问新生儿脐带血保存

问新生儿脐带血保存

第1问：

我已怀孕4周，听说在宝贝出生时把脐带血保存下来是很有价值的事。请问，脐带血保存下来对宝贝有何益处?

专家解答：

脐带血里含有丰富的高质量造血干细胞，可用来治疗恶性血液病、心血管疾病、神经损伤、角膜损伤和多种肿瘤。

鉴于我国目前很多家庭中都是独生子女，这就意味着一旦患病需要细胞移植时，他们很难在同胞中找到造血干细胞提供者。即使妈妈为了救这个孩子而马上怀孕，再生一个同胞兄弟姐妹，但也不一定就能成功，因为骨髓配型的相和率在同胞兄弟姐妹中仅为1/4。如果病情很急就没有那么长的时间等待，而非血缘关系的相和率仅为1/10万，找到的可能性非常低，况且只有当造血干细胞库存达到10万份以上才可初步操作临床移植之事。然而，我国目前造血干细胞的库存尚达不到这么多，加之寻找一份配型相和的造血干细胞大概需135天的时间，而很多患者的病情已不可能等这么久。即或找到配型相和的造血干细胞，但还得对方同意愿意捐献才可。另外，高昂的移植费用也往往使人只能望洋兴叹，因为从国外进口一份可供移植的骨髓或脐血，大约需要1。5-2万美元，即使在国内寻求一份所需费用也要4-5万元人民币。

第2问：

听说脐带血移植可以挽救血液病患者的生命，我和丈夫都对保存脐带血很感兴趣，但不知手术成功率是多少?

专家解答：

造血干细胞移植是根治恶性血液病的有效手段，但是否成功与很多因素有关。不过，可以肯定地说干细胞移植是治疗许多恶性、难治性血液系统疾病最有效的方法之一。

第3问：

我妻子怀孕12周了，我们很想为孩子做脐带血保存，但不知应在怀孕多少周时申请?另外，脐带血一般是在哪里采集?

专家解答：

最好在孕28周左右与脐带血库进行联络，并签署一份《脐带血干细胞储存合同书》。具体的采集、运输都由脐带血库工作人员负责，具体事宜可向脐血库的医师进行详细咨询。如果由于种种原因未能提前签署合同，在分娩前与脐带血库工作人员联系也能进行采集。通常，脐带血的采集是在脐带血库认定的采集机构进行的，大多数医院产科都可完成，一般由培训合格的医护人员进行采集。

如果在宝贝出生时将脐带血保存下来，一旦需要则可随用随取，并与本人配型完全相合，并还可获得一份保额30余万元的医疗保险，可谓是“资源”“资金”双保险。

第4问：

我们夫妇一致愿意把宝贝的脐带血留下来，可又有一些担心，比如脐带血是怎样采集的?采集时痛不痛?会不会对母子二人的健康有不好的影响?

专家解答：

脐带血的采集过程非常简单，只需几分钟，无须麻醉，并无痛、无副作用，在大多数妇产医院或产科皆可完成，完全是“变废为宝”。由于脐血采集是在胎盘和母体及婴儿完全分离后进行的，加之胎盘和脐带原本也是婴儿出生后的要扔掉的废物，所以对母婴没任何不良影响。

第5问：

听说为宝贝保存脐带血可以获得一份保险，这是一份什么样的保险?价值多少人民币?目前国内已有多少人得到这种保险的理赔?

专家解答：

储存脐带血的孩子，可得到免费赠送的一份“脐带血干细胞储存医疗保险”，它是由中国人寿保险公司承保，保额为30余万元，包括干细胞移植险、普通疾病住院险及意外伤害伤残险，该保险险种齐全、保额高，保险生效时间最早并可进行异地理赔等许多优点。其中，干细胞移植险为20万元，普通疾病住院险为每年10万，意外死亡险为1万元，意外伤残险为每年1万元，意外伤残医疗险(包括门诊、急诊、住院)为每年5千元。

脐带血库有专人负责办理保险理赔，可节省储户的时间和精力。到目前为止，天津市脐带血造血干细胞库已完成4000余例来自全国各地储户的保险理赔工作，最高的一例一次性得到赔付8万余元。

第6问：

我准备在分娩时为宝贝做脐带血保存，但不知脐带血能够保存多长时间?今后我们一旦需用时也许过了很多年，那时脐带血还能够有作用吗?

