盆底肌手术后怎么护理
盆底肌手术后怎么护理
患者术后入住术后观察室，予心电、血氧饱和度、血压监测，持续低流量吸氧;生命体症平稳2小时后回病房，如有心率失常、ST-T改变、Bp过高或过低、心肺功能衰退患者入ICU持续监测及治疗。
疼痛观察疼痛作为第五项生命体征观察日益受到重视，一般各类盆底重建术后疼痛不剧，仅自觉下腹隐痛、不适，尚能忍受，取舒适半卧位，给予适宜镇静镇痛治疗，使患者无痛舒适。注意有无会阴部剧痛、患者躁动，警惕阴道内切口血肿。本文病例中有2例主诉疼痛较剧、有躁动者，发生阴道内切口血肿，予血肿清除后预后良好。
阴道流血流液术后24～48h阴道内有纱条填塞，一般患者可有阴道流淡血性液体约20～30d，高龄及网片修补患者多见，注意有无异味及色加深、量增多。
导管护理根据术中情况，留置阴道内腹腔负压引流管，注意妥善固定、保持通畅、无菌，观察引流液性状、记录引流量;留置尿管开放2d,q4h夹放2～3d拔管。
饮食与活动术后4～6h进流质、肛门恢复排气后进半流质，术后3d进易消化普食。强调及早、足量进食，兼顾老年患者消化吸收能力逐年下降特点，制定个体化的营养方案;连续评估患者营养状况，术后第一天复查电解质、血尿常规;及早发现经口摄入不足者、患者有特殊饮食习惯、宗教信仰在术前护理干预后不愿改变者，予静脉营养支持，满足术后恢复对各类营养素需求。制定术后活动程序：麻醉清醒后开始主动活动四肢，特别是下肢主动伸曲，2～3次/h;术后24h床边站立，术后48h下床行走，高龄患者扶行。
会阴护理保留尿管及会阴伤口拆线前，每日两次洗必太擦洗会阴，视污染度酌增。注意彻底清洁大小阴唇皱褶间的分泌物、肛周及大腿根部污迹，保证会阴护理的质量，以防逆行感染，影响阴道内伤口的愈合。根据奥勒姆自理理论，术后不能达到完全会阴自护的老年患者，擦洗至出院。
在做完陪你进手术以后，良好的护理方法对于新身体的快速恢复是非常有帮助的。如果女性在手术之后没有能够得到合理正确的护理，很可能会出现术后感染，手术后并发症等等的情况，而进一步影响到女性的身体健康，对于术后的恢复是非常不利的。
什么是盆底肌修复
而针对什么是盆底肌修复这个问题，所谓的盆底肌修复事实上是通过手术治疗或者非手术治疗两种方式进行治疗，能够帮助受损肌肉、神经等得到纠正，帮助盆底肌重新修复。
什么是盆底肌修复?目前来说最普通的盆底肌修复主要是通过运动锻炼来慢慢调节盆底肌的张力和弹性，而针对一些症状极其严重，已经严重影响正常工作和生活的患者，才会使用到手术治疗或者电刺激等疗法。
以上就是关于什么是盆底肌修复的相关内容介绍，事实上女性在生产过后都需要注意盆底肌修复运动锻炼，只要这样才能够避免盆底肌松弛问题越来越严重，也才能够在最大程度上规避一系列不良损害的发生。
盆底肌修复是怎么做的呢？
很多孕妇在生产后，都会遇到盆底肌修复的问题，这是因为在怀孕和分娩的过程中，患者的盆底肌受到了超重量的压迫，结果导致盆底肌的功能受到了一定的损伤，很多患者比较想去了解盆底肌修复是怎么做，因为听很多有经验的人说，如果不修复盆底肌的话，可能会留下病根，那么这个问题到底应该怎么解决呢?下面我们就一起来看看相关的解答吧!
