为什么胰腺炎要做手术 胰腺炎患者都要做手术吗
为什么胰腺炎要做手术 胰腺炎患者都要做手术吗
胰腺炎的患者是否需要手术要根据病情自身情况而定,一般来说如果是诊断不能明确、继发性胰腺炎感染、胰腺囊肿、合并胆道感染、治疗不好转等几种情况应该考虑手术治疗。
急性重症胰腺炎这些治疗方法你明白吗
急性胰腺炎的治疗迄今仍是一个难题。急性胰腺炎有反复发作的趋势,预防措施包括去除病因和避免诱因,例如戒酒,不暴饮暴食,治疗高脂血症等。胆石症在急性胰腺炎的发病中起重要作用,因此有急性胰腺炎发作病史的胆石症病人应择期行胆囊切除和胆总管探查术。
急性胰腺炎的非手术疗法合理,应用则大部分急性水肿型胰腺炎可以治疗,同时也为出血坏死型胰腺炎做了较好的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗生素的应用,营养支持,间接降温疗法预防并发症的发生,加强重症监护的一些措施等。
虽有局限性区域性胰腺坏死、渗出,若无感染而全身中毒症状不十分严重的患者,不需急于手术。若有感染则应予以相应的手术治疗。当前对急性出血坏死性胰腺炎手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。出现呼吸功能不全或低钙血症提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率达50%或更高,手术治疗可使其降至20%左右。
通过以上的了解,我们不止要认识急性胰腺炎的治疗,还要明白那些急性胰腺炎患者大部分是因为大量进食高脂食物和饮酒导致。我们应该注意饮食尽量清淡,少吃奶油制品、肥肉、油炸食品以及方便、罐头类食品等脂肪含量高的食物,从饮食方面来预防胰腺炎的发生。大家千万别饱了口福,却不知不觉中伤了胰腺。
晚期胰腺癌的治疗方法
一、急性胰腺炎
1、 非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支 持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服 饮食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰 腺炎,作为预防继发感染,应合理的使 用一定量的抗生素。
(6)腹膜腔灌洗:局麻下在脐下 腹中线作小切口,置入软而不易折断的硅胶管,而后将硅胶管周围封闭。灌洗液为等渗,包括有右旋糖酐和葡萄糖15g/L、钾4mmol/L、肝素100IU /L、氨苄青霉素125~250mg/L。腹腔灌洗在早期由于减少了毒素物质的吸收,减少了心、肺的并发症,起到了良好的作用。
(7)加强监护:急性重型胰腺炎的围手术期均应进行加强监护。在急性胰腺炎中死亡率最高的为ARDS,而肾衰和其他的并发症如应急性溃疡胃肠道出血、腹内大血管胰液消化性破溃出血等均较ARDS为低。
2、手术治疗
手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
二、慢性胰腺炎
1.腹痛治疗:
一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。
2.脂肪泻的治疗:
限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。
3.糖尿病的治疗:
糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。
4.内镜治疗:
随着内镜诊断和治疗技术的不断提高,慢性胰腺炎在临床上越来越多地采用内镜治疗。对于轻中度慢性胰腺炎,内镜治疗可以避免手术,缓解疼痛,改善胰腺功能,扩展了治疗的手段。内镜治疗的并发症有出血、穿孔、胰管损伤及术后急性胰腺炎和胰腺脓肿等。
前列腺炎需要做手术吗
并不是所有的前列腺炎患者都需要做手术治疗的,根据患者的病情来决定是否要做手术,对于病情较轻的患者来讲,是不需要做手术的,但是如果对于前列腺炎疾病已经导致患者的神经和精神出现了异常现象,那么这种情况就需要做手术了,还有重度的慢性前列腺炎是很容易引起精神异常或者是神经衰弱现象的,因此重度的慢性前列腺炎患者是需要做手术的。
前列腺炎需要做手术么
前列腺炎需要做手术么?
并不是所有的前列腺炎患者都需要做手术治疗的,根据患者的病情来决定是否要做手术,对于病情较轻的患者来讲,是不需要做手术的,但是如果对于前列腺炎疾病已经导致患者的神经和精神出现了异常现象,那么这种情况就需要做手术了,还有重度的慢性前列腺炎是很容易引起精神异常或者是神经衰弱现象的,因此重度的慢性前列腺炎患者是需要做手术的。
前列腺炎如何治疗?
