萎缩性胃炎一级临床表现
萎缩性胃炎一级临床表现
萎缩性胃炎一级大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性。一般来说,常出现以下临床表现:
(1)胃脘部胀满:在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适较为多见,有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。
萎缩性胃炎(2)胃脘部疼痛:胃脘部疼痛可以单独出现,但多数情况下是与胃脘部胀满同时出现。呈胀痛、隐痛、钝痛,急性发作时也可出现剧痛或绞痛。疼痛部位一般在胃脘部,少数可出现在胁肋部、腹部、背部或胸部,胃脘部有局限的压痛或深压不适感。有的患者仅感胃脘部不适或难受,无可名状。
(3)烧心及消化不良症状:患者自觉胃脘部灼热或嘈杂不适,部分有泛酸现象。常常出现食欲减退,甚至无食欲,或虽有食欲但进食后感胃脘胀满不适或消化不良。
武汉博仕胃肠医院(4)大便异常及虚弱症状:大便以秘结多见,常数日1次,少数患者可表现为便溏。病程较久者可出现消瘦、疲乏无力、精神萎靡等虚弱的症状。
(5)贫血:可为缺铁性贫血或巨幼红细胞性贫血,前者因长期营养不良,铁剂补充不足所致,后者因内因子缺乏致使维生素B12减少所致。一般为轻、中度贫血,表现为头晕、乏力,眼结膜色淡,面色萎黄,甲床色淡或苍白等。
慢性萎缩性胃炎与非萎缩性胃炎的镜下区别
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。慢性胃炎的分类方法很多,根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成浅表性(又称非萎缩性)、萎缩性和特殊类型三大类。慢性非萎缩性胃炎是指不伴有胃黏膜萎缩性改变。慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎,常伴有肠上皮化生。
慢性非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,
可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
而萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。
慢性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等,个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。
糜烂性胃炎概述
糜烂性胃炎(别名:疣状胃炎、痘疹状胃炎英文:erosive gastritis),它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。
慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延。
引起急性单纯性胃炎的各种外源性刺激因子,尤其是乙醇与非甾体类抗炎药均可破坏胃黏膜屏障,使H+及胃蛋白酶逆向弥散入黏膜而导致胃黏膜的急性糜烂。但 一些危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、休克及重要器官的功能衰竭等严重应激状态更是常见的病因。
胃炎患者多久复查一次胃镜
慢性浅表性胃炎一般病程短,经过正规治疗,临床症状、体征消失,可以不用做胃镜复查,但当复发时,须做胃镜确诊,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展为萎缩性胃炎或溃疡病。
慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每一年复查一次胃镜,如伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度。
浅表性胃炎萎缩性胃炎的症状
浅表性胃炎:可有慢性不规则的上腹隐痛、腹胀、嗳气等,尤以饮食不当时明显,部分患者可有反酸,上消化道出血,此类患者胃镜证实糜烂性及疣状胃炎居多。
萎缩性胃炎:不同类型、不同部位其症状亦不相。胃体胃炎一般消化道症状较少,有时可出现明显厌食、体重减轻,舌炎、舌乳头萎缩。萎缩性胃炎影响胃窦时胃肠道症状较明显,特别有胆汁反流时,常表现为持续性上中腹部疼痛,于进食后即出,可伴有含胆汁的呕吐物和胸骨后疼痛及烧灼感,有时可有反复小量上消化道出血,甚至出现呕血。
萎缩性胃炎的症状 萎缩性胃炎的治疗
部分萎缩性胃炎是由于日常生活中的不良饮食习惯导致的,消除这些不良饮食习惯有利于胃粘膜的恢复。平常可以保持三餐正常饮食;戒烟酒;避免食用对胃有影响的药物。
对于萎缩性胃炎严重者,胃液会相对分泌减少,导致胃酸和胃蛋白酶分泌不足,影响食物消化。必需在医生的指导下使用胃蛋白酶合剂、多酶片等药物。
萎缩性胃炎的患者,胃粘膜萎缩,其抵抗力降低,容易受到其他因素的损害。平常可以采取胃粘膜的波保护治疗。常用的药物为硫糖铝、秘制剂,对于这类型的药物对肝、肾功能有严重的副作用,一定要在医生的指导下才能食用。
萎缩性胃炎中胃粘膜受到了一定程度的损害,我们可以采取促胃粘膜增殖治疗。可以在医生的指导下使用五肽胃泌素等药物。
