中医对慢性肾盂肾炎的辩证治疗
中医对慢性肾盂肾炎的辩证治疗
①膀胱湿热型:主证:多见于本病急性发作期,症见小便频数,淋漓涩痛,点滴而出,尿色黄赤或混浊,小腹拘急疼痛,口干口粘或口苦,舌红苔薄黄或黄腻,脉滑数。
治疗原则:清利湿热。 基本方:八正散加减。
②肾阴不足,湿热留恋型:主证:腰酸,头晕耳鸣,口干预饮,尿热尿痛,预出不尽,或有低热,舌红少苔,脉细数。 治疗原则:滋阴清热 基本方:知柏地黄汤合二至丸加减。知柏地黄汤基本方:知母20g,黄柏15g,熟地黄15g,茯苓20g,山药20g,山茱萸15g,泽泻10g,牡丹皮 10g。每日1剂,水煎服,20d为1个疗程。加减:若尿频尿急尿痛加车前子、滑石、蓄;血尿加旱莲、小蓟、白茅根;尿液混浊加萆、芡实;尿余沥加肉桂、益智仁;腰痛加杜仲、牛膝、川断;面肢浮肿加大腹皮、茯苓皮;畏寒肢冷加肉桂、附子;结石加石苇、金钱草、海金沙。
③脾肾气虚型:主证:头晕乏力,食欲不振,腰酸,淋漓不尽,或见尿浊舌淡黄薄白,脉沉细。
治疗原则:补益脾肾。 基本方:无比山药丸。
④气滞郁阻型:主证:实证可见排尿不畅,少腹拘急疼痛,尿热尿痛,时有尿血,情绪不稳,急躁易怒,口苦口粘,舌暗红有瘀点,脉弦。虚证则有少腹坠胀,尿有余沥,面色苍白、舌质淡、脉虚细无力。
治疗原则:实证宜利气疏导,活血化淤,虚证宜补中益气。 基本方:实证用沉香散加减,虚证用补中益气汤加减。
哪些中药可以治疗肾盂肾炎
[方一]绿豆100克,车前子50克。用清水洗净绿豆,再把车前子用新纱布包好,浸泡20分钟。二药同人锅内加水煎煮、待豆烂时取出药袋,饮汤吃豆,2—3次食完,连服3-5天。本方清热利水,适用于急性肾盂肾炎。
[方二]白花蛇舌草、大青叶各24克,海金砂15克,瞿麦9克,篇蓄9克。水煎服,日1剂,2次服。本方为福建中医杜锦海治疗急性肾盂肾炎方,功能清利湿热。
[方三]蒲公英15克,早莲草20克,生栀子;黄芩各15克,益母草、车前草、金钱草、地锦草、篇蓄各20克,白茅根刃克,甘草梢6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为中医江秀华方,功能清热通淋,对急性肾盂肾炎有效。
慢性肾盂肾炎:尿频、尿急、尿痛,但觉腰酸背痛,神疲纳差,尿频便溏,舌淡苍白,脉沉细,临床上常用的偏方、验方主要如下。
[方四]水牛肉500克(切片),冬瓜250克(切片),葱白100克(切段),豆豉50克。加水共煮,牛肉熟后蘸盐和醋,早晚空腹服食。本方对慢性肾盂肾炎有疗效。
[方五]桃仁9克,大黄12克,桂枝、甘草、芒硝(后下)各6克。水煎服,日1剂,分2次服。本方活血化瘀,清热通腑,为陕西中医刘国强治疗慢性肾盂肾炎方。
[方六]金钱草30克,丹皮、泽兰各9克,丹参12克,赤芍、大黄各9克。水煎服,日1剂,早晚服。本方为安徽中医李汉俊方,功能活血化瘀,适用于肾盂肾炎。
[方七]黄芪15克,甘草9克,乳香、没药各6克,杭白芍9克,丹参12克。水煎服,日1剂,2次服。本方为着名老中医岳美中治疗慢性肾盂肾炎方。功能内托生肌,对肾盂肾炎有较好疗效。
[方八]白僵蚕9克,白果5粒(打碎),白茅根30克,桑白皮9克,地肤子15克,黄芪30克,当归15克,熟地12克,阿胶9克,肉桂5克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为卯时江治疗慢性肾盂肾炎方,功能温肾健脾,利水消肿,填精养血。
上面的这些内容就是有关于肾盂肾炎的中医治疗方法了,这些内容供大家进行了解,如果我们患上了该病的话,那么首先需要做的就是去医院进行检查,这样的话才可以得到最有效的治疗,平时还要多注意休息,不要吃腌制的食物。
肾盂肾炎能治好吗
关于肾盂肾炎到底能不能治好,治疗时机是一个关键因素,因为急性肾盂肾炎超于6个月未治愈即转变为慢性,而慢性肾盂肾炎反复发作,致使肾脏中炎症和修复过程交替进行,结缔组织增生和瘢痕形成,使得局部血运差,抗生素不易进入病灶;局部引流不畅,致病菌难以清除,因此炎症难控制,受损的肾组织不易修复。
