银屑病怎样做全身治疗
银屑病怎样做全身治疗
全身治疗:
1 细胞毒类免疫抑制剂:如氨甲喋吟,每次2.5MG,每12小时服一次,连服3~5次,下周的同一时间重复治疗。乙亚胺,每日300 ~400 MG,每周服5~6天,注意此类药物的副作用。
2 皮质类固醇激素:一般用于红皮病或脓疱型银屑病,短期、小量应用。
3 维甲酸:寻常型常用量为每日每公斤体重0.5~1MG。脓疱型银屑病一般为每日每公斤体重0.75~2MG,主要副作用为致畸。
4 环孢菌素A:对于顽固的银屑病有较好疗效,但价格昂贵并有副作用。
5 鱼油、维生素等均有一定疗效。
银屑病怎么治疗最好
了解银屑病怎么治疗最好,对银屑病的患者来说是很重要的,常见的治疗方法是药物治疗,全身治疗,在治疗的时候更要重视患者的饮食保健,一些食疗方法在治疗银屑病上的效果也已经很明显了。
用药治疗
银屑病治疗目的是防止每次发作,尽可能地延长其缓解时间。治疗必须根据具体情况进行选择,最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主,重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊,并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗,避免突然停用药物。
饮食保健
一、银屑病食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
(1)生槐花粥:方法是将生槐花、土茯苓各30克放入锅内,加入适量的水烧开半小时,去渣取出汁液,再加入粳米60克煮成粥,放入适量红砂糖调匀便可食用。每天如此进食1次,10天为1个疗程。这种粥具有清热凉血、袪风止痒等作用。
(2)车前子薏米粥:将车前子15克和蚕沙9克,分别装入棉布袋内,扎紧袋口放入锅内,加入适量的水烧开半小时。取出布袋,在汁液中加入薏米30克煮成粥,再加入适量白糖调匀即可食用。每天进食1次,10天为1个疗程。此粥具有清热解毒、袪风利湿之功效。
(3)桂枝薏米粥:将桂枝和牛膝各9克、杜仲18克放入锅内,加入适量的水烧开半小时。去渣取出汁液加入薏米30克煮成粥,再加白糖适量调匀,可食用。每天食用1次,10天为1个疗法。此粥能清热解毒,活血通络,袪风利湿。
(4)当归羊肉汤:将菟丝子15克用纱布袋装好扎紧袋口,同当归9克、仙茅18克一起放入锅中,加特别是水烧开半小时,去渣取汁,于汁中加入切碎的羊肉60克煮成汤,再加入适当调味品便可用之。每天吃1次,7~10天为1个疗程,具有袪风燥湿之功效。
(5)乌梅膏(中医验方)
主治:银屑病。
配方:乌梅2.5公斤。
用法:将乌梅洗净去核,加水煎,浓缩成500毫升膏状物,装瓶备用,每日3次,每次10克,温水冲服。
(6)槟榔姜汁粥(中医验方)
主治:银屑病。
配方:槟榔1个,姜汁10克,蜂蜜50毫升,粳米100克。
用法:将槟榔研粉,煮沸15分钟,冷却沉淀取汁,粳米煮粥至米烂粥稠,加姜汁、槟榔汁、蜂蜜再煮沸,空腹服食。
我们都知道银屑病的发病率已经很高了,一旦患上这一疾病,患者就会很痛苦,心里,身体上都会受到严重的影响,最重要的是去积极治疗,了解银屑病怎么治疗最好能够帮助患者尽早的远离疾病带来的痛苦,大家一定要帮助银屑病的患者早一些治愈。
银屑病患者防心血管病
生活护理 平时要保持健康的心态,生活要有规律,皮肤要保持干燥清洁。在银屑病进行期要避免搔抓、烧伤、文身、针刺等各种物理、化学损伤,避免使用10%的硫磺软膏类的刺激性药物和易诱发或加重银屑病的药物,如抗疟药氯喹等。冬季洗浴宜1周1次,不用碱性肥皂,且洗浴时间不宜过长,水温不宜过高。洗浴后可涂搽对皮肤没有刺激的护肤品。另外,不要随意使用糖皮质激素、免疫抑制剂、重金属制剂及剧毒中药,以免加重、诱发重症银屑病或损伤肝肾功能及血液系统。
预防心脑血管疾病 饮食宜清淡,要戒烟限酒忌辛辣。平时可多吃蔬菜、水果、牛奶、蛋、瘦肉,少吃糖、奶油及咖啡。发生胸闷、胸痛、头痛、头昏等症状时,可立即舌下含服硝酸甘油,如5~10分钟不能缓解,应及时就医,以免发生意外。
目前研究证实,对银屑病实施全身治疗,不仅可有效控制其进展,还可降低发生心血管病的风险。而对心血管病的有效治疗,不仅可降低心血管病加重的风险,也可实现对银屑病的有效治疗。
不同类型的银屑病表现症状不同
类型一:寻常型银屑病
寻常型银屑病是最为常见的一种皮肤病,皮疹通常出发生于患者的躯干、头皮、四肢伸侧等部位,随着病情变化,丘疹渐扩大融合成斑片或斑块,表面有较厚的银白色磷屑,形状不规则。
类型二:红皮病型银屑病
何其名字一样,红皮病型银屑病患者身体上百分之七十面积呈弥漫性红色,暗红色浸润性皮损,表面有大量糠皮样皮屑。患者往往还伴有发热畏寒等不良症状。
类型三:关节炎型银屑病
