胃癌高危人群

胃癌高危人群

胃癌高危人群

1、感染幽门螺杆菌患胃癌的危险性增加2～3倍;

2、患有癌前病变者(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃部分切除者);

3、饮食习惯不良的人群(三餐不规律进食，食物过烫过辣，喜欢腌熏烧、高盐饮食，少食新鲜蔬菜等);

4、长期酗酒及吸烟的人群;

5、有胃癌或消化系统肿瘤家族人群;

6、某些特殊职业(从事开采煤炭、锡矿、木材加工、金属制、橡胶处理、化肥农药等职业者);

7、居住在地质、水质含有害物质的地区(如火山岩、高泥炭、有深大断层的地区)。

肝癌最爱这些人

肝癌高危人群须终身定期检查

每 一种疾病都有自己固定的高危人群，肝癌也不例外。肝癌的高危人群，即是罹患肝癌可能性最高的群体。在这个群体当中，首先能够想到的就是曾经有过肝癌病史的 人群，他们曾经患过肝癌，因此肿瘤复发和再发的可能性远远高于健康群体。除此之外，乙肝病毒长期携带者也当列入肝癌高危人群的范围，因为乙肝病毒是诱发肝 癌常见的原因。年逾四十的中年人，若患有肝炎或者肝硬化，同样也是肝癌的高危人群之一。如果长期携带乙肝病毒，而且还长期大量饮酒，则发生肝硬化肝癌的几 率更高。

对高危人群而言，更要警惕自己身体的微妙变化。如果属肝癌高危人群，要做到早发现早治疗，防患于未然，也不是完全没有办法，唯一的办法就是定期做针对肝脏的检查。

普 通人的体检频率是每年一次，而肝癌高危人群的体检频率是每三个月一次，并且一旦确定为肝癌的高危人群，这样的检查必须持续终身。表面上看这样的检查频率过 高且要持续终身，是否很麻烦，其实并不麻烦，这种检查其实就是做个B超抽个血，做B超是了解肝脏有无异常的结节或肿块，抽血是了解肝功能、甲胎蛋白和乙肝 病毒DNA情况。每三个月做一次肝脏检查，多数人担心的是费用问题， “肝癌的高危人群每年的体检方式和正常人不一样，每三个月检查一次费用肯定要比正常人体检费用要高，但这四项检查费用其实也贵不到哪里去，算下来一年也就 800来块钱吧。”

这样的定期检查对肝癌的高危人群讲是非常重要的，它绝对能够起到防癌于未然、早发现早治疗的作用。

定期肠胃镜检查的重要性

1. 为何需要定期行胃肠镜检查

在各类癌症中，胃癌是最为常见的癌症之一，胃癌在我国消化道恶性肿瘤中居第一位，在全身癌肿中居第三位。我国早期胃癌的发现率不超过10%，日本由于广泛筛查，早期胃癌发现率可达70%。胃癌高发年龄50-60岁，但今年来，青年人和65岁以上的老年人的胃癌发生率有上升趋势。而我省是食管癌的高发区，因此，定期进行胃镜检查尤其重要。

2. 哪些人需要定期行胃肠镜检查

a. 出现上腹部不适、隐痛、食后饱胀感，食欲不振、消瘦、乏力、吞咽不顺，以及黑色柏油样便等症状者;

B.原有胃病而近期症状出现变化或加重者;

b.患有慢性萎缩性胃炎尤其是伴有肠上皮化生或不典型增生者、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后和有胃肠道癌家族史的高危人群;

c.出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过;

d. 腹痛、腹泻(2周以上)，排便困难或有腹部包块等症状以及既往有肠息肉病史;

e. 年龄40岁以上;

10大肝癌高危人群

10大肝癌高危人群

1、有肝癌家族史的人

一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高;另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。

2、肝炎后肝硬化病人

50%以上的肝硬化病人发生癌变，而且多是病情反复、肝脏功能改善不良、经常出现腹水等合并症的患者。

3、生活在肝癌高发区的人

中国的肝癌高发区主要在东南沿海，如广西的扶绥、隆安，福建的厦门、同安，江苏的启东、海门，上海的崇明、南汇等，这些地区平均每10万人中至少有30人死于肝癌。另外，肝癌发病率，沿海高于内地，东南、东北高于西南、西北地区。

