躁郁症有哪些表现
躁郁症有哪些表现
躁郁症患者会出现极端的两种情绪反应,一是狂躁,一是忧郁。狂躁阶段的特征为:情绪异常兴奋、自我膨胀,睡眠减少,异常健谈、多话,思维也经常跳来跳去,易分心;在行为上可出现诸如疯狂购物而不计价钱此类的失控行为。忧郁阶段的特征为:心情沮丧低沉、对所有事都缺乏兴趣或反应迟缓、体重改变、出现睡眠困扰和负向的认知或看法等。
躁郁症有哪些表现 躁郁症的治疗方法
目前,对躁郁症的常规治疗大多采用注射碳酸锂与精神治疗相结合的办法,微量元素锂可改变规律性的循环周期,从而帮助躁郁症患者缓解病情。此外,还可用电休克疗法或持续睡眠疗法,以阻断其内部的非同步化程序,或者还可以采用改变外界同步因子的做法,如人工延长光照时间、易地疗养等利用视觉差异来调整生物节律。
同时,躁郁症也离不开心理治疗,心理治疗通常着重于因疾病引起的生活调适困扰,提供给患者及家属以情绪支持、教育、应对技巧,监控症状,是治疗的持续。
狂躁抑郁症-病理
躁郁症具有一定的遗传倾向。父母中一人确诊患有此病,其子女发生此病的概率明显高于普通人群。遗传学研究发现一些基因可能和躁郁症有联系。但是,至今尚未确认躁郁症是由某个单一因素致病。
研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向,这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下,大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。
目前的研究倾向于支持遗传加环境因素的多因致病说。遗传获得的大脑神经信号生化传递系统的某种不稳定性赋予个体罹病倾向,这种神经生化特质导致个体对情绪和躯体应激更敏感。在特定的生活与生理事件刺激下,大脑的情绪控制系统不能维持适当的安静状态而表现出情绪障碍发作。
在心理学与家庭科学领域发展出许多理论与假设,试图解释躁郁症的心理发病机制。但是,尚无一家学说对病因的解释能用可信的实证资料取得专业研究者们广泛的认同。
躁郁症经常是在青壮年早期甚至儿童期就发病了,最早发病症状出现时不到二十五岁,被称作早期发病。尽管能否在最早的发病阶段明确诊断还是个问题,较早发病是否就意味着对治疗的反应较差也还存在争议,研究发现越早发病的病人越有可能具有同样疾病的家族史。早期发病的病人往往以抑郁症状首发,在第一次躁狂或轻躁狂发作之前也可以有一次或数次抑郁发作。
抑郁症 躁狂症 躁郁症 区别
躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病。通常有反复发作倾向,缓解期精神状态基本正常,预后一般较好。病因仍未明t,但大量资料提示,躁狂症与遗传因素有关,但无足够的证据说明本病是一种遗传性疾病;而心理社会因素起触发媒介的作用。本病多见于成人,但各种年龄均可发生。
临床表现
1.心境高涨; 2.思维奔逸、意念飘忽; 3.夸大观念、自我评价过高; 4.活动增多、言语增多; 5.谵妄; 6.面色红润、双目有神、心率加快。7.可有双相躁郁症状交替出现。
诊断依据
1.临床症状特征以持久的情感高涨为基本症状,伴有思维联想过程和思维内容障碍以及意志活动增强。大部分病人的思维及行为异常与高涨的心境协调。 2.大多数患者青壮年首次发病,具有发作性病程,缓解期精神状态基本正常。 3.有较高的情感性精神障碍阳性家族史,躯体和神经系统检查实验室检查阴性。可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺能物质增高。
治疗原则
1.早发现,早治疗; 2.以药物治疗为主,控制兴奋躁动; 3.缓解期服药预防复发。
用药原则
1.原则上单一用药,不主张多种抗躁狂药合用。 2.碳酸锂为抗躁狂首选药物,但治疗量与中毒量比较接近,故治疗期间除密切观察病情外,应对血锂浓度进行监测。 3.为了较快控制躁狂发作,可进行肌注氯丙秦或氟哌啶醇。 4.对严重躁狂患者,可加用电抽搐治疗。 5.胰岛素低血糖治疗对控制躁狂兴奋有一定效果,但技术复杂,临床上少用。
