癲痫大发作与癔病性抽搐如何鉴别

癲痫大发作与癔病性抽搐如何鉴别

癫痫大发作与癔病性抽搐在病因、临床表现、发作经过等都有显著不同癫痫大发作：在任何场合都可发作，无明显发病诱因，发病比较突然，有短暂的先兆，意识丧失，发作前常有一声呼叫;发作为强制性或阵挛性痉挛，拇指向掌心内收或拇指在拳内;在发作时，瞳孔散大，对光反射消失，常伴有面色灰白或发绀，大小便失禁;发作时间短暂，有自伤现象，可自行终止，发作后对发作的情况无记忆;脑电图有癫痫样放电。而癔病性抽搐常由精神刺激引起，发病比较缓慢，常有气塞、眩晕等陈诉，发作时意识清楚，有叫喊、哭笑、演说等，发作时动作为四肢发挺或挣扎乱动，打击自己或别人，握拳时拇指在拳外。发作时面色正常或潮红，瞳孔正常，发作可因暗示而好转、终止或延长，一般能回忆发作的前后经过。脑电图多属正常。

抽搐有哪些表现

1.抽搐的类型：由于病因不同，抽搐的形式也不一样。

(1)全身性抽搐：为全身骨骼肌收缩，如癫痫大发作表现为强直-阵挛性抽搐;破伤风则是持续强直性抽搐。

(2)局限性抽搐：为躯体或颜面某一局部的连续性抽动，如局限性运动性癫痫常表现为口角，眼睑，手或足等的反复抽搐;若抽搐自一处开始，按大脑皮质运动区的排列形式逐渐扩展，即自一侧拇指始，渐延及腕，臂，肩部，则为Jackson癫痫，而手足搐搦症则呈间歇性四肢(以上肢手部最显著)强直性肌痉挛，典型者呈“助产士”手。

2.抽搐伴随的症状：临床上引起抽搐的疾病颇多，部分抽搐类型相似，故分析其伴随的症状，对病因诊断具有重要意义，癫痫大发作常伴有意识丧失和大小便失禁;破伤风有角弓反张，牙关紧闭，苦笑面容和肌肉剧烈疼痛;感染性疾病常伴全身感染中毒症状;脑肿瘤常伴有颅内高压及局部脑功能障碍症状;心血管，肾脏病变，内分泌及代谢紊乱等均有相应的临床征象。

怎样判断是儿童良性癫

小儿癫痫发作时的表现形式多种多样，但都具有突发突止和周期性发作的特点。小儿常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫；大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转为阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1-5分钟；失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1-10秒钟，发作后意识很快恢复；小儿良性癫痫发作时多为一侧面、唇、舌的抽动，可伴有该部位的感觉异常，不能说话，流口水，一般神志清楚，夜间发作多。

出现痉挛抽搐怎么办

这是临床上最常见的形式。患者突然意识丧失，昏倒在地，全身肌肉发生强直性收缩。部分患者倒地之前，先尖叫一声，尖叫是由于呼吸机与声带同时收缩。肺内气体从狭窄的声带间隙急速挤出所致。

强直性抽搐表现为头转向一侧或后仰，双眼侧视或上翻;上肢的肩部内收，肘、腕及掌指关节屈曲，拇指内收，双手握拳;下肢髋关节稍屈曲，膝关节伸直，踝关节及足趾屈曲;呼吸肌强直性收缩而出现呼吸停止;颜面及全身皮肤由苍白或潮红迅速变为紫绀;瞳孔散大，对光反射消失。

强直性抽搐一般持续15—30s，继之转为一伸一屈的阵挛性抽搐，头部、躯干及四肢肌肉抽动强烈而有节律，呼吸逐渐恢复。紫绀消失.全身出汗，唾液分泌增加。咀嚼肌的阵挛性抽搐可咬破舌尖及颊部黏膜而致出血，血液混于唾液呈红色泡沫状从口角流出。