其次,治疗方法也是重点。肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗,饮食治疗,药物治疗等,其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎,一定要针对致病菌及苭敏选择有效苭物,应审慎筛选苭物,观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对苭敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗。
虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多,但是人们一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。在治疗肾盂肾炎的过程中,一定要坚持,尽早接受治疗。如不能足疗程的治疗,即使原治疗有效果但不能彻底清除病原菌,同时也培养了耐药菌,使致病菌得以残存,一旦条件适合,即又复发,病情迁延。因此慢性肾盂肾炎急性发作时,按急性肾盂肾炎的治疗原则用药,总疗程不少于四周。
对于肾盂肾炎的治疗,及早治疗是关键。只有做到早发现,早诊断,早治疗,那么,肾盂肾炎就有治愈的可能,不可忽视。
尿路感染的表现
尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,好发于女性。
症状体现
尿路感染[1]是指慢性下尿路感染(别名:劳淋)指因热淋等迁延日久或反复发作,邪毒蕴结,气阴亏损,常因劳倦或外感而发。
尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染,前者为肾盂肾炎,后者主要为膀胱炎。肾盂肾炎、膀胱炎又有急性和慢性之分。根据有无基础疾病,尿路感染还可分为复杂性尿感和非复杂性尿感。
慢性肾盂肾炎常由于复杂性尿路感染迁延不愈所致,根据基础病因不同分三个类型:①伴有反流的慢性肾盂肾炎(反流性肾病);②伴有阻塞的慢性肾盂肾炎(梗阻性慢性肾盂肾炎);③特发性慢性肾盂肾炎。其中前两种类型尤为常见。
肾孟肾炎的症状是什么
1、急性肾盂肾炎症状
(1)高热寒战,体温多在38~39°之间;
(2)腰痛,小腹酸痛,体检时在上输尿管点或肋腰点有压痛,肾区叩痛阳性;
(3)儿童患者的症状不明显,起病时除高热等症状外常有惊厥、抽搐发作。
2、慢性肾盂肾炎症状
慢性肾盂肾炎症状较轻,可由于急性肾盂肾炎治疗不彻底发展而成:
(1)疲乏,轻度厌食,低热。
(2)腰部酸痛,尿频、尿急、尿痛反复出现。
(3)晚期肾功能受损,夜尿多、尿比重低、二氧化碳结合力低、尿素氮高、贫血等。
专家介绍说,肾盂肾炎常常通过沿尿道上升经膀胱、输尿管至肾盂和间质而引起感染,此外感染途径还有淋巴系统感染、血行性感染和直接感染肾组织诱发本病。肾盂肾炎可分为急慢性二期。急性期肾盂肾炎若不积极治疗易成慢性,而中年以上尿毒症患者中患慢性肾盂肾炎者占1/3。
肾盂肾炎的诊断鉴别依据
肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是指细菌感染引起肾盂肾盏和肾间质的慢性炎症,临床表现可有急性肾盂肾炎史,但多数肾病症状隐匿,表现不一。急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高。肾盂肾炎如何具体诊断,看看下面的介绍。
1、急性肾盂肾炎的诊断
根据全身表现、尿路系统症,尿白细胞数增多,尿细胞检查阳性,诊断不难确定。但需与急性下尿路感染特别是膀胱炎相鉴别,因二者治疗原则不同,预后也不同,下述可资鉴别:
