关于肺积水你了解多少

关于肺积水你了解多少

当患者得了肺积水之后，会出现咳嗽不止，呼吸困难的症状表现，尤其是在晚上入睡的时候更为严重，此外，肺积水常常在天气变冷的秋冬季节出现，患者应该做好保暖的相关措施。

2针对肺积水的发病原因，患者应该及时去医院检查自己是否有肺炎，肺结核，高血压，冠心病等病史，如果有，一定要及时治疗，此外还可以在医生的建议之下服用一些治愈心肺的药物。

3在饮食之中，患者要注意少食多餐，不要暴饮暴食，辛辣，油炸，煎制的食物要尽量避免，多喝水，多吃纤维性的蔬菜和水果，蜂蜜，香蕉都是首选之物。此外，还应该保持心情舒畅。

肺积水诊断

外观漏出液透明清亮，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液则多呈草黄色稍混浊，比重>1.018。脓性胸液若为大肠杆菌或厌氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水样或静脉血样;乳状胸液为乳糜胸;若胸液呈巧克力色应考虑阿米巴肝脓肿破溃入胸腔的可能;黑色胸液可能为曲菌感染.

细胞正常胸液中有少量间皮细胞或淋巴细胞，胸膜炎症时，胸液中可见各种炎症细胞及增生与退化的间皮细胞。漏出液细胞数常少于100×106/L,以淋巴细胞与间皮细胞为主。渗出液的白细胞常超过500×106/L。脓胸时白细胞多达1000×106/L以上。中性粒细胞增多时提示为急性炎症;淋巴细胞为主则多为结核性或恶性;寄生虫感染或结缔组织病时嗜酸性粒细胞常增多。胸液中红细胞超过5×109/L时，可呈淡红色，多由恶性肿瘤或结核所致。胸腔穿刺损伤血管亦可引起血性胸液，应谨慎鉴别。红细胞超过100×109/L时应考虑创伤、肿瘤或肺梗死。恶性胸液中约有60%可查到恶性肿瘤细胞，反复多次检查可提高检出率。胸液中恶性肿瘤细胞常有核增大且大小不一、核畸变、核深染、核浆比例失常及异常有丝核分裂等特点，应注意鉴别。胸液中间皮细胞常有变形，易误诊为肿瘤细胞。非结核性胸液中间细胞超过5%，结核性胸液中常低于1%。系统性红斑狼疮并发胸积液时，其胸液中抗核抗体滴度可达1：160以上，且易找到狼疮细胞。

pH结核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者仅见于脓胸以及食管破裂所致胸腔积液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40，应考虑恶性胸液。

病原体胸液涂片查找细菌及培养，有助于病原诊断。结核性胸膜炎胸液沉淀后作结核菌培养，阳性率仅20%，巧克力色脓液应镜检阿米巴滋养体。

蛋白质渗出液的蛋白含量，胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L时，胸液比重约为1.018(每加减蛋白1g，使之重增减0.003)。漏出液蛋白含量较低(<30g/L)，以白蛋白为主，粘蛋白试验(Rivalta试验)阴性。癌胚抗原(CEA)：恶性胸液中CEA水平升高较血清出现得更早且更显著。若胸液CEA值>15～15μg/L或胸液/血清CEA>1，常提示为恶性胸液。恶性胸液中铁蛋白含量增高，可伴为鉴别诊断的参考。联合检测多种标志物，可提高阳性检出率。

类脂乳糜胸时其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量较高(>4.52mmol/L)，呈乳状混浊，苏丹Ⅲ染成红色、但胆固醇含量不高，可见于胸导管破裂时。“乳糜样”或胆固醇性胸液(胆固醇>2.59mmol/L)，与陈旧性积液胆固醇积聚有关，可见于陈旧性结核性胸膜炎，恶性胸液或肝硬化、类风湿关节炎等。胆固醇性胸液所含胆固醇量虽高，但甘油三酯则正常，呈淡黄或暗褐色，含有胆固醇结晶、脂肪颗粒及大量退变细胞(淋巴细胞、红细胞)。

葡萄糖正常人胸液中葡萄糖含量与血中葡萄糖含量相近，随血葡萄糖的升降而改变。测定胸液葡萄糖含量有助于鉴别胸腔积液的病因。漏出液与大多数渗出液的葡萄糖含量正常;而结核性、恶性、类风湿关节炎性及化脓性胸腔积液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病变范围较广，使葡萄糖及酸性代谢物难以透过胸膜，可使葡萄糖含量较低，提示肿瘤广泛浸润，其胸液中恶性肿瘤细胞发现率亦高。

酶胸液乳酸脱氢酶(LDH)含量增高，大于200U/L，且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6，提示为渗出液，胸液LDH活性可反映胸膜炎症的程度，其值越高，表明炎症越明显。LDH>?00U/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。胸液淀粉酶升高可见于急性胰腺炎，恶性肿瘤等。急性胰腺炎伴胸腔积液时，淀粉酶溢漏致使该酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛剧烈、呼吸困难，可能掩盖其腹部症状，此时胸液淀粉酶已升高，临床诊断应予注意。腺苷脱氨酶(ADA)在淋巴细胞内含量较高。结核性胸膜炎时，因细胞免疫受刺激，淋巴细胞明显增多，故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超过45U/L)。其诊断结核性胸膜炎的敏感度较高。