关节炎型银屑病发病散布广泛,任何年龄均可发生,常常见于患者的手指、手腕及足趾小关节,脊柱关节也可发生。患者通常伴有发热等全身症状。
类型四:脓包型银屑病
该疾病病症可分为泛发性及局限性。
1.泛发性脓包型银屑病发病急骤,,患者身体上有密集的针尖大小潜在的小脓疱,患者通常会伴有高热、关节肿痛及全身不适等不良症状。
2.局限性脓疱型银屑病常见于患者的双手掌和足趾部出现红斑,针头大到栗大小到小脓疱。
常见的银屑病的症状都有哪些?
症状一:在发病初期,银屑病表现为针头至扁豆大的炎性扁平丘疹,随着病情的恶化,丘疹逐渐增大为钱币或更大淡红色浸润斑,境界清楚,上覆多层银白色鳞屑。
症状二:随着病情的不断变化,患者的皮损形态可表现为多种形式。如急性期皮损多呈点滴状,鲜红色,瘙痒较著;消退期皮损常呈环状、半环状。
症状三:在发病期,患者皮损可在身体任何部位对称性发生。如常见于患者的肘、膝关节伸侧和头部。
症状四:银屑病患者的皮疹有少量渗液,附有湿性鳞屑,或初起为小脓疱,患者往往伴有发热等不良症状。
症状五:银屑病发病急骤,慢性经过,倾向复发。往往温度、时节、适度等众多环境因素与银屑病有着密切的联系。
只有掌握了银屑病的症状才可以第一时间对银屑病做出诊断,所以说了解银屑病的症状对于我们来说是十分有必要的,上面就是常见的银屑病的症状,只有了解这些症状才能清楚判断是否是疾病的发生,一旦发现以上类似的症状,应该立即去医院就诊治疗,以免耽误病情。
看银屑病哪里好
一、一般疗法
首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
二、全身治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
1、免疫抑制剂
(1)氨甲喋呤(MTX):为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
(2)乙亚胺:又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。
该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
银屑病怎么治疗
银屑病发病时期比较长,治疗很久都不一定痊愈,所以需要患者有恒心持续治疗,目前在医疗界没有特效治疗牛皮癣的技术.所以如果是局部,患了银屑病可以用无刺激性软膏外搽,例如10%硼酸软膏,5%白降汞,水杨酸软膏等,搽药之前,要记得先用热水肥皂将鳞屑洗干净。如果是全身治疗可以采用普鲁卡因静脉封或肌注维生素B12,内服维生素C叶酸等方法。
银屑病怎么治疗,还有就是西医治疗,西医治疗虽然见效比较快,但是特别容易复发。所以选用中医治疗效果会比较好一点。虽然慢但是不影响整体健康,副作用少,远期疗效好。
银屑病怎么治疗治疗银屑病的关键首先就是排毒,患者应该先从饮食习惯开始,养成一个良好的饮食习惯比较重要,在平时的生活上要多注意身体锻炼,增强身体抵抗力,预防感冒。饮食一定不要吃辛辣刺激性食物,牛羊肉属于热性腥发食物,所以尽量少吃。海鲜容易引起过敏,所以也要避免。多吃一些富含维生素多的水果和蔬菜。
银屑病在哪里治疗
1、一般疗法
首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2、全身治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
(1)免疫抑制剂
1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
牛皮癣怎样治疗
1.一般疗法
首先树立病人的信心,稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒,进行期病人禁用刺激性较强的外用药。
2.全身治疗
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
(1)免疫抑制剂
1)氨甲喋呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
2)乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
3)羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
4)环孢素A(cyclosporin A. CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg · d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
(2)皮质类固醇激素 尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。
(3)维生素类
