影响儿童肾病治疗的五大因素

影响儿童肾病治疗的五大因素

一、儿童肾病治疗的好坏首要因素取决于疾病本身即患者患得是哪种肾病。

儿童急性肾炎可以不治而愈，或者是经过简单的治疗就会痊愈，患儿和家长皆大欢喜;但是儿童IgA肾病和儿童肾病综合征本身又会分为多种不同情况，病情轻重不一，治疗难易各不相同，治疗效果也就各不相同。

二、儿童肾病治疗的第二个重要因素则取决于患儿的身体状况。

也就是说除了肾病以外，患儿的其他器官是发生了病变或者说是否适应最能取得疗效的药物，比如肾病综合征患者合并肝脏疾病(如乙肝)，细胞毒药物不宜使用，处理起来就比较棘手，而不同的患儿对药物也会有不同的反应如有的患儿对激素就不敏感(激素治疗部分儿童肾病综合征无效)。

三、儿童肾病治疗的方法是否科学、合理。

科学是指医生是否是肾病专科大夫，对儿童肾病治疗有多大把握，对相关知识的应用是否严守最科学的肾病治疗方法。合理是指医生能否根据患儿的具体情况进行科学的分析，对其采取更适合个人的合理治疗方案。只有两者有机地结合在一起，才能取得最优化的治疗效果。

四、儿童肾病治疗还受患儿自身对待疾病的态度。

难治性儿童肾病大多数是慢性病，没有特异性的药物，可以一劳永逸让患儿的病情取得立竿见影的疗郊。所以，有些患儿尤其是年龄大已懂事的孩子很容易对疾病产生反感。要么急于治好而频繁地换医生换医院，没有一个方法能够坚持下去，所有的治疗都是半途而废，还没等药物发挥作用就换另一种方法;要么就是对药物(比如激素，环磷酰胺)的副作用恐惧而拒绝使用，总想着找个副作用小的药轻轻松松地把病治好;还有一种孩子较早熟，觉得自己的病给家人带来了沉重负担，不想继续治疗。

五、儿童肾病治疗的院外指导是否合理及时。

因为儿童肾病的病期和用药时间较长，有的需要几年不间断地用药，才会取得令人满意的疗效。期间，患儿需要对病情做出随机应变的处理，药物的调理、饮食的注意等多种意外情况可能出现，在医院有可能一直住下去也不可能有问题了就跑到主治医生那里。所以患者家里的通讯方式是否方便、医生是否有这个责任心是院外治疗效果好坏的关键所在。这就涉及到了一个医患关系是否融洽的问题。

造成儿童肾病的几个原因

儿童肾病是肾小球疾病中的一组临床症候群。该疾病的发病年龄大都在3～6岁之间的儿童，一般男孩发病多于女孩。儿童肾病的病因不详，其病情容易复发，而且迁延时间较长，治疗起来比较困难。因此，在给孩子治疗的时候，很多家长还是比较关注是什么原因引起儿童肾病的。

原发性儿童肾病与机能的免疫功能紊乱密切相关。单纯性肾病是原发性肾病中常见的类型，在2～7岁儿童中多见。除了肾病的症状以外，并不会伴 有镜检血尿或高血压，肾活检90%以上属于微小病变型。肾炎性肾病也是原发性肾病中的一种，多见于7岁以上儿童，除肾病的症状之外，还会伴有镜检血尿和高血压，肾活检除少量病变外，有增殖性变型，膜性增殖型、硬化型。因此，这是属于儿童肾病病因之一。

继发性儿童肾病是属于继发于蚊咬伤、疟疾、过敏性紫癜、红斑性狼疮、金属或饕物中毒等。

儿童肾病病因引起的一组临床症候群。儿童肾病的症状为全身明显浮肿，会出现大量蛋白尿，低蛋白血症和高胆固醇血症。简称“肾病”。

温馨提醒孩子的日常预防特别重要，饮食上要少吃盐，还要注意多食低蛋白、优质蛋白的食物，比如鱼、蛋、牛奶等蛋白含量高且易吸收的食物，不吃过于油腻和油炸类食物，孩子不善于表达，所以最好定期做下尿常规检查

儿童肾病是怎么引起的

1、儿童肾病的产生与遗传因素是有很大关系的,据调查发现,临床上患有肾病的儿童中大多数患儿都是有家族遗传史的,由此可见,这种疾病的发生与遗传因素是有分不开的关系的,对此大家一定要特别引起注意了。

2、感染也是诱发儿童肾病的一个常见原因,孩子在患上了咽炎、扁桃体炎等感染性疾病之后如果不及时进行治疗也是会引发肾病的,感冒也是引发和加重肾病的方式,因此,家长们平时一定要特别注意预防感染,以防止引发儿童肾病。

