急性急性肠炎怎么办
急性急性肠炎怎么办
一、燮理阴阳法治疗结肠炎:就是调和脾胃阴阳,用于脾阴不足、肾阳虚衰,结肠炎患者表现有胃胀腹胀,吃饭后胃脘不舒,自觉消化慢、想吃东西,但吃后在胃停滞不下,有时恶心,胃有灼热感,经常大便稀,一不注意腹泻就加重,自感中气不足,腰背酸软,精力不足,体质逐渐消瘦,这种情况多属胃肠同病;另外还要注意肝胆疾病,由于脾肾两虚,虚不受补或补后胃更胀,因此,选药应以清补为主,如太子参、山药、薏米,合欢花、制黄精、芡实等,补肾可选仙灵脾、巴戟肉。
二、益气活血法治疗结肠炎:结肠炎患者有气虚,又有血瘀,气虚多为脾气虚,主要临床表现有腹胀腹泻、大便带脓血或有粘液,腹痛欲泻,泻后疼痛稍减,大便有时憋不住,来时急迫,经常胃脘疼痛,舌质紫暗有瘀斑,全身酸懒乏力,妇女又有月经不调、经前腹痛、面色发暗有瘀斑或蝴蝶斑等。治疗应益气活血,可选黄芪、党参、白术、茯苓、炒山药、当归、川芎、红花、泽兰、生地榆、丹参等药物组方。
三、调肝补肾法治疗结肠炎:适用于肝郁肾虚型结肠炎患者。主要表现有小腹疼痛、大便稀、里急后重,有时带粘液,放屁多,腹中肠鸣、胃脘不舒,有时疼痛,肝胆部位有憋胀感,每因生气着急或情志抑郁而使上述症状加重。这些患者大多脾气不好、性情急躁,平时爱失眠,睡眠质量差,多梦,治疗应采取调肝补肾的方法。所谓调肝,就是舒达肝气,但选择药物要平和,如佛手、香元、生麦芽、郁金等。补肾要补肾的精气,即不能上火、又不能腹泻,应以枸杞子、仙灵脾、制黄精、炒山药等为主。
急性肠炎的病因
饮食不当(24%):
常因暴饮暴食,进食过多的高脂高蛋白食物,饮酒、饮冰凉饮料过多,或受凉之后。或进食腐败、污染的食物,如隔夜食物未加热消毒,臭鱼烂虾,不新鲜的螃蟹、海味,久存冰箱内的肉类食品,发酵变质的牛奶及奶制品。主要由于有刺激性、生冷及腐败污染食物等因素引起。
肠道感染(32%):
如常见的嗜盐杆菌、沙门氏菌、大肠杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。沙门氏菌属是引起急性胃肠炎的主要病原菌,其中以鼠伤寒沙门氏菌、肠炎沙门氏菌、猪霍乱沙门氏菌、鸡沙门氏菌、鸭沙门氏菌较为常见。
全身性感染(15%):
如伤寒、副伤寒、肝炎及败血症等。 (
药物所致(5%):
如水杨酸制剂、砷、汞及泻药等。
食物过敏反应(10%):
急性肠炎夏季节多发,与天气炎热、食物易腐败有关。
环境改变:
旅行者腹泻。
急性肠炎怎么办
急性胃肠炎应该如何治疗
1.西医药治疗
(1)一般治疗:尽量卧床休息,口服葡萄糖一电解质液以补充体液的丢失。如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%-10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。
(2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次,1日3次。止泻药:如思密达每次1袋,1日2-3次。
(3)抗菌治疗:抗菌素对本病的治疗作用是有争议的。对于感染性腹泻,可适当选用有针对性的抗菌素,如黄连素0.3g口服,1日3次或庆大霉素8万u口服,1日3次等。但应防止抗菌素滥用。
2.中医药治疗
(1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。
治法:清热化湿,理气止泻。
方药:葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。
(2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。
治法:散寒除湿,和中止泻。
方药:藿香10克、大腹皮10克、白芷]O克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。中成药:霍香正气水。
(3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。
治法:消食化滞,和胃降逆。
方药:焦山楂10克、神曲10克、制半夏IO克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。
中成药:保和丸,香连化滞丸。
(4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉10弱。
治法:健脾理气,和胃止泻。
方药:人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。
急性肠胃炎救护措施
(1)去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食,然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食,利于胃的休息和损伤的愈合。
(2)鼓励饮水,由于呕吐腹泻失水过多,病人在尽可能情况下多饮水,补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料,以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右),多次饮入,不至于呕出。
(3)止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4)伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用,以免加重对胃的刺激。
(5)呕吐腹泻严重,脱水明显,应及时送医院静脉输液治疗,一般1、2天内很快恢复。