(1)尿中抗体包裹细菌检查阳性者,多为肾盂肾炎。阴性者多为膀胱炎;
(2)膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎,阴性者多为膀胱炎;
(3)参考临床症状,有发热(>38摄氏度)或腰痛,肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者,多为肾盂肾炎;
(4)经治疗症状消失后,六周内复发者多为肾盂肾炎,或经单剂量抗菌药治疗无效或复发者多为肾盂肾炎。
2、慢性肾盂肾炎的诊断可依据
(1)尿路感染病史在1年以上,而且持续有细菌尿或频繁复发者;
(2)经治疗症状消失后,仍有肾小管功能减退者(如肾浓缩功能差、尿比重低、酚红排泄率下降等);
(3)X线造影证实有肾盂肾盏变形,肾影不规则甚至缩小。若缺乏这些明显的证据,要确诊则比较困难。
3、慢性肾盂肾炎还须与下列疾病相鉴别
(1)肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似,其区别点是肾、泌尿道结核时尿路刺激症状明显,尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌(要除外尿垢杆菌污染),尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性,尿亚硝酸还原试验阴性。X线检查有时可见肾区有结核病灶钙化影或有虫蚀样组织缺损区(干酪坏死灶)。部分肾结核患者可找到肺、肠及腹腔、骨、前列腺、副睾或盆腔结核病灶。
(2)尿道综合征(Urethral Syndrome)是女性常见的下尿路疾病,有明显的尿频、尿急、排尿困难等尿路刺激症状,但多无全身表现,无腰痛、无上输尿管点、肋腰点压痛,无肾区叩痛,中段尿检查白细胞数不增多或稍增多(一般<10个/HP)多次尿细菌培养菌落数< 10×107/L(105/ml),症状经2-3天后逐渐消失,但却容易复发,该综合征有一部分可能为病原体感染,另一部分可能为非感染性疾病。
(3)慢性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎无明显尿路刺激症状,尿沉渣中白细胞数增多不明显,无白细胞管型,尿细菌检查阴性,而尿蛋白含量较多,易引起低蛋白血症,肾小球功能损害较明显。肾盂肾炎的尿蛋白量较小,一般在1-2g/24小时以下,而肾小管功能损害较明显。根据这些特点,两者鉴别不难。但晚期病例两者皆可以尿毒症为主要表现,鉴别有时困难,特别当慢性肾小球肾炎合并尿路感染时,更是如此。这时需详询病史和过去表现。结合两病各自的临床特点,加以分析、才能判定。若是慢性肾小球肾炎合并感染,经过治疗将感染控制后,肾小球肾炎的特点可明显地表现出来。
(4)其它在急性肾盂肾炎或慢性肾盂肾炎急性发作而以血尿为突出表现者,当血块通过输尿管时,可引起肾绞痛,这时须与泌尿道结石鉴别,通过询问病史,尿细菌学检查,必要时作腹部X线照片或静脉肾盂造影,可鉴别。
肾盂肾炎能治好吗
肾盂肾炎能治好吗?肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,有急性和慢性之分。对于肾盂肾炎的治疗,趁早治疗才是重中之重,只有早发现、早治疗才能彻底治愈肾盂肾炎。虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多,但是一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。
肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗,饮食治疗,药物治疗等,其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎,一定要针对致病菌及药敏选择有效药物,应审慎筛选药物,观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗。
