类风湿性关节炎症状 活动时疼痛

类风湿性关节炎症状 活动时疼痛

颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外，关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

常见的关于类风湿性关节炎的问题有哪些呢

类风湿性关节炎就是“风湿”病吗?

中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。

类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能 IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎会遗传吗?

很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。

为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?

类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎 60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。

类风湿性关节炎应与哪些关节疾病相鉴别?

典型的类风湿性关节炎诊断较容易，但不典型的类风湿性关节炎需与下列这些疾病鉴别。风湿性关节炎：多发于青少年，以肘、膝等大关节红、肿、热、痛为主要表现，可伴有风湿热和皮疹。痛风性关节炎：好发于男性，起病急骤，疼痛剧烈难忍，多见于跖趾关节，疼痛发作与饮食相关。强直性脊柱炎：多为男性，主要病变在骶髂关节及脊柱，易导致关节骨性强直、椎间韧带钙化。HLA-B27多为阳性，类风湿因子多为阴性。骨关节炎：一般以负重大关节病变为主，患病率随年龄增加而增加。

类风湿性关节炎能根治吗?

所谓根治，就是去除病因，治愈疾病。而类风湿性关节炎的病因及发病机制尚不清楚，它是在遗传易感性的基础上，外界因素促发的一类疾病，所以目前无根治的方法。类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病，其发病与异常的抗原抗体反应相关，免疫抑制剂只能抑制抗原抗体反应，使他们维持在低水平而不能去除。中药有类似免疫抑制剂的药物，但疗效尚不确定，故必须结合西医的免疫抑制剂同时使用，可以使类风湿性关节炎得到控制。

如何判断类风湿性关节炎是否活动?

类风湿性关节炎活动时会出现以下的征象：①休息时疼痛超过4-5关节。②晨僵超过1小时以上。③出现5个关节以上肿胀。④关节压痛超过5个。⑤血沉超过25毫米。具备上述5项中的4项或4项以上，应引起重视，类风湿性关节炎可能复发。

类风湿性关节炎治疗能用激素吗?

类风湿性关节炎治疗不能忌讳激素，因为激素是目前已知最强作用的抗炎药，但激素使用有一定适应症，①有关节外症状，如类风湿血管炎、心包炎、心肌炎等。②急进型类风湿性关节炎，暂时控制症状。③一般治疗疗效差。激素的使用通常主张使用小剂量，对严重关节外症状，可使用大剂量。但激素不能长期使用，否则会出现明显的副作用，如骨质疏松、糖尿病、无菌性骨坏死、免疫功能低下等。

类风湿性关节炎患者日常注意事项是什么?

应注意休息，急性期关节制动，恢复期关节功能锻炼。应注意居室干燥，忌潮湿、阴暗的生活环境。忌反复感冒，感冒易诱发本病的发作。宜进高热量、高蛋白、维生素含量多的食物如：瘦肉、蛋、鱼、豆类、水果及蔬菜等。在病情缓解期宜进行功能康复治疗，康复治疗的目的是增加关节的活动性、灵活性，防止畸形，保持生活的自理能力。宜到户外多运动如：散步、做操、打拳等。对本病的治疗可能要持续数月或数年，所以要制订一个治疗计划，切忌急于求成,不可随意停药。在药物治疗同时可辅以适当的药膳，及物理疗法，这样有助于改善病情，缩短病程。

风湿和类风湿的区别，你可不要弄混了！ 风湿和类风湿的区别

从医学的角度讲，风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种炎症性病变。

与类风湿性关节炎相比，风湿性关节炎轻一些，以全身游走性疼痛为主要症状，其关节等没有形态改变。

类风湿性关节炎除疼痛外，还有肿胀、关节强直、软组织挛缩、关节活动受限和关节畸形等改变，比风湿性关节炎要重得多。

两者间虽有病因相同之处，但病理机制、临床症状表现乃至治疗，都不一样。且与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。

类风湿关节炎早期症状是什么

1、类风湿性关节炎的症状有很多，在早期的时候，患者易出现在皮下摸到软性无定形流动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为风湿结节。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

