骨软骨病的用药安全

骨软骨病的用药安全

此病有家族遗传特点,女孩发病比男孩多.是小儿比较最常见的先天性畸形之一.新生儿及婴儿的检查,比较容易,并能早期做出诊断.其表现是大腿皮纹和臀部皱折不对称,患病的一侧大腿和臀部皱折增多并且上移.当小儿平躺时,将两髋和两膝各屈到90°后,正常儿可外展两髋至70°～80°,若不能外展到上述度数,即表示可疑.应该及早去医院诊断.

先天性髋关节脱位治疗越早越好,如果在婴儿期治疗,孩子将来走路正常,也不会在以后的生活中有什么影响.但是如果耽误了治疗,就有可能造成永久性的跛行,或是髋关节炎.

皮肤受损护理措施：

1,指导患儿家属皮肤护理的要点,以利配合.

2,每天给患儿擦洗全身.

3,及时更换婴儿尿布,定时接留小儿尿液,大小便污染后及时擦拭,保持皮肤干爽,防止尿布性发炎发生.

4,保持床单位整洁,防止零食,碎屑磨碎皮肤.

5,对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生.

6,使用支具,石膏,牵引,术后病人严防压疮.

7,将锐利用物(刀,叉,剪)和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤.

8,对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤.

胫骨结节骨软骨病的病因

胫骨结节骨软骨病在临床上多认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。青少年由于运动量较多，容易引起胫骨结节处经常受到较强烈的张力，张力反复出现使胫骨结节撕脱性骨折，骨骺血供受到影响，股四头肌附着点腱炎症，同时又伴有新生骨形成，从而导致胫骨结节骨软骨病的产生。

一、胫骨结节骨软骨病的发病原因：

胫骨结节骨软骨病是由胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起造成的。此骨骺为一牵伸骨骺，有髌韧带止于其上，使它承受经常的牵伸张力。胫骨结节骨软骨病约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫 骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。在18岁以前，该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。强有力的股四头肌收缩可致本病。

二、胫骨结节骨软骨病的发病机制：

胫骨结节骨软骨病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎。剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，从而影响血循环，造成骨骺的缺血性坏死。由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增生，髌韧带及其附近的软组织可出现骨化，并有新生小骨出现，位于胫骨结节的前上方。这些新生小骨的组织学表现与骨化性肌炎的骨化组织完全相同。由于髌韧带的牵拉，胫骨结节处的成骨细胞活动，促进骨质增生，使胫骨结节增大，明显向前突出。胫骨近端骨骺可早期融合，以致在骨骼成熟后引起高位髌骨和膝反屈等并发症。

温馨提示：胫骨结节骨软骨病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。检查可发现胫骨结节隆起、坚硬，在髌韧带附着处有增厚和肿胀，并有明显压痛。在股四头肌抗阻力伸膝时，疼痛或压痛明显加重。

胫骨结节骨软骨病的预防护理

胫骨结节骨软骨病发生于骨骺未闭合前的青年生长期，该处的血循环来自髌韧带，而股四头肌发育较快，肌肉收缩使髌韧带的胫骨结节附着处张力增高并肿胀，引起胫骨结节骨软骨炎。剧烈运动或外伤可导致胫骨结节积累性劳损甚至发生撕脱骨折，从而影响血循环，造成骨骺的缺血性坏死。

一、胫骨结节骨软骨病的预防：

大多数胫骨结节骨软骨病患者只要减少活动2～3周即可。症状严重者需用伸直位石膏托固定4～6周，后再用理疗以恢复膝关节伸屈活动。但恢复膝关节剧烈活动，则至少要4个月之后。

如果反复发生疼痛及膝功能障碍，而且年龄较大者，应采用手术治疗。可将髌腱劈分，用一薄骨刀在中线将胫骨结节的两侧皮质翻开，用锐利的刮匙将碎屑抓刮干净。再将皮质缝合原处，这样可解除疼痛，并使过分突出的胫骨结节缩小到正常的形状。

胫骨结节骨软骨病多发生于新兵入伍，由于训练不当所造成，为预防此类疾病的发生，应当采取合理的训练方法，循序渐进，运动强度由小到大;提高带兵素质，切忌为出成果而盲干，硬干的现象;治疗要彻底，复查要及时，避免因过早运动造成胫骨骨骺再次损伤。