肾盂肾炎发病慢,在初期可能没有发觉而会耽误治疗,急性肾盂肾炎如果没有及时治疗的话就会转变为慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎反复发作则会致使结缔组织增生和瘢痕形成,最终难以控制炎症。即使经过几个疗程的治疗,病情有所控制,但如果没有彻底清除病菌的话,一旦有了合适的条件,病菌还会死灰复燃,肾盂肾炎就会反复发作。
肾盂肾炎与肾炎
肾小球肾炎简称肾炎,和肾盂肾炎是不一样的。一个是肾小球的问题,一个是肾盂的问题,前者是肾实变,后者是尿路感染,结石。
两者的发病原因、病变部位、发病时症状、及治疗都不同。 肾炎,也叫肾小球肾炎,是一种感染性变态反应性疾病,分为急性肾炎与慢性肾炎,慢性肾炎较为常见。一般来说,急性肾炎迁延一年以上可发展为慢性肾炎.,而慢性肾炎由隐匿性的发病而来。肾炎的种类很多,主要表现为血尿,蛋白尿,管型尿,水肿,少尿,高血压、贫血等。治疗较肾盂肾炎要复杂的多,如抗感染、护肾、激素应用,肠道透析、腹膜或血液透析的。 肾盂肾炎是肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,分为急性及慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。临床上患者有尿频、尿急、排尿疼痛、腰痛、发热等,治疗上以抗感染为主。若有泌尿系结石,要注意排石治疗。
肾盂肾炎能治好吗
肾盂肾炎是指肾脏盂的炎症,有急性和慢性之分。对于肾盂肾炎的治疗,趁早治疗才是重中之重,只有早发现、早治疗才能彻底治愈肾盂肾炎。虽然治疗肾盂肾炎的方法有很多,但是一般会采用抗菌药物多采用联合用药方法。
肾盂肾炎的治疗方法有中医治疗,饮食治疗,药物治疗等,其中药物治疗的效果非常好。如果患有肾盂肾炎,一定要针对致病菌及药敏选择有效药物,应审慎筛选药物,观察疗效。定期作尿细菌培养和菌落计数,并针对药敏试验的结果来选择最敏感的抗生素。对于有尿路梗阻及感染原因(如尿路结石、膀胱颈梗阻、盆腔感染等)者,应及时排除并针对病因治疗。
肾盂肾炎发病慢,在初期可能没有发觉而会耽误治疗,急性肾盂肾炎如果没有及时治疗的话就会转变为慢性肾盂肾炎,慢性肾盂肾炎反复发作则会致使结缔组织增生和瘢痕形成,最终难以控制炎症。即使经过几个疗程的治疗,病情有所控制,但如果没有彻底清除病菌的话,一旦有了合适的条件,病菌还会死灰复燃,肾盂肾炎就会反复发作。
什么是肾盂肾炎
许多孕妇产后多容易得肾盂肾炎,但许多人对什么是肾盂肾炎都未曾听说过,所谓无知者无畏,不了解肾盂肾炎是什么将因病情发展而步入慢性肾衰竭,这是大家愿意看到的结果吗,那什么是肾盂肾炎呢?关于肾盂肾炎是什么的解释请看下文。
什么是肾盂肾炎
什么是肾盂肾炎?肾盂肾炎是什么想必很少有人知道,但不了解什么是肾盂肾炎的后果却是可怕的,临床上,肾盂肾炎是指肾实质及肾盂肾盏系统由于细菌感染所致的化脓性炎症。属于上尿路感染,严重者可因病情发展而导致慢性肾衰竭,按临床病程进展可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎,其致病菌以大肠杆菌最多见;而副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、产气杆菌次之;绿脓杆菌、厌氧菌较少见。
由于肾盂肾炎好发于女性,且女、男之比可达10:1,并以育龄妇女发病率最高。如若对什么是肾盂肾炎不了解,那么极有可能错过诊断及治疗,而当急性肾盂肾炎迁延或反复感染逾3~6个月者就可发展为慢性肾盂肾炎。而这往往也是导致慢性肾衰竭的原因之一,后果十分可怕。