专家解答：

以往有保存造血干细胞40余年的保存历史，普通组织细胞的保存历史也有百余年。现代最新的保存技术，已比以往的保存技术有了更大的进步。资料表明，脐带血造血干细胞可长期保存，至少不会低于一个正常人的寿命，因此若干年后是完全可用于医疗服务的。

另外，在脐带血干细胞储存合同里详细规定，如果脐带血在储存期间质量出了问题，脐带血库将赔付储户所交费用的2倍。同时，如果需要干细胞移植治疗，按干细胞时价给予赔付，或为其寻找一份配型基本相合的干细胞供体。

第7问：

我怀孕25周了，产前检查说我是轻度贫血，我这样的情况可以做脐带血保存吗?是不是所有的孕妇都可以做脐带血保存?

专家解答：

孕期母体的血液循环总量比平时增加30%-40%，血浆总容量平均增加50%，红细胞数量增加20%，致使血液相对稀释，红细胞及血红蛋白均偏低，称为“生理性贫血”。这种情况不影响脐带血干细胞的储存。所有身体健康、产前常规检查正常、无传染性疾病、无家族遗传病史的孕妇都可以进行脐带血干细胞的储存。

第8问：

采集脐带血需要多少费用?今后保存需要多少费用?如果因一些原因未能保存下来会有何结果?

专家解答：

所需费用大约5000元人民币，今后每年的储存费用为500元左右，同时还可免费获得一份脐带血干细胞储存医疗保险。采集后经过检测，结果不符合储存标准只扣取500元用于采集、运输及部分检测的费用，余下费用退还。如果该份脐带血因各种因素未能采集则分文不取，全额退还。

第9问：

如果我在宝贝出生时办理了脐带血保存，所得到的医疗保险在需要使用时，都可享受到一些什么待遇?

专家解答：

如果你的孩子在22周岁前患上恶性血液病、再生障碍性贫血等疾病，需要进行干细胞移植时，脐血库对在指定医院进行治疗所支付的移植费用，按80%给付移植费用保险金，最高限额为20万元人民币。若在18周岁前因其他疾病住院治疗，脐血库对于在县级以上(含县级)医院或指定认可的医疗机构诊疗所支出的医疗费用，超过人民币200元以上的部分，按70%给付住院保险金，最高限额为10万元人民币。

第10问：

婴儿的脐带血就那么一点点，一旦需要是否够用?如果保存的脐带血量较多，够几个人使用?

专家解答：

脐带血量及干细胞的数量，在治疗血液及免疫系统疾病主张一次性全部使用，而治疗非血液系统疾病还没有明确的数量标准。脐带血中的干细胞相对较少，解决的方法可依靠干细胞的扩增技术，同时还可将几份脐带血干细胞合并使用，或采用骨髓腔内移植以减少循环中干细胞的耗损。采用扩增的脐带血干细胞移植，能够加快造血功能的恢复，提高移植成功率，是一个较为理想的治疗方法，国外已有采用扩增脐血造血干细胞移植成功的报道。

目前，我们在脐血干细胞体外扩增也做了很多研究和实践，估计不久将应用于临床，解决脐带血干细胞数量相对较少这一问题。

新生儿保健

新生儿出生后从子宫内生活转到外界生活,环境发生了巨大变化,新生儿自身各系统的功能发育尚不成熟,适应性差,抗感染的能力也弱,易患各种疾病,且病死率高,是生命的最脆弱时期,所以新生儿保健非常重要。

1.新生儿保暖

居室的室温应保持在22-24C,相对湿度60%-65%。冬季若室温过低,可使新生儿体温不升,引起寒冷损伤,甚至危及生命,夏季若室温过高,又易引起失水或发热,因此应注意环境温度,也该注意衣被的厚薄,不可包裹过紧,使体温维持在36～37℃之间即可。

2.新生儿喂养

正常的新生儿出生后半小时内应开始吸吮母亲乳头,不要晚于生后2小时内,因为早开始吸吮可促乳汁分泌;哺喂可以不必强调定时,可根据婴儿的需要喂奶。如果因某些原因无法母乳喂养,可采用配方奶喂养,每4小时喂一次,每次60～90 mL,不主张喂糖水,必要时可喂少量白开水。

3.新生儿护理

注意皮肤清洁,脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡,脐带脱落后可放入水洗澡,要保持脐部干燥清洁。每天洗澡,少用肥皂,防止擦损,皮肤皱褶处可涂紫草油,不宜用爽身粉。新生儿衣服宜用柔软的棉布制作,要宽松便予穿脱,不宜用带子或橡紧捆绑,以免影响胸廓和肢体的发育。