3、儿童肾病这种疾病的发生与环境因素也是有很大关系的,比如风寒,潮湿等都会造成人体自身的免疫功能和抗病能力的降低,从而很容易受到病菌的侵袭,这也是引发儿童肾病的一个常见原因,大家一定要引以为鉴。

儿童肾病综合症症状 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。

家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。

需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

儿童IgA肾病的注意事项

1.由于小儿IgA肾病的病理类型及肾小球受损程度差异较大，目前尚无定论统一我国儿童IgA肾病的诊治方案标准，临床上仍处于缓解症状及经验性的治疗，所以患儿的家长有必要认真选择正规的肾病医院对IgA肾病患儿进行合理的治疗。

2.儿童IgA肾病小患者家长应对此充分重视，不应引起症状不明显或自认为疾病轻而放松或放弃治疗，要知道儿童IgA肾病如果任其发展，终将和其他肾病类型一样发展到终末尿毒症。小小年纪就可能靠透析生存，这样的儿童IgA肾病肾衰竭尿毒症患者并不是没有，所以提醒儿童IgA肾病患者家长一定要注意，关注儿童肾病。

小孩肾病综合征症状

1、高脂血症儿童肾病综合征病人脂类代谢异常,引起病人血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇上升明显,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇也上升。

2、大量蛋白尿大量蛋白尿症状的出现是诊断儿童肾病综合征的可靠指标之一。

3、高度水肿不同类型的儿童肾病综合征病人,肾炎儿童肾病综合征、原发性儿童肾病综合征等等,几乎所有儿童肾病综合征病人都可在临床上出现程度不同的浮肿,全身有可凹性水肿,水肿为儿童肾病综合征初期临床表现,经常引发家长及临床工作者的重视而就诊。发病年龄多见于7岁以上儿童,水肿一般不严重。肾功能一般正常,浮肿期明显少尿时,可出现暂时性轻度氮质血症。

4、低蛋白血症儿童肾病综合征病人体内丢失大量白蛋白,病人的血清白蛋白水平保持在30g/L以下,此时很容易发生低蛋白血症。

5、儿童肾病综合征的血压可有不同程度升高,常出现发作性或持续性高血压和血尿。

小儿肾病症状有哪些 贫血

儿童肾病综合征最明显的早期症状是贫血。氮质血症明显的糖尿病肾病患儿，可发生轻度到中度的贫血。家长不要忽视患儿的贫血症状，因为贫血在造成人体免疫力下降的同时还可诱发儿童肾病综合征的各种并发症。需要注意的是，这种贫血是红细胞生成障碍所致，因此用铁剂治疗无效。

小儿肾病护理

儿童肾病护理需要注意各方各面，儿童肾病也是一种常见的肾病，这种肾病是小儿经常会患上的。当这种疾病发生后家长们都应该要重视儿童肾病护理知识，这对儿童患者的病情缓解是有一定帮助的。下面来了解下主要常见的儿童肾病护理会有哪些。

儿童肾病护理切忌感冒，避免过度劳累，根据个人情况适当活动，但不宜剧烈运动。所有肾病患儿及家长儿童肾病护理都应保持心情舒畅，建立战胜疾病的信心。

饮食原则：儿童肾病护理以进食优质蛋白及高热量的饮食为主，水肿及高血压患者，食盐限制在每天3克以下，但应避免长期不合理忌盐，肾功能损 害者应根据肾功能情况，限制蛋白质的摄入量，有明显浮肿并伴有蛋白尿者，应多食优质蛋白，;食欲不好时饮食以清淡为主，少食多餐;低钾者可食橘子、香菇等。

儿童肾病护理同时还要进行白耙齿菌治疗，白耙齿菌本身还具备吞噬功能，游离开肾小球后随着血液的交流与运动，会将沿途遇到的炎症介质毒素，血液中的垃圾一并吞噬，再随菌株的转换，分解加入到人体正常的新陈代谢系统，恢复人体免疫平衡。

高蛋白饮食让孩子肾脏伤不起

病毒感染、环境问题、学习压力及高蛋白高热量饮食等导致的免疫紊乱，可能是造成现代儿童诱发肾病的主要原因。在近日由复旦大学附属儿科医院举办的“慢性肾脏病儿童烹饪”大赛中，记者了解到，目前申城儿童的尿检异常率为1%，慢性肾脏病的发病率约为万分之一，而每年新发尿毒症的儿童达30名左右。

一项统计数据显示，目前申城儿童的尿检异常率为1%，慢性肾脏病的发病率约为万分之一，而终末期肾脏病(即“肾衰竭”)的发病率则为10—20/百万，这一水平与国内外其他地区基本一致。在上海，每年大约有30名左右的儿童出现尿毒症。

