再生障碍性贫血的治疗原则

再生障碍性贫血的治疗原则

1、再障的治疗遵循虚则补之的原则,根据病机总以益气养血、填补肾精为大法,但需根据具体情况,分而论之。而气血两虚各型均有,故补养气血对各型 来说都是必不可少的。

2、补气是为补血、生血、理血,且轻型以补脾为主,兼以补肾,重型则应补肾为主,兼以补脾、补肝,再根据急劳髓枯型、阴虚型、阳虚型或阴阳两虚型,辨证施治,随证加用补气养血、清热解毒、活血化瘀药物。

3、由于病型不是固定的,故治疗方药也要随病情的变化而改变。如急性再障多表现为急劳髓枯型,以高热和内脏出血为特征,应急则治标,以清热解毒、凉血止血为大法,然后补肾填精治本。

4、治疗上禁发大汗,勿过早用滋补剂。病久入络,或离经之血不散,兼见瘀血,治疗宜标本兼顾,补肾活血并举。

5、如果固定一方治各型,或一方长期服用而不作调整,均可影响疗效。各型除基本方之外,还可随证加减,才能针对性强,有利于提高疗。

再生障碍性贫血能治好吗

再生障碍性贫血该如何治疗呢?

方法一、骨髓移植：这是常见的治疗再生障碍性贫血的方法。

方法二、对症治疗：若贫血严重，应及时输入新鲜血，若感染，应及时应用有效地抗菌药物，这是比较有效的治疗再生障碍性贫血的方法。

方法三、免疫抑制剂的方法：这种方法主要的就是针对于较大年龄或者是已无供献骨髓的重型患者，利用免疫抑制剂治疗严重型的患者，其疗效已经可以和骨髓移植相近。

方法四、中药与雄激素的合并治疗：以治宜补肾为本，同时辅以益气活血的治疗。同时在中医补肾法的治疗过程中，利用激素治疗，以达到刺激骨髓造血的目的。

再生障碍性贫血的有效治疗方法有哪些呢?

一、一般处理急性型再生障碍性贫血可完全卧床休息，慢性型再生障碍性贫血的治疗以卧床休息为主，适当进行活动;提供高蛋白、高维生素易消化食物;注意卧室、皮肤、口腔及饮食卫生，有条件可住血液层流病房。

二、支持治疗是进行输注红细胞和血小板以维持血细胞计数，需要注意的是即使再障患者白细胞或/及血小板数减少，其贫血都应该输浓缩红细胞，而不是输全血。有发生心力衰竭风险者，控制输注速度，应尽量减少输血，延长输血间期，避免发生输血性血色病。

三、再生障碍性贫血治疗方法中，药物治疗是常用的治疗手段，主要的治疗药物有促进造血的中医治疗药物。

再生障碍性贫血治疗

1、支持疗法

凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制发病机理作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

2、雄激素

为治疗慢性再障首选药物。常用雄激素有四类：(1)17α-烷基雄激素类：如司坦唑(康力龙，Stanozolone)、甲氧雄烯醇酮、羟甲烯龙(oxymetholonE)、氟甲睾酮(fluoxymetholonE)、大力补(Dianabol)等;(2)睾丸素酯类：如丙酸睾酮、庚酸睾酮、环戊丙酸睾酮、十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮、戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称"巧理宝";(3)非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;(4)中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等。睾酮进入体内，在肾组织和巨噬细胞内，通过5α-降解酶的作用，形成活力更强的5α-双氢睾酮，促使肾脏产生红细胞生成素，巨噬细胞产生粒巨噬细胞集落刺激因子;在肝脏和肾髓质内存在5β-降解酶，使睾酮降解为5β-双氢睾酮和本胆烷醇酮，后两者对造血干细胞具有直接刺激作用，促使其增殖和分化。因此雄激素必须在一定量残存的造血干细胞基础上，才能发挥作用，急性、严重再障常无效。慢性再障有一定的疗效，但用药剂量要大，持续时间要长。丙酸睾丸酮50～100Mg/d肌肉注射，康力龙6～12mg/D口服，安雄120～160mg/d口服，巧理宝250mG每周二次肌肉注射，疗程至少6个月以上。国内报告的有效率为34.9%～81%，缓解率19%～54%。红系疗效较好，一般治后一个月网织红细胞开始皮肤粘膜出血上升，随后血红蛋白上升，2个月后白细胞开始上升，但血小板多难以恢复。部分患者对雄激素有依赖性，停药后复发率达25%～50%。复发后再用药，仍可有效。丙酸睾酮的男性化副作用较大，出现痤疮、毛发增多、声音变粗、女性闭经、儿童骨成熟加速及骨骺早期融合，且有一定程度的水钠潴留。丙睾肌注多次后局部常发生硬块，宜多处轮换注射。17α烷基类雄激素男性化副反应较丙睾为轻，但肝脏毒性反应显著大于丙睾，多数病人服药后出现谷丙转氨酶升高，严重者发生肝内胆汁瘀积性黄疸，少数甚至出现肝血管肉瘤和肝癌，但停药后可消散。