1.物理治疗
前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。
2.M受体拮抗剂
对伴有膀胱功能过度活动症表现,如尿急,尿频,夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受体拮抗剂治疗。
3.α受体拮抗剂
前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,有助于防止尿液的前列腺内反流,对防止感染复发有重要意义。在Ⅲ型前列腺炎的治疗中也具有重要作用。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效,可根据患者的情况选择不同的α受体阻滞剂,主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等。
胰腺炎的治疗方法都有哪些
一、急性胰腺炎
1、非手术疗法:
大部分急性水肿型胰腺炎,出血坏死型胰腺炎的术前准备,非手术疗法包括:防治休克,改善微循环、解痉、止痛,抑制胰酶分泌,抗感染,营养支持,预防并发症的发生等。
(1)防治休克改善微循环:通过CVP和尿量的监测,通过中心静脉压的高低,和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。
(2)抑制胰腺分泌:H2受体阻断剂:如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol):目前的剂量是2万单位/公斤体重,加入静脉输液内滴注,1周为1疗程。
(3)解痉止痛:传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用,既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。
(4)营养支持:①轻度胰腺炎,又无并发症者,不需要营养支持;②中、重度急性胰腺炎,早期开始营养支持(在血动力学和心肺稳定性允许的情况下);③初期营养支持,应通过肠道外途径,要有足够量的热量;④病人在手术时做空肠造口输供肠饲;⑤当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。
(5)抗生素的应用:急性出血坏死性胰腺炎时应用抗生素是无可非议的。急性水肿性胰腺炎,作为预防继发感染,应合理的使用一定量的抗生素。
2、手术治疗
手术方法包括:胰腺炎的治疗方法都有哪些?胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等。
二、慢性胰腺炎
1.腹痛治疗:
一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食。慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等。对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解。酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高。
2.脂肪泻的治疗:
限制脂肪的摄入,限制的程度依脂肪吸收不良的严重程度而定,一般每天少于20g即可,若限制脂肪摄入无效,则须开始药物等内科治疗。
3.糖尿病的治疗:
糖尿病常发生于严重的晚期慢性胰腺炎患者,只有当80%以上的胰腺组织遭到破坏才可能出现。
慢性胰腺炎急性发作怎么治疗好
急性胰腺炎的患者在发作前大多数都有暴饮暴食的情况,多数患者在起病的时候就会有呕吐的现象,肚子痛明显,一般有持续3到5天的发烧。急性胰腺炎发病比较急,要尽快到医院去治疗,在消除病症的同时,还要找出引发急性胰腺炎的原因,避免再次复发。
有些患者以为,胰腺炎治好后就可以高枕无忧了,事实上,如果不找出引发胰腺炎的根本原因,针对病因治疗,注意饮食调理的话,胰腺炎是很容易复发的。我们国家临床上的胰腺炎患者,大多数都是有胆道疾病(胆结石)引起的,因此,在胰腺炎的病情稳定后,这类患者要尽快积极的治疗胆结石。有的患者是酒精性胰腺炎,这类患者首先要戒酒。而暴饮暴食导致的胰腺炎患者,则要注意饮食,避免胰腺炎复发。
胰腺炎患者,在出院的时候,只是胰腺的炎症消退,炎性的渗出物通常需要很长的时间才能够被完全吸收,大多数需要三个月到六个月的时间。这期间,患者要注意饮食规律,不要吃辛辣刺激的食物,肥腻的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。多吃富含蛋白质的食物补充身体需要的营养,防止胰腺炎复发。
那么胰腺炎复发症状有哪些?