而另一项统计数据显示，根据我国91家医院统计资料显示，慢性肾功能衰竭儿童占泌尿系统住院患儿的比例逐年增加，年诊断慢性肾衰儿童例数显著增加。慢性肾脏病的发病也呈现出年轻化趋势。在很多成人肾脏科，慢性肾脏病的发病也呈现出年轻化趋势。不少尿毒症的患者年龄仅为20岁、 30岁，年龄只有11岁、 12岁的儿童尿毒症患者也已出现。专家认为，这可能与儿童长期高蛋白、高热量的饮食也有关。

儿童肾病早期往往无症状

肾病常常起病隐匿，被称为“无声杀手”。在疾病早期，孩子可以没有任何症状，或仅仅表现为容易疲倦、注意力不集中、食欲减退、恶心等，不能及时引起家长的警惕。而这一“无声杀手”不能被及时发现，部分还会呈慢性进行性发展。而目前，肾脏疾病已经成为造成本市学生长期缺课的主要原因之一。

“虽然，儿童肾病的原因至今不明，但病毒感染、环境问题，以及压力等造成的儿童免疫紊乱，可能是导致儿童肾病的主要原因!”复旦大学附属儿科医院副院长、小儿肾内科专家徐虹教授分析说，如果家长能早期发现儿童慢性肾脏疾病的话，不仅可以实现早期治疗干预，还可改善疾病的预后，甚至可延缓或阻止终末期肾病的发生。

儿童期肾病或引发心血管病

此外，还有研究发现，儿童期的肾脏疾病与成人期的心血管疾病发生也密切相关。这些肾脏疾病在儿童期如果没有得到早期诊断和正确治疗，一些患者到了成人期，甚至青少年期，就有可能出现肾功能影响，还会引起高血压或因高血压、心肌损害引起心功能衰竭。

据介绍，与成人期心血管疾病发生密切相关的儿童期肾脏疾病主要包括三大类：各种肾小球疾病引起的蛋白尿、各种肾脏疾病(包括肾实质病变和肾血管病变)引起的儿童期高血压、婴幼儿期的上尿路感染。肾小球的硬化与肾功能下降和高血压发生密切相关，适当和早期抗蛋白尿疗法可延缓肾脏病进展和预防心血管疾病发生。

尿检可早期筛查儿童肾病

一些发达国家和地区已经展开对不同年龄、职业或合并高危因素的人群进行尿液筛查，并将尿液筛查作为慢性肾脏疾病早期发现、早期干预的重要策略之一。儿科医院副院长、小儿肾内科专家徐虹教授说，在儿童中早期发现肾脏疾病，对于延缓和减少儿童及成人期终末期肾脏疾病的发生十分重要。大规模的学校尿液筛查，已成为发达国家及地区早期发现和干预慢性肾脏疾病的重要手段。在欧美、日本、韩国已实施了“学生定期学校尿液筛查”。一次尿检不仅能早期发现儿童肾病等，且能减少日后一旦发现尿毒症所需花费几十万元的肾透析、肾移植和终身抗排异等巨额费用。

尿液检测异常的学生，可到指定专科医院肾脏专科门诊进一步检查，明确诊断，登记、随访，真正做到对肾脏疾病早发现、早治疗。此外，在筛查中，失访率非常高。初筛异常者有相当一部分未到医院复查，复查异常者坚持长期随访者只占少数。专家提醒，慢性肾病的防治关键在于早发现、早治疗。

肾病孩子饮食需“量身打造”

对于成人肾衰患者，不少人以低蛋白饮食为主，生怕加重肾脏负担。但对于儿童肾病患者，不少家长却存在类似误区：盲目以为儿童肾脏病患儿也不可给予蛋白饮食，但问题是，孩子年纪小，如果不给予足够的蛋白饮食或热量，则可能影响到孩子日后的生长发育，那么，该如何保证儿童在成长中所必需的蛋白质和热卡呢?对此，徐虹副院长表示，肾病患儿的饮食很有讲究，在控制蛋白质摄入之时还须注意营养均衡，这样才能保证患儿维持正常的生长速度。

记者了解到，在儿科医院住院病房中，还专门引入了儿童营养师，为儿童肾脏病等小患者进行科学营养配餐。据介绍，肾脏病患儿的饮食应遵循几条原则：首先是个体化烹饪，如肾功能异常，须严格控制蛋白质摄入;其次是少盐烹饪，建议每天摄入1至2克盐即可，如患儿出现浮肿，须改用低钠盐;再次，如肾功能异常，患儿的热卡摄入量必须达标，可通过麦淀粉饮食来维持正常生长。此外，如果孩子尿检出现血尿，但肾功能正常，饮食方面应该没有什么禁忌。