4.新生儿体位

吃奶后要拍婴儿的背部,促使其排气,睡下时向右侧卧,避免吐奶,以后要经常变换体位,不宜长时间仰卧,也可以俯卧有益于呼吸功能的发展。婴儿的床要用平板床,不要用枕头。

5.预防新生儿感染

尽量减少不必要的人接触新生儿,避免感染,室内要清洁通气,不能有烟味或油味。母亲或护理人员若患感冒,要戴口罩以免传染。此外要为新生儿接种卡介苗,生后第一天要接种乙型肝炎疫苗。

6. 新生儿常见的一些生理现象

(1) 生理性体质量下降 新生儿生后几天由于吃奶少,排出胎粪和小便,又通过呼吸和皮肤蒸发水分,体质量可能短时下降,通俗称为”缩水”,医学上叫”生理性体质量下降,一般只下降出生体质量的6%左右,大多在生后7-10天就能恢复到出生体质量。如果下降很多或恢复得迟,就应请保健人员诊治。

(2) 新生儿生理性黄疸 约75%-85%的新生儿在生后第二天开始皮肤发黄,逐渐加深,在1周左右黄疸最明显,以后慢慢消退,大多在2-3周内黄疸完全消失,这种现象称为生理性黄疸,不需要特殊治疗。如果黄疸出现在生后第一天或3周还不消退,或退后又出现,那就应立即去医院诊治。

(3) 新生儿乳房肿胀 男女新生儿在生后5-7天,可见两侧乳房肿胀,甚至有少许乳汁分泌,这是正常生理现象,家长不必担忧,一般2-3周后会自行消失,不需要处理,更不可挤压,以免引起乳房感染。

(4) 新生儿阴道出血 女婴在生后5-7天左右,会出现阴道少量出血,称为”假月经”,持续1～2天自行恢复,这是正常生理现象,不必惊慌,也不需要治疗,但应注意会阴部的局部清洁卫生。

(5)新生儿啼哭 啼哭是新生儿的一种本能反应,也是一种运动,可以促进肺的发育,所以新生儿啼哭不一定是病态。由于出生后对环境不适应,新生儿不分黑夜和白天,往往白天安睡,夜间啼哭,出现夜啼的特殊症状,俗称”夜啼郎”。那么怎么办?

只要婴儿吃奶正常,体质量增加,没有其他病症,就不必治疗,可以在白天适当逗醒小儿,不要抱不离手,夜间睡前喂饱,环境安静,即能随着新生儿日龄的增长,啼哭症状会日渐好转。当然,如果一直哭啼不止,或伴有其他异常时,就应立即送医院诊治。

如何包裹婴儿

为了给新生儿保温，必须给婴儿进行包裹。许多父母用棉被包裹婴儿，还常常将包被捆上2 道绳带，认为这样既保暖，孩子睡得又安稳，其实却没想到包裹过紧会妨碍婴儿四肢活动。孩子被捆绑后，手指不能碰触周围物体，不利于新生儿触觉发展。所以过紧包婴儿,不利新生儿生长发育。同时，由于捆得紧，不易透气，出汗容易使皱褶处皮肤糜烂，给孩子造成许多痛苦和束缚。包裹婴儿，应以保暖、舒适、宽松、不松包为原则。用婴儿睡袋来代替包裹，这是一个很好的办法，可以避免对婴儿造成束缚，影响婴儿生长发育。

婴儿的体温怎么调节

当环境温度改变时，新生儿的皮肤(特别是三叉神经分布区)的温度感受器将冲动传入到体温中枢，引起反射性应答。温度升高时化学产热被抑制，末梢血循环增加;温度升高到一定程度时则出汗，增加蒸发性散热。新生儿出汗反应较差，但不显性蒸发性散热可增加2～3倍。寒冷时，代谢、肺通气量及心博出量均增加，提高产热，同时末梢血管收缩，减少散热。

新生儿皮肤血管收缩的反应强，但因皮下脂肪少(早产儿更明显)，体表面积相对大，故总的保温能力差，出生后可因环境温度低而体温明显下降，可降至34℃～35℃，12小时后才回升到36℃。

温度降低到35℃以下时，当婴儿骚动及啼哭时可因肌肉运动促进代谢性产热。但化学产热的来源主要是脂肪组织，在新生儿主要是棕色脂肪的代谢产热。在化学产热过程中需要葡萄糖的参与，并增加氧耗，所以饥饿及缺氧均不利于新生儿保持体温，不利于新生儿的体温调节

