怀孕期间可以用抗真菌药吗

怀孕期间可以用抗真菌药吗

妊娠到了中后期，发生真菌性阴道炎的机会就明显增多了。如果这位孕妇特别喜欢吃甜食（身体里的糖含量增高，为真菌“添加”了营养）、喜欢穿紧身化纤内裤（使阴部潮湿不透气，“助长”真菌滋生），那么她十有八九躲不过真菌性阴道炎的骚扰。

此外，大量研究还发现，在所有的孕妇中，有30%～50%的人会出现不同程度的糖尿病症状，称为妊娠糖尿病。虽然大部分人分娩后这些症状会逐渐消失，但正是因为这种糖代谢异常，使孕妇身体里的糖含量增加，诱发了真菌性阴道炎。

其实，孕妇大可不必为此犯愁。目前，治疗真菌性阴道炎最常用、最有效的药物是制霉菌素。美国食品与药品管理局根据药物安全性的高低，将药物依次分成A、B、C、D、X五级。可靠的药理试验证实，制霉菌素未发现对人类胚胎有致畸作用，属于孕妇可以使用的B类药物。

有种常用的制霉菌素制剂―――米可定阴道泡腾片，它是阴道局部外用药，置入阴道后，只在阴道内局部发挥杀菌作用，不像口服药物那样需要通过肝脏代谢而进入体循环，因此不会通过全身吸收而影响胎儿。

孕妈妈孕期该如何选用抗菌药物

孕期不宜选用的抗菌药物有：(1)无味红霉素，可导致孕妇肝内胆汁淤积症和肝脏受损。(2)磺胺类，可渗入胎儿大脑，导致胎儿脑损伤或出生后新生儿黄疸。(3)四环素类，可致孕妇肝功能衰竭，胎儿四肢发育不良、小肢畸形和牙齿发育不良。(4)氯霉素类，会发生新生儿“灰婴综合征”，表现为呕吐、厌食、腹胀，进而产生循环衰竭。(5)抗真菌药，如酮康唑可透过胎盘，对胎儿有致畸作用。(6)抗结核药物，利福平有致畸作用，故妊娠3个月以内禁用。(7)抗菌中草药，穿心莲可对抗孕激素，会导致流产，故孕早期不宜应用。

孕期可以选用的抗生素有：(1)青霉素类;(2)先锋霉素类，如头孢氨噻肟钠;(3)大环内酯类，如螺旋霉素、红霉素、阿齐霉素。可选用的抗菌中草药有：黄连、黄柏、金银花、苦参、鱼腥草等。但这些药要在医生指导下慎重使用，不可过量。可选用的抗真菌药有：制霉菌素、克霉唑，孕期可迭用，对胎儿较安全。

有脚气怎么治

可以先用10%水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

如何去除脚气

脚气通常因真菌感染而引起，而真菌的生存受两个因素影响:温度和湿度，温度高、湿度大才适宜真菌生长，因此要想彻底摆脱脚气，必须首先消灭真菌。

脚气患者的脚趾缝常伴有水泡，皮屑，等现象，脚气如不及时治疗，会殃及其它部位，有时也会因为脚痒被抓破水泡，继发细菌感染，引起手癣，严重时还会有并发症。

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类型/治疗方法

水疱型脚气：应避免选择刺激性和剥脱作用强的药物，可使用较温和的外用抗真菌药物(水剂或乳膏)。

趾间/浸渍糜烂型脚气：可先用硼酸溶液或一些中药制剂湿敷收敛，然后外用足粉等干燥皮损，然后再外用抗真菌药物。

角化过度型脚气：外用抗真菌药物联合一些角质剥脱剂治疗

丘疹鳞屑型脚气：可直接外用抗真菌药物。

引起灰指甲的原因有哪些

妊娠期妇女体内激素水平较高,分泌物较多,加之身体笨拙,不易弯腰,导致足部清洁困难,给真菌创造了一个很好的生长环境,易患灰指甲.妊娠期妇女不能应用口服抗真菌药物治疗,以免对胎儿造成不利影响,可以局部少量使用抗真菌药物或应用其他方法治疗.

儿童灰指甲发病率仅有成人的三十分之一,常见致病菌为红色毛癣菌或念珠菌,常仅表现为甲板白色云雾状混浊.大部分患儿是由于家庭成员患病而导致感染.