(6)预防为主,节制饮酒,勿暴饮暴食,慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗,愈后防止复发,以免转为慢性胃炎,迁延不愈。
科学用药
患病后应卧床休息,初24小时给予流质饮食,多喝开水,严重者暂时禁食,症状缓解后可进稀饭。呕吐时可给予胃复安(灭吐灵),每次10毫克,一日2-3次肌注。腹痛时,654-2每次10毫克、一日三次口服,或阿托品,每次0.3毫克,一日三次口服,或普鲁本辛,每次15毫克,一日三次口服。抗生素应用:因家庭无法测细菌菌种,可按常见细菌感染用药 (参阅急性胃炎用药)。病情重者,请去医院进行检查与治疗。中药治疗:可酌用保和丸、霍香正气丸。
急性肠炎的危害都有哪些呢
1、排便疼痛:患者在大便时,肛门口灼痛,因分泌物刺激,肛门周围表皮脱落,有时成裂口发痒,下腹部胀满不适,食欲不振,体重减轻,全身不适。
2、形成萎缩性改变:急性急性肠炎长期不愈,则变为慢性急性肠炎,直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性急性肠炎,直肠内的肠腺在炎症得不到治疗的状况下回形成萎缩性急性肠炎。
3、直肠癌:小病拖成大病的例子为数不少,癌变总是由大病恶化而来,直肠是大便必经的最后通道,长期的炎症刺激,致病菌、大便中的致癌物等各方面刺激,都会引起癌变的转化可能。
4、后遗症:急性肠炎在医学上是比较难以治疗的,需要的是专业的针对性治疗,而急性肠炎久拖会造成直肠部位的其他感染,越拖治疗难度越大,后遗症也就越多,专家说,治疗一定要在早期进行。
5、全身症状:肠道功能会由于急性肠炎的发生而被破坏,会引起腹痛、腹泻、便秘、肛门肿胀、食欲不振、失眠多梦等不良症状。
6、便血:急性肠炎发展到后期会造成严重的出血现象,严重者会造成缺铁性贫血。
7、肠息肉:急性肠炎症虽然在直肠部位,然而其炎症会影响整个肠道,长期的急性肠炎刺激,会形成溃疡,随着病情的发展,容易异常增生,引发肠息肉。
急肠炎的症状及治疗方法
1、急性肠炎症状
在我国来说,急性肠炎的高发季节是以夏、秋两季为主,一般来说没有性别方面的差异,但要注意的是,急性肠炎疾病具有潜伏期,一般潜伏期是在12~36小时左右。患者的症状中,最常见的就是恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状,事实上,很多情况下的急性肠炎主要症状轻重不一,急性起病,每日数次至10多次,呈黄色水样便,严重的急性肠炎疾病患者也可带少量脓血。
2、病原治疗
治疗急性肠炎应该对患者的病情特点有充分的明确,举例来说,若是病毒性肠炎,在治疗上,一般不需病原治疗,这种情况下的急性肠炎一般都可自愈。而细菌性肠炎,一般都是以抗菌药物治疗为主,但抗菌药物的使用,一般建议是根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。有针对性的使用药物对患者来说是非常关键的。
3、对症治疗
广告治疗急性肠炎疾病,应该做到对症治疗,比如,要注意补充液体及纠正电解质和酸中毒。而若是轻度脱水的急性肠炎疾病患者,并且呕吐不重的情况下,在治疗上一般是建议以口服补液为主。
坏死性肠炎
坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性蜂窝织炎病变,以腹痛、腹胀、便血和发热等为主要表现,也可累及结肠,所以又称急性坏死性小肠结肠炎。本病确切病因未明,近年认为由产B毒素的C型产气荚膜梭状芽胞杆菌所致,以儿童和青少年多见,常于夏秋季发病,可有不洁饮食史。病变主要发生在空肠或回肠,严重者累及全小肠,呈节段性肠壁充血、水肿、炎性细胞浸润,广泛出血、坏死及溃疡形成甚至穿孔,肠腔大量坏死物及血性液,肠管扩张,伴有混浊或血性腹腔渗液。本病死亡率高达10%~15%。
急性肠炎原因有哪些
病毒性肠炎的发生多由犬瘟热病毒、犬猫冠状病毒等所引发,在此类肠炎疾病当中,轮状病毒是导致婴儿患病的主要原因,而成人以及年龄比较大的孩子多因诺瓦克病毒而致病。
滥用药物及抗生素也可导致急性肠炎的发生,这是由于药物进入肠道当中会对肠粘膜造成刺激和损伤,如此就会导致肠道内的菌群失调,当肠道免疫力下降后就非常容易受到病菌的感染进而诱发急性肠炎了。
饮食更是造成急性肠炎的主要因素,如若食用了腐败的食物或是污染的食物,也或是饮食过程中误食重金属或是有刺激性的化学物质,都可导致肠道发生变态反应,进而导致急性肠炎的发生。
寄生虫亦可诱发急性肠炎,其中常见的寄生虫包括蛔虫、钩虫、弓形虫等,最常见的应属溶组织内阿米巴病毒最为多见,且此情况更容易在儿童当中发生。
真菌一样可诱发急性肠炎,常见的致病菌包括藻状菌、白念珠菌等,临床统计发现,真菌性急性肠炎的发生多是由于白念珠菌所导致的。
细菌感染也可诱发急性肠炎,其中大肠杆菌、耶尔森菌以及空肠弯曲杆菌等真菌都是常见的致病菌,这些致病菌也是我们生活中常见的细菌。
急性肠炎怎么办
1.病原治疗
病毒性肠炎一般不需病原治疗,可自愈。细菌性肠炎,最好根据细菌药物敏感试验结果选用抗菌药。患细菌性痢疾时,因痢疾杆菌对常用抗菌药广泛耐药,一般可选用复方磺胺甲基异唑(复方新诺明)、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素B治疗。
2.对症治疗
补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。
减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动,可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪,有镇静作用,并可抑制肠毒素引起的肠黏膜过度分泌,使大便次数及便量减少。