4、长期酗酒

长期酗酒，可明显损伤肝细胞以及导致营养不良，肝脏易发生肝硬化，在肝硬化的基础上可发展成肝癌。 当然，除了上述饮食因素外，乙型肝炎、肝脏内的寄生虫病(如华支睾吸虫)、遗传易感性也与肝癌的发生有密切的关系。这里要指出的是，当上述两种因素起作用时，肝癌更易发生，如乙型肝炎与黄曲霉素的暴露则发病会更快。

酒精中毒还可致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。在酒精性肝炎或肝硬变时，枯否氏细胞减少，可增加肝细胞癌变的发生。

5、生活条件艰苦的人群

肝癌的发生有个职业特点，农民的发病率和死亡率最高。有人说，在中国肝癌和胃癌是穷出来的病，经济条件差的人易患“肝癌”，有一定的道理。

6、基因突变

环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化，引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

7、饮水不健康

水是维持人类有机体正常生存的重要物质。水本身当然不会引起肿瘤，但流行病学调查却证明，饮水污染的程度与肝癌发病率呈正相关。无疑提示水源中存在有致癌物质，还可能是多种致癌物质的共同作用，譬如腐植酸、蓝绿藻毒素等。

8、食用受黄曲霉菌污染的食物

30多年前，英国有一农场以黄曲霉菌致霉变的花生饼粕喂饲火鸡，致使10万只幼雏很快死亡。而流行病学研究证明，我国肝癌的地域分布与黄曲霉污染分布基本相一致。在那些粮油、食品受黄曲霉素B1污染严重的地区，肝癌的发病率与死亡率也较高。

黄曲霉毒素是一种致癌物，适合在高温潮湿的环境中生长繁殖。如果人类在夏天长期食用了一些发霉谷物的话，就会染上黄曲霉毒素，肝癌就会出现。

9、摄入过多亚硝胺类化合物

从肝癌高发区南非居民的食物中已分离出二甲基亚硝胺。此类化合物也可引起其它处肿瘤如食管癌。所以也将亚硝胺类化合物归为肝癌的病因之一。

10、摄入过少微量元素

目前在微量元素与肝癌关系的研究发现，肝癌死亡率与环境中硒含量呈负相关，与居民血硒水平呈负相关，动物试验表明硒能阻断黄曲霉毒素诱发大鼠和鸭子发生肝癌。

肝癌的预防

1、首先把家里霉变的食物坚决扔掉，污染这些食物的黄曲霉毒素会导致肝癌的。吴孟超院士指出，肝癌高发地区，黄曲霉毒素污染程度高于其他地区。所以要多吃新鲜食物。

2、要保持健康的体重，不要过瘦也别肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎。

3、遇事心态要调整好。叶永安指出，有家族史的人，感染乙肝病毒，又不好好控制的话，转肝癌的几率是一般人的20倍，如果再加上心态不好，这个几率就更高了。

4、此外，定期查体是肝癌早发现的最简单方法，三位专家都建议大家要定期体检，尤其是高危人群(乙肝或丙肝病毒感染者)最好每半年进行一次肝癌筛查，到大医院或体检机构做就可以，只需查两项，一项是甲胎蛋白，一项是做B超。

5、常按摩这五大穴位

大敦穴：大敦穴位于大脚趾内侧的趾甲缝旁边。“敦”是厚的意思，“大敦”就是特别厚。大敦穴又是一个井穴，“井”是源头的意思。在脚拇趾趾甲边际最靠第二趾之外有“大敦”穴。大敦穴取穴时，可采用正坐或仰卧的姿势，大敦穴位于大拇趾(靠第二趾一侧)甲根边缘约二毫米处。“大敦穴”可以按摩，也可以艾炙，能达到清肝明目之功效，可使您头脑清晰，神清气爽。

太冲穴：太冲穴位于足背侧，第一、二跖骨结合部之前凹陷处。太冲穴为人体足厥阴肝经上的重要穴道之一，是肝经的原穴，大约相当于储存肝经元气的仓库，按摩刺激太冲穴，能很好地调动肝经的元气，使肝脏功能正常。