1)维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。
2)维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
(4)抗菌素类 临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入 5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。
(5)免疫调节剂 对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。
3.基因解毒综合疗法
据最新有报道,该疗法能作用于病灶部位,消除化解活性氧,修复缺失基因DNA,铲除并排出体内应代谢淤积的毒素,同时修复病毒基因入手,在调理脏腑功能的基础上,促进细胞因子转化,强化皮肤新陈代谢功能,阻断DNA病变的基因复制链,使皮肤免疫因子复原,促进新细胞的复苏和再生。再通过祛风理气,调和营血,解郁化瘀,祛邪扶正,彻底清除脏毒和血毒,使皮肤表皮细胞的分化机制恢复正常。
具体疗效还未见有关统计。
中医药治疗 祖国医学称本病为“白疕”。中医认为银屑病的主要病机为血热毒盛;气血虚风燥引起,中医治疗本病的方法和有效方剂甚多,根据本病的病机分别用清热法,活血化淤法和养血法进行辨证论治。
清热法治疗血热型银屑病,相当于进行期,以清热凉血为主,处方:生地、元参、杭芍、茅根、牛子、知母、荆芥、防风、升麻、甘草等。
活血法治疗血淤型银屑病,相当于静止期,以活血化淤为主。处方:土茯苓、三棱、莪术、红花、赤芍、归尾、甘草。
养血法治疗血虚风燥型银屑病,相当于静止期,病情迁延日久。处方:熟地、蜂房、当归、首乌、白芍、天冬、麦冬、玉竹、甘草。
银屑病的治疗原则
1. 一般治疗:
适当运动和休息,消除病灶感染,不吃辛辣食物,特别是禁饮酒类,可防止加重或减少复发机会。
2. 全身治疗:
1 细胞毒类免疫抑制剂:如氨甲喋吟,每次2.5MG,每12小时服一次,连服3~5次,下周的同一时间重复治疗。乙亚胺,每日300 ~400 MG,每周服5~6天,注意此类药物的副作用。
2 皮质类固醇激素:一般用于红皮病或脓疱型银屑病,短期、小量应用。
3 维甲酸:寻常型常用量为每日每公斤体重0.5~1MG。脓疱型银屑病一般为每日每公斤体重0.75~2MG,主要副作用为致畸。
4 环孢菌素A:对于顽固的银屑病有较好疗效,但价格昂贵并有副作用。
5 鱼油、维生素等均有一定疗效。
3. 外用治疗:
是治疗中重要一环,可用焦油、蒽林、芥子气、水杨酸、尿素、维甲酸、皮质类固醇激素,应根据不同皮损,选用不同浓度、剂型和药物,用药时注意其副作用。
4. 物理疗法:
光化学疗法、矿泉浴等对本病均有良效。
我们看到以上专家从四个方面阐述了银屑病这种疾病的治疗原则,银屑病作为皮肤病的一种,需要长期的服药和使用外用药,很多病人往往在疾病见好的时候就不用药了,这不仅增强了疾病的耐药性,对我们的身体也没有什么好处的,为此坚持治疗很有必要性。
牛皮癣病人脚背起红点怎么办
银屑病治疗目的是防止每次发作,尽可能地延长其缓解时间。治疗必须根据具体情况进行选择,最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主,重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊,并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗,避免突然停用药物。
1.外用药治疗 急性期宜用温和保护剂及糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较泼尼药物,如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%~2%蒽林软膏、焦油制剂(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆馏油和糠馏油)、0.05%~0.1-顺维甲酸霜、0.005%卡泊三醇(钙泊三醇)软膏、0.005%~0.01%芥子气软膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等,通常1~2次/d,联合应用亚红斑量紫外线照射可增强疗效。上述外用药物可引起刺激性皮炎,表现为灼烧、瘙痒、红斑、脱屑等。头皮银屑病可联合应用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗剂及6%水杨酸溶液等外用。糖皮质激素局部应用主要有收缩血管、抗炎和降低表皮有丝分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮质激素才能有效改善或消除皮损。强效糖皮质激素只能有限期地使用,一般不应超过3个月,而且禁用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位。副作用有用药部位出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎及类固醇性皮炎,一般在用药1~2个月后出现,因此面部用药时间建议不超过2周为宜。
