如何预防及治疗重症肝炎时出现肝昏迷

如何预防及治疗重症肝炎时出现肝昏迷

预防及治疗重症肝炎时出现肝昏迷的方法：(1) 控制血氨：①应限制蛋白质摄入，每日应少于0.5g/kg。 ②增加碳水化合物，使热量每日维持在1800kca1以上。③保持大便 通畅，减少氨及毒素的吸收。④口服新霉素抑制大肠杆菌、减少游离氨及其他毒素的形成。⑤给谷氨酸钠（钾）每日23 ~46g或精氨酸25~50g静脉滴注以降低血氨。(2) 使肝昏迷清醒：六合氨基酸注射液250m1，每日1~2次,静脉滴注，若个别耐受能力欠佳者，可以等量10%葡萄糖液稀释后静脉滴注，能调整血清氨基酸比值，使肝昏迷清醒。(3) 促使肝细胞再生，调节肝细胞代谢：高血糖素1mg、胰岛素8U溶于10%葡萄糖250m1内，再加50%葡萄糖20m1、10%氯化钾8m1,缓慢静脉滴注，每日1~2次。(4) 保肝：每日给予辅酶A 50U、三磷酸腺苷20mg加入输液中以保肝。 (5) 补充营养，增强免疫功能：新鲜血浆200~400m1，每周2~4次。人血白蛋白10~20g，每周1~2次，静脉滴注。

老年人脂肪肝预防护理

酒精性脂肪肝易发展为酒精性肝炎，肝硬化，并可发生肝功能衰竭。非酒精性脂肪肝分4个阶段：脂肪肝，脂肪肝炎，脂肪肝炎伴纤维化，肝硬化，故脂肪肝可威胁人们的健康，做好预防可防止脂肪肝的发生。

一级预防：避免长期大量饮酒，合理膳食，控制体重，慎用或不用皮质激素，四环素等药物，避免接触黄磷，四氯化碳等。

二级预防：对高危人群实施血生化和肝脏B超检查。

三级预防：患脂肪肝炎或酒精性肝炎时需卧床休息，积极护肝治疗，避免发展成肝硬化、重症肝炎、肝性脑病及肝肾综合征等。

危险因素及干预措施：如发现恶心、呕吐、发热、黄疸、腹水ALT与AST明显升高，并发肝炎、肝硬化时立即卧床休息，去除病因，给予护肝药物。注意糖、蛋白质及热量维生素的补充，防止发生肝功能衰竭。出现精神异常，嗜睡，合并肝性脑病时，在上述治疗基础上抗肝昏迷治疗。

导致肝昏迷的8个常见原因

1.重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。

2.原发性肝癌。

3.肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。

4.各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。

5.以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。

6.严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。

7.肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。

8.有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。

以上就是诱发肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上诱因，在积极治疗的同时，做好预防肝昏迷的措施。

诱发肝昏迷的主要原因是什么

1、肝硬化，以肝炎后肝硬化最多见。

2、重症肝炎，主要是乙型肝炎，其次为甲型肝炎和非甲非乙型肝炎，以及中毒性肝炎、药物性肝炎。

3、原发性肝癌。

4、肝硬化病人大量呕血便血，腹水病人大量放腹水或利尿治疗后。

5、各种肝炎、肝硬化和肝癌合并细菌感染，加重肝脏解毒的负担。

6、以上肝病病人出现呕吐、腹泻、便秘、营养吸收不良、肠道毒素入血，促进肝昏迷发生。

7、严重肝病饮食不节，饮酒或食用过量的肉、蛋、奶等食物，血氨升高诱发肝昏迷。

8、有以上肝病而使用某种药物不当，如镇静药、止痛药、抗癫痫药、磺胺类药、抗结核药。

以上就是诱发肝昏迷的主要原因，肝病患者要注意避免以上诱因，在积极治疗的同时，做好预防肝昏迷的措施。

妊娠病毒性肝炎的处理原则是什么

与非孕期相同。注意休息，加强营养，高维生素、高蛋白、足量碳水化合物、低脂肪饮食。应用中西药物，积极进行保肝治疗。有黄疸者应立即住院，按重症肝炎处理。避免应用可能损害肝的药物（镇静剂、麻醉药、雌激素）。注意预防感染，产时严格消毒，应用广谱抗生素，以防内源性感染诱发肝昏迷。重症肝炎时，因蛋白质代谢异常，出现高血氨、高芳香类氨基酸。后者在体内可能转变为胺类化合物，此为假性神经介质，可通过血脑屏障使中枢神经功能紊乱而昏迷。

肝癌晚期有哪些症状

前期肝癌晚期肝昏迷症状表现

1、早期的肝昏迷发生，会使患者的行为发生变化，患者会常常的出现比较快速激动的话语出现，有时还会出现比较淡漠少言的表现，患者自己还会弄得衣冠不整，发生精神上的问题，随地便溺，出现反常行为。