科学锻炼身体，做好练前准备，不要过度地跑，跳，蹲，循序渐进，避免损伤。

二、胫骨结节骨软骨病的护理：

胫骨结节骨软骨病患者需少食高脂肪、高胆固醇类的食物。

肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物，这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质，可抑制T淋巴细胞功能，引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。

胫骨结节骨软骨病患者需少食过酸、过咸类食物。

花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高，使乳酸分泌增多，还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，从而加重胫骨结节骨软骨病患者患者的症状。

骨肿瘤诊治的一些基本问题

骨科医生在临床上经常会遇到一些骨病和骨肿瘤很像，对这一类疾病，确定它是不是骨肿瘤，如果是骨肿瘤，它是良性还是恶性是很重要的。因此，掌握好骨肿瘤的基本知识，才能在临床中游刃有余地进行鉴别诊断。

1、非骨肿瘤(瘤样病变、假瘤)

疲劳性骨折、致密性骨炎、骨化性肌炎、骨髓炎、代谢性骨病、硬化性骨病、血友病假瘤、骨梗死等。

2、骨肿瘤的分类

骨肿瘤按来源分类可分为：成骨来源、软骨来源、纤维来源、脉管性病变、小圆细胞性病变、转移性瘤、其他来源(GCT、SBC、ABC、成釉细胞瘤、脊索瘤)等。

(1)良性骨肿瘤骨瘤、骨样骨瘤、成骨细胞瘤骨母细胞瘤、代谢性骨病;

(2)恶性骨肿瘤 骨肉瘤、邻皮质骨肉瘤、继发性骨肉瘤、软组织(骨外)骨肉瘤;

其中，低度恶性中心型骨肉瘤、骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、表面型骨肉瘤这四大类为低度恶性骨肉瘤，其治疗方式与其他类型骨肉瘤不同。

(3)软骨肿瘤

良性软骨肿瘤：①内生性：软骨瘤(孤立、多发、内生软骨瘤、内生软骨瘤病)、软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤;②外生性：骨软骨瘤、多发性遗传性骨软骨瘤病;③其他：成软骨细胞瘤、滑膜软骨瘤病。

恶性软骨肿瘤：①原发性软骨肉瘤：髓内软骨肉瘤、间充质软骨肉瘤、透明细胞软骨肉瘤、去分化软骨肉瘤、骨膜软骨肉瘤、软组织软骨肉瘤;②继发性软骨肉瘤。

(4)骨肿瘤纤维性病变

良性病变：纤维皮质缺损和非骨化性纤维瘤、良性纤维组织细胞瘤、纤维结构不良(单骨、多骨)、骨膜硬纤维瘤、硬纤维瘤;

恶性病变：恶性纤维组织细胞瘤。

(5)骨肿瘤小圆细胞病变

良性病变：Langerhans细胞肉芽肿(嗜酸性);

恶性病变：Ewing肉瘤(尤文氏肉瘤)、淋巴瘤、多发性骨髓瘤(浆细胞瘤)。

(6)骨肿瘤脉管病变

良性病变：血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤;

恶性病变：血管内皮、外皮细胞瘤、血管肉瘤。

(7)骨肿瘤其他病变

骨巨细胞瘤、骨囊肿、动脉性骨囊肿、骨内脂肪瘤、造釉细胞瘤、脊索瘤、滑膜软骨瘤病、色素沉着性绒毛结节性滑膜炎、腱鞘巨细胞瘤、滑膜(血管瘤、肉瘤、软骨肉瘤)。

胫骨结节骨软骨病的饮食保健

胫骨结节骨软骨病是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，多见于参加剧烈运动的青少年，男性较女性多见，是一种骨骺疾病。本病预后都取得良好的效果。本病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。

胫骨结节骨软骨病患者需少食高脂肪、高胆固醇类的食物。

肥肉、油炸类食品等属于高脂肪、高胆固醇类的食物，这类食物在体内消化过程中会产生酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质，可抑制T淋巴细胞功能，引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质疏松与关节破坏。

胫骨结节骨软骨病患者需少食过酸、过咸类食物。

花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等食物摄入过多，超过体内正常的酸碱度值会使体内酸碱度值过性偏高，使乳酸分泌增多，还可消耗体内一定量的钙、镁等离子。若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，从而加重胫骨结节骨软骨病患者患者的症状。