2.全身治疗 临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病病情严重,单独采用外用药物治疗难以奏效,需接受全身治疗。
为了身体的康复,那么牛皮癣病人脚背起红点的时候,需要进一步去远离桂圆和荔枝等热性的食物。但是为了身体康复,病人其实是可以吃一些新鲜的蔬菜和新鲜的水果的了。病人的话,不要随随便便去吃韭、葱。都是刺激的东西。
如何治疗牛皮癣
通常按轻、中、重三度治疗:轻度,皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗,中、重度需用联合疗法治疗。(一)外用药物焦油制剂常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。地蒽酚又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。糖皮质激素类最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。维A酸类药适用于寻常型斑块状银屑病。可引起局部刺激及光敏现象,若与糖皮质激素或UVB联合,可提高疗效,减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用,儿童避免使用。避免与黏膜接触,避免阳光下多晒。维生素D3类似物治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效,治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类,其中他卡西醇可以用于面部。免疫抑制剂为面部银屑病的首选用药,有他克莫司和匹美莫司两种。(二)内用药抗肿瘤药物甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。维A酸类药单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。免疫疗法(1)环孢素A 用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。(2)他克莫司 治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A,但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。(3)霉酚酸酯 治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少,有增加感染和诱发肿瘤的风险,应注意检测。生物制剂(1)细胞因子阻断剂 依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用 阿法赛特、依法利珠单抗等。抗生素急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。(三)物理疗法紫外线适用于静止期冬季型病例,禁用于夏季型患者。光化学疗法(PUVA)。宽谱中波紫外线疗法。窄谱中波紫外线疗法。单频准分子激光疗法。光动力学疗法。沐浴疗法(水疗)。
银屑病怎么治疗的最好
目前银屑病的治疗主要包括外用药治疗、全身治疗、物理疗法及其他治疗。但不论用哪种方法治疗,都不能使银屑病完全治好。
(1)外用药治疗:银屑病急性期最好用温和的保护剂和润肤剂,如凡士林、甘油、矿物油等;稳定期和消退期可选用作用较强的药物。他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。
(2)物理疗法:可选用长波紫外线(UVA)、光化学疗法(PUVA)、宽谱UVB和窄谱UVB治疗。
(3)内用药治疗:抗感染药物,如青霉素、红霉素、头孢菌素等;甲氨蝶呤是有效的银屑病治疗药物。维A酸类、
环孢素、糖皮质激素对银屑病均有一定的治疗作用。生物制剂(依那西普)是中国惟一经食品药品监督管理局批准用于治疗银屑病的生物制剂。
(4)心理治疗:可根据病人情况,采取个体治疗、集中治疗、家庭疗法以及社会治疗等多种形式,也可采用生物反馈疗法、腹式呼吸训练,改善病人的心理状态,提高病人的自我调节能力。
银屑病能完全根治吗?