其实盆底肌修复前，要检查盆底肌受损的程度到底怎样，因为孕妇体质不同，盆底肌承受的压力不同，胎儿的重量不同等原因，每一个孕妇的盆底肌受损的严重程度就不同。例如如果患者的盆底肌只是轻微的受损，建议患者进行观察，因为人体的盆底肌是有一定的自我恢复功能的，就好像我们日常中见的松紧带一样，能拉长，等压力消失后，松紧带又会恢复到以前的状态。等孕妇分娩完毕后，盆底肌受到的压力就会非常小了，这个时候自我修复功能也就能够起到作用了。
如果患者的盆底肌受损到不能自我修复的过程了，患者可以做一些能够促进盆底肌修复的锻炼，常见的就是缩肛运动和憋尿法，缩肛运动就是每日三次有频率的收缩肛门，每次坚持10分钟左右，第一次最后是在起床前就做。憋尿法是患者在上厕所时，故意的中断排尿，憋上半分钟左右的时候，再去排尿，这样循环往复的锻炼，也能起到修复盆底肌的效果。
如果患者的盆底肌受损比较严重，患者就需要通过药物或者是手术进行治疗了，药物的话可以选择中医治疗的方法，如果患者的病情需要手术的话，建议患者到国家正规的人民医院进行手术治疗。以上就是盆底肌修复是怎么做的简单介绍，希望能够帮助到患者。
盆底肌的简介
一旦这张“网”弹性变差，“吊力”不足，便会导致“网”内的器官无法维持在正常位置，从而出现相应功能障碍，如大小便失禁、盆底脏器脱垂等。
腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。
压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。
人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。
产后如何恢复盆底肌呢
妊娠和分娩，是个特殊的生理过程。十月怀胎，不论准妈妈是顺产还是剖宫产，分娩的过程中，盆底肌肉都会受到不同程度的损伤。此外，若是孕期或分娩时存在异常情况，例如胎儿过大、孕妇体重过甚、产程过长、难产、多次分娩等状况的发生，则会加重女性的盆底肌肉受损的严重程度。因此，若不注意及时修复受损的盆底肌肉，容易在日后引致疾病。
现如今，如何让产后新妈妈的盆底肌肉尽可能恢复到产前原有的状态，已成为现代保健的重要课题。良好的盆底肌肉修复可减少女性因怀孕和生产过程对身体造成的伤害，提高产后的生活质量。因此，产后盆底肌肉的恢复与锻炼，也日益受到医疗界的重视。
盆底功能障碍的危害
女性的盆底肌肉，承托并支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，除了使这些盆腔脏器维持正常的解剖位置之外，还参与了控制排尿、控制排便、维持阴道的紧缩度，增加性快感等多项生理活动。
当盆底肌肉受损时，便会导致盆底功能障碍。初期的盆底功能障碍可表现为：阴道松弛、性生活不满意、或小腹坠胀感、尿频、便秘等症状。还可能因阴道松弛、性生活过程中不会或不能收缩盆底肌肉，而导致男女双方性快感下降，影响婚姻生活质量。
若没有重视盆底肌肉的恢复，使盆底肌肉功能没有及时康复的话，将逐渐发展为、子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出等更加严重的疾病。这些疾病病虽无关乎于性命，但却会严重影响女性的生活质量。在欧美国家，更是把尿失禁喻为“社交杀手病”，足见其危害性。
盆底功能康复的重要性
根据资料显示，我国已婚已育的女性中，有45%都存在不同程度的盆底功能障碍。而在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉的电刺激治疗和生物反馈训练等康复治疗。
妈妈在产后42天后，便可以进行常规的盆底肌肉康复疗程，这样不仅能够提高日后的性生活质量，更有助于预防和治疗盆底障碍性疾病的发生。但遗憾的是，很多女性因自身并没有盆底功能障碍的明显症状，而错失产后康复的最佳机会。
随着女性年龄的增大，激素水平逐渐下降，肌肉也会变得更加松弛，此时，盆底功能障碍的症状便会显现出来，并且会变得越来越严重，到那时就只能依靠手术治疗来恢复了。所以，建议生产后的妈妈，重视产后盆底肌肉恢复的问题并积极预防，在产后及时进行盆底肌肉康复训练。
盆底肌肉训练不能忽视
