉的症状
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
胆结石如何治
开腹和腹腔镜)切除胆囊手术胆囊切除术近代医学术上作为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性病变的方法,运用于临床已有100多年的历史。随着人民生活水平的提高,胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉的发病率有明显的上升趋势。且目前在县级及部分乡镇医院己能熟练开展胆囊切除术,从而使接受胆囊切除的患者空前增多,大部分临床医师向患者解释:"胆囊切除后对人体没有影响",为很多患者接受这项手术吃了定心丸"。
事实是胆囊决不是可有可无,而是一个十分重要的消化器官,是消化系统重要的一环。切除胆囊会对人体造成重创,引起长期的消化不良和腹胀腹泻,很多人切除胆囊后气色不好、体质差就是因长期的消化不良引起的 安全有效的方法就是采取胆石专家的建议,使用中药胆石化瘀方治疗。安全有效,内外调理标本兼治。
胆囊息肉会自行消失吗 胆囊息肉不治疗会怎么样
需要根据胆囊息肉的病理分型与胆囊息肉的大小来判断。情况较轻的息肉可能不会产生什么变化,部分息肉则可能发展成为胆囊结石、胆囊炎。情况更严重的可能会发展成为肿瘤,如不及时切除可恶变,导致胆囊癌。
胆囊息肉跟胆囊结石应如何区别
胆囊息肉和胆囊结石都是胆囊的常见病、多发病,由于胆囊生长部位、患者的症状、体征、病程、超声影像类似,两种疾病不易明确鉴别。许多患者都出现了在一家医院诊断为胆囊结石,而在另一家医院诊断为胆囊息肉,甚至在同一家医院不同时期的诊断均不相同。大部分患者朋友都想知道如何区别胆囊息肉和胆囊结石,如果诊断错误可能错过最佳诊时机。
具体来说,区别胆囊息肉与胆结石主要依靠超声影像学检查的结果,两种疾病的超声是有区别的。胆囊结石患者的胆囊内出现形态稳定的强回声光团,超声影像常显示新月状、半月状或圆球形,结石后缘有声波发射而形成的声影,即结石强光团的后缘出现一个长条形的无回声暗区。当翻动身体时,结石随体位向胆囊低位方向移动,即声像图上可见强光团随体位向重力方向移动。
胆囊息肉患者的胆囊壁局部出现一球形低回声成中等回声团块向胆囊腔内突出,常有蒂。位置固定,不随体位移动而变化。有些患者由于胆囊息肉有脂质和钙质沉积,而回声增强,这时胆囊内结节是否能随体位改变而活动就成为疾病的重要鉴别点
胆囊息肉中医治疗方法包括哪些
专家指出有时在诊断上采用更为含混的名词,称之为胆囊的隆起性病胆囊息肉在病理学上可分为胆囊的良性肿瘤和肿瘤样病变两大类,在临床上,中医疗法治胆囊息肉主要有:胆囊腺瘤、胆囊固醇类息肉、炎性息肉、胆囊腺肌瘤病等,当前在b超提出“胆囊息肉样病变”时,并未排除胆囊癌的可能性。形状像梨,它是贮存和浓缩胆汁的脏器。人们吃进食物以后,通过神经反射使胆囊收缩,令胆汁通过胆道流入十二指肠,促进脂肪的消化和吸收。如果身体过于肥胖或有代谢紊乱、神经内分泌调节障碍、胆囊息肉、胆结石等,胆汁就不大容易从胆囊流出而滞留在胆囊里,胆汁里的水分逐渐被吸收,使胆盐浓度增高,而胆盐会刺激胆囊粘膜发炎。有许多的胆囊炎患者,开始还是无菌的,随后细菌乘机侵入,便由无菌性胆囊炎开始转变为感染性胆囊炎。