膀胱和腹壁肌肉的收缩导致小便失禁。阵挛性抽搐一般持续：30s一3min。此后，抽搐停止，患者意识仍不清，呼吸渐平稳，脸色逐渐恢复正常，各种生理反射恢复，经过一段时间深睡后开始清醒。醒后对发作经过毫无记忆，但感到头痛、头昏、精神差、疲乏无力，偶有短时单肢轻瘫，偏轻瘫及失语，这种现象常提示在相应的大脑皮质有病灶存在。

有的患者在意识恢复过程中有朦胧状态和精神错乱，表现为躁动不安，从床上跳起往外奔跑，甚至有错觉、幻觉、自伤及伤人等破坏性行为，也有表现为游荡症者。

全身强直一阵挛性抽搐多见于癫痫大发作。脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、高热惊厥等疾病的抽搐也多属于这一类。癫痫大发作如频繁出现。一次接着一次连续不停，间歇期时间短，两次发作之间无清醒期，则称为癫痫持续状态。

患者持续昏迷，如不控制抽搐昏迷则逐渐加深，同时伴有高热、脱水、衰竭等严重情况，有导致死亡的危险。癫痫持续状态可见于原发性或继发性癫痫患者，前者多由于骤然停用抗癫痫药物及感染，后者的病因是脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等。

青少年癫痫有哪些表现

青少年癫痫的症状主要分为癫痫小发作和癫痫大发作两种：

癫痫小发作又称失神发作，意识障碍短暂而频发为其特点。典型的表现为病人有短暂意识丧失，大多数意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对周围有所了解，能听见问话，但不能回答。

癫痫小发作临床表现：表现为言语及活动突然中断，两眼凝视，偶尔上翻，有时面色苍白，无先兆。手中持物落地，有时打碎饭碗，发作停止后，继续原来的活动。多数每次发作2-15秒，不超过1分钟，每日数次至数十次。突然发生，突然终止。

癫痫大发作也称全身性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。临床研究发现，癫痫大发作约占癫痫发作的50%，多在1岁左右或14—17岁之间。

癫痫大发作临床表现：大发作可分四个时期：(1)先兆期：有头晕、胃部不适。(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直，由于隔肌痉挛，病人发出“羊羔”样吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停，持续数十秒不等。(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持续1-3分钟。(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒，病人对发作过程不能回忆，全身疼痛、乏力。个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生。

常见的癫痫病大发作症状有哪些呢

1、突然跌倒、意识丧失、不发生抽搐的病人，应注意观察和询问发作前有无心慌、胸闷、出冷汗，脉搏是否过快、过慢，规则、强弱如何，血压高低，发病是餐后还是饥饿状态，全身是僵硬的还是柔软的，这些有利于鉴别是晕厥还是癫痫。

2、对癫痫大发作病人要注意观察有无先兆症状，如病人开始抽搐前有无幻觉或错觉，有无情感反应等，并应注意其表现。

3、癫痫患者突然停止活动，呼之不应，双眼发呆，伴有咀嚼、吞咽、咂嘴等动作，或伴有面部及双上肢轻微抖动时，要注意记录发作持续的准确时间，发作过后询问病人发作前及发作后有何不适感，是否知道有发作。

4、患者在癫痫发作时是否有舌咬破(口中吐血沫)，有无跌伤，抽搐时身体有无擦伤，有无大、小便(尤其小便)失禁，这些情况可帮助判断病人意识是否确实丧失。

5、癫痫大发作时抽搐是双侧同时开始或自哪一侧开始，哪一侧或哪一个肢体抽搐较重，持续时间较长，发作时头、眼有无向一侧歪，口角是否向一侧歪，这些可能提示癫痫放电的起始部位，也就是病灶部位。

6、癫痫病人发作的时间和地点是白天还是夜晚，夜晚发作是睡眠中发作，还是未入睡发作，是在有人的场合发作，还是无人在场发作，这些有利于鉴别是癫痫还是癔病发作。

以上几点就是常见的癫痫病大发作症状有哪些。大家通过以上内容是否已经了解到了常见的癫痫病小发作症状呢。大家在日常生活中一定要加强了解该方面的知识，做好防范措施，使疾病远离我们的生活。

