糖尿病血糖控制不好的后果
糖尿病血糖控制不好的后果
高血糖对机体危害较大,主要表现为:
(一)引起血管、神经并发症。糖尿病患者长期高血糖会使血管、神经并发症发生和发展使病情加重。
(二)β细胞功能衰竭。长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激,使其功能衰竭,胰岛素分泌更少。
(三)电解质紊乱。高血糖时大量排尿,从尿带走电解质,使电解质紊乱。
(四)严重失水。高血糖引起渗透性利尿,尿量增加,机体失水。
(五)渗透压增高。高血糖时,细胞外液渗透压增高,细胞内液向细胞外流动,导致细胞内失水。当脑细胞失水时,可引起脑功能紊乱,临床上称高渗性昏迷。
(六)全身乏力。血糖过高,葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而从尿中排出。
(七)视力减退。血糖升高时,眼睛视力往往减退。
血糖升高使神经细胞内的糖醇出现堆积,循环系统障碍会使神经细胞得不到充足的血氧供应,将直接造成神经细胞的营养不良和障碍性改变,从而引发末梢神经炎、植物神经紊乱等神经系统疾病。对于氧化反应的危害在于高血糖使血液中自由基的数量上升,清除自由基的酶等减少或浓度下降。
血糖值一旦超过上限,就会因血液里含糖量过高造成血液黏稠,红细胞和血小板聚集,再加上血脂的升高,引起血液的高凝状态,逐渐形成血栓。而自由基使氧化加剧,在血液中产生大量的脂质过氧化物附着在血管壁上,使血管变细,管壁粗糙,弹性变弱、血管变脆。
总之,对血液循环系统来说,血糖的升高引起了一系列的变化,最终导致一方面血液粘稠度增加;另一方面血管变细、变脆弹性降低。以致于整个循环系统出现障碍,表现为血流不畅,甚至堵塞,使整个机体的血氧供应出现问题,而这种血氧供应不足导致出现相应的并发症。因此患者一定要对此引起重视,做到早预防早治疗,千万不要耽误病情。
糖尿病又会引起哪些并发症呢
糖尿病是常见的慢性疾病,如果血糖控制不好,其并发症很多如冠心病、脑血管疾病等。
1、糖尿病的并发症主要有:血管病变(如冠心病、脑梗塞等)、神经病变(如神经痛、末梢神经炎等),眼底并发症(如眼底出血等),肾脏并发症(如糖尿病肾病、肾衰等)。
2、主要注意饮食控制及运动锻炼,这些是药物治疗的基础。
3、血糖控制不好,并发症的几率是很大的。
4、预防并发症的根本措施是控制血糖在正常范围内。
血糖控制不好怎么办
首先了解正常人的血糖值,正常人空腹8~10小时后血糖为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。医院常用75克葡萄糖行糖耐量试验,这是诊断糖尿病的金标准。具体做法是:葡萄糖75克(由医院提供,事先已精确称量好并密封保存备用)+水300ml,空腹状态于5分钟内喝完,2小时后抽静脉血检测血糖,正常人小于7.8mmol/L。
其次,我们需要知道,糖尿病患者血糖控制目标是多少。目前,大多数权威的糖尿病防治指南对血糖控制目标界定如下:空腹4.4~7.0mmol/L,非空腹<10.0mmol/L。非空腹我们不妨理解为餐后2小时、中餐前、晚餐前、睡前,或其他任何时候(空腹除外)。临床具体实施时以餐后2小时可操作性较大,如果以其他时点为认定标准,则接近10.0mmol/L的血糖水平对大多数患者来讲还是过高了。
最后还要指出的是,是否所有患者的血糖控制目标都搞一刀切?回答是否定的。对新发或新诊断的糖尿病患者和病程较短者,应尽早使血糖达标,并长期维持。在不发生低血糖的前提下,接近正常的血糖水平对健康有利是肯定无疑的。相反,对病程长(如大于15年)、严重并发症(如冠心病、脑中风、糖尿病肾病中晚期、严重糖尿病眼底病变)、伴发其他严重疾病(如恶性肿瘤、肝硬化晚期)、高龄,还有反复发生低血糖的患者,等等,血糖控制目标要适当放宽。
牙周炎的危害 糖尿病
糖尿病与牙周炎互为危险因素,如果血糖控制不好,牙周炎难以恢复;牙周炎症控制不好,正常的血糖水平也难以达到。
常拉肚子应查查血糖
为什么反复腹泻要查血糖?糖尿病是内科的常见病、多发病,中老年人易发病。据统计,糖尿病患者20%以上有腹泻,但由于常想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤等,往往忽视了不典型的糖尿病,容易造成漏诊和误诊。
很多糖尿病患者起病隐匿、缓慢,不一定有口渴、多饮、多尿的症状,但不少患者常以胃肠症状(如腹泻)就诊。糖尿病腹泻多见于曾治疗或血糖控制不好的糖尿病患者。由于长期高血糖,会造成胃肠功能障碍,引起腹泻。如出现顽固性、间歇性、无痛性腹泻时,应想到糖尿病腹泻的可能。顽固性腹泻是部分糖尿病患者的突发症状。
糖尿病腹泻,夜间较白天多见,大便常为稀水样或半稀便,量不多,无黏液和血便,没有明显的腹痛,有时会出现腹泻与便秘交替,常因忧虑、情绪激动而复发。血糖控制不好时可加重,严重时甚至可危及生命,以中老年人居多。