行间穴：“行间穴”位于大脚趾和二脚趾缝上。它是一个火穴，肝属木，木生火，如果您肝火太旺，就泻其心火。而“行间穴”就是一个泻心火的穴位。春天肝火盛，多揉“行间穴”，就可以把心火从这里散出去了。

肝俞穴：肝俞穴位于背部，第9胸椎棘突下，旁开1.5寸，是肝的背俞穴，是肝的元气在身体背部汇聚而成的“水潭”，肝俞是养肝不可缺少的养生要穴。肝俞与太冲搭配，在中医里属于“俞原配穴”法，能够补肝阴，养肝柔肝。它的取法是俯卧位，在第九胸椎棘突下，筋缩(督脉)旁开1.5寸处取穴。

太溪穴：太溪穴位于足内侧，内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处。也就是说在脚的内踝与跟腱之间的凹陷处。双测对称，也就是两个。这个养生要穴是肾的原穴，是储存肾脏元气的仓库。肝属木，肾属水，树木需要水的浇灌才能健康成长，所以养肝必须要滋阴。用太溪调动肾脏的功能，能够更好地“滋水涵木”。

贫血消瘦很有可能是胃癌症状

即便胃部从未感到不适，只是出现了贫血消瘦等病征，也可能是患上胃癌的症状。在深圳去年的癌症谱中，胃癌的新发病例有781例，位居新发病例数第7位。其中，男性新发病例为531例，女性则为250例。专家表示，早期和中期胃癌可以通过手术根治，但需要在医生指导下进行复查或辅助治疗，以防止肿瘤复发。

要少抽烟少吃腌制食品

哪些人群是胃癌高危人群呢?据香港大学深圳医院肿瘤科临床助理教授施俊建介绍，抽烟的人群、爱吃腌制食品的人群以及感染幽门螺旋菌的人群，都是胃癌的高危人群。“感染幽门螺旋菌的患者，很容易得良性胃溃疡，这个病菌也会增加患胃癌的几率”。

施俊建表示，肺癌和抽烟的关系目前人们了解得比较多，事实上，抽烟还会增加患其他肿瘤的风险，胃癌就是其中一个。而腌制食品含有很多化学物质，其化学元素非常复杂，包含部分致癌物质，也是诱发胃癌的风险因素之一。“胃癌在东方人中比较常见，我国的发病率也很高，可能与抽烟、吃腌制品人群的比例有关。”

对于胃癌的预防，施俊建建议，市民平时可以多吃水果和蔬菜，这对减低胃癌的发病率有正面帮助。吸烟人群也尽量戒烟，平时少吃腌制食品，多吃生鲜食物。同时，保持规律的生活状态，也有利于降低胃癌的发病率。

如何发现胃癌

自然人群的普查有资料表明，间隔期为1.5-2年的大规模筛查有助于检测早期胃癌。如日本医学界采用放射影像学的气钡双对比方法进行普查，然后对可疑病例进行胃镜精检，结果胃癌早期手术率达到50%以上，5年存活率达90%以上。我国目前主要在胃癌高发区进行选择性局部普查，如年龄大于35岁，有食用高盐、霉变食物等不良的饮食习惯，有肿瘤家族史等，然后综合分析筛选出高危个体，再行内镜及x线摄片检查。综合我国各地普查结果，普查中胃癌检出率约0.037-0.6%，在检出的胃癌中，早期胃癌占15-25%，大大提高了无症状患者胃癌的发现率。据统计，无症状胃癌患者中半数左右手术病理证实为早期胃癌，绝大部分无淋巴结转移;而有症状胃癌中有57%已经发生了淋巴结转移。所以对自然人群的普查是一项艰巨而又重要的工作。

