5种咳嗽勿擅自用镇咳药
5种咳嗽勿擅自用镇咳药
咳嗽是呼吸系统疾病最常见的临床症状，引起咳嗽、咳痰的原因很多，有时候咳嗽并不是生病的表现，而是一种正常的生理反射，是机体的一种防御机制。咳嗽应了解其发生原因，针对病因进行治疗。长期不明原因的咳嗽、咳痰，应先到医院就诊，诊断明确后再使用药物。以下5种情况也不建议用镇咳药，否则会掩盖病情。
1.咳嗽变异型哮喘：这是气道高反应的状态，是支气管哮喘的一种潜在形式，主要表现为刺激性干咳，反复发作，常因感冒、运动、冷空气吸入而诱发并加重，该病容易和普通感冒后咳嗽混淆，建议先到医院做个肺功能吹气实验，若结果呈阳性，应按照治疗哮喘的方式来治。
2.上呼吸道综合征：又称鼻后滴漏综合征，简单地说，就是鼻涕倒流引起咽部不适，自然而然产生的一种反射性咳嗽。常见的症状是，阵发性或持续性咳嗽，白天比晚上厉害，有鼻塞、鼻痒、打喷嚏等症状。此时，应该着手治疗鼻部疾病，而不是镇咳。
3.胃食管反流引起的咳嗽：微量食管反流液吸入气管刺激上呼吸道引起的咳嗽。除了咳嗽外，患者还会有反酸、胸骨后有烧灼感，胸口有烧心感。这种情况确诊后，可使用止酸药，并注意饮食习惯、生活方式的调整。
4.咽喉炎引起的咳嗽：干咳而无痰，常常因咽干、咽痒而咳，为阵发性咳嗽，渐渐地会出现声音嘶哑、喉咙痛等症状。如果症状不严重，多喝水、泡点罗汉果茶喝即可，不需要用抗生素、镇咳药。
5.急性咳嗽：临床上将咳嗽分为急性咳嗽，咳嗽时间<3周;亚急性咳嗽，咳嗽时间为3-8周;慢性咳嗽，咳嗽时间≥8周。对于急性咳嗽，不主张用镇咳药，而应先找到病因，再对症治疗
感冒好了为何咳嗽不止
4岁的帅帅最近感冒了，伴发高烧，流清鼻涕，早晚咳嗽不停，在医院打了两天吊针，服过退烧药和止咳药，约5天孩子感冒好了，不发烧也不流鼻涕，就是咳嗽不见减轻。事实上，当感冒急性期症状消失后,咳嗽仍迁延不愈,临床上称之感冒后咳嗽。 感冒后咳嗽多见7岁以下小儿，症状表现为剌激性干咳或咳少量白色黏液痰，呈阵发性，早晚厉害些，可持续3～6周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。
研究证实，引起患者感冒后咳嗽持久不愈的病原体90%以上为病毒，这种咳嗽通常会随着时间推移而缓解。目前尚无特效治疗方法。专家指出，由于大多数患儿表现为轻度剌激性干咳，如其精神和食欲正常，玩耍自如，晚上睡着后不咳，可以不用止咳药，1～3周后会自行消失;若少数患儿频繁咳嗽，影响睡眠，则需要继续服用一些镇咳药物，连服一段时间，咳嗽症状就能缓解，乃至消失。
值得一提的是，抗生素(俗称消炎药)治疗感冒后咳嗽是无效的，不可滥用。但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗生素(如红霉素)治疗有明显疗效。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。
小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。
宝宝喉咙有痰咋办进行调节
1.治疗咳嗽的药物叫作镇咳药。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
2.治疗咳嗽的药物叫作镇咳药。在一般情况下，对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至促进病症的发展，产生其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
3.白萝卜蜂蜜治风寒咳嗽：大白萝卜1个，蜂蜜30克，白胡椒5粒，麻黄2克。将萝卜洗净，切片，放入碗内，倒入蜂蜜及白胡椒，麻黄等共蒸半小时趁热顿服，卧床见汗即愈。发汗散寒，止咳化痰。治风寒咳嗽。
老人咳嗽用药的误区
1、滥用抗生素
咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。
2、一药百治
引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。
3、用药不及时
很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。
4、忽视成瘾性
