抑郁症认知治疗怎么进行

抑郁症认知治疗怎么进行

认知治疗是通过改变抑郁症患者适应不良的思维方式，从而达到症状持续缓解的效果，其治疗的目的是矫正抑郁症患者三种不同程度的认知水平。

有效的认知治疗应该重点帮助患者学习更积极有效地处理问题的方式。因此，认知治疗是一个学习过程，其间治疗医师扮演主动角色，帮助患者澄清和矫正认知歪曲和功能失调性假设。

在认知治疗的早期，重点强调建立良好的治疗关系，让患者了解这种治疗方式的风格和相关认知模式，确定目标症状并制定短期的计划，找出与抑郁症状有关的自动性想法--大多数患者并不能意识到在不愉快情绪之前会存在着这些负性的想法，因为这些想法已经构成他们思考方式的一部分。

接下来就是进一步利用系统性的方法来找出负性的自动思维。让患者学着纪录以下这些内容：事件、心境(在干预前)、负性的自动思维。可取而代之的理性思维以及心境(在干预后)。让患者同时记录负性自动思维和理性思维有助于患者探究对同一事件的不同解释方式。

在治疗过程中，医生会注意听取和记录患者的自动性想法和“口头禅”，(如我应该、必须等)，然后采用诘难式或逻辑式提问，帮助患者归纳和总结出一般规律，建立恰当或合理的认知思维方式占识别认知错误以后治疗医师同患者一起设计严格的真实性检验，即检验或验证患者的想法正确与否，这是认知治疗的核心，非此不足以改变患者的认知。在治疗过程中，让患者将自身的自动性想法当成一种假设在现实生活中去调查或验证(或通过角色扮演);结果患者可能发现，现实生活中他们的这些消极认知或想法在绝大多数情况下是与实际不相符合的。

成功治疗的患者应该能够认识到他们思维模式中的弱点，用良好的态度对待生活，能够平衡地看待自身、环境和将来。

抑郁症的治疗方法

用药治疗

抑郁症病西医治疗方法

一、药物治疗：

抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。

1.药物选择：

抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。

各种TCAS总的疗效不相上下。有人认为叔胺类比仲胺类更有效，因在体内既有叔胺类母药，又有药理活性的仲胺代谢物，但未能得到证实。临床可根据镇静作用强弱，副作用和病人的耐受情况进行选择。咪嗪类的丙咪嗪和去甲丙咪嗪，替林类中的普罗替林镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁病人。替林类的阿密替林、二苯并卓类的多虑平镇静作用较强，可能更适用于焦虑、激越和失眠病人。TCAS的抗胆碱能和心血管副作用较大，多虑平、去甲替林和四环类麦普替林相对较轻。

MAOIS对非典型抑郁效果较好，对伴有明显焦虑、惊恐症状者可能优于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制剂RIMAS如吗氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果，又避免了老MAOIS的常见毒副反应。

第二代非典型抗抑郁药种类很多，以选择性5一HT摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林应用较广。目前其疗效虽未超越老的TCA，但抗胆碱能和心血管副作用一般都较轻，病人耐受性较好，适用于合并躯体病、心血管病和老年病人。因副作用较轻，安全性能较好有利于长期维持治疗，目前国内临床上已渐成为一线用药，有较好的发展前景。

2. 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

3.疗程和剂量：

治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。

抑郁症治疗可分为三个阶段三期治疗：

1以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。

2以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。

3防止复发为目标的预防性治疗期，后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。

二、认知治疗：

60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

三、另辟蹊径：

1.电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

2.替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含 从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。

单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

3.实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。

穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

4.女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

5.反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

6.运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

抑郁症病中医治疗方法

抑郁症想死怎么办呢

一、药物治疗：

抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。

1.药物选择：

抑郁病人应严防自伤和自杀，如自杀观念强烈应果断实施电痉挛治疗，得病情稳定后再用药物维持和巩固。 目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。

二、认知治疗：

60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到 自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

三、另辟蹊径：

1.电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

2.替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

3.实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。穿颅磁刺激疗法即TMS——由于大脑中的神经传导是需要电流的改变，穿颅磁刺激就利用这个特性，以一种非侵入性、无痛且安全的方式，利用金属线圈，直接对脑中特定区域发出强力但短暂的磁性脉冲，在人脑的神经线路上引发微量的电流。目前未发现对治疗抑郁症有副作用且前景广阔。

4.女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

5.反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。 6.运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

当出现抑郁症想死的时候，及时将患者送到医院进行治疗，是非常必要的，另外作为家属要看护好患者，及时开导进行思想疏通，调整病人的饮食，陪病人一块进行运动锻炼，在饮食方面多注意调理一下，把欢乐带到抑郁症患者的生活中，需要注意的是，治疗抑郁症不是一朝一夕的事，需要一个比较长的疗程。

抑郁症治疗多长时间才有效果啊

抑郁症是神经症的一种，是一种心境障碍！以情感低落、兴趣减退、思维迟缓、以及言语动作减少。抑郁后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的

抑郁症和焦虑症区别

方法一、抑郁症可用人际心理治疗：这种心理治疗抑郁症的方法，其理论支持为，抑郁症患者经常存在人际交往的丧失和困扰。调整和重建患者的人际交往，会减少抑郁症发作，促进抑郁症患者康复，还会降低抑郁症的发病率。

方法二、抑郁症可用药物治疗：抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物，坚持服用一段时间以后，再配合心理医生进行心理治疗。进行心理治疗的过程中还是要坚持服药。一般来说，抑郁症确诊后病患者如果坚持用药，5年以上是可以治愈的。