2、类风湿患者常在关节痛苦悲伤前泛起僵硬的症状，尤其是晨起时，午后会有所减轻。关节僵硬开始流动时会感觉痛苦悲伤不适，关节流动增多会使晨僵减轻或消失。关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、流动障碍。类风湿症状是类风湿全身表现的一部门或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

3、类风湿性关节炎在早期的时候，发病比较缓慢，前几个月症状主要表现在倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹刺痛等类风湿关节炎的早期症状。

4、起病缓慢：多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等类风湿性关节炎症状。

5、类风湿性关节炎会有晨僵表现，类风湿性关节炎症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。类风湿性关节炎症状是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

6、类风湿性心脏病，心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。类风湿性关节炎症状，类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

7、类风湿结节，见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

类风湿性关节炎治疗

起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

一、关节症状：

(一)晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。

(二)关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

(三)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

二、关节外表现：是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。

(一)类风湿结节：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。

(二)类风湿性血管炎：类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

(三)类风湿性心脏病：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

(四)类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。

(五)肾脏损害。

(六)眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。

(七)Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。

(八)干燥综合征：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。

(九)消化道损害。

类风湿性关节炎的11种症状

1、晨僵

类风湿性关节炎是一种病因尚未明确的慢性全身性炎性疾病，想要了解这种疾病，首先得清楚类风湿性关节炎的症状有哪些。

2、关节肿痛

类风湿性关节炎还会表现出关节肿痛的症状，这种症状表现特点多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。

3、疼痛与压痛

疼痛往往是类风湿性关节炎患者的主要症状和就诊的主要原因，其程度因人而异。在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少均有关系。多数患者有明显的关节疼痛及按压痛，严重者可有拒按等重度疼痛的表现。计数压痛关节数目也是临床判断治疗是否有效的主要指标之一。

4、畸形

畸形是类风湿性关节炎的症状之一，只不过通常发生在疾病的后期。后期病例中常表现出现掌指关节屈曲及尺偏畸形，如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。

5、活动时疼痛

颈椎、肩关节和髋关节等表面覆盖着较多的肌肉和其他组织，直接触诊检查是否存在压痛较困难，临床上经常用关节活动时疼痛作为压痛的替代观察指标。包括骨和软骨的损害等因素在内的非炎症病变可导致关节活动时疼痛。另外，关节的不稳定和半脱位也是导致关节活动时疼痛的原因。

6、活动受限

活动受限也是类风湿性关节炎患者的重要症状表现。活动受限的程度与肿胀、疼痛、关节及周围结构损坏程度相关。约90%的类风湿患者的患处累及手指关节，尤以近端指间关节炎为著，一般远端指间关节极少受累。

7、小结节

在类风性关节炎的患者中，大约有15-20%的患者会出现前臂常受压的伸侧面(如尺侧及鹰嘴处)。皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。

8、血管炎症状

类风湿性血管炎是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，心包炎，内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。

9、心脏病症状

部分类风性关节炎患者还会出现心脏病的症状，其主要是因为心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

10、肺病症状

部分类风性关节炎患者还会出现心脏病的症状，其主要是因为心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。

11、其他症状

类风性关节炎患者除了表现出上述的一些常见症状外，还可能出现眼部症状、Felty综合征、干燥综合征、消化道损害等。

类风湿性关节炎鉴别诊断

类风湿关节炎旳症状有哪些?

类风湿性关节炎的多数病人起病比较缓慢，在出现明显的关节症状前可有乏力，全身不适，发热等症状，天冷时疼痛比较剧烈，在数日内出现多个关节的症状，一般出现的主要关节表现为晨僵，痛与压痛，关节肿，关节畸形，功能障碍，特殊关节受累等症状，是我们判断是否出现类风湿性关节炎的一个比较重要的表现。

类风湿性关节炎病人有95%以上的病人都会出现晨僵，病变关节在夜间或日间静止不动后出现僵硬，如胶粘样的感觉，晨僵持续时间与关节炎症状程度成正比，是观察本病活动期的指征之一，只是主观性很强，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显而持久。

类风湿性关节炎怎么鉴别诊断?