胫骨结节骨软骨病的患者可以多吃虾皮、毛蟹、绿色蔬菜、牛奶 、大豆、嫩豆腐、青豆、炒南瓜子、猪肉松等食物。

大豆是高蛋白食物，含钙量也很高。500克豆浆含钙120毫克，150克豆腐含钙就高达500毫克，其他豆制品也是补钙的良品。

动物骨头里80%以上都是钙，但是不溶于水，难以吸收，因此在制作成食物时可以事先敲碎它，加醋后用文火慢煮。吃时去掉浮油，放些青菜即可做成一道美味鲜汤。

蔬菜中也有许多高钙的品种。雪里蕻100克含钙230毫克;小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等每100克钙含量也在150毫克左右。

骨软骨病的治疗

1、标准定位：在小腿内侧，当胫骨内侧髁的后下方，阴陵泉后1寸，腓肠肌内侧头的上部。

2、取法：屈膝，先取胫骨内侧髁下缘的阴陵泉，再于其后方1寸处取穴。

3、穴位解剖：穴下为皮肤、皮下组织、缝匠肌(腱)、半膜肌和半腱肌(腱)。皮肤由隐神经分布。缝匠肌起于髂前上棘，半腱肌、半膜肌起于坐骨结节，三肌分别止于胫骨粗隆的内侧。缝匠肌受股神经支配，后二肌受坐骨神经支配。针由皮肤、皮下筋膜，在大隐静脉的后方，穿小腿深筋，直抵上述各肌的止点腱及胫骨骨膜。发自腘动脉怕膝下内动脉由腘窝向下方，参加膝关节网。

4、功用：散风祛湿，疏通关节。

5、主治病症：痛风，髌骨软化症，髌上滑囊炎，风湿及类风湿性关节炎。

6、刺灸法

刺法：直刺：0.8-1.0，局部酸胀，有麻电感向足底放散。

灸法：艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。

髌骨骨软骨病的西医治疗

非手术疗法：

症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻。手术疗法症状较重者应及时手术，根据髌骨的病变情况作适当处理。1.髌骨软骨切削术包括软骨表浅切削，切削软骨达骨质及骨质钻孔术。

(1)软骨表浅切削用锐刀切削退化软骨直至软骨正常部分。浅削后虽然软骨修复能力甚弱，但切去糜烂软骨后，经数月的塑形作用，使表面变为平滑，且覆以数层扁平细胞，使手术取得较满意效果。

(2)软骨切削至骨质如软骨损坏已达骨质，可切削全层软骨，修整创面边缘使成斜面，外露骨质不作处理。未达髓腔的全层软骨缺损，可得到缓慢的内源性再生，再生的软骨为透明软骨。

(3)软骨切削至骨质及钻孔切削去病变的全层软骨，外露骨质用克氏针钻数个孔，造成骨床出血，深达髓腔的关节软骨全层缺损，可得到来自髓腔的间叶组织的外源性修复。上述手术可通过关节镜完成，用刨刀切削，也可行关节切开直视下完成手术。

髌骨成形术切削去病变的软骨后，骨质外露较大者(2～3cm)，可用邻近的滑膜或切削一层脂肪垫翻转缝合覆盖外露的骨面。

髌骨切除术如病人年龄较大，症状重，骨质外露面积大(超过3cm)，相对的股骨踝软骨磨损也较大，不能作髌骨成形术者，可考虑作髌骨切除术。

什么是骨软骨病

什么是骨软骨病

骨软骨病简介：软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜构成软骨组织由软骨细胞纤维和基质构成在胚胎发生时期软骨作为临时性骨骼成为身体的支架随着胎儿发育软骨逐渐被骨所代替在成人体内仍保留一些软骨具有支持和保护功能软骨类疾病包括了：骨软骨炎软骨损伤和软骨发育异常

(一)骨软骨炎：多发生于青少年常发生在骨骺或关节软骨部位往往外伤诱因坏死的骨软骨块可脱落入关节腔(剥脱性骨软骨炎)部分患者可以自愈部分病例则发展为骨性关节炎有多种类型较常见者有两种类型 幼年性骨软骨病：发生于青少年也简称骨软骨炎可能因骨化中心发育过程中骨骺血运障碍使骨化核发生软化坏死出现塌陷或压扁现象继之出现再生或重新钙化创伤可能是促发因素 X射线显示病变部位骨密度增高

