甲状腺滤泡性瘤的治疗方法
甲状腺滤泡性瘤的治疗方法
1、一般治疗。 青春期甲状腺肿可自行消退,成人每日需碘量为1~3毫克/千克,故应多食海产品或含碘丰富的食物。
2、替代治疗。 甲状腺片每日60~180毫克,疗程为3~6个月,以维持基础代谢率在正常范围、甲状腺摄碘率24小时约10%而甲状腺缩小为准,调整剂量。
3、补充碘剂。 地方性者碘化钾每日10~15毫克;或复方碘液(卢戈氏碘)每日2-3滴,服1个月后间隔10日再服;或碘糖丸每日2~6丸;或碘油10毫升,每2年1次。结节性者补碘量宜小.以防诱发甲亢,多发结节者及中老年患者不主张补碘。
4、手术治疗。 压迫气管、食管或喉返神经而引起症状;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活、工作;结节性甲状腺肿继发功能亢进;结节性甲状腺肿疑有恶变者,应及时手术治疗。施行甲状腺大部切除术。术后宜长期服用甲状腺片,以防止甲状腺肿大和术后甲状腺功能减退症。 5.中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。 症见颈前弥漫对称肿大,光滑柔软,边缘不清;病久者可有结节;囊肿较大者可有压迫症状,如胸闷、咳嗽、吞咽困难、且苔薄白,脉弦时为气郁痰阻型。适宜用理气化痰,消瘿散结的方法治疗。 可参考方药:海带、海螵蛸、海蛤壳、丹参各15克,瓜蒌、海藻、昆布、青木香、郁金各10克。陈皮、香附9克。 症见颈前肿块偏于一侧,质较硬,有结节,胸闷气促,咳嗽少痰,且苔薄黄,脉弦滑时为痰结血瘀型。适宜用理气化痰,活血化淤,软坚散结的方法治疗。 可参考方药:海藻、昆布各15克,青皮、陈皮、浙贝母、半夏各10克、连翘15克,当归10克,川芎10克,甘草6克。
甲状腺疾病该如何治疗
甲状腺双侧叶囊实性及实性结节 郑州一附院 甲状腺 检查及化验: 甲状腺右侧叶上极可及一大小约16mm*8.3mm的囊实性结节,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实行部分回声不均匀。CDFI:内部及周边可及II级血流信号。 另于下级可及一大小约2.6mm*1.3mm的囊性结节,边界清,内透声好。CDFI:未及明显血流信号。 甲状腺左侧叶中部浅方可及一大小约3.2mm*3.3mm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,边缘不光整。CDFI:未及明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI:内未见异常血流信号。 治疗情况:未有用药和未做手术。
甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以15~40岁最多 见,女性多于男性,男女之比约为 1:6。中青年以乳头状腺瘤多见,中老年常以滤泡性腺瘤多见。现在中医“三联平衡”比较不错,您可以百度进行了解一二~
甲状腺癌是怎么引起的
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,一般认为,碘缺乏是地方性甲状腺肿,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致,但多为滤泡状甲状腺癌,不是甲状腺癌最多见的病理类型—乳头状甲状腺癌,而在非地方性甲状腺肿流行区,甲状腺乳头状癌占分化良好甲状腺癌的85%,碘盐预防前后甲状腺癌的发病率无明显变化,实施有效的碘盐预防后甲状腺乳头状癌的发病比例增高,含碘很高的食物摄取较多,高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的促甲状腺激素(TSH)大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
在临床上,很多事实说明甲状腺的发生与放射线的作用有关,在婴幼期曾因胸腺肿大或淋巴腺样增殖而接受上纵隔或颈部放射治疗的儿童尤易发生甲状腺癌,这是因为儿童和少年的细胞增殖旺盛,放射线是一种附加刺激,易促发其肿瘤的形成。成人接受颈部放射治疗后发生甲状腺癌的机会则不多见。
3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清 TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人,也有经产妇,但10岁后女性的发生率明显增加,有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关,故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER。但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌
动物实验证实,长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,也可阻碍甲状腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。
甲状腺癌的原因
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。
4.性激素的作用与甲状腺癌
由于在分化良好甲状腺癌患者中,女性明显多于男性,因而性激素与甲状腺癌的关系受到重视,临床上比较分化良好的甲状腺癌的肿瘤大小时发现,通常青年人的肿瘤较成人大,青年人发生甲状腺癌的颈淋巴结转移或远处转移也比成人早,但预后却好于成人。10岁后女性的发生率明显增加,有可能雌激素分泌增加与青年人甲状腺癌的发生有关,故有人研究甲状腺癌组织中性激素受体,并发现甲状腺组织中存在性激素受体:雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR),而且甲状腺癌组织中ER,但性激素对甲状腺癌的影响至今尚无定论。
5.生甲状腺肿物质与甲状腺癌
动物实验证实,长时间服用生甲状腺肿物质可诱导出甲状腺癌,也可阻碍甲状腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲状腺滤泡增生,可能产生甲状腺的新生物,并伴有甲状腺的弥漫性肿大,而引起甲状腺肿瘤。
6.其他甲状腺疾病与甲状腺癌
(1)结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿中发生甲状腺癌一向受到重视,是甲状腺癌发病相关的危险因素,甲状腺癌在结节性甲状腺肿中的发生率可高达4%~17%,但结节性甲状腺肿与甲状腺癌的相互关系也一向存在争议,从良性结节向分化良好癌进展的关系不清。
(2)甲状腺增生甲状腺增生与甲状腺癌的关系尚不明确,有报道发现先天性增生性甲状腺肿长期得不到适当的治疗,最终发生甲状腺癌,因而及时发现先天性增生性甲状腺肿,并予甲状腺激素替代治疗,消除TSH的长期刺激非常重要。
(3)甲状腺腺瘤多数人认为甲状腺癌的发生与单发性甲状腺腺瘤,如果甲状腺癌继发于甲状腺腺瘤,甲状腺癌的类型应该以滤泡状癌为主,但事实是甲状腺乳头状癌占绝大多数,甲状腺滤泡状癌的患者常有以前存在腺瘤的历史,但要证实两者的关系却相当困难,即使采用组织学观察也难以证实它们之间的关系。
(4)慢性淋巴细胞性甲状腺炎近年来,在HT中发现甲状腺癌的报告越来越多,发生率4.3%~24%,差异较大,而且由于HT多不需要手术治疗,实际的发病情况较难于估计,HT与甲状腺癌可以是两种无关联的疾病而同时共存于甲状腺的腺体中,另一方面,局灶性的HT也可能是机体对甲状腺癌的免疫反应,可能HT导致甲状腺滤泡细胞破坏,甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌减少,反馈性引起TSH增高,TSH持续刺激甲状腺滤泡细胞,甲状腺滤泡细胞过度增生而癌变;也可能TSH作为促进因素,在甲状腺致癌基因过度表达的同时发生癌变;还有人认为HT与甲状腺癌有着共同的自身免疫异常的背景。
(5)甲状腺功能亢进症由于甲亢患者的血清TSH呈低水平,既往认为在甲亢患者中不发生甲状腺癌,或甲状腺癌的发病率在甲亢患者和普通人群中(0.6%~1.6%)一致,甲状腺癌发生率为2.5%~9.6%,而在甲状腺癌中,甲亢的发生率可达3.3%~19%,而手术治疗的甲亢患者或是因甲状腺较大,或是因为已存在甲状腺结节,故实际的发病率不清楚,且大多数采用药物治疗,因此应重视甲亢合并甲状腺癌的临床情况,更应警惕甲状腺癌的存在。
7.家族因素与甲状腺癌
甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征,但可作为家族性综合征或遗传性疾病的一部分,少数家族有患多灶性分化良好的甲状腺癌的倾向,甲状腺癌与家族性结肠息肉病(如Gardner综合征),包括结肠腺瘤性息肉合并软组织,以纤维瘤病最为多,合并纤维肉瘤,是常染色体显性遗传病,由位于染色体5q21~q22的APC基因突变所致,后者是参与细胞增殖调控的信号蛋白,在TSH刺激下,少数人可发生癌变,甲状腺癌。
怎样治疗滤泡性甲状腺
以下就是几种常见的治疗方法:
1.手术治疗 滤泡状癌很少发生淋巴结转移,手术治疗时一般不做选择性颈部淋巴结清扫术,但一旦发现有颈部淋巴结转移,必须行颈部淋巴结清扫术,首选功能性颈淋巴结清扫术。