艾滋病患者由于自身免疫功能低下,不能抵抗致病菌而患灰指甲.

糖尿病患者血液含糖量高,白细胞功能差,极易患感染性疾病,患灰指甲后常经久不愈.对于全身性疾病并发灰指甲的患者,应积极控制原发病.

运动员在运动时,足部出汗较多,鞋内湿润,会导致真菌滋生而引起灰指甲.并且运动员在运动中常会造成甲破损、开裂,易导致真菌入侵定植.

上面几点就是介绍了灰指甲为什么会发生这个问题，所以希望大家能够认真的了解上面的知识，在怀孕期间也要多清洁一下自己的脚部，这样才能够有效的做好灰指甲的预防工作，最后希望朋友们都有一个好的生活。

怎样治疗癣病有效果

局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益 康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临 床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。

联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。 足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。

5种常见的手足癣治疗方法

1. 局部治疗：为首选，常用咪唑类药物有1%联苯苄唑、2%咪康唑、1~3%克霉唑、2%酮康唑、1%益 康唑、2%舍他康唑等;丙烯胺类药物有1%萘替芬、1%特比萘芬或1%布替萘芬制剂;其他有2.5%阿莫罗芬、1%环吡酮胺、2%利拉萘酯等，根据不用临 床类型选用不同剂型，每日外用1~2次，疗程为4~6周。对于角化型手足癣可加用角质剥脱剂，如尿素、水杨酸或乳酸制剂。

2. 系统治疗：对于角化型手足癣或严重趾间型足癣者、外用药物依从性差者、患者要求口服药物者，在无禁忌证情况下，可以口服抗真菌药物治疗。伊曲康唑200mg，每日2次，疗程1周;儿童5mg/kg.d。特比萘芬250mg/d，疗程2周;儿童体重<20kg一日62.5mg，体重20~40kg一日125mg，体重>40kg一日250mg。氟康唑150~200mg/次，每周1次，连续4~6 周;儿童6mg/kg.w。

3. 联合治疗：为了提高疗效，降低复发率，不同种类的抗真菌药物可联合应用，局部和局部或局部和系统联合治疗。

4. 足癣继发细菌感染：治疗原则先抗细菌治疗，再抗真菌治疗。局部先外用1：2000小襞碱溶液或中药制剂湿敷或洗泡，之后外用依沙吖啶糊剂等。待细菌感染控制之后再外用抗真菌药物。也可同时口服抗菌药物或抗真菌药物治疗。

5. 足癣合并湿疹化：治疗原则抗过敏治疗同时积极治疗原发真菌感染。可外用含抗真菌药物的糖皮质激素类药物，如曲安奈德益康唑乳膏等。也可以同时口服抗真菌药物。

灰指甲是怎么治疗的

近些年来，由于新型广谱抗真菌药物特比萘芬、伊曲康唑和氟康唑的出现，有效遏制了真菌的气焰，主要用于甲损害严重、广泛、局部用药效果不佳者，应用抗真菌药物治疗灰指甲治愈率可达到70%以上。由于抗真菌药物的不良反应，对老年和慢性肝肾疾病的患者采用外用药物治疗甲真菌病更为合适。

局部外用抗真菌药物疗法一般只用于部位表浅、单个甲的感染，包括外用抗真菌涂剂、消毒剂、角质剥脱剂等。由于甲的特殊结构，使得大多数药物难于渗透入甲板，无法发挥其抑菌或杀菌活性，需要结合削甲术或磨甲术一起应用。

对于病甲严重增厚，或在甲下形成癣菌瘤的患者，需要应用外科除甲疗法、激光手术除甲疗法或化学溶甲疗法，除去病甲后进行抗真菌治疗。临床上一些难治疗的类型应采用联合疗法进行治疗。

脚气可以涂芦荟胶吗 有脚气应如何使用芦荟胶

使用棉签将芦荟胶大范围均匀涂抹于水疱及周围，待吸收后再用抗真菌软膏涂抹一遍，可助于水疱疱壁的软化，对破损的水疱可起快速收敛作用，也利于抗真菌药物的深层吸收。

当糜烂处创面得到一定控制后，无明显渗出时，将芦荟胶涂抹于糜烂处创面及周围皮肤，对于糜烂创面的愈合有良好的效果，每日3次，期间仍坚持使用抗真菌药物。

角化型皮肤粗糙，厚硬，坚持使用芦荟胶全范围涂抹，可软化厚硬皮肤，消除脱落鳞屑，期间配合合理抗真菌药物，可有益于加快治疗进度。

哪些人易得灰指甲

中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低，或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人，都是甲真菌病的潜在易发人群。