2、还有患者的思维会比较的混乱，常常使自己说的话不清楚，陈述不正常，还有言语也表达的不明白，对于时间和人还有待的地点比较模糊和混乱，有时还会出现幻觉、比较恐惧和烦躁的心理情况出现。

3、患者的精神状况不是很好，会出现失眠或者是昼睡晨醒的状况出现。

后期肝癌晚期肝昏迷症状表现

1、到了后期的肝昏迷患者出现两手出现了不自主的抖动，患者双上肢放到一条水平线上保持不了平衡，出现了不由自主地上下抖颤，还会发生阵发性的抽搐，神志也不清楚严重了还会发生昏迷，做的脑电图也是不正常的。

2、患者发生了重症肝炎，肝硬化的患者常伴有黄疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮肤出血点的表现。

3、患者还会出现特殊的气味，当患者呼气时就会闻到一种似泥土味、烂苹果味这些的气味就称为“肝臭”。

4、当检查肝功能时，化验显示肝功能不正常，血氨升高的情况出现。

温馨提示：一旦到了肝癌的晚期，治愈希望是渺茫的，但是仍然存在希望。所以关于肝癌晚期能活多久的问题和治疗手段及患者是否配合治疗是有很大关系的。因此，出现肝癌晚期症状的患者也不要放弃希望，要坚持自己能够被治疗好，才能活的更久，更好些。

得了酒精性肝病有什么危害

肝衰竭：酒精肝可能诱发肝衰竭，其发病后病情急剧恶化，与重症肝炎临床表现相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理，可能会出现休克等情况危及生命，其酒精肝引起的消化道大出血死亡率较高。腹水与感染：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等，同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使机体免疫力低下，极易造成感染，尤其是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎等，因此酒精肝应注意防治。乙醇性低糖症：饮酒前进食食物少的人，在大量饮酒后，可出现血糖过低现象，伴有心悸出汗，神志丧失和其它神经系统表现。肝性脑病：酒精肝患者多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病自身机制所导致肝昏迷，在发生肝昏迷时应及时治疗，否则死亡率极高。

肝炎的症状有哪些

肝炎的症状

甲型肝炎的症状：甲肝病情初发时，病人会出现疲乏无力、不想吃饭，小便颜色加深，有时伴有发烧等症状，严重时眼睛、皮肤发黄。

2乙型肝炎的症状：乙肝有急性和慢性之分，急性乙肝症状比较常见，有恶心、呕吐、食欲不振、疲乏无力，有时会有肝区(右上腹)疼痛，查体可有皮肤巩膜发黄，肝区触痛，化验检查可出现肝功能异常等等。慢性乙肝往往是症状、体征都不太典型，仅稍感乏力，容易疲劳，大多慢性乙肝是在健康体检时被发现。慢性乙肝也有可能会有肝区胀痛不适的情况。

3丙型肝炎的症状：主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

4戊型肝炎的症状：戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型,急性无黄疸型,急性重型和淤胆型四种。除了乏力,食欲减退,恶心,呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄,眼睛黄,皮肤黄,血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷,弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

肝炎的早期症状

乙型肝炎的症状

乙型肝炎分为急性乙肝和慢性乙肝，一般我们常见的急性乙肝居多，它的症状就是疲乏、没有胃口，有的时候还会出现肝部疼痛的症状。通过检查能够发现肝功能出现了异常。而慢性乙肝的表现没有什么典型的特征，一般就是易疲劳，可能也会出现肝痛的症状，不过慢性不太容易发现，很多都是在体检的时候才会被发现。

丙型肝炎的症状

主要表现为疲劳、低热，更多的病人没有任何症状。慢性丙肝病人可以在20年间没有任何明显的症状，感觉身体无力、没劲，即便经过了充分休息，这种疲倦感也仍会持续。

戊型肝炎的症状

戊肝根据临床表现一般分为急性黄疸型,急性无黄疸型,急性重型和淤胆型四种。除了乏力,食欲减退,恶心,呕吐外,急性黄疸型病人还有尿黄,眼睛黄,皮肤黄,血中胆红素也升高。重症肝炎的表现更重,甚至可以发生肝昏迷,弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

出现肝昏迷怎么急救

第一、消除肝昏迷的诱因，预防感染，应用利尿药时注意补钾，禁用安眠药及含氮物质(鸡蛋、牛奶等)。

第二、饮食以糖类为主，控制蛋白质的摄入。如果进入昏迷期应下鼻管，按比例配制以糖为主的营养丰富的流食，病情好转后，应尽早恢复饮食，先少量多餐，逐渐增加蛋白质摄人量，开始30—40克，以后每2—3天增加5—10克。

第三、卧床休息，定时翻身，以防肺部感染及褥疮发生。

第四、低脂、低蛋白、高热量、多维生素流质饮食。

第五、避免使用损害肝脏的药物如苯巴比妥类及含氮药物。

第六、每天服用胡芦素0.6毫克及齐墩果酸160毫克，能促进肝细胞再生，抑制肝细胞变性、坏死。

第七、对昏迷者可针刺人中、合谷、涌泉、十宣。

得了重症肝炎能治好吗

重症肝炎不好治愈的。

一、基础治疗患者应绝对卧床休息，防止交叉及继发感染。可注射丙种球蛋白、口服卡那霉素以控制肠道细菌的生长。

二、抗病毒药物应用

三、免疫调节剂的应用：

①肾上腺皮质激素(激素)治疗;