中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15～30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。
5、咳就用药
人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
宝宝声音沙哑咳嗽到底怎么办
1、病因治疗：
包括去除诱因(戒烟、停用ACEI制剂、避免接触过敏原等)。轻度咳嗽者无需用镇咳剂。捶胸、拍背、体位引流可使痰液易排出而减轻咳嗽。咳嗽较重者可酌情选用非成瘾性镇咳剂。成瘾性镇咳药往往仅用于肿瘤、肺梗死、急性左心衰竭引起的咳嗽。
2、镇咳治疗：
首先要确定和处理导致咳嗽的基础疾病。对没有明确诊断的咳嗽患者不要强力镇咳，也就是说，只有诊断明确的患者，在进行积极有效的对因治疗同时才给予镇咳治疗，短时间应用镇咳药物对控制症状很有帮助，或原发病是不可治愈的疾病时，为了缓解患者症状也可短期应用镇咳剂，通常情况下，不要长期使用镇咳药物来辅助镇咳治疗。右美沙芬可有效镇咳并且无镇静安眠作用，麻醉类镇咳药的镇咳效果好，但有导致成瘾的危险。麻醉类镇咳药物有一定镇静作用，老年患者服用后可出现头晕、身体摇晃不稳，活动时容易摔伤自己。
宝宝用止咳药看清成分
天气渐冷，因感冒、气管炎发作而咳嗽的患者又多了起来。咳嗽是人体的一种保护性反射动作，呼吸道的分泌物和吸入呼吸道的异物，可借助咳嗽排出体外。但频繁、剧烈的咳嗽，可影响工作和睡眠，甚至会更严重(如气胸、咯血、咳嗽性晕厥等)，此时，咳嗽已失去其保护意义，需用止咳药来进行“镇压”。
镇咳药有多种，主要分为中枢性和外用性镇咳药两大类。患者在选用时，要看清楚其成分。
1、中枢性：如吗啡，可待因类，克咳等。镇咳作用强而迅速，用于治疗各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。要注意的是，吗啡、可待因等有成瘾性。此外，含有可待因成分的合剂，不要长期服用。非成瘾性镇咳药如右美沙芬，临床应用也比较广泛。
2、外周性：如苯丙哌林(咳福乐，咳快好，哌欣)。可抑制外周传入神经，兼有中枢镇咳作用。口服后15～60分钟起作用。毒性小，无抑制呼吸作用，适用于各种原因引起的咳嗽，口服每次20～40毫克，每天3次。
市面上止咳中药制剂也很常见，中药止咳药一般以寒、热、温、凉四性来分，止咳与化痰又有不同。风寒型，咳嗽声重，鼻窒流涕，咽痒，用解表散寒止咳药，如风寒咳嗽冲剂、通宣理肺丸、小青龙颗粒。风热型，咳嗽声重，痰黄，口干，要用清热止咳药，如急支糖浆。晨起咳嗽痰多，或有痰块，多属痰湿咳嗽，要用化痰止咳药，如半夏露、橘红片。若干咳痰少，喉痒，属秋燥咳嗽，或是阴虚，需用润肺止咳药，如川贝枇杷露、秋梨膏。若为干咳，且久咳不止，可适当使用镇咳药，如强力枇杷露、镇咳宁胶囊等。如果自选中成药治疗，应分清自己属于哪型，不可乱用。
需要特别提醒的是，儿童、孕妇、老人更要注意合理使用止咳药。
3岁以下的小孩，咳嗽反射能力较差，痰液不容易排出，不宜服用较强的止咳药，以免痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内会造成气管堵塞。另外，同样一种止咳药，小儿和成人用量相差很大，父母应选择儿童专用药。老年人、孕妇应避免使用中枢性止咳药。精彩专题：如何轻松摆脱季节性感冒
轻微和偶尔的咳嗽，如上呼吸道疾病引起的咳嗽，随着痰液的排出，一般短时间内可自愈，不必服用止咳药。只有当咳嗽较严重，如影响睡眠、工作、学习时，才需适当服药。除了按上面的标准选择适当的止咳药外，还要注意剂量(特别是儿童)和用药的天数等。止咳药一般服3～5天即可。如果过了这个时间，咳嗽仍不见好转，则应尽快到医院就医。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。
据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。
专家介绍，小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物，这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强。使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。
干咳如何治疗