幼年性骨软骨病的症状 急性期患部有疼痛压痛甚至出现跛行其实包括许多综合征如跟骨骨骺炎(塞弗氏病)足舟状骨骨软骨炎(克勒氏病)第二蹠骨头部骨软骨炎(弗赖伯格氏病)等 X线检查有助于诊断有时需作活组织检查此类型骨软骨炎系自限性病变在数年乃至余年内病变可以自愈

幼年性骨软骨病的治疗： 急性期应停止剧烈运动让患肢休息给予镇痛药较重的病例可用～周的行走石膏固定

剥脱性骨软骨炎：多发生于～岁青少年有运动损伤史男性比女性多～倍%以上发生在膝关节其次为肘关节髋关节掌指关节等处确切的病因尚不清楚多数学者认为与病变区域骨软骨的滋养血管栓塞血液供应障碍有关也可能是外伤造成骨软骨的缺血坏死也有人提出与低毒性感染或遗传等因素有关病理表现为骨与软骨组织局限性坏死坏死区周围充血纤维组织增生正常组织与坏死区的界限清晰界面间隙充满增生的纤维结缔组织坏死的骨软骨组织一般小于cm外伤可促使坏死骨软骨脱落成为关节内游离体较大的游离骨软骨块在关节内反复引起机械性刺激约%的分离性骨软骨炎最终发生骨性关节炎

剥脱性骨软骨炎的症状： 早期症状不明显在剧烈运动后出现关节疼痛和肿胀休息后可缓解坏死的骨软骨块脱落后形成关节内游离体反复引起关节疼痛和渗液以及关节的弹响与交锁影响关节功能血液化学检查无助于本病的诊断X射线检查可发现早期表现关节面不整边缘不规则或髁突变扁继而出现坏死骨的硬化影正常骨与坏死骨之间有透明带坏死的骨软骨脱落后髁部骨有缺损关节内可见游离体本病后期有骨性关节炎的X射线征象应与骨软骨骨折以及成人特发性骨坏死相鉴别 剥

用药安全五牢记

药物治疗给人类解除病痛，带来幸福，但同样也会给许多人造成药害，引起后遗症，甚至死亡。中国每年有250万人因用药或药物不良反应致病住院，其中高达20 万人死于用药不当。事实上，多数问题不在于药物本身，而是选择或使用过程中不当引起的。所以服用药物一定要牢记以下五点：

1.说清楚 讲明白

就诊时应向医生说清楚：患者的症状、正在服用的药品、曾对哪些食物、药品、物质(像花、草、精油、动物皮毛等等)过敏;说明是否怀孕或正在哺乳;说明是否正打算怀孕等等。就诊时向医生讲明白：既往病史，以便医生有针对性地选择用药。如高血压患者需低钠盐饮食，医师会避开含钠药品;糖尿病患者则避开含糖药品;如果有肝脏、肾脏病，用药更要慎重。因为大部分药品都在肝、肾脏代谢，它们功能不全，药品代谢就会不完全。不恰当的用药会伤害身体，甚至危及生命。

2.看清楚 问明白

到药房取药时要看清楚：药袋上姓名、就诊卡号是不是自己的姓名;要看清药品名称、用法、用量、服法打印是否清楚。

到药房取药时要问明白：看不懂的药品服用方法、作用要问;更换药品或服法有疑问要问;忌讳同时吃哪些食物或药品要问;药品开瓶后怎么保存也要问。

3.视线清楚 遵照医嘱

在家吃药时，要在光线充足的情况下，心情放轻松，坐在椅子上，仔细看清楚药袋所有的提示。一定要听医师和药师的话，将药品依规定的服法服用完毕，不可随便停药或更改用法。

4.标示清楚 储放正确

常备药品(如维生素等)或外用药要看清标示“用途、用法”，最好以荧光笔标划“有效日期”。内服及外用药应分开储放，尽可能保持原有包装及说明书。一般药品未吃完前不要丢弃。有标示药名、用法的药袋，每次使用时再细读一次，确保无误。通常以避光、干燥、阴凉为原则。阳台、厨房、浴室、车上、暖气上都不适宜储放药物;散装药品最好以不透明容器储放;家中有小孩，应将药品置于高处;需冷藏的药品，应特别注意冷藏温度是2℃~8℃，放置于冰箱冷藏室储放。