辅助检查
躁狂症是功能性疾病,实验室检查可有儿茶酚胺及胆碱能-肾上腺素能增高。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。
疗效评价
1.基愈: (1)精神和躯体症状完全消失; (2)自知力恢复; (3)不遗留精神缺陷; (4)症状缓解后,观察2-3周而无复发迹象及并发症。 2.好转: (1)精神症状明显减轻; (2)自知力部分恢复。 3.未愈:精神症状无改变,无自知力。
人们往往一提起躁狂发作,都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现。其实,躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常,通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面。
精神症状主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强。在医学上称之为“三高”症状。
一、高是情感高涨:这是一种强烈而持久的喜悦与兴奋。病人可持续地愉快,终日沉浸在欢乐的心境中,眉飞色舞,谈笑风生,洋洋得意,非常傲慢,瞧不起人,表情活跃,极富感染力,使接触他们的人也感到轻松。虽然他们睡眠减少,但仍显得精力旺盛,兴高采烈,喜打扮,奇装异服,浓装艳抹,好表现自己,爱提意见。有些病人情绪不稳定,容易激惹,常常因为一点小事而大发雷霆,不停地训斥吆喝他人,语言粗俗而尖刻,甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为。
二、高是思维奔逸:病人联想丰富而迅速,口若悬河,滔滔不绝,高谈阔论,声音可能因说话过多而嘶哑。少数病人辞藻华丽,生动诙谐,常常给人一种能言善辩的印象。病人言语内容夸大,天下事无所不知,自称神通广大,交际上层名流,有“通天”的本事,甚至吹嘘自己有几百万的家产。严重的还可表现出注意力随境转移,即随着新出现的事物而随时改变话题,称自己“变聪明了”、“舌头和脑子赛跑”等。
三、高是意志增强:病人表现为动作多而快,终日忙忙碌碌,天不亮就起身,锻炼身体,洗凉水澡,外出访友,有些是多年不来往的亲友。与生人见面分外热情,一见如故,干事情有始无终,什么事情也干不完整。喜欢热闹、人多的场合,爱管闲事,意见多,要求多,爱指责他人,容易与人发生争执。有些病人频繁购物,甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人。严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳,好接触异性,举止过于轻浮,情绪活动时容易发生冲动、伤人、毁物等行为。
躯体症状:病人通常皮肤湿润,面部潮红,目光炯炯有神;因说话过多口渴多饮,食欲旺盛,容易饥饿,而体重减轻。有时体温轻度上升,性欲亢进,追逐异性。睡眠障碍多见,多为入睡困难或早醒。女病人还可出现月经减少或闭经。
躁郁症是一种周期性情绪过度高昂或低落的疾病获得这种情绪波动因起伏较正常人大持续时间亦长且会影响一个人的上海社会生活与生理功能
躁郁症的症状有那些?
躁病时
*情绪过度兴奋愉悦
*精力充沛不觉得需要睡眠
*易怒喜争论易与人起冲突
*过分慷慨热心乱花钱
*自认能力很强或具超能力
郁病时
*情绪低落表情忧愁
*失眠早醒或易惊醒
*食欲减少性兴趣减退
*反应迟钝动作减少
*绝望有罪恶感
*有自杀意念或企图
躁郁症的病程如何?
*近来的研究副主任发现:躁郁症的发病与脑内某些化学物质的作用异常有关
*但病人创始人的情感变化经常是找不出与环境有什么直接的关连
*一般而言躁病的发病年龄约在二十岁与二十五岁之间郁病的发病年龄则大 约在三十至三十五岁左右躁病与郁病发作持续时间也不尽医师相同通常若不加以擅长治疗躁病的症状可能持续三至六个月郁病症状可能长达六至九个月
躁郁症能根治吗?