西医治疗干咳常用镇咳药物，例如可待因;中医治疗干咳根据病因不同，如果是燥咳，则润肺止咳，如果是感受风寒或风热，则疏风散邪、清热止咳。
治疗，一般我们提到治疗，我们有中医和西医两方面。那么西医对咳嗽，不管是对干咳也好，还有这种有痰的咳嗽也罢，可能都会采用的方法都是止咳的药物。如果是干咳的很明显，因为它没有分泌物，西医可能会有一些镇咳的药物。
有这种外周性的镇咳药物，也有这些中枢性的镇咳药物。比如我们现在可能临床上有时候吃的止咳药，含有可待因的这种，有的咳嗽的很剧烈，没有痰，甚至影响睡眠，西医会用一些这类药物，当然如果是有痰的话，西医会用一些止咳化痰的药物。比如说咱们常用的甘草合剂这一类的。如果中医而言，这种干咳要分病因。有一些最典型我们刚才提到的就是燥咳，燥热咳嗽更多，我们可能用一些润肺止咳的药物。
如果是感受了风寒或者是风热，我们会用疏风散邪，疏风散寒或者是清热止咳的这些药物。像中成药也有一些，这可能大家都用过，类似于一些像川贝类的，如果是感冒出现这种咳嗽，我们可能有一些像理肺，包括我们清正的，上呼吸道感染的，风寒咳嗽感冒清热颗粒都有一些这方面的作用。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
滥用镇咳药令小儿痰液难咳出
中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。
小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽慎用镇咳药物
滥用镇咳药令小儿痰液难咳出
中华医学会会长钟南山院士指出，在我国呼吸专业门诊，每天就诊的儿童中有70%～80%是以发热伴咳嗽或单纯咳嗽为主。针对小儿咳嗽，各种治疗方法常常难以奏效，最终导致12%的小儿会发生并发症，24%的小儿需要复诊。在小儿严重并发症中，70%是由于药物使用不当造成。尽管会有40%至70%的小儿咳嗽接受了抗生素治疗，但近来的数据显示，抗生素并未减少并发症。这给儿童健康造成了伤害，也给家庭造成了经济负担。
据钟南山介绍，小儿咳嗽治疗方法难以奏效的原因是治疗手段长期存在误区。儿童急性呼吸道感染时，咳痰症状及鼻后滴流是儿童咳嗽的两大主要原因。咳嗽是一种保护性的反射，一些家长认为孩子一咳嗽就马上用镇咳药直接镇咳，这有可能给小儿带来不良影响。与成人不同，小儿咳嗽中有70%-80%都是有痰咳嗽，而且小儿呼吸系统尚未发育完全，无法像成人那样将痰液有效咳出，容易滞留痰液，如果一咳嗽就给予镇咳药治疗，咳嗽暂时抑制了，但痰液更难排出，结果会堵塞呼吸道，不但使咳嗽加重，还容易导致肺部感染，造成肺炎等更严重的疾病。因此儿童有痰咳嗽早期应该先进行祛痰治疗，痰液排除后咳嗽自然会减轻。
小儿咳嗽要对因治疗
首都医科大学附属北京儿童医院小儿呼吸内科主任胡仪吉指出，由于小儿呼吸系统的解剖特点和免疫特点，极易发生咳嗽。面对小儿咳嗽，由于缺乏医学知识，家长常常陷入误区，使得治疗适得其反，产生一些不良后果，应引起家长的重视。胡仪吉告诉记者，70%-80%小儿咳嗽都会伴有痰液，痰液刺激咽部是咳嗽产生的一种重要机制。而且小儿支气管管腔细窄、支气管粘膜上皮纤毛运动差及呼吸道粘液腺分泌不足，很容易引起痰液潴留，致使咳嗽加重。此外，小儿鼻腔短小，鼻道狭窄、鼻粘膜柔软，血管丰富，容易充血引起鼻塞流涕，致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜，是引起小儿咳嗽的主要原因。所以，治疗咳嗽首先要找出咳嗽的病因，对因治疗，慎用咳嗽药。
专家介绍，小儿一定要慎用镇咳药。像一些如愈酚伪麻口服溶液艾舒是一个相对新型的专门针对小儿的药物，这类药物相对就比较好。因为小儿一般不适合单纯服用镇咳药，特别是小儿咳嗽带痰时。目前常见的止咳药多含有强烈中枢性镇咳药成分，如可待因、福尔可定等，这类药直接作用于咳嗽中枢，止咳作用强。使用后，虽然可以起到立竿见影的止咳效果，但可能导致更大的疾病隐患。因为小儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，痰液不易排出。如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，造成大量痰液蓄积在气管和支气管内，不仅影响呼吸功能，还有可能形成深部病灶，使病情加重。此外，有些药服用一段时间后还会成瘾，对小儿身体造成更大的危害。