事实上大多数胆囊炎一开始就是慢性的,有过几次症状很轻的发病,疼痛也不太厉害,往往被误诊为其它的疾病胆囊是贮存和浓缩胆汁的囊状器官,其容量为40~60 ml左右,中医疗法治胆囊息肉位居肝脏面的胆囊窝内。呈梨形,可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管。胆囊底是胆囊突向前下方的盲端,钝圆且略膨大,多露出于肝的前下缘,与腹前壁相接触。胆囊底体表投影在右锁骨线与右肋弓相交处的稍下方,胆囊炎时,此处可有压痛。
胆囊体是胆囊的主体部分,与胆囊底之间无明显界限。胆囊体向后逐渐变细移行为胆囊颈。胆囊颈向下移行为胆囊管,长约3~4 cm。胆囊颈与胆囊管的黏膜形成螺旋状的皱襞,称螺旋襞,中医疗法治胆囊息肉具有节制胆汁的流入和流出的作用,同时亦是胆囊结石易嵌顿之处。胆囊息肉和胆囊结石在症状上无法判断,只有在b超检查中才能将两种疾病分别开来,而很多患者将胆囊息肉当成胆结石。 胆囊息肉和胆囊结石在b超影像中均为强回声光团,但两者完全不同。
临床中,部分胆囊息肉患者合并结石,主要原因在于胆囊息肉形成后影响胆囊正常节律收缩舒张功能,出现胆汁在胆囊内长时间滞留,胆汁中的胆盐,结晶析出形成结石,而结石出现又促进了息肉的生长,中医疗法治胆囊息肉在治疗上应先治疗息肉为主胆固醇性息肉是胆囊粘膜胆固醇结晶沉积,常常是体内胆固醇代谢紊乱的局部表现,此类息肉以多发性胆囊息肉较为多见,常因与喜欢高脂肪、中医疗法治胆囊息肉高胆固醇的食物、工作紧张、饮食不规律等因素有关。大多数人无症状,且胆囊功能良好,偶尔伴有不明显的痛胀现象。患者在平时应每3-6个月予以b超随访,及时加以治疗胆囊切除或多或少可对人体有所影响。
如何对待胆囊息肉
随着B超的普及许多人会被发现有胆囊息肉,胆囊息肉是很常见的疾病,他的医学上的名称是胆囊息肉样病变,它包含了20多种病变,其中最多的为胆固醇样息肉,是胆固醇在胆囊粘膜固有层的堆积,大多有蒂,大小不等,常为多发,为良性病变。非胆固醇样良性息肉病变包括腺瘤、腺肌瘤、腺瘤样增生等由此可见,绝大多数胆囊息肉是良性病变,尤其是胆固醇样息肉是不会癌变的。
90%以上患胆囊息肉的病人没有症状,往往体检时被B超发现。得了胆囊息肉既不要恐慌不安,如明确为胆固醇样息肉不需手术,也不需药物治疗,因为目前尚无药物可以抑制胆囊息肉的生长,当然,也不要掉以轻心,对于小于1.0厘米的息肉可每3~5月检查一次B超。如果出现下列情况需手术治疗:
1.合并有胆囊结石的息肉
2.基底部较大并生长在胆囊颈部的息肉
3. B超下大于1.0厘米的息肉
4.合并胆囊炎的息肉。如增长较快,超过1.0厘米时发生胆囊癌的可能性就增加,此时可行腹腔镜胆囊切除。腹腔镜胆囊切除术仅需在腹部切几个很小的口,多数病人术后1~3天即可出院,具有疼痛轻、损伤小等优点,是目前国内外治疗胆囊结石、胆囊息肉最主要的方法。
胆囊息肉要做手术吗 胆囊息肉在什么情况下需要手术
1.胆囊息肉有逐渐增大的趋势,息肉直径超过1cm。
2.胆囊息肉位置靠近肝脏或者靠近胆囊出口的地方。
3.胆囊息肉的发作伴随着其它胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等。
4.胆囊息肉的发生具有明显的不适、疼痛、恶心、消化不良等症状。
5.患者年龄超过50岁,身体素质较差的患者。