新生儿低体温的护理

新生儿核心(直肠)体温低于35℃时会出现体温过低、体表冰冷、反应低下等特征，要注意：

1、新生儿居室温度一般应维持在18—22℃。

2、新生儿的衣服、包被最好选用新棉花和柔软舒适的棉布制作，以保证良好的保暖性。

3、爸妈要经常摸一摸宝宝的四肢，如果发现手脚冰凉，表明保暖不够，可以增加棉被或使用热水袋保暖。

4、保暖最简单易行的方法就是将新生儿抱在怀里，以自己的体温为新生儿保暖。

5、如果在采取了一定措施后，宝宝的体温仍然很低，爸妈要应立即送宝宝到医院诊治。

新生儿的心理特点是什么

刚出生的宝宝会有心理活动吗?许多人对此提出疑问，“新生儿什么都不知道，怎么会有心理活动呢?”他们认为这就像“鸡生蛋还是蛋生鸡”一样不可测定，但研究证实，新生儿的心理活动确实存在。

新生儿出生后,除一般神经学或反射性行为(如觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等)外，还有适应周围环境的能力。自出生后，即有对客观发生视觉固定的能力，特别对人脸感兴趣。

新生儿对环境变化所产生的某些行为，称为“适应反应”。当一种新的刺激抵达听、视及其他感觉系统时，新生儿会变得较为警觉，此时头可向刺激方向转动，并伴心率加快等生理方面的改变。当对这种刺激逐渐适应时，则心率减慢。

新生儿最大的特点是：心理现象的发生与发展都极为迅速。婴儿在出生后1个月只有两种反应：一种是获得满足与舒适感后的愉快情绪;另一种是饥饿、寒冷、尿布潮湿等所引起的不愉快情绪。3个月的新生儿即可有欲求、喜悦、厌恶、愤怒、惊恐、烦闷等6种情绪反应。

因此，父母可以根据新生儿的心理特点，更好地与宝宝沟通，更好地培养宝宝的反应能力，并融洽亲子关系。

冬天坐月子用什么取暖最好 开暖气为佳

说到坐月子取暖，最好的办法就是开暖气。因为，暖气不仅辐射较小，而且不会导致室内干燥，舒适度较高，适合产妇和新生儿保暖；同时，暖气也是比较安全的取暖方法之一。

新生儿惊厥的护理方法

1、详细询问新生儿惊厥病史，协助医师明确惊厥病因。

2、观察意识水平、肌张力、反射、自主功能的变化。新生儿惊厥意识可以表现为过度激惹、嗜睡及迟钝、昏迷等。

3、观察惊厥发作类型，由于新生儿大脑皮层发育不成熟，局限性异常电活动不易向邻近部位传导，而皮层下结构发育相对较成熟，能兴奋邻近组织，故新生儿易呈皮层下动作，如口颊部抽动、眼球转动、反复吸吮、眨眼、咀嚼、四肢呈游泳式踏车样运动等，如果发现某一动作反复出现，应考虑微小发作型惊厥，立即报告医师，争取早期发现，尽早诊断及治疗。

4、观察并详细记录惊厥首次发作的日龄，对鉴别诊断严重的颅内出血、低血糖、维生素B6依赖等，明确病因有一定意义。

量体温的注意事项有哪些

1、尽量让新生儿保持安静，不要在哭闹的时候测量。

2、新生儿在刚吃完奶后体温较高，所以给新生儿测量体温时应避开这个时段。也不要在刚给新生儿洗完澡后测量体温，因为刚洗完澡后体温较低。

3、如果新生儿的体温高于37.5℃时，父母应先观察是否给他们穿得过多，如果新生儿穿得不多，但体温高于38℃则可能是发烧了。

4、一般情况下，下午的体温会比清晨稍高一些，如要确实记录宝宝体温，可选择每日起床后、洗澡前或傍晚等固定时段测量体温，一天测量约三次，必要时可加量。

5、若宝宝有发烧现象，新爸新妈在带着宝宝看病的时候，一定要将宝宝的发烧日期、时间、温度变化、发烧频率、天数与相关病症都告知，以供医师参考。

6、新生儿由于体温调节功能差，患病时不一定表现为发热，也有可能是无故哭闹，不吃东西，呕吐腹泻，脸色苍白、发青等，这时候也应送医院诊治。

7、新生儿太小，不能配合大人，口腔又很小，故禁止用口表像大人一样测体温。

如何预防新生儿肺炎

1、预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病。

2、临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。

3、孩子出院回家后，加强新生儿保健，居室空气流通、新鲜，并避免与呼吸道感染病人接触。

4、产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子。

5、每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。

6、避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温38℃～40℃，以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先准备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。