咳嗽哮喘挂什么科才是正确的

咳嗽哮喘挂什么科才是正确的

咳嗽性哮喘又称咳嗽变异性哮喘，属于耳鼻喉科。是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

支气管激发试验阳性。

1.胸部X线检查正常。

2.肺功能检查多数正常，少数病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现，FEV1/FVC(一秒用力呼气量/用力肺活量)<70%或<正常预计值的80%

儿童咳嗽和哮喘是常见疾病，一般是到呼吸科，没有呼吸科的，就到内科检查治疗。

咳嗽和哮喘要详细检查，有些是变异性哮喘，有些是鼻后滴综合征，可以同时服中药治疗，对慢性久咳，中药是有良好疗效的，对哮喘也可以明显缓解症状，减少复发。

哮喘患者一定要注意饮食的清淡，防止复发。其实哮喘康复阶段最重要的一个因素是体内因素，最明显的就是不能有太大的情绪波动，要注意可能控制心绪的平稳，才能稳定哮喘的发作症状，更有利于较快的恢复健康。

变异性哮喘咳嗽有痰是吗

通常，我们将咳嗽超过8周的称作“慢性咳嗽”。全国慢性咳嗽病因调查发现，慢性咳嗽人群中，有1/3是“咳嗽变异性哮喘”，这些患者多有以下特点。

1.自身是过敏体质，或者有家族过敏遗传史。

2.主要表现为反复咳嗽，干咳为主，而且夜间加重，咳嗽严重时自觉呼吸不畅或胸部有紧缩感。

3.当遇到冷空气、讲话或闻到异味时咳嗽会加重，有的患者还与饮食过饱有关。

4.很多患者会伴有类似“感冒”一样的症状，如流涕、鼻塞、打喷嚏等。实际上这并不是普通的“感冒”，而是过敏性鼻炎的表现。

“咳嗽变异性哮喘”是哮喘的一种特殊类型，表现为只有咳嗽没有明显的气喘，所以很多患者不了解，非呼吸专科的医生对该病认识也不足，因此常出现漏诊或误诊。1/3的咳嗽变异性哮喘会最终进展到典型的哮喘，因此早期诊断和早期干预治疗非常关键。

建议有上述表现且胸片正常的人，千万不要滥用抗生素，应该到呼吸科去做支气管激发试验、皮肤过敏原试验、呼出气一氧化氮以及血液过敏指标的检测，以免延误病情。

这样的隐匿性使得哮喘的诊断和确诊难度增加，这就要求患者个人在平时应该多留意自身情况的变化，然后去医院进行一个全面的检查，这样才能保证疾病不会拖延。

什么是儿童咳嗽变异性哮喘

什么是儿童咳嗽变异性哮喘?

儿科医院哮喘专科专家表示，儿童咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型变异性哮喘。

在支气管变异性哮喘开始发病时，大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽。那么，?

儿童咳嗽变异性哮喘的症状: 儿童咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，病人主要表现为刺激性干咳，但无喘息、呼吸急促等典型的哮喘症状。病人常在夜间咳嗽较为频繁，感冒、冷空气、灰尘、油烟等会诱发或者加重咳嗽，通过常规检查支气管激发试验可以使该病确诊。对于这类病人，依据哮喘的处理方案进行治疗通常能够有效缓解咳嗽症状。

咳嗽可能是儿童的众多症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多。患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎没有疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。 ?

儿童咳嗽变异性哮喘是非典型哮喘中常见的一种。它以迁延不愈的刺激性干咳为主要表现，不伴喘鸣声和呼吸困难，可发生于任何年龄。由于患者缺乏典型的哮喘症状和体征，容易被误诊为&lquo;支气管炎&rquo;。所以家长一定要带孩子去专科医院，进行小儿咳嗽变异性哮喘的诊断，避免误诊。

小孩子过敏性咳嗽怎么治疗才好

过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易合并支气管炎、肺炎等疾病，八成孩子5岁前发病，治疗最好在5~7岁时进行，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。

虽然咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险，但由于咳嗽变异性哮喘可以发展为典型的过敏性哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为咳嗽变异性哮喘，应停止应用抗生素或抗病毒药物，同时应注意避免过敏原的接触。特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防，旨在促进和加强Th1的细胞反应。

正确治疗：目前医学界对过敏性咳嗽的治疗都有一个共同的认识，由于过敏性咳嗽与哮喘的本质相同，所以治疗方法也基本等同于哮喘的治疗。

清除为主，祛除病因——人的肺部常常遭遇“病毒”、“病菌”、“烟毒”、“痰毒”、“废气毒”、“炎性毒素”等六毒之害，使咳嗽等肺部疾病患者呼吸系统产生大量的“异化酸糖”，其一旦形成，即对人体呼吸系统造成长期持续性的危害，引发更为严重的咳喘肺病，并导致恶性循环。

防治结合，增强身体机能——治疗咳喘等呼吸顽症，治其病变固然关键，但大病久病初愈，更应治养结合，才能使呼吸系统功能趋于强劲而不再复发。

儿童过敏性哮喘的常见误区

流行病学调查显示，我国哮喘发病率持续增高。对于哮喘的治疗贵在坚持，同时治疗必须规范，但目前家长对于儿童哮喘的诊治还存在不少误区。

首先，哮喘治疗前，一定要先明确诊断。许多家长对于反复喘息的患儿，没有意识到可能是哮喘或常常不愿承认是哮喘，从而延误了早期诊断、早期治疗的宝贵时机。对于反复咳喘的孩子，最好选择到正规医院的呼吸专科门诊就诊，以明确诊断。