目前对于银屑病的治疗,还没有特效或根治的有效办法。如果有人向你提出家有祖传秘方或某某药如何神奇,能彻底治好银屑病,永不复发,解决了世界难题等,请不要轻易相信这些广告,也千万不要乱投医,防止上当受骗,以免造成经济损失,更重要的是可能延误了疾病治疗的最佳时期。
治疗银屑病
银屑病是一种比较少见的疾病,它是一种慢性的皮肤疾病,主要呈现银白色,所以在平时我们很容易发现这种疾病的存在,这对我们治疗银屑病能够起到很大的帮助。
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑,好发于四肢伸侧、头皮和背部,严重皮损可泛发全身,并可出现高热、脓疱、红皮病样改变以及全身大小关节病变。 本病与祖国医学文献中记载的“白疕”、“风”、“蛇虱”相类似。如。《医宗金鉴》记载:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”又如。外科证治全书〃白疕(一名风)记载:“皮肤燥痒起如疹疥而色白,搔之屑起,渐至肢体枯燥,坼裂血出痛楚”。赵炳南老医生认为,者如匕首刺如疾病,表示此病顽固的意思。
用药治疗
银屑病治疗目的是防止每次发作,尽可能地延长其缓解时间。治疗必须根据具体情况进行选择,最重要的是要因不同的临床类型、分期、皮损的严重程度及部位而异。避免各种可能的诱因。急性期应避免刺激疗法如强烈的外用药物和紫外线照射,防止外伤,忌搔抓及热水烫洗。轻者以外用药物为主,重者可根据病情选用全身治疗。选择治疗时应权衡利弊,并需密切观测不良反应。病情控制后应坚持巩固治疗,避免突然停用药物。
1.外用药治疗
急性期宜用温和保护剂及糖皮质激素制剂。稳定期及消退期可用作用较泼尼药物,如角质促成剂及免疫抑制剂,但应从低浓度开始。皮损广泛时应先小面积使用。外用药物通常选用糖皮质激素制剂、0.1%~2%蒽林软膏、焦油制剂(包括2%~10%煤焦油、松焦油、黑豆馏油和糠馏油)、0.05%~0.1-顺维甲酸霜、0.005%卡泊三醇(钙泊三醇)软膏、0.005%~0.01%芥子气软膏、5%氟尿嘧啶(5-Fu)软膏等,通常1~2次/d,联合应用亚红斑量紫外线照射可增强疗效。上述外用药物可引起刺激性皮炎,表现为灼烧、瘙痒、红斑、脱屑等。头皮银屑病可联合应用二硫化硒(硫化硒)、2%酮康唑洗剂及6%水杨酸溶液等外用。糖皮质激素局部应用主要有收缩血管、抗炎和降低表皮有丝分裂等作用。一般而言至少需用中效的糖皮质激素才能有效改善或消除皮损。强效糖皮质激素只能有限期地使用,一般不应超过3个月,而且禁用于面部、腋下、腹股沟等皮肤皱褶部位。副作用有用药部位出现皮肤萎缩、毛细血管扩张、毛囊炎及类固醇性皮炎,一般在用药1~2个月后出现,因此面部用药时间建议不超过2周为宜。
2.全身治疗
临床上红皮病型银屑病、泛发性脓疱型银屑病及关节病型银屑病病情严重,单独采用外用药物治疗难以奏效,需接受全身治疗。
对于一种比较少见的疾病,我们还是应该先去了解它的发病原因,再去了解它的治疗方法,这样对我们治疗疾病可以起到很到的辅助作用,希望大家能够多了解相关的疾病文章,这对于我们在生活中预防疾病的发生和治疗疾病可以起到帮助,同时,我们应该经常参加一些体育锻炼。
银屑病可用的治疗药物
对任何型泛发性银屑病均应该以全身治疗为主,全身治疗的原则要选用副作用小,复发周期长的药物。在用药期间定期观察肝、肾功能及血常规的变化。
免疫抑制剂
氨甲蝶呤(MTX) 为抗叶酸类抗肿瘤药,是比较早用于治疗银屑病的细胞毒药物。对各型银屑病均有效。适用于关节炎型、红皮病型、脓疱型银屑病及泛发性寻常型银屑病,用其他疗法治疗无效者可选用氨甲喋呤。主要作用于细胞DNA合成,阻止DNA产生而抑制细胞核有丝分裂。用药方法,意见不一,目前一般为15mg/周,最大剂量为50mg/周。可采用口服,肌注或静脉给药的方法。此药对肝脏的毒性反应较重。可引起肝脏的广泛纤维化和肝硬化。对造血系统有抑制作用,主要表现白细胞下降,对血小板亦有影响,严重时可有全血下降。故在用药期间定期复查肝功能和血常规,此外要严格选择适应症。对肝肾功能障碍,贫血,白细胞降低及妊娠妇女禁用此药。