2.放射治疗 伴有远处转移者,在行甲状腺全切术后,给予131I放射治疗,以清除远处转移灶,癌组织滤泡越完整,胶质越多,吸碘率越高,疗效则较好。甲状腺滤泡状癌相对其他类型甲状腺癌吸碘率更高,疗效也最好。根据患者全身状况采用不同的131I投药方式。如患者身体情况好,转移灶较少,可采取一次投药冲击疗法,一次75~150mCi,最大量200mCi,半年后酌情考虑是否再给药。此疗法快捷简便,使癌细胞一次遭受致死量打击,疗效好。如果患者一般情况较差,可采用小量多次投药疗法(见乳头状癌)。
3.化学治疗 化疗对甲状腺滤泡状癌效果差,较少应用。根据病情可参照乳头状癌的单药疗法,或采用联合化疗方案。
4.内分泌治疗 根据滤泡状癌远处转移多见、癌组织与正常甲状腺组织有类似功能及对。131I浓聚能力强的特点,主张在常规甲状腺素切除后,行131I放射治疗,并主张长期服用甲状腺素替代治疗,提高患者生存期。
根据以上介绍的几种治疗方法,我们对滤泡性甲
甲状腺滤泡性囊肿的治疗方法
1、甲状腺肿大常常为甲状腺炎症状表现,且肿大处质地硬、不痛。甲状腺邻近的组织出现的压迫及全身症状均不明显,所以该病患者的甲状腺功能正常或偏低。
2、临床上的患者常常有咽部不适感,很多患者也是以甲状腺功能低减为主要看病的原因。有的病人无任何自觉不适,体格康复检查时也无明显异常发现。少数病人发病过程中可伴有甲状腺功能亢进,其确实的原因还不清楚。
3、此病的患者也有一些非典型的患者,除甲状腺功能亢进外,还有类似亚急性甲状腺炎的亚急性起病、并且这类疾病的甲状腺肿大、伴有肿瘤等等。非典型表现可超过本病总数的一半以上。 一些患者还会出现其它的免疫疾病,如恶性贫血、干燥综合征等。
4.甲状腺炎的治疗: 一、替代疗法: 1、本病多数转变成甲低,若出现甲低症状则用甲状腺制剂进行替代治疗,如L-甲状腺素钠4~5μg/kg·d以免影响生长发育,本病可以自然恢复,但进展十分缓慢。 2、对有明显甲状腺肿大、质地特别硬,呈结节状,即使甲状腺功能正常,也应该应用甲状腺制剂治疗,待甲状腺缩小后,给与两年左右的维持治疗
5.一般用甲状腺激素补充替代疗法.多用干甲状腺片,也有用T4或T3及T4混合制剂者.治疗宜从小剂量开始,逐渐加量,长期维持量一般为每天 60~120mg干甲状腺片.原发性甲低的疗效可用血TSH水平来衡量 .粘液性水肿昏迷者可用T3或T4鼻饲或静脉注射来治疗,同时注意保温,抗感染以及纠正急性肾上腺皮质功能不全等. 通常甲状腺机能低下的患者会有体重过重的问题,也常被便秘所困扰.除控制体重外,注意膳食纤维,另一方面,甲状腺功能低下者应避免摄取过量的十字花科食物(芥兰,油菜,花椰菜,高丽菜,莴苣,白菜,白萝卜等.
甲状腺癌会引起甲亢吗
1.个别甲状腺癌组织在未切除前,因为功能增高或者癌肿组织巨大,尽管吸碘功能远低于正常甲状腺,但仍然分泌了大量的甲状腺激素,引发甲亢。
2.甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数,其发病多因行甲状腺全切除后,由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘,加上术后血清促甲状腺激素升高,刺激转移灶摄取碘,使甲状腺激素分泌增多,故可致甲亢。
3.未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,其臻甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
4.原有毒性弥漫性甲状腺肿,又患甲状腺癌,因前者病情较为突出,掩盖了甲状腺癌的病情。格地讲,这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致,与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
甲状腺疾病该如何治疗呢
甲状腺双侧叶囊实性及实性结节,甲状腺 检查及化验: 甲状腺右侧叶上极可及一大小约16mm*8.3mm的囊实性结节,边界欠清,形态欠规则,以实性为主,实行部分回声不均匀。CDFI:内部及周边可及II级血流信号。 另于下级可及一大小约2.6mm*1.3mm的囊性结节,边界清,内透声好。CDFI:未及明显血流信号。 甲状腺左侧叶中部浅方可及一大小约3.2mm*3.3mm的低回声结节,边界欠清,形态欠规则,边缘不光整。CDFI:未及明显血流信号。余甲状腺实质回声均匀。CDFI:内未见异常血流信号。 治疗情况:未有用药和未做手术。
甲状腺腺瘤(Thyroid Adenoma)是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤。临床病理上分为滤泡状和乳头状腺瘤两种。甲状腺腺瘤可以发生在各个年龄段,以15~40岁最多 见,女性多于男性,男女之比约为 1:6。中青年以乳头状腺瘤多见,中老年常以滤泡性腺瘤多见。现在中医“三联平衡”比较不错,您可以百度进行了解一二~
