怎么确诊胃癌

怎么确诊胃癌

1、40岁以上的人群，如果以往无胃病史而出现了早期消化道症状，或者是已经有长期溃疡病史，但近期症状变明显或疼痛规律发生改变者，有可能是早期胃癌的警示信号，不可视为一般病情，需要进行详细的检查。

2、有胃酸减少或胃酸缺乏、萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃癌前期病变者，要做定期的系统随诊检查，进行积极治疗。胃部的长期不良刺激可能导致癌变的发生，因此需要积极治疗和随诊检查。

3、近年来，检查手段的改进和综合应用，如X线钡餐检查、纤维胃镜检查和胃液细胞学检查等三项关键性手段的应用，胃癌的早期发现率有了很大的提高。因此，在诊断胃癌时需要注意检查手段的配合使用，单一的检查手段很难明确胃癌的诊断。

胃癌能治好吗

专家表示，胃癌治疗的效果与治疗时间早晚有很大的关系。据统计，早期胃癌手术后3年的生存率达97%以上，5年的存活率达到90%以上，10年的存活率为60%以上。所以胃癌越早发现，疗程短、治愈率和存活率都相对较高，这是胃癌防治中重要一环。

但据统计，在三个月内发现和确诊胃癌的患者不到三分之一，也就是说仅有少数患者能在胃癌早期及时治疗，多数患者发现时已经时中晚期，疗效并不理想。那么胃癌的早期症状有哪些?

虽然胃癌的早期症状不明显，但也是有迹可寻的。超过八成以上的胃癌患者会感到上腹疼痛，三分之一左右的胃癌患者会有腹部不适、胃部闷胀、食欲减退、反酸等症状，还有少数胃癌患者没有消化系统症状，仅表现为不明原因的消瘦与乏力。专家表示，如果没有胃病史而近期内出现上述症状，就要警惕胃癌的发生，要及时作进一步检查。

5类高危人群须定期筛查胃镜

如果有感觉胃部不适或疼痛、食欲减退、体重减轻等问题，最好查胃镜，这是确诊胃癌的必须检查手段。其他的诊断方式还包括影像学检查(如CT、核磁、钡餐等)、实验室检查等。

不过不是每个人都有必要频繁做胃镜检查。除有上述症状的人群应及时做胃镜外，以下高危人群最好三年左右查一次胃镜：有家族史的(包括有消化系统肿瘤的)，有慢性胃溃疡等疾病以及合并有幽门螺旋杆菌感染的、有抽烟酗酒不良习惯的、饮食习惯不好的(如高盐、腌制食品吃得较多的，长期食用烫食、霉变、对胃刺激较大食物的)、食物和水源被污染的。

专家还提醒，目前每五个胃癌患者中，就有一个患者是HER2阳性，这样的患者病情更凶险、生存期更短、预后差。因此，确诊的胃癌患者，要根据病情需要进行HER2检测，以及时发现、降低死亡率。

沈琳还提醒，目前治疗胃癌主要是手术、化疗、放疗、支持治疗等。其中手术是治愈胃癌的唯一手段，但手术后有60%的患者可能复发转移。针对一些患者对化疗的恐惧，沈琳指出这是不必要的，目前的化疗可以回家口服，是比较温和安全的。

胃癌的症状

1.胃部疼痛

这是大多数胃癌早期的病人都会经历的。

2.胃部不适

有一些患者的胃部经常性的不舒服，吃饭没有食欲，消化功能又不好，还时常会泛酸。

3.出现原因不明的全身性症状

比如体重减轻、消瘦和疲惫无力。

另外，大多数胃癌病人在早期可能会表现出以下症状：泛酸、嗳气、恶心、烧心、呕吐和黑大便等症状。

我们身边有很多人都受着胃癌的折磨，并且每年新增胃癌患者数量都在增加，而胃癌在早期又没有特别明显的症状，所以极容易产生漏诊及误诊，等患者确诊胃癌时，胃癌的病情已到晚期。那么胃癌晚期又有哪些症状表现呢?