免疫学检查随着细胞生物学与分子生物学的进展，胸液的免疫学检查受到关注，在鉴别良性与恶性胸液，研究胸腔积液的发病机制及今后开展胸腔积液的生物治疗中起一定作用。结核性与恶性胸腔积液时，T淋巴细胞增高，尤以结核性胸膜炎为显著可高达90%，且以T4(CD+4)为主。恶性胸腔积液中的T细胞功能受抑，其对自体肿瘤细胞的杀伤活性明显较外周血淋巴细胞为低，提示恶性胸腔积液患者胸腔层局部免疫功能呈抑制状态。系统性红斑狼疮及类风湿关节炎引起的胸腔积液中补体C3、C4成分降低，且免疫复合物的含量增高。十、胸膜活检 经皮胸膜活检对鉴别有无肿瘤及判定胸膜肉芽肿性病变有一定帮助。拟诊结核病时，活检标本除作病理检查外，尚可作结核菌培养。脓胸或有出血倾向者不宜作胸膜活检。必要时可经胸腔镜进行活检。超声检查 可鉴别胸腔积液、胸膜增厚、液气胸等。对包囊性积液可提供较准确的定位诊断，有助于胸腔穿刺抽液。

输液太多为什么会造成肺积水

输液是由静脉输注治疗药物的一种治疗方式，如果操作不当，可能会损害人们的健康。越来越多的人开始关注输液，很多人都想知道的是：肺积水输液太多为什么会造成肺积水呢?针对这一问题。

肺积水通常不是因为直接输液过多造成的，可能是由于肺炎等原因引起的胸腔积液和休克，不是输液引起的肺积水。如果心功能不好，又输液太多，也可能会出现胸水，可以拍胸片和做B超看一下，量少的话暂时无需特殊处理，可能自行吸收，大量积液就得做胸穿，当然也不排除心理作用和输液反应，较好好详细检查，明确诊断。此外，若是得了胸腔积液的患者还过多输液，反而会加重胸腔积液的病情。

肺积水分为漏出性和渗出性，前者是因微血管压力增高或渗透压减低引起，后者是因胸膜炎症引起胸膜表面对蛋白性液体的透性增加引起，淋巴阻塞也可造成胸液聚积。肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有肺炎、结核、肿瘤、高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不齐、严重贫血等，也能引起肺充血和积水。

治疗肺积水可用利尿剂、一些血管扩张药和吗啡，在急性期内都有很大的舒缓作用。这些都是对症治疗。依其潜在的病因而医治，才能较为彻底地改善病情。应当注意的是，输液时也必须遵照医嘱输液，速度不要太快，控制滴速，以免加重心脏负担。

肺积水严重吗

肺积水医学上通常叫「肋膜积水」，水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起（如：肺炎、肺结核…都可以合并肋膜积水），也可以是一些自体免疫疾病引起（如：红斑性狼疮），还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。

肺积水如果是炎症引起的就不严重，要是癌症引起的就特别麻烦了，下面给介绍一下肺积水的饮食

肺积水吃什么好？下面这些是标准饮食。中医咨询追问权威专家

1规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭.饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水，尤其是香蕉，苹果，蜂蜜类润肠通便食物.

⒉保持情绪的良好，不要悲观.

⒊食疗方案

平时要注意多吃富含维生素A，胡萝卜素以及维生素B2的食品；同时，选用含磷脂高的食物以健脑，如蛋黄，鱼，虾，核桃，花生等；还要有意识地多选用保护眼睛的食物，如鸡蛋，动物的肝，肾，胡萝卜，菠菜，小米，大白菜，番茄，黄花菜，空心菜，枸杞.

饮食上要远三白（糖,盐，猪油），近三黑（黑芝麻，蘑菇，黑米）.从营养价值看，四条腿（猪，牛，羊）不如两条腿（鸡，鸭），两条腿不如一条腿（蘑菇），一条腿不如没有腿（鱼）.经常吃海带，河鱼，鱼油可减低细胞死亡速度.