门诊筛选凡有相关症状前来就诊者，即进入筛选，这是胃癌早期诊断的重要环节。早期胃癌表现有上腹部隐痛、腹胀、食欲不振、恶心和呕吐等症状。这些症状均不为早期胃癌所特有，故易被当作一般胃病而被忽视，这也是患者就诊过晚的原因之一。所以应强调在40岁以上的男性(嗜烟酒者应放宽到35岁)稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。此外消化不良症状明显且持续时间较长，经临床治疗症状改善不明显者，应考虑有胃癌的可能性。对于有慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、胃息肉、残胃及良性胃溃疡等疾病者，更应警惕其演变为胃癌。我国门诊筛选早期胃癌检出率0.27%，低于日本(0.88%)而介于西欧(0.37%)和美国(0.1%)之间。现在普遍认为胃镜检查是早期胃癌最好的筛选方法。如上海第二医科大学附属瑞金医院门诊胃镜检查26634例，检出胃癌951例，占胃镜检查术的3.57%，其中早期胃癌72例，占全部胃癌的7.6%。由于患者的传统习惯以及部分医院胃镜检查适应证偏严，致使早期胃癌的检出率难以提高。

高危人群随访胃癌高危人群包括癌前状态和癌前病变者。前者指一些发生胃癌危险性明显增高的疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、巨大胃黏膜皱襞病等。后者主要指病理上的胃黏膜不典型增生。高危人群随访法对胃癌及早期胃癌检出率高于普查法和门诊筛选法。现在认为胃癌的自然病程是一个较缓慢的过程，从早期阶段发展到进展期约需要3～4年时间，因此对高危人群每6-12个月随访复查胃镜较为合适。幽门螺杆菌感染与胃癌有关的观点已经被广泛接受。已证明幽门螺杆菌感染者发生胃癌的危险性是无感染者的3-6倍。还不清楚治疗幽门螺杆菌感染是否可以预防胃癌，但有胃部恶性疾病家族史者的幽门螺杆菌感染者且有临床症状者应列为胃癌高危人群，开展随访研究，必要时可进行干预性治疗。

胃癌高危人群要定期做胃镜检查

“当年我们学医时，老师说胃癌一般都是40岁以上的人才会得，可现在看到二三十岁的年轻人患上胃癌，我们却一点都不会感到惊讶。”专家介绍，曾遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁。

案例少年患胃癌

专家说：“35岁以下的胃癌患者人数比二三十年前至少翻了一番。 ”在医院，经常可以遇到20多岁、30多岁的年轻人，感到胃有些不舒服，检查后居然是胃癌。

专家遇到最年轻的一位胃癌患者只有16岁，而且发现时就已经是晚期。这名患者家住农村，家里贫困，长期吃咸菜、腌制的咸货，而且一日三餐也没有规律，干活忙时就不吃饭，吃的时候吃得特别饱。后来他感到腹部不舒服，吃不下饭，人也瘦了很多，到医院检查，发现是胃癌。

解读重口味或成诱因

胃癌的发病原因有很多，诸如饮食结构不合理、不良生活习惯、环境污染严重、家族遗传易感、幽门螺杆菌感染等等，孟令毅医生介绍，具有癌症家族史的人，患胃癌的风险大。而幽门螺杆菌在人群中的感染率高达60%以上，这种病菌是一类致癌物，当它寄生在胃里，将大大增加患胃癌的风险。世界卫生组织报告，每年新发现的胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关，幽门螺杆菌感染者患胃癌的危险性可增加2至3倍。

喜欢吃熏烤、高盐、辛辣、腌制的食物，嗜食火锅、麻辣烫等，以及嗜好饮酒、抽烟等，都可能破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，而且还可能增加癌变几率。

另外，不良饮食习惯也是增加患胃癌的诱因，比如吃饭狼吞虎咽、吃得过饱、饮食无规律、早餐不吃、暴饮暴食等，这些都给胃炎、胃溃疡等种种胃病，甚至胃癌发病提供了“良好”的土壤。

对策高危人群常做胃镜

只要发现得早，90%以上的早期胃癌可以治愈。但遗憾的是，早期胃癌患者“很少见”。专家说：“胃癌的早期症状不明显，甚至到中晚期都没有明显的症状，当患者感到不舒服来检查时，胃癌已经很严重了。 ”

医生建议，感染过幽门螺杆菌、有家族癌症史、恶性贫血及胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等人群，应高度防范胃癌，定期做胃镜检查，最好一年做一次。

什么样的人容易得癌症 胃癌高危人群

患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的为胃癌高危人群。