腹痛:
胰腺炎是非常容易复发的,如果不注意自己的身体状况,复发的几率较大,而且很多患者还会出现上腹持续的疼痛,比上一次疼痛更加剧烈,刀割一样的疼痛,使得患者无法忍受,甚至会出现休克,疼痛在弯腰或者一起做钱可以减轻很多,但是病情并不能够完全的康复,这个时候患者一定要认识到病情治疗的重要性
恶心呕吐:
胰腺炎患者复发之后,也是会出现恶心呕吐的,而且这种状况比较强烈,发作的比较频繁,有些患者呕吐物是粪样。主要是麻痹性肠梗阻的呕吐,这种状况之下患者的疼痛会持续的加重,腹痛之后患者还会出现呕吐,较为紧急,患者还应该采取手术的治疗方法来控制病情,
发热:
胰腺炎患者因为出现比较严重的炎症,这个时候会引起,中度的发烧,一般3到5天之后,病情会有所缓解,但是重症患者来说,持续的发烧会不断地影响患者的身体机能,产生中毒的症状,有些患者合并胆管炎引起寒战和高热不仅治疗,病人的身体状况还会继续的严重,甚至会出现生命危险。
现代人应该养成一个好的睡眠休息时间,胰腺炎患者出现复发症状,一定要尽快到医院进行检查以及治疗,而且复发之后症状还会更加的严重,为此患者对该病一定要有所了解,如果出现剧烈的腹痛已经恶心呕吐,采取积极的治疗手段来缓解病情,甚至手术的方法才可以控制。
首先我想要告诉大家的就是胰腺炎复发的几率还是有的。比如说当时手术后处理不好的话那就很容易会复发的。所以呢我建议大家如果做急性胰腺炎手术的话最好去正规的医院。
第二个我想要告诉大家的就是急性胰腺炎复发也表示着身体的其他原因。比如说身体被细菌或者说是真菌感染。就会很容易出现胰腺炎手术后复发的问题,因此在手术后大家应该多注意。
最后一个我想要告诉大家的就是胰腺炎手术是否会复发。还会取决于手术后的保养。很多人手术后不注意保养。就容易复发。手术后大家应该多补充身体的营养。帮助伤口恢复。
胰腺炎的发病因素。胆道系统疾病,胆道炎症时,细菌毒素释放出激肽可以经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶引发急性胰腺炎;酒精或者药物,损伤胰腺组织;感染,很多感染病会并发胰腺炎;其他疾病也会引发胰腺炎。
胰腺炎的发病症状。急性胰腺炎,大多数为突发疾病,主要表现为剧烈的上腹痛,并且向肩背部放射。如果是水肿性胰腺炎,腹痛为持续性伴有阵发加重;慢性胰腺炎,无明显症状,存在不同程度的腹痛,为持续性疼痛,严重时伴有恶心、呕吐。
胰腺炎的治疗方式。急性水肿型胰腺炎大多以姑息治疗为主,出血坏死型胰腺炎根据情况治疗。非手术治疗,包括防治休克,改善微循环、解痉、止痛、抗感染等治疗;手术治疗,包括胰包膜切开减压术,胰腺坏死组织清创术,规则性胰腺切除术,腹部开放堵塞术,腹部安装拉链术等。
注意事项:
胰腺炎的预防。避免或消除胆道疾病,如预防肠道蛔虫;不要酗酒,由于慢性酒精中毒和营养不良导致肝胰等器官受到损害;不要暴饮暴食,引起肠道紊乱。
胆管结石疼痛如何缓解 胆管结石能手术吗
胆管结石分肝内胆管结石和肝外胆管结石,不是所有的胆管结石都必须要做手术。肝外胆管结石是必须要做手术的,因为这样患者很容易引发急性胆管炎和胆源性胰腺炎。肝内胆管结石,主要看结石分布的范围和程度,来决定患者需不需要手术治疗,如果患者形成了梗阻,造成了肝脏局部的纤维化改变,需要手术治疗,如果肝内胆管结石局限在一叶,结石不是很多,患者没有症状,可以考虑观察。
为什么胰腺炎要做手术 胰腺炎手术的目的
胰腺炎的患者进行手术的主要目的是清除胰腺坏死组织,腹腔引流。尽量减少毒素吸收并阻止继发感染。
急性胰腺炎如何饮食
1、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃胡萝卜、白萝卜的时候可以煮熟、煮软,吃个七八分饱即可。
2、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃西兰花时煮熟、煮软不放油,吃个七八分饱即可。
3、 胰腺炎患者要多吃蔬菜补充维生素,吃菜花时煮熟、煮软少放盐,吃个七八分饱即可。
