脑出血诊断主要依据是什么
脑出血诊断主要依据是什么
脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高，是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%～50%。脑出血80%发生在大脑半球，20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。
1.脑出血诊断主要依据
1)大多数为50岁以上，较长期的高血压动脉硬化病史。
2)体力活动或情绪激动时突然发病，有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
3)发病快，在几分钟或几小时内出现肢体功能障碍及颅内压增高的症状。
4)查体有神经系统定位体征。
5)脑CT扫描检查：脑内血肿呈高密度区域，对直径大于1.5cm以上的血肿均可精确地显示。可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，确诊以脑CT扫描见到出血病灶为准，CT对脑出血几乎100%诊断。
6)腰穿可见血性脑脊液，目前已很少根据脑脊液诊断脑出血。
2.病因诊断
1)脑实质内小型动静脉畸形或先天性动脉瘤破裂。破裂后形成血肿，畸形血管或瘤体自行消失。即使做脑血管造影也难显示。
2)结节性动脉周围炎、病毒、立克次体感染等可引起动脉炎，导致管壁坏死、破裂。
3)维生素C和B族缺乏，脑内小血管内膜坏死，可发生点状出血亦可融合成血肿。
4)血液病：如白血病、血小板缺乏性紫癜、血友病等。
5)抗凝治疗过程中，可发生脑出血。
6)颅内肿瘤出血：肿瘤可侵蚀血管引起脑出血，肿瘤内新生血管破裂出血。
紫癜性肾炎诊断与分型
过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。
对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。
Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：①只有镜下血尿;②无症状性蛋白尿和血尿;③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);④肾病综合征和血尿;⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。
Wada按临床表现分为4型：①无尿异常;②急性肾炎;③肾病型或急进性肾炎;④慢性肾炎。国内有报告分为5型：①轻型或无症状性尿异常;②急性肾炎综合征;③肾病综合征;④慢性肾炎综合征;⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。
丙肝易与哪些疾病混淆
本病应与中毒性肝炎、胆囊炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病、流行性出血热、脂肪肝、阿米巴肝病等引起的血清转氨酶或血清胆红素升高者相鉴别。淤胆型肝炎应与肝外梗阻性黄疸(如胰头癌、胆石症等)相鉴别。除临床表现和影像学检查外，主要依靠HCV病毒学检查可以鉴别。
主要鉴别疾病包括：其他各型病毒性肝炎：乙型、丁型、戊型肝炎、EBV性肝炎、CMV性肝炎。鉴别诊断主要依据特异性血清学检查。
节风湿性关节炎诊断依据是什么
诊断主要依据发病前1〜4周有溶血性链球菌感染史、急性游走性大关节炎，常伴 有风湿热的其他表现，如心肌炎、环形红斑、皮下结节等，血清中抗链球菌溶血素 “0”凝集效价明显升高，咽拭子培养阳性和血白细胞增多等可以明确诊断。
诊断眼底出血需要哪些依据
当眼睛感觉不舒服的时候是需要及时检查治疗的，否则会给患者带来严重的后果。当你眼睛变红的时候，你会觉得会是什么原因哪，你可能会觉得睡眠不足造成的，现在，有这些想法的人们一定要小心啦，可能由于你的忽视，会给自己带来更大的伤害，因为当我们眼睛出现红的时候，很有可能是因为眼底出血，并且现在这种疾病很常见，所以说，一定要小心，不要不当回事，否则真的会导致严重的后果，但是，当我们出现这样的症状时，怎样才能知道是不是眼底出血哪，这就需要及时的检查，为了大家了解检查方式。