由于病因不清楚方面因此目前中国尚无法根治但可以药物结合治疗减轻症状或减少发作次数病患及家属若能及早接受适当的发现治疗规则的服药不因病情稳定而自动停止治疗因此可使病人国家能维持正常稳定的生活与工作多例
躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式以情感高涨思维奔逸以及言语动作增多为典型症状
躁狂症的病因和发病机理:
一遗传因素
通过四川对患者的一级亲属的患病率孪生子的同病率以及单卵孪生子的同病率的研究根据现有资料推测躁狂抑郁性精神病可能是贡献通过X染色体遗传给下一代的也可能通过坚持其他途径遗传
二体质因素
Kretschmer及Sheldon等人认为矮胖型伴有循环型人格者的发病率明显增高循环型人格的主要贡献特征是好交际开朗兴趣广泛好动易兴奋乐观也较易变得忧虑多愁中胚叶型骨骼肌肉发达结缔创始人组织充实的病人科研比外胚叶型体格纤细娇弱的人患病较多
三中枢神经介质的功能及代谢异常
最近十几年来结合应用神经生物化学的方法对躁狂抑郁性精神病做过不少研究其结果非常有助于对本病发病原理的认识副主任在一定程度上能指导内科课题临床合作工作
(-)中枢去甲肾上腺素能系统交流功能异常
Schildkraudt及Davis等人(年)主治发现躁狂抑郁性精神病患者存在着中枢去甲肾上腺素(NE)能手术系统功能失调躁狂病人科学NE受体部位的介质相应增多造成NE能成功系统功能处于亢进状态实验室检查研究生发现躁狂型应用病人尿中一甲氧基一一羟基一苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多NE的最终代谢产物有MHPG及一甲氧基一一羟基苦杏仁酸(VMA)而%的MHPG来源于中枢所以上述实验室所见说明躁狂症可能由中枢NE能系统因此功能失调所致
(二)中枢一羟色胺能自然系统功能异常
中枢一羟色胺(-HT)国内具有保持情感稳定的功能躁狂或抑郁中枢-HT的功能都属低下病人国家脑脊液-HT及其代谢物一羟吲哚乙酸(-HIAA)的水平比正常低
(三)天津多种胺代谢障碍假说
还有一些核心专家认为躁狂的发生是由于中枢—HT不足的进行同时伴有中枢NE过多所致;抑郁则由于中枢—HT不足成为同时伴有NE低下所致如此构成国内多种胺代谢障碍的假说
(四)神经内分泌功能紊乱
正常人血浆皮质醇的昼夜周期波动有一定规律抑郁症收录病人神经内分泌功能紊乱表现在丘脑一垂体一肾上腺皮质轴的功能失调抑郁型的自然病人血中皮质醇的水平比正常人高同时硕导其血浆中皮质醇昼夜周期波动规律发生紊乱
对这多次方面的工作应用尚属初试阶段其论文临床意义尚需进一步评定
(五)电解质代谢异常
在躁狂发作期可见从细胞内排钠的能力受损害;抑郁期间则自血液向脑脊液中转送钠的能力下降当疾病科学好转时上述异常渐渐恢复
四精神因素:
躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关但只能看作诱发因素
躁狂症的丰富临床表现:
躁狂状态的主要硕士临床北京症状是心境高涨思维奔逸和精神运动性兴奋
心境高涨
引用病人表现轻松愉快兴高采烈洋洋自得喜形于色的神态好像人间从无烦恼事心境高涨往往生动鲜明与内心体验和周围环境相协调具有编委感染力病人评委常自称是“乐天派”“高兴极了”“生活充满阳光绚丽多采”情绪反应可能不稳定易激惹可因细小琐事或意见遭驳斥要求未满足而暴跳如雷可出现破坏或攻击行为有些导师病人躁狂期也可出现短暂心情不佳
思维奔逸
联想过程明显加快概念接踵而至说话声大量多滔滔不绝因注意力分散话题常随境转移可出现观念飘忽音联意联现象多次病人常有“脑子开了窍”“变聪明了”“舌头跟思想赛跑”的体验
自我评价过高
在心境高涨背景上自我感觉良好感到身体从未如此健康精力从未如此充沛才思敏捷一目十行往往过高评价自己的才智地位自命不凡可出现夸大观念精神运动性兴奋 躁狂提出病人兴趣广喜热闹交往多主动与人亲近与不相识的人也一见如故与人逗乐爱管闲事打抱不平凡事缺乏深思熟虑兴之所致狂购乱买每月工资几天一扫而光科学病人虽终日多说多动甚至声嘶力竭却毫无倦意精力显得异常旺盛
食欲性欲一般是增强的睡眠需求减少
躁狂的临床不同相相对稳定缺乏抑郁症的昼夜节律
抑郁症是以情绪低落为沈阳主要特征的一类心理自然疾病表现为成绩情绪低落不愿与人接触回避刺激长期应用没有体验快乐的能力或缺乏快感自责内疚焦虑或反应迟钝缺乏决定能力专注力并伴有失眠食欲减退月经不调等治疗介入可用抗抑郁药物电休克疗法心理外科方面手术治疗行为矫正等
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成立长期存在上述症状应尽快找精神科引录医师就诊咨询以便得到及时引录治疗另外自我调养对尽早康复也至关重要
做最感兴趣的事如果事业上没有大学获得医学成功想办法增进自己的指导技能从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他主要成功的机会有计划地做些能够技能获得快乐和自信的活动尤其硕导在周末譬如打扫房间骑赛车写信听音乐逛街等另外生活正常规律化也很重要尽量按时吃饭起居有规律科学每天安排一段时间进行文章体育锻炼参加培养体育锻炼可以改善人的精神状态提高植物神经主任系统的功能有益于人的精神健康
广交良友经常和朋友保持交往的人其精神状态远比孤僻独处的人好得多认识尤其在境况不佳时“朋友是良医”交朋友首先是可以倾诉衷肠的知心还要结交一些饶有风趣逗人发笑使人愉快的朋友养成和朋友经常保持接触的习惯这样可以避免和医治孤独和离异感减轻抑郁症状