3、骨髓移植

是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。一旦确诊严重型或极严重型再障，年龄<20岁，有HLA配型相符供者，在有条件的医院应首选异基因骨髓移植，移植后长期无病存活率可达60%～80%，但移植需尽早进行，因初诊者常输红细胞和血小板，这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏，导致移植排斥发生率升高。对确诊后未输过血或输血次数很少者，预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。

4、免疫抑制剂

适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG)。其机理主要可能通过去除抑制性T淋巴细胞对骨髓造血的抑制，也有认为尚有免疫刺激作用，通过产生较多造血调节因子促进干细胞增殖，此外可能对造血干细胞本身还有直接刺激作用。剂量因来源不同而异，马ALG10～15mg/(kg?d)，兔ATG2.5～4.0mg/(kg?D)，共5天，用生理盐水稀释后，先皮试，然后缓慢从大静脉内滴注，如无反应，则全量在8～12小时内滴完;同时静滴氢化考的松，1/2剂量在ALG/ATG滴注前，另1/2在滴注后用。患者最好给予保护性隔离。

得了再生障碍性贫血还能活多久

是很多再生障碍性贫血病人及其家人都尤为关心的问题。再生障碍性贫血的发生与诸多因素有关，病人的临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是一种较为常见的重症血液疾病。

近些年来，再生障碍性贫血的发病率有上升趋势，这与空气环境的变化以及人们膳食结构的改变都是不无关系的。再生障碍性贫血的死亡率和发生率一样高。再生障碍性贫血的早期症状不明显，很多患者确诊的时候已经是再生障碍性贫血的晚期了。如果再加上不及时性的治疗，采用的治疗方法不合适，患者的治疗过程中护理不当，导致再生障碍性贫血预后不好，都会加速再生障碍性贫血患者的死亡。

再生障碍性贫血还能活多久往往与病人是得病是否及时进行有针对性的治疗有着莫大关系。有时候，肝炎易被误诊为再生障碍性贫血，而再生障碍性贫血也有可能被误诊为肝炎，而最终导致错误治疗的发生，延误病人病情。再生障碍性贫血多为年青患者(18-20，男性多见(占2/3);实验检查有免疫系统激活的标志，对强化的免疫抑制剂治疗反应良好，同时患者骨髓生存期短，发病年龄比较轻，大多数是在非甲非乙型肝炎基础上发病。如果大家可以早期发现再生障碍性贫血，早期治疗，将能显著提升再生障碍性贫血患者的寿命和生活质量。

得了再生障碍性贫血还能活多久?专家指出：大家都知道，再生障碍性贫血的死亡率较高，该病属于重症疾病，应以防治为主。造成再生障碍性贫血的因素很多，包括年龄、性别、遗传、相关内科疾病，以及环境、饮食及生活方式等，在这些危险因子彼此相互作用之下进而产生再生障碍性贫血。尤其是一些再生障碍性贫血的高危人群，患再生障碍性贫血的可能性更大。再生障碍性贫血的高危人群包括，瘾君子(吸烟的群体)，饮食结构不合理的人群，糖尿病患者等。

针对这个问题我们做了以上的介绍，我们可以知道再生障碍性贫血是一种死亡率很高的疾病，大家一定要多了解一些再生障碍性贫血的常识，然后在定期检查身体，以便更好的控制病情发展。

再生障碍性贫血治疗方法

1、支持疗法：凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。

2、雄激素：为治疗慢性再障首选药物。

3、骨髓移植：是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法，且能达到根治的目的。国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障，并已有获得成功报道。凡移植成功者则可望治愈。胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展，有认为可促进或辅助造血功能恢复，其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究。

4、免疫抑制剂：适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障。

5、中医药：治宜补肾为本，兼益气活血。常用中药为鹿角胶、仙茅、仙灵脾、黄芪、生熟地、首乌、当归、苁蓉、巴戟、补骨脂、菟丝子、枸杞子、阿胶等。国内治疗慢性再障常用雄激素合并中医补肾法治疗。