对于萎缩性胃炎疗效不理想的患者或者检查证实有油门螺旋杆菌感染者,可以采取抗油门螺旋杆菌治疗。常用的药物阿莫西林、庆大霉素、四环素片剂、甲硝唑片、克拉霉素片剂等。
对于萎缩性胃炎基础上引起的其他不适,可以针对出现的症状,采取相应的治疗措施。例如:上腹部饱胀,可用胃复安、吗丁啉等;胃痛者可食用胃粘膜保护剂。如果对身体造成了贫血,可以口服一些铁剂或叶酸用来改善身体贫血的状况。
萎缩性胃炎一般不需要采取手术治疗,但是有些情况下必要是根君医生的专业判断会有可能需要采取手术治疗的方式。例如:伴有不典型增生者、重度不典型增生者、有癌变或增生恶变倾向者。
萎缩性胃炎特效药
萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。
治疗慢性萎缩性胃炎的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素E治疗的报道。
各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
萎缩性胃炎是生活中比较常见的胃病,通常症状就是胃部感觉胀气疼痛,经常的消化不良有烧心的感觉,大便异性。通常这些症状的发生都要注意自己是否已经换上萎缩性胃炎了。在治疗上,如果不是很严重的,只是轻微的并且在发病初期,可以通过一般的药物治疗,加上生活中的食疗能更加促进治疗的方法,饮食规律清淡,注意休息,不能吃太过刺激的食物,如果太过严重就要根据自身状况进行遵医嘱治疗。
到底有胃炎活多长时间呢
1、胃出血:萎缩性胃炎出血并不少见,粘膜萎缩变薄、血管显露、粗糟食物磨搓、粘膜糜烂出血,以黑便为主要表现,若出血量大时可突然吐血,重者头晕,心慌、眠黑、大汗、甚至休克等。
2、贫血:萎缩性胃炎大量失血后伴有两种贫血:A、巨幼红细胞贫血,即恶性贫血,患者具有贫血表现,头晕、乏力、心悸、面色苍白;B、缺铁性贫血,一是慢性失血所致;二是萎缩性胃炎患者吃饭少,营养不足引起;C、胃酸缺乏。
3、胃溃疡:胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎同在,存在明显的炎症刺激,胃粘膜萎缩变薄,并发糜烂、溃疡,应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。
4、胃癌前期:据国际卫生组织统计,在胃癌高发区,经10-20年随访,平均胃癌发生率为百分之十。
通过对胃炎危害的叙述,可以看出若久拖不治其危害是不容小觑的。也是会影响到寿命的,所以建议患者尽早治疗。同时,越早治疗效果越佳,治疗费用越低。治疗萎缩性胃炎一定要选择正规的医院,权威的疗法,才能确保一次治愈,时间更短,费用更少。
慢性胃炎多久最胃镜合适啊
1:慢性浅表性胃炎一般病程短,临床症状轻,经过正规治疗,临床症状、体征消失。可以不用做胃镜复查。但当复发时,需查胃镜,以判断是慢性浅表性胃炎复发还是发展成为萎缩性胃炎了或是胃溃疡。
2:慢性萎缩性胃炎,一旦经胃镜病理确诊,需每年复查一次胃镜,如果伴有非典型性增生,特别是中、重度非典型性增生,需半年复查一次胃镜。特别需要提醒的是,要在同一病变部位取活检,以确定病变程度,为下一步治疗提供治疗依据。
萎缩性胃炎会导致哪些严重现象
1对萎缩性胃炎一定要多加注意,不要掉以轻心。要多加预防,还要进行定期行胃镜检查,如果出现有病变的情况下应及时的治疗,也可进行手术治疗。胃炎的发生大部分都是“吃”出来的,所以在平时要有个合理的饮食。
2患有萎缩性胃炎的患者会出现以下明显的症状,会出现胃脘部胀满,在慢性萎缩性胃炎中,胃脘部胀满不适是比较常见的,还有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感,甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满,暖气频频。
3萎缩性胃炎的患者在饮食上一定要注意,合理的进行饮食。要多吃新鲜富有营养的食物,要保证身体维生素和蛋白质的补充,吃饭要有规律有一个好的饮食习惯。不能暴饮暴食。不吃过热或者过冷的食物。
注意事项:
要定期的做胃镜,观察身体的情况。要戒烟戒酒,养成一个好的生活习惯。早睡早起在身体允许的情况下要锻炼身体增强身体的抵抗力。
胃癌多久化疗一次 胃癌的致病因素有哪些
多数的回顾性调查材料认为遗传因素在胃癌病因中的作用比较肯定,有着明显的家族聚集的倾向。一般认为胃癌病人亲属的胃癌发病率比对照组高4倍。
胃癌与慢性胃炎,尤其是萎缩性胃炎之间有密切关系。这类胃癌的发生率与萎缩性胃炎严重程度及病史长短有关。由于患萎缩性胃炎,粘膜功能及结构异常,胃液游离酸减少,胃液内细菌增加,使亚硝基化合物的合成增加,亚硝基化合物已证实可引起胃癌。这也是胃癌的病因。
饮食与胃癌发病关系密切,可以说是胃癌病因中无所争议的一点。近年来欧美发达国家中胃癌发病率呈下降趋势,这主要和饮食因素有关。
胃内幽门螺杆菌感染是重要的胃癌的病因之一,世界卫生组织已将幽门螺杆菌定为人类胃癌发生的一级致癌物。HP细菌的菌型差异可出现胃癌发生的差异。
慢性胃炎多久才能治好
一、急性胃炎病人的治疗时间多为3~5天, 很少超过2周,即可治愈。治愈后不易复发, 若病变迁延不愈,可转为慢性胃炎。
二、慢性浅表性胃炎一般疗程为4~6周, 以控制症状,对症治疗为主,治愈率约在 30%左右。
三、慢性萎缩性胃炎的疗程,一般在3~6 个月,甚至更长。