是不是只有经过顺产的妈咪才需要做产后盆底肌肉康复训练，而剖腹产的妈咪则可以高枕无忧?造成盆底功能障碍的原因，除了分娩，是否还有其他原因呢?分娩并非造成女性盆底功能障碍的惟一原因，无论是顺产还是剖腹产，产后妈咪都要按照医生的相关要求进行盆底肌肉的康复训练。
只有顺产才伤盆底肌肉是误解
顺产是造成女性盆底肌肉松弛的主要原因，胎儿经过阴道分娩出，一般出生的婴儿头部的直径约有9-10厘米，即分娩时阴道要扩张到9-10厘米(正常阴道直径为2.5厘米)，经过出生孩子的挤压，阴道扩张明显，盆底肌肉受到彻底破坏，弹性明显下降。对于这一点大家很容易理解，但因此就单纯地认为只有顺产才会造成盆底功能障碍的观点是错误的。
其实不管是剖腹产还是顺产，怀孕的过程对女性的盆底本身就是一种损伤，只是多少和程度上存在差异而已。正常体位时，人体正常的弯曲使腹腔压力和盆腔脏器的重力轴指向骶骨，而妊娠时，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力轴线向前移，而使腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉，加上子宫重量日益增加，使盆底肌肉处在持续受压中，使得盆底肌纤维变形，肌张力减退。所以认为只要选择剖腹产就能避免损伤盆底肌肉，因而不用做相关康复训练的观点是不正确的。
除了怀孕、分娩等原因外，长期便秘、提过重物品、肥胖、长期咳嗽、雌性激素水平改变、年龄增大、大运动量锻炼等都会一定程度上损伤盆底肌肉。
产后盆底功能恢复重在持之以恒
产后盆底功能障碍，常见症状有阴道松弛、压力性尿失禁例如咳嗽、大笑、用力排便时等增加腹压时尿液不自主溢出，性生活不满意、反复泌尿感染例如尿频尿急等。如没有得到及时治疗，日后还可能伴有子宫脱垂、膀胱和尿道膨出、尿道内括约肌关闭不全、尿失禁等并发症。并且随着年龄的增长，身体生理功能下降，相应的并发症就会越来越严重。
在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大地减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好地回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量。
产后盆底功能的恢复要遵循循序渐进、适时适量、持之以恒的原则进行。对于轻、中度盆底功能障碍者，可采用传统的非手术治疗方法——提肛法，即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，以加强控尿能力及盆底肌肉力量。具体做法是反复做缩紧肛门阴道的动作，每次收紧不少于3秒后放松，连续做15—30分钟，或每日做150—200次，4—6周会有改善，3个月有明显效果。而对于重度盆底功能障碍者，则要在医生的指导下进行电刺激治疗或者相关的手术治疗。
盆底肌肉概述
腹压增大(如咳嗽、打喷嚏、大笑)时有尿液不自主漏出，是压力性尿失禁的表现。经常漏尿使内裤有一种洗不去的难闻气味，更严重的可能需要用护垫，给生活造成极大不便。
“吊力”不足，还可以表现为盆底脏器脱垂(子宫脱垂、阴道前/后壁膨出)、大便失禁。常有中老年人是因发现外阴有肿物脱出，才到医院就诊的。但由于就诊太晚，脱垂程度较严重，往往错过早期康复治疗的时机，不得不接受手术治疗。
压力性尿失禁和子宫脱垂等，是盆底肌薄弱远期的影响，而性生活质量下降，则是近期的主要影响。这在产后妇女中尤为多见。有相当部分产妇出现阴道前后壁轻度松弛、脱垂、兴奋性下降等，加上产后激素变化，阴道黏膜干涩和菲薄，会阴伤口恢复欠佳，直接影响性生活质量。
斯坦芬尼·布勒解释说，盆底肌肉就像一条弹簧，将耻骨、尾椎等连接在一起。它围绕在尿道、阴道和直肠开口的周围，支撑着盆腔和腹腔器官，还会协同作用于膀胱、肠和性功能。因此，盆底肌肉和性功能、排尿功能等都有密切联系。
人们总以为，年龄是导致盆底肌肉松弛的主要原因，其实不然。感染、炎症或外伤，才是让盆底肌肉组织发生变化且越来越“松”的关键。生育后的女性不及时锻炼、男性接受了前列腺癌手术，都会使盆底肌肉松懈。肥胖者，喜欢提重物或是站姿不好的人，也会过度牵扯盆底肌肉，使其不再紧致、有力。
什么是盆底肌