4、 胰腺炎患者出院后需要补充碳水化合物,蜂蜜就是很好的选择。胰腺炎患者饮食喝蜂蜜好。
5、 鸡蛋清是高蛋白低脂肪食物,胰腺炎患者要少油腻,所以出院后可以适量摄取鸡蛋清。
6、 藕粉低脂肪高蛋白,胰腺炎患者出院后服用藕粉补充营养效果很好。胰腺炎患者可以喝藕粉。
7、 胰腺炎患者刚出院需要进食流质食物,清汤面是很好的选择,胰腺炎患者饮食可以吃清汤面。
前列腺炎要做手术吗
一些慢性前列腺炎患者,不堪忍受疾病的折磨,想彻底根治疾病,而切除前列腺在他们看来可以说是一劳永逸的方法。尽管对于极个别的慢性前列腺炎患者是可以考虑手术治疗的,但实际情况与他们的想象有许多出入。手术弊多利少,由于外科手术治疗对人体具有较大的创伤,因此不能成为前列腺炎治疗的常规方法。只有对那些长期采用常规治疗手段不能或难以控制,而临床症状又十分严重的慢性前列腺炎患者,尤其是同时合并前列腺结石、前列腺脓肿、严重影响排尿的梗阻型前列腺增生、前列腺癌或可能转变成前列腺肿瘤、严重的前列腺结核、严重的前列腺疼痛等患者,在万不得已的情况下才考虑进行外科手术治疗,手术后还是会麻烦不断的,相信随着现代医科技术的发展前列腺疾病会有更好的治疗方案。
前列腺炎要做手术吗
前列腺炎不一定要手术,前列腺炎一般也不主张手术,手术是对于非手术治疗不能治愈及难以控制的慢性细菌性前列腺炎和前列腺结石的患者可以考虑.前列腺炎治疗方法有很多,包括抗生素治疗、中药治疗、针灸疗法、注射疗法、物理疗法、坐浴疗法、按摩疗法、穴位治疗、综合疗法等很多种。具体哪种疗法适合您,就要依据您的病情来看了。
治疗前列腺炎应该走出以下误区:
1.慢性前列腺炎患者有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,采用抗菌素来治疗,自然难以取得良好效果。
2. 慢性前列腺炎病理改变比较复杂,许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复。但是,不管怎样反复,反复后的症状总是要比治疗前轻,直至消失。由此,慢性前列腺炎不是治不好,而是治疗不当、不坚持治疗、不注意治愈后的预防保健导致“治不好”。而能够接受正规、科学的治疗,同时避免一些不良因素的影响,就一定能够彻底治好慢性前列腺炎。
胰腺囊肿忌暴饮暴食
胰腺上莫名其妙长个像水泡样的囊肿当然不是好事,但和肿瘤相比,囊肿的诊断还是让病人大大松了口气。胰腺囊肿有三类,其中胰腺囊性肿瘤发展为胰腺癌的风险很高,绝对不能轻视。胰腺囊肿包括了真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤。真性囊肿十分少见,一般是先天就有,而假性囊肿经常是胰腺炎或胰腺外伤之后引起的。病人往往表现为肚子痛、上腹部有包块,如果囊肿压迫到胆总管,还可能形成黄疸。此外便是胰腺囊性肿瘤,尽管它本身是良性的,但有a些可以变成胰腺癌。为了预防癌变,手术切除胰腺囊性肿瘤是唯一的办法。若位于胰头的胰腺囊性肿瘤压迫到胆管,引起了阻塞性黄疸,则通常要做胰十二指肠(含胃、胆管)切除手术,再做消化道重建;胰头肿瘤若没有导致黄疸的,有些可以采取保留十二指肠和胆总管的胰头局部切除手术;胰体中段的肿瘤同样比较棘手,术后要做消化道重建;胰体尾的肿瘤相对好处理一点,部分通过微创腹腔镜就可切除干净。至于确诊为胰腺假性囊肿的患者,面临的将是外引流和内引流两种手术方式:前者多适用于反复发烧、炎症甚至囊肿变脓肿的病人,可穿刺囊肿,使胰液流出;后者涉及到消化道重建,是将胃或肠与囊肿相接,这类手术多数是开放性的,重建后整个消化道都会受影响,患者应慎重行事,不要随便就做。温馨提醒:胰腺囊肿患者治疗期间要饮食清淡,忌暴饮暴食,以免增加胰腺的负担,加重囊肿的病情。据悉,CT检查是胰腺疾病诊断最重要的手段。
为什么胰腺炎要做手术
大多数胰腺炎患者都是突发的急性胰腺炎,而急性重症胰腺炎是非常严重的,足以致死的疾病,临床会出现休克,器官衰竭等。所以一般会采取急诊手术抢救生命,在手术的同时还要配合胃肠减压,抗生素,镇痛,抑制胰酶分泌和作用,吸氧等。