乙亚胺 又称亚胺154,或双酮嗪。主要是抑制细胞内脱氧核糖核酸的合成,从而产生抑制细胞生长的作用。用法成人一般每日300~400mg分2~3次口服,一般在用药3~4周后有显效,显效率58%~88%。其主要副作用是骨髓抑制,造成白细胞下降和血小板下降。近年来有报道使用本药发生白血病的报告,因此使用该药时定期复查血常规。为减轻白细胞减少的副作用,可以辅助给鲨肝醇,利血生等升白细胞的药物。该药缺点是停药后容易复发,为避免复发,可采用皮疹消退后小剂量较长时间的维持方法,每日双酮嗪可减至100mg,甚至隔日用100mg,复发情况可大炎减少。如因用双酮嗪停药后复发,再用双酮嗪常较初次应用效果差,所用剂量需比初次要大。
羟基脲 用于顽固性银屑病和脓疱性银屑病均有肯定疗效,能减轻全身性脓疱性银屑病的脓疱,发热和中毒症状,其主要作用抑制DNA的合成,用量为成人每次0.5g,每日2~3次,4~8周为一疗程。毒性反应主要是白细胞和血小板的减少,对肝脏的毒性较小。
环孢素A(cyclosporin A,CyA)作为新一代免疫抑制剂,自1979年Mueller首次报告治疗严重的银屑病有明显疗效以后,CyA越来越广泛用于治疗各型银屑病。该药治疗银屑病的机制尚不完全清楚。目前国内已有许多应用CyA治疗严重性银屑病的报道,用法CyA开始剂量为5mg/(kg· d)分两次口服,显效后逐渐减量,不良反应常有胃肠道反应,乏力,尿路刺激及血压升高等。由于CyA免疫作用是可逆的,故停药后容易复发。目前国外已研究胃肠外使用CyA治疗银屑病,主要是皮损斑块内注射及封包。由于CyA价格昂贵,不宜广泛推广使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一种新型的环孢素A微乳化剂,对红皮病型,脓疱型,关节炎型等银屑有极好的治疗和缓解作用。
皮质类固醇激素
尽管皮质类固醇激素治疗各型银屑病有较好的疗效,目前一般不主张内用此药。因为应用剂量较大,时间较长,足以引起严重激素副作用。而且在减量或停药后造成严重的银屑病复发或变为脓疱型银屑病。当红皮病型银屑病旷日持久而无法控制病情时;当泛发性脓疱型银屑病引起高烧造成病人痛苦症状不能用其他药物解除时;当急性关节型银屑病严重损害关节时,可以考虑应用皮质类固醇制剂。一般应用强的松每日60mg或相当剂量其他激素制剂。注意观察激素的副作用。
维生素类
维生素C 可每日静脉注射或静脉点滴维生素C 3g,一个月为一疗程。有人认为维生素C可提高皮损内cAMP的水平,抑制表皮细胞的增殖而发挥治疗作用。
维甲酸 是一系列维生素A的衍生物,常用有芳香维甲酸,如依曲替酯对脓疱型银屑病有很好的效果,常用剂量为0.5~1mg/kg,主要副作用为致畸和肝脏的损害,因此育龄妇女和肝功能不全者禁用。
抗菌素类
临床上许多银屑病患者应用抗菌素治疗收到满意疗效。如双效青霉素80万U肌肉注射,每日1次,15天为一疗程;红霉素成人每次0.75~0.9g加入5%葡萄糖溶液中静脉点滴,每日1次,15天~30天为一疗程。天津市长征医院用红霉素,洁霉素,磷霉素,先锋必素等静脉点滴治疗寻常型银屑病收到满意疗效;甲砜霉素治疗脓疱型银屑病可试用,口服每次0.25~0.5g,每日3次或肌肉注射0.4g,每日2次。
免疫调节剂
对免疫功能低下的银屑病患者可试用免疫调节剂如胸腺因子D注射液,每日10mg肌注,隔日一次其副作用轻微。也可用左旋咪唑,150mg/d,每周服药3天,停药4天,一般可用药1~3个月;也可用转移因子。均有一定治疗效果。