5.有病看医师 问药找药师

同样是病(如感冒)，每个人的症状不同，而药品及剂量会因个人生理变化而服法不同。有病就该看医师，不要随便服用来路不明的药品。

服药前有任何有关药物的疑问，服药后有任何的不适症状或问题，应该与药师联络。

非处方药要选好。非处方药的优点：具有安全性好、疗效确切、毒副反应小、质量稳定、应用方便、价格合理等。标签与说明书颇为详细，且通俗易懂。但是，若缺乏医药知识，盲目购买使用药品，反而会贻误诊治或加剧病情。

购非处方药要详看药品的包装盒：药品成分与适应证、药品生产批准文号、注册商标及生产厂家。否则属于“三无”产品，绝对不能购买。

夏季注意用药安全

夏季注意用药安全

夏季切不可因为天气炎热而过量使用清热降火药物，以免引起药物中毒。夏季伤口容易发生感染，同时也容易出现细菌感染性疾病，有些人会大量服用抗菌素类药物。但是抗菌素类药物毒副作用较多，一定要慎用，不能过量服用。

小编点评：服药时要细看说明书，说明书上的禁忌人群一定不要服用该药，要结合自身特点，安全合理用药;遵循用药禁忌，尽量避免盲目合并用药。

足软骨病的检查是怎么样的

足软骨病的检查是怎么样的?专家通过多年的临床实践总结出：这是广大患者迫切要了解的问题，今天我们就跟专家一道对这个问题进行阐述。

足软骨病的检查X线表现：舟骨密度增深变扁，可仅有正常舟骨的1/2～1/4厚。以后可呈碎裂状，邻近诸关节间隙增宽。病变愈合后大多数患者的舟骨恢复正常。

在一些常规X线检查不能明确而又有疑似症状的病例中，应进行CT检查，可得到更清晰的图象，有助于诊断。

足舟骨骨软骨病，又称足舟骨无菌性坏死。急性期可用短腿石膏固定6周左右，然后用鞋垫。偶有因舟骨变形而致骨关节炎者，则进行融合术，可防止足弓塌陷,恢复足的良好功能。

足软骨病的检查是怎么样的?通过上述文章的讲解我们已经熟悉了，专家提醒广大患者，得了病不可怕，关键是要积极的接受医生的药物治疗，再加上日常生活的康复锻炼。

如何治疗剥脱性骨软骨炎

如何治疗剥脱性骨软骨炎左足踝距骨剥脱性骨软骨炎看CD出现坏死情况如何治疗[剥脱性骨软骨炎]你是哪里的病人?这种手术最好去权威医院治疗，因为关系到后期关节功能的问题。，左足踝部突然肿起，略红发热疼痛不能动，入院静点消炎及活血药物十天，红肿下去可轻微活动，诊断为左足踝距骨剥脱性骨软骨炎，看CD已出现坏死情况需要手术。但从膝骨取下软骨镶嵌入踝部做关节据说在无感染情况良好的情况下不知能维持多久，本市只有一家医院看过片子诊断出病症建议做这种手术但没有做这个---刘铭健左膝剥脱性骨软骨炎应如何治疗?[剥脱性骨软骨炎]你妈妈的病可能是髋关节骨性关节炎和左膝关节骨性关节炎!是由于老年性的软骨剥脱、关节退变造成的增生、硬化、积液等X线表现，主要症状就是关节部位的疼痛和活动受限!至于需不需要做手术，那要根据你妈妈的症状是否严重，其他保守治疗是否有效!只有在一种情况下你妈妈才需要手术，那就是：你妈妈关节疼痛很严重，而且试用过许多保守治疗，比如口服消炎止痛药物，关节腔封闭注射，理---cken剥脱性骨软骨炎怎么治疗[天津乐园骨科医院]我院主要采用中医保守治疗和关节镜微创术治疗，具体根据病情严重程度，专人专方进行治疗，剥脱性骨软骨炎怎么治疗，剥脱性骨软骨炎怎么治疗---顾云伍髌骨软骨炎应如何治疗?[剥脱性骨软骨炎]建议了解一下有没有其他韧带损伤等可能.明确诊断后再针对治疗.，患者性别：男患者年龄：31详细病情及咨询目的：我的右腿膝关节处大约五年前爬楼梯偶尔出现剧烈疼痛,现在发展到骑自行车膝关节也痛,在当地医院诊断为髌骨软骨炎,照X光膝关节没有病变.吃过他自己医院生产的药品,和用中药洗关节,但没有多少效果.请问专家应该如何治疗?用什么方法减轻疼痛?本次发病及持续的时间---潘昊请问髌骨软骨炎如何治....[剥脱性骨软骨炎]您已经确诊是软骨炎吗?