眼底出血和身体别的疾病相同也有急慢性的分别。部分疾病的发展过程会长达几年乃至十几年，并且关于某些急性的病症如若抢救不及，即可至盲。如：视网膜中心动脉阻塞。 眼底还有一些病症不用诊疗即可自愈，但可能还会再发作。所以肯定要检查清楚。
眼底出血的病人，根据出血量的多少、出血地方的不一样来产生不一样的病症，一旦出血量少，视网膜周边部可能没有突出病症，如糖尿病性视网膜病变在初期往往忽略：出血量多，病人可感到眼前有浮动黑影，乃至视线完全被黑影所遮挡，仅剩光感;出血位于视网膜中心(黄斑区)，患者中心视力丧失，即中心区视物不清有暗影遮挡，周边尚有一些视力。
眼底出血并不是一种单独的眼病，它是众多眼病与一些全身疾病都有的病症。常常于高血压视网膜病变、糖尿病及肾病导致的视网膜病变、视网膜静脉四周炎、视网膜静脉阻塞、视盘血管炎还有血液病导致视网膜病变、眼外伤性眼底出血等。
老年人需要定期到眼科检查，一旦发觉看东西模糊了，更需要积极去就医，谨防眼底出血被延误，带来不可逆的损害，因为众多病例首次出血，吸收较快，视力恢复也较突出，若多次多次出血后，不但瘀血难治，并且可察觉严重并发症，视力无法恢复。
梦游的主要诊断依据
1、常发生在入睡后的1.5~3小时内，有时可1周发作几次。
2、睡眠中起身下床，徘徊数分钟。
3、梦游中目光和面部表情呆板;对呼唤有反应，但呆板迟钝。
4、很难在现场使其清醒。无论是当时或次晨清醒，梦游经历全部遗忘。
5、如强行唤醒，有短暂的意识恍惚和定向障碍，但无失常行为及异常精神活动。与夜惊有明显差异。
6、可排除器质性精神障碍及躯体疾病原因。
半数以上梦游的孩子有家庭遗传史，且其大脑发育有生理性延迟现象。但是梦游多发生在半夜的深睡眠阶段，故一些可使睡眠加深的现象，如白天玩得过于疲劳，连续几夜睡眠不足。临睡前家长不要严厉责罚孩子，避免学习负担过重造成心理压力，也是重要的预防措施。
诊断脑血管瘤的依据
1、脑血管造影是确诊脑血管瘤的必须手段。全脑血管造影并连续拍片。可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度，有时还可见由对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。
2、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。
3、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。
4、头部CT。经加强扫描AVM表现为混杂密度区，大脑半球中线结构无移位。在急性出血期，CT可以确定出血的部位及程度。
5、CT表现。在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。
6、脑电图检查。患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。对有抽搐的病人术中脑电图监测，切除癫痫病灶，可减少术后抽搐发作。
7、头部MRI。因病变内高速血流表现为流空现象，另外，MRI能显示良好的病变与脑解剖关系，为切除AVM选择手术入路提供依据。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么
腰间盘突出症状诊断方法基本上还是三维一体，就是临床表现加上体格检查再加上辅助检查，三者相结合。
首先说临床表现，腰间盘突出的临床表现的就是疼痛、功能障碍再加上局部感觉异常。
第二点，就是体格检查腰间盘突出，首先腰椎间盘突出它有些形变，而最常见的是腰椎向前的生理曲度减少或者消失，我们管这个叫”板腰“，就看这腰看着像板似的，第二点它可能有脊柱侧弯，第三点它会有固定的压痛点，压痛点通常位于病变椎体的激凸旁边，然后叩击压痛点，可能引起像臀部或者下肢的放射痛。
其他检查，就是说下肢肌肉的力量或者感觉出现异常，不同的阶段，受卡压的肌肉的表现和感觉区的异常也不同。
还有一些比较特殊的检查，像直腿抬高试验、股神经牵拉试验、屈颈试验一般都是阳性的，辅助检查最常规的是必须拍张X光片，其次就是CT，基本上就可以很直观的看到腰间盘突出的部位和程度了。目前还有磁共振检查，磁共振的优势是非常明显的，对于椎间盘的检查，呈三维图像，它能显示矢状面、冠状面、水平面，更有利于对腰间盘突出的情况来做良好的评估。