胃癌晚期的症状表现

1、到了晚期，患者会时常感到厌食、恶心、胃部疼痛等严重不适的症状。而且还有咽食困难，老打嗝的症状。

2、患者就会因癌肿增殖而发生的能量消耗与代谢障碍，导致抵抗力低下、营养不良、维生素缺乏等，表现为乏力、食欲不振、恶心、消瘦、贫血、水肿、发热、便秘、皮肤干燥和毛发脱落等。

胃癌的误诊原因有哪些

胃癌的死亡率高，与胃癌发现晚有直接关系。不少胃癌患者，甚至包括一些大夫在内，胃癌确诊前，部分曾以普通胃病进行治疗，一经确诊胃癌，已经到了中晚期，错过了最佳治疗时机。

胃癌为什么有那么大的威力，高居肿瘤死因首位，就是因为发病初期没有明显的胃部症状，当发现明显症状时已经是中晚期了，所以大家应多关注胃癌症状。胃癌当成普通胃病治痛失治疗良机

误诊原因：胃癌早期症状近半不明显一半甚至更多的早期胃癌患者没有胃癌症状，仅部分有轻度消化不良等症状，这些消化不良的症状包括上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、打嗝等，而这些症状并非胃癌所特有的，慢性胃炎、胃溃疡患者也多是如此。当然，并非胃癌就不能早期发现，关键在于患者包括大夫在内有没有“胃癌”这根弦。

普通胃病往往在发病前有明显诱因，比如喝酒、吃冷饭、喝冷饮等，如果没有明显诱因出现的胃部不适，就应警惕提防胃癌了。

胃是我们消化食物获取营养的地方，所以胃癌的发生往往会与吃饭，喝酒有关，如果胃部长时间的出现不适，一定要及时的就医，做一些精密的检查，这样才能提早发现病因，解决病症，如果耽误了最佳的治疗时机，就会造成很大的遗憾，大家不要忽视一些日常生活中的胃部细节，要做到对自己的身体了如指掌，这样才能不耽误病情。

怀疑胃癌更常见三大检查项目

一：大便检测

不少患有胃癌的病人，大便都会有异样。查大便并不能确诊胃癌，然而可以起到辅助作用。假使屡次大便检查潜血持续阳性，应怀疑肠胃道肿瘤的可能，进行进一步检查。

二：胃镜检查

因为胃镜可以直接看见胃的内部，所以是检查胃癌的必查项目之一。在各种检查方法中，胃镜被公认为是诊断胃癌的***方法，尤其是在早期癌的诊断上。胃镜检查清晰，可直接观察到胃黏膜的病变，尤其对隆起、膨胀、溃疡型病变，可同时做活检，很快明确诊断，使用价值非常高。胃镜是普查胃癌最可靠的方法，对于胃癌的早期发现，国际通行的是胃镜检查。不少人都比较怕做胃镜检查，认为胃镜检查十分痛苦，一些病人在上消化道肿瘤初期未作检查，因而延误了诊断，直到了晚期才查确诊为癌，为时已晚。

三、CT检查

胃癌的CT检查是分情况的，一般说来，可能并不需要CT检查。就胃癌来说，倘若用CT来诊断较早期的胃癌，且不说需要用特别的显影液和昂贵的费用，其检查的可靠性也远远比不上肠胃钡餐造影或是胃镜检查;如用于诊断晚期胃癌，想了解胃癌是否已向肝脏等脏器转移，或是寻找癌症向周围转移的淋巴结，那时做CT检查才有实际意义。

胃彩超和胃镜的区别

诊断误区：胃镜是诊断胃癌的“金标准”肿瘤提醒，胃肠彩超并不能确诊早期甚至中期胃癌。彩超是根据检查部位的不同密度，所反馈的回声也不相同的工作原理进行检查的，多用于实心脏器，比如心脏。

但胃是空心的，胃里的空气密度相同，根本反映不出实际情况，正规医院是不会选择胃肠彩超对疾病做出判断。确定胃部疾病是良恶性的最简单的检查仪器就是胃镜，胃镜也是确诊胃癌的“金标准”。

通过胃镜检查，医生可以直观地观察胃内的真实情况，需要做病理确诊的，还可以通过胃镜取活体组织进行进一步检测。随着近几年的发展，胃镜已经越来越细，而且无痛胃镜技术已经相当成熟，患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查，人们大可不必谈胃镜色变。

胃癌的确诊必须得通过胃镜才能够做到，如果单纯的依靠胃部彩超的话，是不能够确诊的，如果出现误诊，就会对病人造成非常巨大的精神和财物方面的损失，所以建议怀疑自己胃部有毛病的患者一定要通过正规的，更加科学化的胃镜来做进一步确诊治疗，胃镜才是诊断胃癌的唯一标准，胃彩超只是先期怀疑胃部有什么不舒适的初期判断而已。

高度警惕胃癌的四个早期症状

胃癌主要的早期症状包含以下几方面：

1、80%以上的患者会出现上腹部疼痛。

2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

胃癌发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。

睡眠严重不足、饮食不规律、工作和心理压力大以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然，是“中青年人患胃癌的主要因素”，年轻人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，确诊胃癌往往已经到了中晚期，此时才治疗，效果不佳，因此需要格外注意。