最近有一位患者给我们讲到，她刚刚生完了孩子，过了一个半月后到医院进行了产后检查，医生告知她盆底肌有受损的情况，这位女性朋友非常疑惑，什么是盆底肌？如果盆底肌受到了损坏应该怎么办呢？下面我们就来详细的解答一下关于盆底肌的问题吧！
其实盆底肌就是我们理解的字面的意思，就是指的盆腔底部的肌肉群，这个肌肉群有很大作用，能够将盆腔周围的器官固定的盆腔底部，从而维持住人体生殖器官的正常运行。但是这个盆底肌肉群就好像我们生活中的松紧带一样，他也是会有损坏的，他也是会有磨损的，当盆底肌肉群遭到损坏时，盆底肌也就不能将这些生殖器官拉紧在盆腔底部，进而会引发一系列的问题，常见的就是大小便不受控制。很多孕妇在生完孩子后的前几天，有小便不受控制的情况，又或者是大笑或者是打喷嚏就能流出尿液，就是因为这些女性的盆底肌受到了损坏。
不过不用太担心的是，现在妇产科医院在做完分娩后，都会给女性再做理疗方面的护理，为了就是帮助女性的阴道以及盆底肌得到尽快的恢复，另外女性的盆底肌也有自我恢复的过程，很多女性即便不治疗也能恢复到良好的状态。
这里给大家讲一个误区，很多人都以为只有女性有盆腔，会涉及到盆底肌的松弛等问题，其实男性也是有盆腔的，也会有盆底肌的，只不过不像女性那么容易受损，难受患者在接受完前列腺癌的手术后，也会造成盆底肌的部分损坏。
盆底肌的康复方法
盆底功能障碍的治疗分为手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗主要有盆底肌锻炼，生物反馈疗法及电刺激疗法，可以使受损伤的肌肉、神经得到真正的纠正，具有长期疗效。
在欧美及日韩等发达国家和地区，已经普及了盆底肌肉评估、生物反馈训练和电刺激治疗，对产后42天的妇女常规进行盆底肌肉训练，从而大大的减少了盆腔器官脱垂以及尿失禁等盆底功能障碍性疾病的发生。同时，唤醒盆底的神经及肌肉，使阴道更好的回复到紧缩状态，从而提高性生活的质量、快感及高潮。
盆底评估与生物反馈训练疗法是通过引导表面肌电图和引导尿道收缩压的测定，反馈显示为肌电图或压力曲线，通过影响显示及声音提示，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中。结合个体化电刺激治疗，可唤醒、激活盆底肌，加快产后阴道及盆底肌张力和弹性的恢复，对预防和治疗产后阴道脱垂及松弛、尿失禁等盆底障碍性疾病有不错的效果。
“盆底防治”不仅仅是盆底评估与生物反馈技术，患有压力性尿失禁的肥胖女性，可减少体重5%-10%，尿失禁的次数将减少50%以上。
女人尿失禁不要羞于就医
1、行为治疗：盆底肌肉锻炼，可以作为一线治疗方法。行为治疗具有很大的潛在的好处，危险性很小，而且对于压力性与急迫性失禁都有效。对于可能有发生手术併发症和/或药物副反应危险的老年女性，可能具有重大的价值。医学界在40年代末就用此方法治疗本病。盆底肌锻炼的5年治愈率或明显改善率高达60%。
盆底肌锻炼：即自然收缩盆底提肛肌，每日3次，每次至少进行15～30下，每下持续10s以上;耻骨肌锻炼为排尿过程中主动中断排尿，之后并再继续排尿的重复锻炼，有助于尿道括约肌功能的恢复。
膀胱功能锻炼：膀胱过度活动病人的首选方法。即按规定时间排尿，并逐渐延长排尿的时间间隔，以逐步增加膀胱容量， 用意识控制膀胱的感觉刺激，重建大脑皮质对膀胱功能的控制，最终恢复正常的排尿方式，将排尿次数降低在每3-4小时一次。
盆腔生物学反馈治疗：即将不同规格的阴道圆锥置入阴道内，让患者收缩阴道将其夹持住，并逐渐增加圆锥的重量，以增强患者阴道的收缩力。生物学反馈治疗可外接测压装置，对阴道收缩力进行测定，并通过测压装置屏幕显示给患者，直观地指导患者正确掌握收缩方法，提高盆底锻炼效果。
这些方法简单、有效，坚持3～6个月，有效率可达70%～100%，无任何副作用。阴道托、尿垫等对难治性患者可作为支撑阴道，收集尿液的辅助性治疗。
2、物理治疗：针灸、电刺激、磁疗等。
3、西药治疗：如管通、泌尿灵等等，有一定的禁忌证和副作用，须在医生指导下服用。
4、中医药治疗：疗效肯定，无明显副作用。如缩泉丸、桑螵蛸散、我们治疗尿失禁的经验方，穴位按压配合艾灸等等。
5、手术治疗：控尿手术的目的是提升膀胱颈的位置，支撑尿道中段或增加尿道阻力(人工尿道扩约肌)。手术治疗常用于严重的压力性尿失禁。