类风湿关节外观的表现，有类风湿结节，是本病特有的皮肤表现，出现20%到30%的病人，浅表结节多位于肘鹰嘴附近，整根关节能同步使受压部位的皮下结节呈对称分布，肘部有压痛，大小不一，直径数毫米至数厘米不等，且出现提示病情活动期，深部结节可出现，肺部，心脏，肠道及硬脑膜，肺部结节可发生液化，咳出后形成空洞，结节溃烂后可并发感染，否则一般不引起不适的症状。

类风湿性关节炎如何运动

类风湿性关节炎如何运动?类风湿性关节炎会让患者的全身关节产生疼痛感，同时关节部位还会出现发僵发硬的症状。因此会多类风湿性关节炎的患者都认为患有这种疾病的人是不适合进行体育运动的。但是这是错误的认识。关节越是僵硬越是要活动。有的类风湿患者活动关节后，关节灵活了，疼痛减轻了，当然是高兴得不得了;但有的人同样也是类风湿，关节越是活动越是肿得厉害，痛得越是钻心。所以说要了解自己得了类风湿性关节炎什么时候适合运动?

得了类风湿性关节炎又应该如何进行运动呢?不同的类风湿为什么有的运动可以缓解，有的运动反而加重呢?下面就请北京侯丽萍风湿病医院专家具体介绍一下。

专家指出：从表面上看都是类风湿，都表现为关节疼痛与僵硬，但是最主要的原因还是在于它们处于不同的病理阶段。对处于急性期的患者来说，关节肿胀，发热比较厉害时，我们建议患者应该适当地卧床休息，尽可能地减少关节的活动，避免影响今后的关节功能，必要时可用小夹板或石膏固定，以减轻疼痛防止关节内炎症的加重及关节腔积液的增多。如果在这个时期活动关节，会不可避免地使关节水肿加重以及炎性渗出物增多。这就是为什么有的人越活动病情越加重的原因了。

当关节红肿基本消退，进入缓解期以后，要尽可能早地开始关节的活动及锻炼，逐步活动僵硬的关节。幅度从小到大，以能耐受为限度，在刚开始活动时，要在别人的帮助下小幅度、慢慢地活动，同时病人自己也要主动地去活动关节，逐步加大活动量。这样可以防止肌肉的萎缩，关节僵硬强直的发生，从而较好地保持关节的正常功能。

女性风湿性关节炎的症状

一、关节症状

1.晨僵:关节的第一个症状,常在关节疼痛前出现.关节僵硬开始活动时疼痛不适,关节活动增多则晨僵减轻或消失.关节晨僵早晨明显,午后减轻.

2.关节肿痛:多呈对称性,常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节.关节红、肿、热、痛、活动障碍.

二、关节外表现

1.类风湿结节:见于15~20%的患者,多见于前臂常受压的伸侧面,如尺侧及鹰嘴处.在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结.血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见.

2.类风湿性血管炎:类风湿性血管炎是本病的基本病变,除关节及关节四周组织外,全身其它处均可发生血管炎.表现为远端血管炎,皮肤溃疡,四周神经病变,心包炎,内脏动脉炎如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等.

3.类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等.

4.类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润,发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛.

5.肾脏损害.

6.眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变,成人类风湿性关节炎常引起角膜炎.