癔病性抽搐和癫痫发作的区别是什么

癫痫大发作与癔病性抽搐在病因、临床表现、发作经过等都有显著不同。癫痫大发作在任何场合都可发作，无明显发病诱因，发病比较突然，有短暂的先兆，意识丧失，发作前常有一声呼叫;发作为强制性或阵挛性痉挛，拇指向掌心内收或拇指在拳内;在发作时，瞳孔散大，对光反射消失，常伴有面色灰白或发绀，大小便失禁;发作时间短暂，有自伤现象，可自行终止，发作后对发作的情况无记忆;脑电图有癫痫样放电。

而癔病性抽搐常由精神刺激引起，发病比较缓慢，常有气塞、眩晕等陈诉，发作时意识清楚，有叫喊、哭笑、演说等，发作时动作为四肢发挺或挣扎乱动，打击自己或别人，握拳时拇指在拳外。发作时面色正常或潮红，瞳孔正常，发作可因暗示而好转、终止或延长，一般能回忆发作的前后经过。脑电图多属正常。

上面就是对癔病性抽搐和癫痫发作的区别是什么的介绍，希望对大家的认识有帮助。癔病性抽搐和癫痫发作还是有着比较明显的区别的，在平时的生活中，如果出现相似的症状表现，最好是到正规的医院进行诊断，然后采取适合的方式进行治疗，争取获得最佳的效果。

容易和癫痫混淆的疾病有哪些

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是由于大脑神经元突发性异常放电，而导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

1、癔症：患者有癔症性格特点，神志不丧失，瞳孔无变化，不出现咬伤、跌伤或大小便失禁，暗示治疗有效，脑电图检查无异常。

2、晕厥：常无先兆，少见咬伤和尿失禁，无明显后遗症，脑电图检查与癫痫发作有明显区别。

3、高热惊厥：以半岁至4岁的小儿多见，伴有高热，仅个别病例发作两次以上，发作后恢复较快，神经系统检查多为正常。

4、偏头痛：偏头痛发病年龄较晚，持续时间较长，脑电图检查无异常，抗癫药物治疗无效，可与头痛性癫痫相鉴别。

5.厥证：表现为卒然倒下，不省人事，亦可自然缓解，醒后如常人，但厥证多伴有四肢逆冷，而一般无肢体抽搐及瞳神散大，亦无脑电图异常改变。

6.中风：以卒然昏仆，不醒人事为主症，但中风病不经救治较少自行缓解，且醒后多留有半身不遂、言语謇涩等后遗症。如果中风病有伴见阵发性神志不清、四肢抽搐、强直表现者，为类中风痫，为继发性癫痫的一种类型，可接癫痫处理。

7.颤振：为肢体或头部等部位的一种有规律的持续抖动，也可能在情志刺激或劳累后反复发作，但无神志改变，无肢体抽搐,且发病年龄多为中老年人,与癫痫多青少年起病有别。

什么是癫痫大发作

什么是癫痫大发作?癫痫病分大发作，小发作、持续状态。根据时间是不一样的。大发作数分钟至数小时，小发作数秒至数十秒、持续状态短时间内大发作接连续发生。癫痫病对患者的伤害非常的大，及时的治疗非常重要。那么什么是癫痫大发作?