6、造血细胞因子和联合治疗。

7.“五步清髓培壤法”-再生障碍性贫血的克星，西安国医再障科研组经过十多年的努力研究探讨，根据再障的发病原因、病机、病理并在“活性植物清髓疗法”的理论基础上，成功研制出专治再障的新疗法——“五步清髓培壤法”。该疗法采用独有活性成分的太白山天然植物研制的“康血宁”投入临床，有效率达92.56%，成为再障治疗领域的奇迹。西安国医再障科研组根据祖国医学五脏的生、克、侮的传化以及西医科学理论，集各家所长，上不泥与古法，下不拘于成方，在一定程度上革旧创新，排除后天各种致病因素，归纳和创立了“五步清髓培壤法”。

再生障碍性贫血治愈需要多少钱

一、再生障碍性贫血的治疗费用和患者选择的治疗方法有关：治疗再生障碍性贫血应该首先以其致病因素为基础，在了解病因的基础之上，决定具体的治疗方式，就以致病菌为例，首先需要确诊患者的具体病原体，以选择抗生素的类型，从这里可以明确的是，抗生素的使用并非盲目使用。这是治疗再生障碍性贫血的方面之一。

二、再生障碍性贫血的治疗费用和患者选择的治疗医院有关：有些再生障碍性贫血患者可能会有这样的经历，同样是一种疾病，为什么有的人在这家医院治，才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治，却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度，以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院，治疗再生障碍性贫血费用是不一样的，并且引起再生障碍性贫血的原因有很多，专家会针对再生障碍性贫血患者的不同症状和不同病情，采取个性化治疗，达到治愈再生障碍性贫血的目的。

三、再生障碍性贫血的治疗费用和患者自身的病情有关：再生障碍性贫血患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果，再生障碍性贫血的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系，再生障碍性贫血在治疗费用上病情程度越轻，再生障碍性贫血的治疗及预后就越有利，反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;再生障碍性贫血与治疗情况也有关，若正规专业可得到有效的治疗，在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗，不仅延误治疗时机，而且导致再生障碍性贫血病情的恶化，同时也就大大增加了治疗再生障碍性贫血费用，因此再生障碍性贫血治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。

得了再生障碍性贫血还能活多久

再生障碍性贫血的发生与诸多因素有关，病人的临床表现为贫血、出血、感染等症状的一组综合症，是一种较为常见的重症血液疾病。

近些年来，再生障碍性贫血的发病率有上升趋势，这与空气环境的变化以及人们膳食结构的改变都是不无关系的。再生障碍性贫血的死亡率和发生率一样高。再生障碍性贫血的早期症状不明显，很多患者确诊的时候已经是再生障碍性贫血的晚期了。如果再加上不及时性的治疗，采用的治疗方法不合适，患者的治疗过程中护理不当，导致再生障碍性贫血预后不好，都会加速再生障碍性贫血患者的死亡。

再生障碍性贫血还能活多久往往与病人是得病是否及时进行有针对性的治疗有着莫大关系。有时候，肝炎易被误诊为再生障碍性贫血，而再生障碍性贫血也有可能被误诊为肝炎，而最终导致错误治疗的发生，延误病人病情。再生障碍性贫血多为年青患者(18-20，男性多见(占2/3);实验检查有免疫系统激活的标志，对强化的免疫抑制剂治疗反应良好，同时患者骨髓生存期短，发病年龄比较轻，大多数是在非甲非乙型肝炎基础上发病。如果大家可以早期发现再生障碍性贫血，早期治疗，将能显著提升再生障碍性贫血患者的寿命和生活质量。

得了再生障碍性贫血还能活多久?专家指出：大家都知道，再生障碍性贫血的死亡率较高，该病属于重症疾病，应以防治为主。造成再生障碍性贫血的因素很多，包括年龄、性别、遗传、相关内科疾病，以及环境、饮食及生活方式等，在这些危险因子彼此相互作用之下进而产生再生障碍性贫血。尤其是一些再生障碍性贫血的高危人群，患再生障碍性贫血的可能性更大。再生障碍性贫血的高危人群包括，瘾君子(吸烟的群体)，饮食结构不合理的人群，糖尿病患者等。

大黄对再生障碍性贫血的几大好处

大黄对于再障治疗有什么好处?对于大黄这种物质我想大家都有所闻，在很多感冒药中都有使用，具有去火泻毒的作用。从中医的角度来看，它对再障碍性贫血治疗也有一定的帮助，比如用来止血活血，可以有效的控制再生障碍性贫血出现的并发症，下面我们来具体看一下大黄对于再生障碍性贫血治疗有何益处。