②胸腺肽治疗;

③强力宁。

四、活跃微循环的药物治疗：莨菪类药物和小剂量肝素、丹参等，有改善微循环的作用。五、肝昏迷的治疗：应用支链氨基酸治疗重症肝炎肝昏迷可获一定效果。应用血液交换、体外肝灌流、吸附剂灌流及血液透析或滤过等治疗重症肝炎肝昏迷，能暂时使患者意识清醒，但不能提高本病存活率。六、其他重症肝炎患者常并发出血、感染、脑水肿、肾功能衰竭和电解质紊乱等，必须加以及时处理。

重症肝炎又称为肝衰竭，其治疗原则是以支持和对症治疗为基础的综合性治疗，促进肝细胞再生，预防和治疗各种并发症;对于难以保守治疗的患者，有条件时可采用人工肝支持系统，争取行肝移植术。

酒精肝对女性的危害

肝衰竭：酒精肝可能诱发肝衰竭，其发病后病情急剧恶化，与重症肝炎临床表现相似，常并发肝昏迷、上消化道出血、肾功能衰竭和继发感染而死亡。

上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血，如果不能及时有效的处理，可能会出现休克等情况危及生命，其酒精肝引起的消化道大出血死亡率较高。

腹水与感染：酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱、酸碱平衡失调等，同时由于酒精肝病程中营养和各种并发症因素，致使机体免疫力低下，极易造成感染，尤其是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎等，因此酒精肝应注意防治。

乙醇性低糖症：饮酒前进食食物少的人，在大量饮酒后，可出现血糖过低现象，伴有心悸出汗，神志丧失和其它神经系统表现。

肝性脑病：酒精肝患者多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等因素与疾病自身机制所导致肝昏迷，在发生肝昏迷时应及时治疗，否则死亡率极高。

肝昏迷也有先兆症状

肝昏迷出现前病常有先兆症状，主要表现有精神行为异常，例如病人情绪变得欣快，言语增多，出现不应有的异常行为、定向力障碍、行为迟缓，也可以表情淡漠、言语不清、嗜睡，最后逐渐进入昏迷。除以上症状外，病人出现特征性的体征扑翼样震颤，让病人两手平伸出现震颤。对严重肝病病人要注意观察昏迷前的先兆症状，一旦发现有先兆症状应立即送医院救治。

肝昏迷是由于体内有毒物质过多所致的脑组织的代谢和功能障碍，故中枢神经系统的形态变化并不明显。它不同于大脑本身的病变，如脑炎、脑水肿、坏死等，前者是可逆性的病变，除去诱因后容易恢复正常，一般不留后遗症;后者与其相反，一般有后遗症。但是肝昏迷若时间过长，或反复出现，致脑组织长期处于缺血缺氧状态，可引起脑组织萎缩，称为肝性脑萎缩，此时的昏迷则是不可逆转的了。

因此，积极的预防肝昏迷的发生，如防止出血、水电解质平衡失调、预防和控制感染是预防肝昏迷的重要措施。一旦发生了肝昏迷，则应及时治疗，使之尽早恢复。是防止和减轻大脑后遗症的重要环节。

肝硬化会出现肝昏迷吗

肝硬化患者在出现肝腹水(肝硬化腹水)之后应当加强护理，日常生活中严密观察，保持患者的呼吸道和大便通畅，饮食方面要留意禁食高蛋白含量、温燥类的食品，还要留意忌食刺激、辛辣、粗糙的食品等等，以防止肝昏迷患者因出血、感染等并发症而危及生命。

肝硬化患者出现肝昏迷的原因主要是在肝腹水(肝硬化腹水)之后，又过量补充了蛋白质，加上患者排便不畅，导致患者体内的氨元素堆积过多所导致的，很多肝硬化患者的饮食中喜欢补充大量蛋白质，这些蛋白质无法完全分解，就可能导致肝性脑病的出现。

肝硬化患者出现肝昏迷后往往还会出现很多严重症状，随着患者的病情发展，其意识和神经肌肉的功能出现障碍，会有行为以及昏迷的症状表现，这时患者会出现行为异常、言语不清、定向障碍、木僵、躁狂、性格改变、失眠、意识模糊等等症状。

肝昏迷假如经过积极的治疗，其症状会有所改善，疗效较明显的患者不会危害生命，而且恢复后也不会留有神经系统后遗症。

玉米肽的功效与作用 护肝

玉米肽的氨基酸组成中，支链氨基酸（亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸）含量很高。肝昏迷、肝性脑病患者血中支链氨基酸含量下降，输入高含量支链氨基酸可使病情得到缓解，高支链输液广泛应用于肝昏迷、肝硬化、重症肝炎和慢性肝炎的治疗。