外用药
对局限性的皮疹可以选用外用药草本霜治疗,其原则为角质剥脱剂及细胞抑制剂为主。在进行期不宜用刺激性强的外用药物,以免诱发红皮症。
蒽林(anthralin) 可抑制表皮细胞的增生,外用治疗银屑病有一定疗效,临床常用0.1%~1%蒽林软膏,糊剂或乳剂。主要副作用是对皮肤有刺激性,不宜应用外阴部位的皮疹,蒽林制剂可以使皮肤变黑,污染衣服。
皮质类固醇激素 可抗细胞有丝分裂作用。临床常用的有肤轻松,氯氟舒松软膏或霜剂对银屑病有较好的近期疗效。主要副作用如长期局部外用可引起皮肤萎缩,多毛,毛细血管扩张等。
钙泊三醇(calcipotriol) 是维生素D2活性代谢产物,骨化三醇的类似物,为1991年世界首次上市治疗银屑病新药,该药对角朊细胞分化和增生有强的调节作用。钙泊三醇软膏50μg/g治疗轻度或中度银屑病是有效和安全的。
氯甲蝶呤霜 氨甲喋呤(MTX)治疗银屑病疗效肯定,但毒副作用大。国外张国毅等外用0.1%氨甲蝶呤霜治疗顽固性银屑病54例,同时作血清MTX浓度监测,氨甲蝶呤治疗组有效率83.3%,血清中未测得MTX,未见明显全身副作用。结果表明,外用0.1%氨甲蝶呤霜治疗银屑病有效。
药浴治疗
药浴是中医内病外治方法之一,药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等,能迅速直达病所,取得良好疗效,同时由于药浴疗法,可以避免药物直接进入人体大循环,从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。
药浴原理是借水的温度、水的机械刺激和药物的作用,对机体发挥治疗效能的。当利用热药液在皮肤或患处熏洗时,由于温热刺激,引起皮肤各处的血管扩张,能促进局部和周身的血液和淋巴循环,使新陈代谢旺盛,改善局部组织营养和全身机能,并能疏通经络,促进经络的调节活动功能。药液又能刺激皮肤的神经末梢感受器,通过神经系统,形成新的反射,从而破坏原有的病理反射联系,达到治愈疾病的目的。
牛皮癣特效药
1、治疗牛皮癣的外用药
常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等,浓度一般为5%,使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果最好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇,也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。
地蒽酚,又称蒽林,是治疗寻常型稳定性银屑病最有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒,方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。
最常用的外用药,寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素,以软膏效果最好,洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。
2、治疗牛皮癣的内用药
甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药,但治疗量与中毒量很接近,开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。
单独服用或联合其他疗法,疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。