中老年人甲真菌病患者最多

甲真菌病在老年人中最多，而且年龄越大，发病率越高，60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高，有的老人患甲真菌病长达50-60年。一般来说男性比女性多见，趾甲比指甲的真菌病多见。

怀孕的女性容易患甲真菌病

怀孕的女性因为腹内有胎儿，生活各个方面不太方便，足部出汗较多，弯腰洗脚比较困难，生活又比较懒散，也容易发生甲真菌病，而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗，否则会给胎儿或婴儿带来不良反应，应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。

孕妇得了霉菌性阴道炎怎么办

怀孕期间最常见的妇科炎症当属各种阴道炎了，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。其次是子宫颈炎和盆腔炎，多是原来患病治疗过程中发生意外怀孕而令人担心。霉菌性阴道炎又称念珠菌性阴道炎，是怀孕妇女最常见的妇科炎症。

白色念珠菌(俗称霉菌)是致病菌，平时寄生在人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时，就会繁殖，达到一定量时，人体就会发病。孕妇比非孕期妇女更容易患病，发病率大约是非妊娠妇女的3倍。这是由于妊娠期高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多，在阴道杆菌作用下生成乳酸，使阴道的PH值降低，为霉菌的生长，提供丰富的物质条件。

大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。有研究资料表明，妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的治愈率要低于非妊娠期妇女，且容易反复治疗反复复发。患病后常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒，瘙痒可由轻度到不能耐受，常不自觉地抓挠导致外阴肿胀、潮红，甚至红肿，溃烂，有烧灼感。白带增多，为白色、其中有白色凝乳样或豆腐渣样物，严重时略带臭味，夹有血丝。

孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓、克霉唑片(凯妮丁片)、硝酸眯康唑栓(达克宁栓)，均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外阴部，同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

口服抗真菌药治疗灰指甲

对于灰指甲这种甲廯疾病来说到底运用什么方式来治疗最好呢?其实最好的是一定就适应您，因为我们经常以为最贵的就是最好的，其实这个观念是错误的，对于灰指甲来说我们专家建议您根据自己的病情来选择治疗方式，但是这里专家仅仅阐述真菌药物在治疗灰指甲上的效果。

1 口服药治疗灰指甲的优势

(1) 可以治疗严重的灰指甲患者

(2) 治愈率高

(3)治疗方法简单，只要口服药物即可

2 口服药治疗灰指甲的缺点

(1) 口服药有一定的毒副作用，特别对肝肾的毒性

(2)对内分泌的不良反应，如妇女月经紊乱，皮炎等

3 口服药抗真菌药适用于

(1) 严重的灰指甲患者：病程长、病情重、侵犯甲母或甲侧缘的灰指甲患者

4 口服治疗灰指甲的抗真菌药物

(1) 灰黄霉素

1958年上市用于临床，主要用于头癣。也是第一个用于口服治疗灰指甲的抗真菌药，但因疗效低，毒性大，复发率高，服药时间长，基本已经停止用于口服治疗灰指甲

(2) 酮康唑

酮康唑1978年比利时药理学家研究开发的，1989年进入中国市场，商品名里素劳。里素劳说明书中在适用症中，有灰指甲，所以在上个世纪90年代和这个世纪初广泛用于口服治疗灰指甲，但后来全世界包含中国在内发现许多口服酮康唑治疗灰指甲的患者导致中毒性肝炎而死亡的病例。从而禁止口服酮康唑在治疗灰指甲的应用，但在一些二级城市的医院还把酮康唑用于口服治疗灰指甲。

对于灰指甲的治疗我们换过这种疾病的人可能了解相关的治疗方式，但是没有换过这种疾病的人一定要注意起来，因为只有我们做到了最好才能够最大了解这种疾病的，才能够在临床上避免灰指甲的发生，当然老年患有这种疾病的概率很高，所以老年尤其的重视起来。