1、大黄末填鼻止血

再生障碍性贫血最常见的症状之一就是鼻衄，特别是阴虚火旺体质之患者，鼻衄经常会出现反复发作。取大黄末3~6g粘附于油纱条上，填塞出血鼻腔，有止血及降低鼻衄发作频率之功效。

2、小剂量大黄末吞服，增加食欲

再生障碍性贫血患者往往会长期出血，脾胃运化无力，胃肠积热，经常还是出现进食少及纳呆之症，可使用大黄末0.3g吞服，每日2-3次，用来刺激胃液和胆汁的分泌，从而可增加食欲。

3、大黄煎剂漱口，治疗口腔炎、齿龈渗血

患者有时还会出现齿龈渗血或者口腔炎，此时可使用大黄15~20g水煎取汁500ml漱口，每日漱口7-10此，可能做到有效止血，清热解毒。

可见，大黄对治疗再障碍性贫血的效果尤其显着。患者可以口服，也可以研磨后用水服用，基本上通过以上方法都可以有效缓解再障碍性贫血的大多数症状，所以大黄现在成为了治疗再生障碍性贫血的有效药物。

再生障碍性贫血怎么治疗

一、中医治疗再生障碍性贫血

1、肾阴阳两虚型再生障碍性贫血

治法：滋阴助阳。

方药，阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。

方解：上方补肾阴，补肾阳药味相等，药力均匀，共奏补肾之功。与当归补血汤合用，补肾治本，补血治标，标本合治。

2、肾阴虚型再生障碍性贫血

治法：滋阴补肾。

方药：滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。

方解：本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外，余者为滋阴补肾之品，加两味补肾阳药，意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归，一气一血共奏补血之功。

二、造血细胞因子和联合治疗再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是造血干细胞疾病引起的贫血，内源性血浆EPO水平均在500u/L以上，采用重组人EPO治疗再生障碍性贫血必需大剂量才可能有效，一般剂量是不会取得任何效果。重组人集落刺激因子包括G-CSF、GM-CSF或IL-3治疗再生障碍性贫血对提高中性粒细胞，减少感染可能有一定效果，但对改善贫血和血小板减少效果不佳，除非大剂量应用。但造血细胞因子价格昂贵，因此目前仅限于重型再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗时的辅助用药，如应用ALG/ATG治疗重型再生障碍性贫血，常因出现严重粒细胞缺乏而并发感染，导致早期死亡。若该时合并应用rHG-CSF可改善早期粒缺，降低病死率。联合治疗可提高对重型再生障碍性贫血治疗效果，包括ALG/ATG和CSA联合治疗，CSA和雄激素联合治疗等，欧洲血液和骨髓移植组采用ALG、CSA、甲基强的松龙和rhG-CSF联合治疗，对重型再生障碍性贫血有效率已提高到82%。

三、支持疗法治疗再生障碍性贫血

凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除，禁用一切对骨髓有抑制作用的药物。积极做好个人卫生和护理工作。对粒细胞缺乏者宜保护性隔离，积极预防感染。输血要掌握指征，准备做骨髓移植者，移植前输血会直接影响其成功率，尤其不能输家族成员的血。一般以输入浓缩红细胞为妥。严重出血者宜输入浓缩血小板，采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效。反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗。

再生障碍性贫血如何对症治疗

1、再生障碍性贫血的治疗原则：早期、足疗程(因为治疗多在2～3个月后起效，有的甚至超过半年)、慢减量，此外联合用药如环孢素A(CSA)联合抗胸腺球蛋白(ATG)等也是一个很重要的原则。

2、治疗方法：

①造血干细胞移植;

②联合免疫抑制剂治疗;

③促造血治疗，如雄激素、造血生长因子等;

④对症支持治疗，如积极控制感染、出血、贫血以及保护脏器功能等。

3、治疗的选择：

①对于急性/重型再生障碍性贫血来说，主要选择造血干细胞移植或联合免疫抑制剂(CSA+ATG)治疗。具体选择根据患者的年龄，一般20岁以下首先选择造血干细胞移植;20岁～45岁即可考虑造血干细胞移植也可选择联合免疫抑制剂治疗，要根据患者的具体情况;45岁以上的患者首先选择联合免疫抑制剂治疗。

②慢性再生障碍性贫血一般用综合性治疗、CSA、雄激素、必要时可给予造血生长因子等。

③无论对于慢性或者急性再生障碍性贫血患者而言，对症支持治疗都是必要的。