胆囊息肉0.8怎么治疗
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
胆囊息肉结石怎么回事
饮食不规律是引发胆囊结石很关键的一个因素,没有规律的饮食是一个非常不好的习惯,最好要做到一日三餐定时定量,尽量不要去吃零食,不吃早餐也是一个非常差的习惯,也是导致胆囊息肉出现的一个比较重要的因素,所以大家一定要养成吃早餐的习惯。
总是吃一些低胆固醇的食物很有可能导致胆囊息肉的发生,为了健康着想,在这里提醒大家最好吃一些比较清淡的食物,不要吃油腻的食物,因为这些食物对胆囊的健康是有影响的,同时这些食物也是导致胆囊息肉出现的一个关键因素。胆囊结石胆囊息肉是什么引起的?很多人都有喝酒的习惯,喝酒是对身体有害的,早晨空腹喝酒的危害更是非常大的,这也是引起胆囊结石胆囊息肉发生的一个原因,希望大家要引起重视,尽量避免这个病的发生。
,治疗固然重要,但是在日常生活中的护理也是非常重要的。如果平时注意光靠治疗是远远不够的,很有可能好了没多久就又复发了,所以说患者同时要注意自己的饮食习惯和个人卫生。
建议患者平时一定要注意改善自己的饮食习惯,定时吃饭,不要总是不吃早饭,不吃早饭对身体是很不好的,很有可能会导致胆结石,还要注意休息,不要总是过于劳累,还要注意改善生活,不要总是熬夜,保证睡眠质量很重要。
胆囊癌的鉴别诊断有什么
胆囊癌的鉴别诊断根据肿瘤的病程而提出不同的要求。
1.胆囊息肉样病变:早期的胆囊癌主要与胆囊息肉样病变相鉴别,胆囊癌的直径均大于1.2cm,蒂宽,胆囊壁增厚,至于胆囊的腺瘤性息肉恶变与良性腺瘤的鉴别则很困难,因考虑胆囊腺瘤是癌前病变,一旦确诊,均应手术切除,故不影响外科治疗决策。
2.胆囊结石:国内的胆囊癌患者,约有百分之五十七合并胆囊结石,病人常有较长时间的胆道疾病症状,此类病人最容易被忽略,或将胆囊癌所引起的症状用胆囊结石来解释,在鉴别诊断上主要是对老年,女性,长期患有胆囊结石,胆囊萎缩或充满型结石,腹痛症状加重和变得持续时,均应考虑有胆囊癌的可能,应做深入检查。
3.原发性肝癌侵犯至胆囊:晚期胆囊癌需要鉴别的尚有原发性肝癌侵犯至胆囊,在胆囊部位形成一肿块和胆囊出口的阻塞,侵犯胆囊的肝细胞癌可在肝门部和肝十二指肠韧带上发生大块的淋巴结转移,类似晚期胆囊癌时的淋巴结转移,胆囊颈部癌可直接侵犯或通过淋巴转移发生高位胆道梗阻,临床表现类似肝门部胆管癌,有时原患有癌的胆囊已行手术切除,但因各种原因未能取得病理诊断,术后由于肿瘤局部复发和引起肝门部胆管梗阻,会使鉴别诊断发生困难。
胆囊息肉治愈需要多长时间
1、息肉大小小于5mm的多发息肉、无明显临床症状的,不需手术治疗胆囊息肉,可继续观察,每三个月复查B超观察情况;
2、息肉小于10mm、无临床症状的单发性息肉,应定期观察治疗胆囊息肉,每3个月复查B超,若病变有增大趋势,应进行手术;
3、临床有明显症状的时候,比如常有腹泻、恶心、呕吐、厌油、口苦等消化不良症状以及腹部右上部疼痛的,是治疗胆囊息肉的好时期。这些情况手术后可以消除痛苦;
4、有其他并发症状如胆囊结石、胆囊炎或疑有癌变者等时,是需要尽快手术治疗胆囊息肉;
胆囊息肉多大需要进行手术治疗