可以制动休息，抗炎治疗。，患者性别：女患者年龄：45详细病情及咨询目的：膝关节屈曲用力痛(感觉是周围软组织痛)本次发病及持续的时间：20天左右病史：无辅助检查：无，请问髌骨软骨炎如何治....---潘昊剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?[剥脱性骨软骨炎]本病的主要治疗方法就是受伤，保守治疗效果不佳。，专家你好，我哥25岁，肘关节老是痛的厉害，活动加重，休息减轻，关节肿胀轻，拍片检查医生说是剥脱性骨软骨炎，我想问下，剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?，剥脱性骨软骨炎治疗办法有哪些?---刘铭健双膝剥脱性骨软骨炎咋治[剥脱性骨软骨炎]剥脱性骨软骨炎目前认为与外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍，骨软骨坏死脱落所致，也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。对于未分离碎片，采用非手术疗法3～6个月，如石膏固定、股四头肌练习、服维生素C、D和钙片等。非手术疗法对16岁以下儿童疗效尚好，成人疗效不佳。游离体宜早期手术摘除，避免损伤关节。---6860先天性软骨病可以治疗吗?[骨瘤][智者]骨软骨病简介：软骨是由软骨组织及其周围的软骨膜构成。软骨组织由软骨细胞、纤维和基质构成。在胚胎发生时期，软骨作为临时性骨骼，成为身体的支架。随着胎儿发育，软骨逐渐被骨所代替。在成人体内仍保留一些软骨，具有支持和保护功能。软骨类疾病包括了：骨软骨炎、软骨损伤和软骨发育异常。软骨损伤较为常见，可分为三类:一、软骨浅层的损伤,是指损伤在软骨浅层范---电子束曝光系统双膝关节酸痛[骨科]你好,对于剥脱性骨软骨炎,一般多是由于外伤引起的骨软骨的血液循环障碍造成的,可以采取非手术治疗,但这个一般对未成年人效果较好(多采用补充钙质和维生素D,石膏固定,锻炼等),对于成年人效果较差,建议你到正规医院采取手术治疗比较理想,避免进一步加重病情.，建议平时注意休息,注意保暖,药物方面可以使用一些中药类舒筋活血的药物治疗应该有效,平时可以每天喝纯牛奶补充钙---小甜1冰骨软骨炎如何治疗[剥脱性骨软骨炎]再注意休息，不要受凉和劳累，对症处理下。，左膝盖痛到医院检查，医生说，我的了冰骨软骨炎，还有轻为骨质增生，医生给我打了封闭针。，

软骨病遗传吗

先天性软骨病俗称成骨不全症或瓷娃娃病，是一种遗传病，这一类疾病病理比较复杂，分类命名也很混乱。

病因还不很清楚，无单一的遗传基础。各种骨软骨病的解剖分布，病程，预后也各不相同。

不知道您的双胞胎具体属于哪一种?

如果是软骨发育不全(Achondroplasia)发生率在5-15/10000，为软骨内成骨障碍，使长骨粗短。80%为自发基因突变，少部分属于常染色体显性遗传方式，后者有遗传5代的报道。

杂合子预后较好，但仍需要矫形手术。纯合子则致死。

软骨发育不全一般妊娠22周以后通过B超测量长骨径线发现。

为了优生，建议双方遗传门诊孕前遗传诊断。

几种常见的运动损伤

①肌肉、肌腱、韧带的慢性小损伤，包括肌肉筋膜炎、肌腱腱鞘炎、腱及韧带止点损伤等。其中发生在腱止点部的微细损伤称"末端病",是最难治疗的运动止点损伤之一，有肩袖损伤、髌腱腱围炎髌尖型、大腿后腘绳肌的坐骨止点损伤等，其病理表现为腱变性、骨化及止点唇样增生等。

②关节软骨损伤，其主要病理表现为软骨的退行性变，如髌骨软骨病、足球踝、投掷肘等，其中60%以上系逐渐劳损所致，小部分系一次损伤造成骨软骨骨折继发而成。这种软骨损伤，由于伤后软骨不能自行修复，一旦损伤，多遗有永久性改变，治疗困难，也是最影响健康与运动训练、运动寿命的伤种。