肺部有积水的治疗方法

中医治疗有：

1.中药治疗。

2.针刺疗法。

3.饮食疗法。

西医治疗有：

治疗原则为抗结核药物化疗和胸腔排液。

1.抗结核药物化疗。

2.胸腔穿刺排液。

3.肾上腺皮质激素应用。

具体可以询问医师。

肺积水治疗方法哪些是最好的，不知道大家对于上面的这些有所了解了吗。肺积水患者如果不及时发现而忽略了治疗，会使病情越来越严重，也给治疗带来一定的难度。因此，建议大家一定要定期做体检，做到早发现早治疗。

肺积水可以吃桂鱼吗，要怎么调理

肺积水可以导致心功能和肺功能失常。可以应用抽液治疗。限制盐和水的入量。肺积水可由心脏功能不足,巴拉戈中毒或中暑所致。以静脉血管扩张剂来减少回心的血量，减轻左心室的填充压。非药物治疗则包括矫正诱发因素、限盐(每日2公克以下)、限水(每日1200cc以下)、适度的限制活动量等

肺积水应该注意什么呢

肺积水药物治疗的同时可以配合食疗，平时饮食要注意营养的均衡，多吃一些含有维生素的食物，比如坚果类食物、豆类食物等，肉类食物可以多吃鱼、羊肉、瘦猪肉等，不能吃的过于油腻，尤其动物油要少吃，蔬菜类的食物可以多吃一些菠菜、胡萝卜、番茄、黄花菜等，另外每天要保证喝充足的水，保证充足的睡眠时间，这样对病情好转有一定的辅助作用。

得了肺积水都需要住院治疗，一般情况下，只要查明得肺积水的原因，根据并请来治疗的话，都能治好，要有信心。得肺积水的原因有很多，血压高、心脏病、贫血、心律不正常等都能引起肺积水，只要及时治疗，掌控好病因，都不难治好。家属要在治疗期间，注意对病人加强营养。多补充一些水，多食新鲜水果，维生素含量丰富的东西，保持良好心态很重要。

肺积水吃什么食物最好

肺部积水日久，喘息加重，口干舌燥，舌质光红或光紫，表示肺阴受损。这时宜选择滋阴生津的果品或食品，如梨子、活梅、山楂、苹果、鳖、瘦猪肉、鸭蛋、菊花脑、鸡蛋、杏子等。

肺积水患者阳气虚弱、痰多清稀时可选服的食疗方：冬虫夏草鸭、冬虫夏草炖鹌鹑、姜烧猪肉、龙马童子鸡(虾仁、海马、童子鸡)、核桃仁炒菲菜、羊肉山药汤、羊骨汤、怀山药枸杞子牛骨汤等。

若阴津亏虚时可选用的食疗法：红枣煨肘子、饴糖鸡，粟子白果鸡，山药桂圆炖团鱼，龙眼燕窝汤，菠菜银耳汤，龟肉百合红枣汤，虫草红枣炖甲鱼等。

肺积水患者也有饮食禁忌，忌食辣椒、胡椒等动火之物，戒烟、酒，少吃油煎类食品，避免生痰动火。

肺积水怎么办比较好呢

肺积水严重的影响的肺部的功能，一般早期发现的话，就是需要一次性的彻底治疗，避免后期留下的病根导致难以治愈的情况，因为肺积水很容易就是引起的癌细胞的产生的可能，之后后期的情况就是手术根本无法治疗，所以尽量是多注意改善个人的身体质量，多注意加强的营养吸收情况。配合的药物治疗也是好的，使用的利肺片，及早的治疗肺部炎症也是必要的，及时的检查身体治疗。

患有肺积水的人平时生活中要注意保持居住环境空气的清新与通风，同时家里不要饲养一些小动物，防止动物的毛发被吸入，导致病情的进一步恶化，同时要注意多加休息，避免寒凉。食物上要多吃清淡的东西，避免吃一些粗硬难以消化的东西，饮食可以选择多餐少食，同时要注意其他营养物质的摄取，要少去空气污染严重的地方，避免去人多嘈杂的地方，也要注意戒烟戒酒。

肺积水的病人通常情况下是不会有生命危险的，但是如果肺积水很严重，而且也没有及时的进行治疗的话，那么是可能出现生命危险的。肺积水主要就是指多余的水分积累到了肺部的外面，那么就可能会诱发肺炎或者肺结核等，所以应该做排尿和扩张血管的治疗，比如多吃点利尿的食物，比如西瓜、红豆、薏米、冬瓜等等。当然也是可以进行手术治疗排出水分的。

肺积水就是肺癌晚期吗

首先笔者要说的是肺积水不一定是肺癌晚期，因为肺积水形成的原因有很多，但是肺癌晚期确实很容易会导致肺积水，由于肺癌组织切除使肺部功能不完整，使胸水产生与排除的速率做不到动态平衡。

肺积水的主要病因在心脏，心脏在功能上可分为左右两边，各自负责不同的循环路径。左心负责将血液经由主动脉运送至全身之循环，再经由上、下腔静脉流回右心，称为体循环(又叫大循环);右心则负责将血液经由肺动脉运送至肺部再经由肺静脉流回左心，称为肺循环(又叫小循环)。

当左心衰竭时，会造成肺部静脉压增加而造成肺积水，如果诱发因素来得又快又急，则会造成急性肺积水。

肺积水的治疗，主要视乎致病原因而定，常见的病因有高血压性心脏病、冠心病、主动脉瓣病变和二尖瓣关闭不全等。心律不整、严重贫血和输液L多，也能引起肺充血和积水。

造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。

心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。

所以肺积水是肺癌晚期时的表示之一，但患有了肺积水的人并不一定就是肺癌晚期，各位朋友就不要没确定病因就先慌乱。