方法三、生活规律和体育锻炼对一个人的情绪的影响也是很大的，有利于人们的身体和精神健康的。当然患者交朋友对患者的情绪也是有影响的，可以向朋友们抒发自己的不快，养成经常与朋友联系的习惯，这样可以有效的治疗患者的孤独感，可以有效的减少患者的压抑情绪。

方法四、抑郁症可用知行为治疗：认知行为治疗适用于急性期过后的患者或轻性抑郁症患者。这种心理治疗抑郁症的方式帮助患者重建健康的认知结构，使患者能客观对待自己。能够改善抑郁症患者的认知，延缓认知的衰退，从而改善抑郁症状。

​抑郁症心理治疗方法 让你正确面对抑郁症

1、支持性心理治疗法，又称一般性心理治疗，常用的技术为倾听、解释、指导、疏泄、保证、鼓励和支持等。

2、精神动力学治疗，又称精神分析疗法。这种治疗的主要目的是，帮助患者认识抑郁症的潜意识内容从而控制自己的情感症状和行为异常，同时能更好的处理遇到的问题。

3、抑郁症的认知疗法，认知治疗的目标是帮助患者重建认知，校正抑郁症患者的偏见。其中包括对既往经历的错误解释，也包括对将来前途的错误预测，帮助抑郁症患者澄清一些问题，纠正他们错误的假设。

4、抑郁症的行为治疗法，这种治疗主要研究患者的行为异常，而不太处理患者的主观体验。它的根据是条件反射理论。通过写日记、参加娱乐活动、松弛训练、提高社交技能等方法，使抑郁症患者建立新的反射模式，包括行为上和心理上。

5、人际心理治疗法，是一种为期3-4个月的短程心理治疗方法，人际心理治疗的目的，主要在于改善患者的人际交往功能，适用于轻、重度抑郁症患者。

6、婚姻家庭治疗法，婚姻治疗也叫夫妻治疗，是以夫妻为治疗对象，侧重夫妻关系和婚姻问题的一类治疗方法。家庭治疗则是以家庭为单元，家庭成员都要参与进来。

抑郁症的治疗办法

明确诊断是抑郁症治疗的基础：抑郁症的治疗，首先要进行准确的诊断，才能更有效的对症下药!因为心理疾病具有多样性和相似性，作为患者不能够准确判断自己到底是心理问题，还是心理疾病?是那种类型的心理疾病?对抑郁症来说，是那种类型的抑郁症?到了什么程度等这些问题才行。

综合辅助治疗是防止抑郁症复发的有效方法：根据抑郁症患者的实际情况，可单独或综合利用综合治疗手段。合理用药，减少不必要的副作用：在抑郁症的综合治疗过程中，药物在抑郁症治疗中有较大作用。约90%有抑郁障碍的病人，经抗抑郁药物治疗有效。

抑郁症患者缺少热情，没有激情，总是沉浸在痛苦中，此种症状的患者，必须采取一些手段，调动病人的积极性，激发病人的兴趣，提高病人的兴奋性，缓解抑郁的症状。分析患者的过去，人格方面的缺陷对此病不利一定要帮助患者克服这些困难。让患者宣泄出自己的不良情绪，减少心理上的压力。

患有抑郁症者，心理认知治疗和理性情绪治疗，以及行为治疗是取得效果最好的。因为此病会消极的对待自己和事物，所以此时应该注重用更接近现实的认知帮助患者处理问题，面对问题。此病的患者喜欢贬低自己，对自己的能力不满，因此应以自我强化作为治疗的重点，让患者通过实际的行动，改变自己错误的想法。

抑郁症早期，病人的情绪低落，此时应该以心理治疗为主。根据病人的心理和生活环境，以及社会因素，给予病人相应的支持，无乱是言语还是行为上。对抑郁症患者的病情进行分析和总结，病情不严重者，应该尽早和患者进行心理治疗，对病人目前的心理进行咨询和生活状态进行讨论。病情较重者，最好是侧重于鼓励病人。

得了抑郁症怎么办

支持性心理治疗---又称一般性心理治疗，常用的技术为：倾听、解释、指导、疏泄、保证、鼓励和支持等。抑郁症的支持性心理治疗每次大约需要用时15到30分钟不等。开始1～3 次心理治疗主要解决问题和制订治疗性协议，明确医生与患者在治疗中的责任。

婚姻家庭治疗---婚姻治疗也叫夫妻治疗。是以夫妻为治疗对象，侧重夫妻关系和婚姻问题的一类治疗方法。家庭治疗则是以家庭为单元，家庭成员都要参与进来。

精神动力学治疗---又称精神分析疗法，目前推荐用于治疗抑郁症的精神动力学心理治疗，主要为短程疗法。一般每周一次，共10-20次，少数患者可达40次。在治疗结束前，一般会安排2到3个月的随访。

抑郁症的行为治疗---这种治疗主要研究患者的行为异常，而不太处理患者的主观体验。它的根据是条件反射理论。通过写日记、参加娱乐活动、松弛训练、提高社交技能等方法，使抑郁症患者建立新的反射模式，包括行为上和心理上。

人际心理治疗---是一种为期3-4个月的短程心理治疗方法。人际心理治疗的目的，主要在于改善患者的人际交往功能，适用于轻、重度抑郁症患者。可以改善抑郁症病人的人际关系，改善抑郁症的病程和预后。

抑郁症的认知疗法---认知治疗的目标是帮助患者重建认知，校正抑郁症患者的偏见。其中包括对既往经历的错误解释，也包括对将来前途的错误预测。其实，认知治疗是一个学习过程，治疗师帮助抑郁症患者澄清一些问题，纠正他们错误的假设。