因此,中老年人一旦发生慢性腹泻,除想到消化不良、肠炎和肠道肿瘤外,勿忘查血糖。
大病来临前,身体会出现的10个征兆!别再忽视! 二、牙龈反复红肿、出血
血糖控制不好,会影响牙周组织血管变化及代谢,加重牙周病。对于牙龈反复红肿等治疗很难见效的患者,可能是因为糖尿病血糖的影响。
牙龈出血,有一部分是因为血液病引起,包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等,这类出血一般的止血方式比较难止住。
糖尿病患者口干怎么办
糖尿病症状可总结为“三多一少”,所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”,“一少”指“体重减少。口干不光是糖尿病的早期信号,糖尿病患者血糖波动时也会引起口干。
很多糖尿病患者反映,感觉嘴唇很干,口水很黏,很想喝水,一口水喝下去舒服了,但过了几分钟又想喝了。同时,还觉得体内发热,个别还会出现眉心痛等。还有的人,白天不渴,夜里睡觉却常常口干,一觉醒来口干舌燥,有的还需要半夜起来喝水补充水分。这些症状,都是高血糖口干的特征。除了血糖控制不好,有些糖友口干还有可能是神经病变的并发症。
约有30%~50%的糖尿病患者会出现口干的情况,如果最近血糖控制不理想,会加重口干的程度,甚至要半夜起床饮水来解渴才能继续入睡。中医认为,很多糖尿病患者存在肾阴虚。而口燥咽干是肾阴虚的临床表现之一。
糖尿病眼病与发病年限有关吗
糖尿病眼病的发生与糖尿病的发病年限有关,发病时间越长,造成的眼部损害越重。血糖控制稳定,可以减缓眼病的发生。血糖控制不好,会使眼病提早发生。同时控制血压和血黏度也很重要。1型糖尿病患者眼部并发症多发而且情况较为严重。
为什么冬天血糖容易升高
1、寒冷会刺激交感神经兴奋,使体内儿茶酚胺类物质分泌增加而升高血糖,尤其是骤然变冷时血糖、血压升高更明显,易发生心梗、脑梗塞和脑出血。
2、冬季寒冷刺激肾上腺素分泌,而肾上腺素又能促进肝内储存的糖分释放,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖升高。
3、如有糖尿病、血管和神经病变者脚局部血液循环障碍、局部感觉迟钝加上冬季皮肤乾燥和皴裂,细菌易入侵均可发展成足部溃疡,使血糖升高。
4、冬季人们食欲大增,为驱寒每天吃较多油腻厚味食物,加上室外寒冷,减少了户外运动均可不知不觉升高血糖。
5、血糖控制不好的糖尿病人对天气变化的适应能力下降。当气温发生变化时,病人容易发生感冒或者其他疾病,这些继发疾病和糖尿病互相影响,不仅使糖尿病难以控制,而且继发疾病也难以治愈。
如糖尿病患者都有这样的体会:感冒后血糖变化很大,原来已控制较好的血糖水平会突然上升,不适症状随之而来。再则糖尿病患者机体抗病能力较差,感冒后机体无力祛邪,感冒要比正常人更难治愈。特别是感冒引起血糖上升后不易恢复,某些并发症接踵而来,如神经病变、视网膜病变、微血管病变、心血管病变等,造成难以逆转的后果。
榴莲到底是香还是臭 糖尿病患者
榴莲属于高糖水果,其含糖量可高达15%以上,所以并不建议糖尿病人群食用榴莲,特别是那种血糖控制不好的患者,不然食用之后会导致血糖上升,从而更影响病情的控制。
揭秘空腹高血糖升高的秘密
为何空腹血糖升高
糖尿病足一种慢性病,血糖控制不好,许多大小毛病就出来了。的确,跟糖尿病作斗争,其实就是在打一场持久战。糖尿病病人常常会遇到血糖偏离或偏低的问题。大部分病人甚至没有经验的医生也会这样认为,血糖高了,就是用药不足;血糖低了,就是药多了。当然,大部分情况下确实是这样.,不过,这其巾还有一些常见的特殊情况。
纳闷:忽高忽低的血糖
有-个病人,发现糖尿病6年了,口服降糖药帆糖榨制不佳,改用胰岛索治疗后,血糖控制一直都不错。但有一次他自测卒腹赢糖发现偏高,就私自把晚餐前的肤岛素增加i-两个单位。之后,他感觉晚上睡觉时冒很多冷汗。
后来病人来找我我建议他不着急调整胰岛素用量,二十让他在家中凌晨0点、2点、4点、6点钟各测一次血糖,结果发现,该病人凌晨4点血糖仅为2.1毫摩尔/升。病人很纳闷,为什么他的血糖忽高忽低?
我告诉病人.这种情况属于“苏木吉现象”。
黎明前血糖升高的秘密
苏木吉现象是指胰岛索剂憬过大,造成低血糖后发生的反跳性高血糖反应。胰岛素过量后诱发低血糖,机体自身的负反馈调节促使体内一些激素分泌增加,从而使帆糖升高,以致出现消晨空腹血糖升高的现象。
糖尿病患者为什么伤口愈合的慢
糖尿病患者为什么不容易伤口愈合?专家指出糖尿病患者之所以会出现上面的症状主要是由于糖尿病导致患者自身免疫力下降造成的,因此一旦糖尿病患者出现了伤口愈合的周期很长,如果不进行及时的处理就可能造成感染等情况的发生,因此一旦糖尿病患者出现了这种症状就应该进行及时的治疗。
糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变,损害血管和神经。