③骨组织劳损，最常见的是应力性或疲劳性骨膜炎与骨折，可发生于胫腓骨、跖骨、脊椎椎板、髌骨、足舟骨、距骨、第1、2肋骨等，其中胫腓骨最多，跖骨、椎板次之。这一类损伤，通过改变训练，减少或停止局部负担，多可自愈。但应注意发生在胫骨中下1/3 的鸟嘴样骨折和足舟骨应力骨折，一旦发现，必须停止训练，固定治疗。

④骨软骨炎。近年来运动训练多从儿童开始，骨软骨炎的发生已在运动训练中引起广泛注意。常见的有脊椎椎体骨骨炎、胫骨结节骨软骨炎、桡骨远端骨骺炎、肱骨小头、跟骨骨骺炎等。此外，耻骨炎和某些副骨损伤,按其病理改变有人也归之为骨软骨炎类中。这些损伤多数影响训练，个别影响发育，其防治研究也已引起注意。

⑤神经血管损伤，属慢性损伤的有“击醉”(即走如醉汉，是拳击者脑软化症)、排球运动员的肩胛上神经麻痹、胫前间隔综合症(行军性坏死)等。

胫骨结节骨软骨病的概述

胫骨结节骨软骨病又称胫骨结节骨骺炎或骨软骨炎、无菌性坏死、牵引性骨骺炎。1903年，Osgood首先报道了一些胫骨结节部分撕脱的病例，不久，Schlatter又提出本病是胫骨上端骨骺的舌状下垂部分的骨骺炎，故本病亦称Osgood-Schlatter病。

胫骨结节骨软骨病是一种少年的疾患，患儿的胫骨结节变大伴疼痛，多见于参加剧烈运动的青少年，男性较女性多见，是一种骨骺疾病。本病预后都取得良好的效果。本病以膝痛为主要表现，行走时明显。在做奔跑、跳跃运动使股四头肌收缩时，以及上楼、用力伸膝或跪地活动压迫骨骺时，疼痛加剧。疼痛明显时可导致跛行，疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后，疼痛可消失。临床上多数认为是因为局部骨骺血供障碍，导致骨骺部分坏死同时伴有新生骨形成过程。

胫骨结节骨软骨病的鉴别诊断

大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。

一、检查方法：

无相关实验室检查。胫骨结节骨软骨病的辅助检查方法主要是X线检查。

X线片早期可见胫骨结节前上方髌韧带附着处软组织肿胀、肥厚，有时可见钙化或骨化碎片;中期可见胫骨结节骨骺呈舌状，密度增高，不规则，边缘模糊，呈现点状或游离骨片状，或向前方移位，形成骨赘，甚至完全碎裂，与骨干分离;晚期可见游离骨片更加显著，胫骨结节呈不规则的碎块增生融合。

二、鉴别标准：

胫骨结节骨软骨病需与正常胫骨结节变异的情况鉴别。胫骨结节骨骺的供血来自髌韧带动脉，在发生缺血坏死后，可引起髌韧带及软组织骨化和胫骨结节的增大，前突引起的附件滑囊发炎，是胫骨结节软组织肿胀的原因。正常胫骨结节变异大，可有多个骨化中心，形状各异，应注意鉴别。还需与髌骨软化，膝关节积液相鉴别。

三、诊断依据：

1.胫骨结节骨软骨病多发生于12—18岁男孩，常为单侧，亦可双侧(约占30%)。

2.胫骨结节骨软骨病发病缓慢，患肢胫骨结节处肿大、疼痛及压痛。

3.X线摄片可显示胫骨结节有舌状骨骺，不规则，常有隆起破碎，骨质密度不匀。软组织肿胀。

根据年龄(18岁前)，强力运动史，膝前部疼痛为主要症状，休息后减轻，运动后或压迫局部疼痛加剧，有时可有跛行，局部隆起，坚硬，压痛(+)抗阻力伸膝时疼痛明显加重，即可诊断，X线片亦有助于诊断。

温馨提示：大部分胫骨结节骨软骨病患者仅需保守治疗或不需治疗。对早期疼痛较轻者，只需停止剧烈运动，症状即可消失。配合局部热敷、理疗有助于血运状况的改善，以减轻肿胀、疼痛。对疼痛剧烈者，可局部注射醋酸曲安奈德，也可用石膏托或石膏管型固定制动3～6周，症状通常可以消失。