避免服用某些药物口服避孕药巴比妥类可的松磺胺类药利血平可引起抑郁症应尽量避免使用
另外多吃些富含维生素B和氨基酸的食物如谷类鱼类绿色蔬菜蛋类等对于摆脱抑郁症也有裨益
躁郁症是天才病吗
如果说躁郁症是天才病,那么患躁郁症的都是天才?但其实,躁郁症并非只钟爱“天才”。
躁郁症是文艺界的流行“天才病”,拜伦、梵高等文化巨人都与此症有千丝万缕的关系。但不可否认,躁郁症的毁灭性毋庸置疑,作为躁狂症与抑郁症的综合体,其自杀率在精神类疾病中位居前列。
事实上患有躁郁症的人群很多,特别不少人把躁郁症容易和躁狂症、抑郁症混淆,再加上名人患病率的知晓率比较高,所以才被误认为有才华的才容易得这种病。
并非“天妒英才”。
躁郁症有哪些表现
躁狂状态
异乎寻常的心情高兴,轻松愉快,无忧无虑,笑容满面,兴高采烈,没有难事(情感高涨),有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹),在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快,言语增多,一句接一句,出口成章,滔滔不绝,内容丰富,诙谐幽默(思维奔逸),患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好,夸大自己的能力、财力、地位,认为自己有本事,可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多,好交往,好管闲事,要干大事,要做许多事,不停忙绿(意志行为增强)。精力旺盛,睡眠需要减少,不知疲倦。做事有头无尾,易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移),对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱,追求享乐,随意挥霍。易与周围发生冲突,产生冲动行为。性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时,患者自我感觉良好,通常对自己病情没有认识能力,即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现,伴随思维奔逸、意志行为增强。表现为协调性精神运动性兴奋,即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致,并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状,言语凌乱、行为紊乱,幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁状态
核心症状
①情绪低落,心情低沉、郁闷、悲伤、不开心,对今后感到没有信心,没有希望,甚至悲观绝望,出现自伤自杀观念和行为。②兴趣缺乏,患者对什么都没兴趣,对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣,整日生活懒散,行为被动,离群索居。③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。疲乏无力,精力下降。
伴随的其他心理症状
①焦虑是抑郁症非常常见的症状,表现过度的担心多虑,胆小害怕,紧张不安,犹豫不决,心情烦躁,感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。②精神运动迟滞时表现思维迟缓,行为迟缓。③激越时表现脑子不停地想事,极度烦躁,坐立不安,不能自控。④自责自罪,自我评价过低,认为自己有许多过错,什么都做不了,是一个没用的人,是家人的负担。⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。⑥注意力下降,记忆力下降。
躯体症状
睡眠紊乱,严重失眠(入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦),食欲紊乱,没有食欲,精力不足,疲乏无力,性功能下降,体重下降,多种躯体不适感,症状在晨间加重。
混合状态
指在同一时间段内(至少持续两周),同时存在躁狂和抑郁的表现,如抑郁心境下表现出言语和活动增多,躁狂状态下表现烦躁不安,精力不足等,有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
躁郁症患者会不会疯掉
关于躁郁症患者会不会疯掉这个话题,如果说,对于“疯子”的定义是我们所说的日常中的:异于常人,情绪乖张,无法自控这种程度。那么,原谅过于直白的阐述,躁郁症确实会让人“疯掉”。
当然,这是指一直处在不利环境中,不被重视,任由加重的情况。以现今的医学技术来说,虽然不能让躁郁症患者完全恢复,但有效控制,以达到无限接近正常状态,却并不是梦。
躁郁症能根治吗 躁郁症能彻底治愈吗
躁郁症能治,而且能够让患者恢复到类正常状态。从确诊角度来说,躁郁症能够“彻底治愈”的阶段,多属于躁郁症成型初期或是刚刚显示症状的萌芽状态。
大多后知后觉的深度躁郁症患者在接受治疗时,最终的恢复状态大多是“类正常”而非“彻底根治”,多是通过治疗手段持续控制。但好处是这种状态下,并不会影响到患者的社会功能。
躁郁症的治疗,是一个长期而缓慢的改变过程。
前些年,躁郁症堪称绝症,但不过短短数年,已经有法可治。我们可以相信,或许在不久的未来,躁郁症的完全根治,不是奢望。