警惕类风湿7个征兆

如果身体一些部位经常出现疼痛、僵硬等症状，要警惕可能是类风湿关节炎的先兆，提醒读者留意类风湿关节炎的7个征兆。

肩膀和肘部疼痛僵硬。肩膀最易受到类风湿关节炎的影响，症状常表现在夜间上臂疼痛，抬臂困难，胳膊僵硬，无法正常洗澡、穿衣，日常活动受限。肘部关节处还可能出现结节。

膝盖肿胀发炎。膝盖关节的发炎导致关节滑液的大幅增加，进而发生肿胀，久而久之可能导致膝外翻、膝内翻等骨骼变形问题。

眼干涩发炎。约1/4的患者还会遭遇眼干涩的困扰，其他可能出现的眼部问题还有角膜炎、巩膜炎等，引起患部发红疼痛。

颈部和下巴疼痛。类风湿关节炎还会导致颈椎不适，以及连接上颌下部的颞下颌关节也会发生红肿、压痛的情况。

心肺循环系统问题。80%的患者会出现贫血导致的疲劳症状，因为血液中的携带氧气的血红蛋白数量下降。类风湿关节炎还会引起肺部功能障碍，如纤维化肺泡炎，由于肺内肺泡壁受到影响导致。有时，心脏外膜也会受到炎症影响演变成心包炎;还可能出现雷诺氏病，即天气冷时，血管变窄，供血不足而引发手部刺痛和麻木。

手和腕部肿胀疼痛。类风湿关节炎会对手部产生严重影响，导致手关节疼痛、肿胀、僵硬，甚至发生畸形。腕部可能发生腕管综合征，即按压腕部神经会出现手部麻木、疼痛和无力等症状。

足部和踝骨异常。足部和脚踝也是经常受到影响的部位，尤其早期症状可能体现在足部，双脚可能变宽，出现疼痛，甚至走路困难。

类风湿性关节炎症状 类风湿性关节炎症状有哪些

相信大家对类风湿性关节炎这个疾病并不陌生，但大多数人对类风湿性关节炎的基本资料并没有什么了解，这就导致了我们在日常生活中不能及时的发现并且治疗，今天小编就给网友们普及一下关于类风湿性关节炎的相关知识，希望能对网友们有所帮助，在日常生活中多加注意。

首先，小编要给网友们介绍的就是关于类风湿性关节炎的症状，我们要了解一种疾病首先就要对疾病的症状熟记于心，这方便于我们更好地做好对类风湿性关节炎的预防工作，下面我们就来具体看一下。

类风湿性关节炎是一种由自身免疫障碍引致免疫系统攻击关节的长期慢性炎症。

那么，类风湿性关节炎常见症状是什么呢?

专家指出，类风湿关节炎的早期症状，跟晚期症状是不一样的，在疾病的早期，会表现如下面的症状：

1、关节炎

患者关节炎多以游走性显示，且多累及膝、踝、肩、肘等大关节，局部可有红、热、肿、痛。红肿消退后，不留永久病变，关节功能可完全恢复。

2、皮肤损害

类风湿性关节炎患者，会有环形红斑的表现，多见于躯干或四肢近端，呈不规则圆圈状，周围红，中央淡，在1—2天内消失，可反复出现。皮下小结见于，关节附近的长骨隆起处，分布对称，在皮下隆起，活动不粘连，数量不等。

3、发热

类风湿性关节炎患者，会有不同程度的发热，如高热、中等度发热或低热，常伴有多汗症状。 类风湿性关节炎常见症状是什么?经过以上的介绍，您知道类风湿性关节炎常见症状是什么了吗?提醒广大朋友，在生活中，患者朋友要多注意一些生活上的细节，做好护理和防护工作。发现病情要及时治疗。

严重类风湿性关节炎都有哪些症状表现?专家认为，类风湿性关节炎对人们的危害很大，因此最好做到早发现早治疗，切记不可拖入晚期，严重类风湿性关节炎甚至可造成人们终身残疾。

那么严重类风湿性关节炎都有哪些表现呢?下面专家就针对这个问题做出以下介绍。

第一：关节变形和功能障碍

指关节损失其正常的外形和活动范围受到限制，如膝不能彻底伸直，手的掌指关节有尺侧偏斜，关节半脱位等一系列类风湿性关节炎的体现体现。

第二：关节痛苦

就是类风湿性关节炎的体现体现之一。

第三：关节肿胀和压痛

往往呈现在有痛苦的关节，是滑膜炎或周围软组织炎的体征，其程度因风湿的体现轻重不一样而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所造成的。骨性增生性肥壮则多见於骨性关节炎。这些类风湿性关节炎的体现比拟常见。

警惕类风湿7个征兆，养生之道网专家指出，对于老年人群来说，在冬季要做好关节的保暖工作，这样可以减少类风湿疾病的发生。