1、精神运动性发作。儿童癫痫会发现精神运动性发作，时间一般是一直1分钟上述。精神运动性发作会发现多种幻觉、错觉、无意识的动作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等动作。这是常见的儿童癫痫的症状。

2、局限性发作。儿童癫痫局限性发作一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。不过有时抽搐可由手指至上肢扩展到对侧。

3、失神小发作。儿童癫痫病人发现失神小发作的主要症状表现是儿童癫痫病人突然两眼凝视或上翻，楞神，活动、语言中断，持物掉地，呼之不应等癫痫症状，儿童癫痫失神小发作的时间一般约数十秒钟。

4、大发作。儿童癫痫病人如果发现大发作，那么癫痫病人会发现突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁的症状。儿童癫痫大发作一般510分钟恢复。

什么是癫痫大发作?通过上述的回答，希望能对你有所帮助，温馨提示：一旦得了癫痫，需要及时就诊，在专业医生的指导下用药。否则，轻则病情严重，重则严重影响的智力、和身体发育。如你还有其他想要了解的问题，欢迎你免费在线咨询我们的专家为你免费的解答你的疑惑。在此，我们衷心的祝愿患者能够早日找回健康。

关于抽搐如何诊断

抽搐分为很多种，不同的类型表现有所不同，要根据临床表现和病史做诊断。今天我们就来向专家了解一下抽搐如何诊断?

当横纹肌出现不随意的收缩蛙即可诊为抽搐。但要区分那种类型则需根据具体的临床表现加以判断。手足蠕动、颤抖系以肢端为明显，不同于抽搐。除详细病史、症状及体格检查外，血、小便、大便常规检查多 横纹肌属必要。其他实验室检查根据病情有选择性进行，如脑脊液、血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等检验，以及X线、B型超声波、心电图、CT等检查，以协助诊断的确立。

疾病辨析

癫痫大发作,癔病性抽搐,精神性震颤,肌病性肌萎缩。

中医结合伴随症进行诊断思考，如：起病突然，伴高热者，应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等。伴头痛、呕吐等、除应考虑春温[瘟]、暑温[瘟]、疫毒痢等病外，尚应考虑脑痨、脑部寄生虫病等。肝热病、肝瘟患者出现深度黄疸和脑神症状并抽搐者，多为肝厥。小儿高热、抽搐，为急惊风;小儿体弱、久病而抽搐，为慢惊风。

结合病史进行诊断思考，如：慢性或急性肾病患者症见抽搐，应考虑肾厥。消渴患者症见抽搐，应考虑消渴厥。风眩患者症见抽搐，应考虑出血中风、厥[真]头痛。即往有类似病史，发作时神志不清，口吐白沫，移时自行停止者，多为痫病。 暑季于高温环境下发病，多属暑风[痉]。因情志刺激等所致者，常见于气[郁]厥。有外伤或被狂犬咬伤等病史者，应考虑破伤风、狂犬病等。妇妇妊娠末期出现抽搐，称为子痫;新产后出现抽搐，称为产后痉病。

儿童癔症与癫痫有什么区别

?癫痫病对大家来说并不陌生，是一种发作性的脑科疾病，经常被称为“羊癫疯”。那么什么是假性癫痫?所谓假性癫痫，其实指的是癔症，因为癔症与癫痫的发病情况极其相似，因此如果不能抓住两者的根本区别，很难清楚地进行鉴别和辨认，也就无法有效地进行治疗。那么癔症与癫痫有哪些主要的区别呢?下面是专家的详细介绍。

什么是癔症?癔症一词的原有注释为“心意病也”，也称为歇斯底里，是一种较常见的精神病。目前认为癔症患者多具有易受暗示性，喜夸张，感情用事和高度自我中心等性格特点，常由于精神因素或不良暗示引起发病。可呈现各种不同的临床症状，如感觉和运动功能有障碍，内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。这类症状无器质性损害的基础，它可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。

① 小儿癔病性发作多见于年长儿，与精神因素关系密切。

② 癔病性抽搐杂乱无规律，不伴意识丧失和二便失禁。

③ 癔病性昏厥缓慢倒下，并不受伤，面色改变，瞳孔反射正常，发作后能回忆。

④ 癔病性发作与周围环境有关，常在引人注目的时间、地点发作，周围有人时发作加重。

⑤ 暗示疗法可终止癔病性发作。

⑥ 癔病发作时脑电图正常。

有效的识别假性癫痫的发作可以帮助患儿及时接受正确的治疗，消除发作症状，同时也减轻了患儿及家长的心理负担。