胆囊息肉有良性息肉和恶性息肉之分,一般多数为一种胆囊的良性病变,但是就算是良性的,如果息肉大的话还是要及时手术治疗的,一般对于胆囊息肉小于十毫米,又没有什么不适症状的,那么是可以先观察并进行口服药物治疗的,而对于大于十毫米的息肉,就需要及时采取手术治疗。
一般来说,胆囊息肉的手术指征主要有以下几方面:
(1)息肉直径>12mm的。
(2)单发胆囊息肉样病变。
(3)胆囊息肉并发胆囊结石的。
(4)患者年龄大于 50岁 。
(5)多发性息肉且短期内息肉有明显增大,同时胆囊壁增厚的。
另外也有一些专家认为胆囊息肉手术适应证为:
(1)单发年龄大于50岁且直径大于10mm或合并有胆结石的,就要及时手术切除。
(2)有明症症状,经治疗后没有疗效并会影响到工作生活的,可以考虑手术。
(3)内科治疗后症状缓解或是没有症状的,可定期观察三个六个月,如发现有增大及时手术。
得了胆囊息肉应该怎么办呢
主要涉及到对胆囊息肉良恶性的判定,从而做到早期发现恶性病变及癌前病变,早期手术切除。
1.胆囊息肉恶变的危险因素及手术指征
(1)胆囊息肉的大小大部分学者已认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。小的胆囊息肉(直径<10mm),已被发现其绝大多数为良性病变,且可以保持许多年不发生变化。对于大的胆囊息肉则提示恶性病变。
(2)年龄在胆囊息肉患者中胆囊腺瘤及胆囊癌的平均年龄以及胆囊息肉直径明显要比非肿瘤息肉性患者要大。
(3)息肉的数目、形态单发、广基的息肉易癌变。胆囊息肉的恶性病变倾向发生在年龄大,单发,大的胆囊息肉。
(4)合并胆囊结石胆囊癌与胆囊结石之间的关系已比较明确,部分胆囊癌患者可同时合并胆囊结石,结石的长期刺激可促使胆囊上皮细胞增生而引发癌变。因此结石存在增加胆囊癌变危险性。
(5)伴随临床症状恶性的胆囊息肉更倾向于伴随的临床症状。
综合以上胆囊息肉恶变的危险因素,对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小(以10mm为界)又完全没有症状,则没有必要手术;对于年轻的胆囊息肉患者,若息肉直径小且仅有消化不良症状(腹胀、嗳气等),可以保守治疗。而具有明显胆绞痛患者,尤其是伴有胆结石,行胆囊切除;对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,应及早行胆囊切除。而对于息肉直径<10mm,并且不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,可以观察,定期行超声探查。
2.手术治疗
对于息肉直径小于10mm、多个、有蒂的胆囊息肉患者,提示病变为假瘤性息肉可能性大,以腹腔镜胆囊切除术为首选。而对于息肉直径>10mm,又具有胆囊息肉恶变的危险因素患者,提示为肿瘤性息肉,应行常规开腹胆囊切除术。术中常规行冰冻切片,以明确病理类别。如为癌性息肉,肿瘤局限于黏膜时可行单纯胆囊切除术;一旦肿瘤侵及肌层,就需要行扩大切除术,包括胆囊床肝脏楔形切除,淋巴结清扫。
胆囊息肉样病变外科处理上虽然存在不少争议,但总的来说,胆囊息肉直径>10mm,年龄>50岁,单发,广基以及合并胆囊结石,已被认为是胆囊息肉恶变的危险因素。可以根据这些危险因素来选取适宜手术的患者。对于直径<10mm且无临床症状的胆囊息肉可以定期行超声探查,如发现异常,则行预防性手术切除。