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者就需要注意及时的采取相应的方法来进行治疗,这样才能够避免因为上述的问题导致患者出现危险的情况发生,尤其是要注意避免病情恶化的情况发生。
如何预防甲状腺癌
1.控制碘摄入量
研究显示,碘摄入过高或过低都会导致甲状腺疾病的增加。碘缺乏导致甲状腺激素合成减少、TSH 水平增高,碘摄入量过高则会引发甲状腺滤泡细胞凋亡及甲状腺炎症的发生,这些都会导致TSH变化及甲状腺自身免疫性炎症的发生,进而刺激甲状腺滤泡增生、增加甲状腺癌的发生几率。
2.避免射线
尽量避免儿童期头颈部放射线照射,因为长期暴露在放射线下,能促使甲状腺滤泡细胞生长的因素。
3.坚持锻炼
保持良好心态,积极锻炼身体,提高抗病能力。
4.避免应用雌激素
朋友们在日常生活中,特别是女性朋友,要注意避免应用雌激素,因它对甲状腺癌的发生起着促进的作用,需要警惕。
滤泡性甲状腺囊肿是什么
甲状腺滤泡囊肿是甲状腺囊肿症状中的一种,关于这一症状能够给患者的多个方面造成影响,但是由于患者对于该病没有谨慎的对待,这就使得患者在治疗的过程中会受到一定程度的耽误,我们先来看看甲亢治疗研究中心的专家介绍了。
对于甲状腺滤泡囊肿的危害性相信患者都应该会有一定的耳闻了,对于患者而言,要能够有效的配合医生进行相关的检查治疗,只有能够尽早的检查确定病情,才能更好的对于患者进行治疗。
患者如未及时治疗,这一疾病会给患者造成不可预料的影响,有可能压迫到我们的喉反神经,喉反神经支配我们的声带活动的,会给患者的正常生活中都会如果压迫以后,会声音嘶哑,病情进一步发展,患者会出现气促、呼吸困难、声嘶、吞咽不畅感及吞咽困难,还可能出现肿块压迫气管及周围组织。
碘的摄入量与甲状腺癌发病有很大关系,研究得到摄碘过量或缺碘均可使甲状腺的结构和功能发生改变。如瑞士地方性甲状腺肿流行区的甲状腺癌发病率为2‰较柏林等非流行高出20倍。相反,高碘饮食也易诱发甲状腺癌,冰岛和日本是摄碘量最高的国家,其甲状腺癌的发现率较其他国家高。这可能与甲状腺激素刺激甲状腺增生的因素有关。实验证明,长期的甲状腺激素刺激能促使甲状腺增生,形成结节和癌变。除此之外也需要长期服用含量为16.2%左右的抗癌中药人参皂苷Rh2(护命素)来预防癌症。
如果滤泡性甲状腺囊肿患者长期不治疗会病变成癌症,癌症是大家都熟悉的疾病,患上以后基本是没有医治方法的,只有靠不断的化疗延长生命,因此在滤泡性甲状腺囊肿还没有病变之前,抓紧时间,选准时机,好好治疗,也有一定的可能会完全痊愈,及时不能全部愈合也能延长生命。
早期甲状腺癌临床症状
早期甲状腺癌临床症状
①儿童和40岁以上的女性是多发者
男女之比为1:2.4。早期缺乏特征性临床表现,但95%以上的病人均有颈前肿块(或肿物),尤其是孤立的、不规则的、境界不清楚的、活动性欠佳的硬性肿物,应特别子以警惕。
②除了肿物外还有下列症状
病人声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。凡出现上述症状者,更应该高度怀疑甲状腺癌的可能。
③作针吸细胞学检查
此法为甲状腺癌最可靠的诊断方法之一,其正确率达到80%以上;术中快速冰冻切片检查是甲状腺癌的关键性诊断手段,其正确串近90%;石腊切片病理检查为甲状腺癌的最理想的诊断措施,正确率可以达到100%。
④颈部甲状腺的B超和同位素扫描等
有了甲状腺癌早期症状请先不要胡思乱想,怀疑自己身体不好,应该去正规医院进行详细的检查。如果真的确诊为甲状腺癌,也请不要太担心,早期甲状腺癌经过积极的手术联合放化疗治疗辅以抗癌辅助药物人参皂苷RH2的调理。
病因
1.碘与甲状腺癌
碘是人体必需的微量元素,碘缺乏导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)水平增高,刺激甲状腺滤泡增生肥大,发生甲状腺肿大,出现甲状腺激素,使甲状腺癌发病率增加,目前意见尚不一致。而高碘饮食可能增加甲状腺乳头状癌的发生率。
2.放射线与甲状腺癌
用X线照射实验鼠的甲状腺,能促使动物发生甲状腺癌,细胞核变形,甲状腺素的合成大为减少,导致癌变;另一方面使甲状腺破坏而不能产生内分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促发甲状腺细胞癌变。
3.促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌
甲状腺滤泡高度分化,有聚碘和合成甲状腺球蛋白的功能,TSH还通过cAMP介导的信号传导途径调节甲状腺滤泡细胞的生长,可能发生甲状腺癌,血清TSH水平增高,诱导出结节性甲状腺肿,给予诱变剂和TSH刺激后可诱导出甲状腺滤泡状癌,而且临床研究表明,TSH抑制治疗在分化型甲状腺癌手术后的治疗过程中发挥重要的作用,但TSH刺激是否是甲状腺癌发生的致病因素仍有待证实。