其次，许多家长长时间用激素药，对孩子的生长发育会不会有影响?目前国际哮喘界一致公认，吸入激素是控制哮喘反复发作的最有效药物。吸入的药物可直达气道的靶细胞，起效快速，全身吸收甚少。大量长期的临床研究显示低剂量吸入激素对儿童和平共处发育无抑制作用。

再次，应当重视定期到医院复诊，最好每三个月就到医院复诊一次，一定要在医生的指导下合理地减药、停药。一些家长看症状减轻了，就把患儿的药停了，这样很容易导致哮喘复发。哮喘是气道慢性炎症，吸入激素要在症状控制3~6个月后才考虑慢慢减量，直至最低剂量维持至少一年以上症状不复发，肺功能正常才能停药。在吸入激素治疗期间，家长要配合写好哮喘日记，做好峰流速监测，为下一步治疗提供参考依据。

第四，强调合并疾病的治疗，特别是要重视孩子过敏性鼻炎的治疗。有的家长重视哮喘，不重视鼻炎。其实过敏性哮喘和过敏性鼻炎属于“同一气道，同一疾病”，过敏性鼻炎也会诱发哮喘发作。

第五，注意“隐性哮喘”即咳嗽变异性哮喘。什么是咳嗽变异性哮喘呢?这是一种以咳嗽为惟一症状的特殊类型的哮喘。孩子咳嗽待续或反复超过一个月，多在夜间、清晨及活动后咳嗽加重，临床无感染症状或抗生素治疗无效，支气管扩张剂治疗有效。患儿常有个人过敏史即伴有湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等，也可以查出家族过敏史。

儿童哮喘容易和支气管炎混淆。如果孩子反复咳嗽，经对症或抗生素治疗咳嗽不缓解，加上孩子是过敏性体质，那么家长就应该考虑这可能不是普通炎症，而可能和过敏有关。另外孩子在运动、吸入冷空气后是否易出现刺激性干咳;孩子是否屡次出现呼吸困难，伴喘鸣音，以夜间为重。如果家长无法辨别，一定要带孩子及时就医，不要擅用药物。

婴儿咳嗽怎么办

西医对于咳嗽的治疗，一般情况下，轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但对无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。但镇咳药物大多只是抑制咳嗽症状本身，不能消除引发咳嗽的真正病源。要治疗咳嗽,最根本的办法还是消除导致咳嗽的诱因及基础疾病。

肺炎患者咳嗽需要抗感染治疗;服用血管紧张素转化酶抑制剂而出现干咳的患者需要用抗高血压药物;心力衰竭患者咳嗽需要控制心力衰竭;咳嗽变异型哮喘患者需要抗炎治疗哮喘等。

上感咳嗽关键是查清咳嗽的原因才能正确治疗，是呼吸道细菌感染应该用抗生素;是呼吸道病毒感染应该采用抗病毒药物;超过2个月的慢性咳嗽的大多数是过敏性咳嗽，应该采用消除呼吸道过敏性炎症为主;如果合并过敏性鼻炎，就可能是过敏性鼻支气管炎，应该脱敏治疗为主。上呼吸道感染时小儿的鼻腔黏膜已发炎，如再吸入干燥空气将会使鼻腔更为不适，并还会加重咳嗽。因此，要保持房间空气湿润，可以使用加湿器、挂湿毛巾、用水拖地板或在房间里放一盆清水等方法增加空气湿度。

小儿哮喘反复发作该怎么办

对于典型的哮喘，现在已有正规的治疗方案。吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物，且很少有全身性副作用，它能让孩子达到哮喘的良好控制和完全控制。哮喘的预防很关键，在发作得到控制后的间歇期应正确地按照医生给予的方案预防治疗。当然还要防止感冒、找出及回避诱发哮喘的因素、锻炼身体、合理饮食。

我们需要加以鉴别，常见的有

①慢性鼻炎、鼻窦炎：孩子在咳嗽、气喘的同时还有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况，这时就要同时治疗鼻子的毛病了;

②异物吸入：孩子可能有异物吸入气道的情况，而家长对吸入史又陈述不清楚，孩子就可能反复地咳嗽、气喘，有时呛咳不明显，胸片也正常，这时只有通过纤维支气管镜检才能确诊及治疗了;

③下呼吸道感染：很多病原体会感染我们的孩子，如支原体、衣原体、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等，这些特殊的病原体感染，造成孩子反复地咳嗽、气喘，长期反复发作会演变成闭塞性细支气管炎，预后就很差了，所以一旦孩子出现较长时间的咳嗽、气喘，就要想到以上感染的可能，要及时检查及治疗;

哮喘是儿科的常见病，如果孩子能得到及时正确的诊断和防治，绝大多数可以缓解。坚持长期规范化的治疗，哮喘患儿的未来仍然充满希望。

治疗哮喘的误区

治疗哮喘的误区1：症状减轻后就停药还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停药，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。

治疗哮喘的误区2：感到憋气就是哮喘有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。对于患有上述器质性疾病的老年人，特别是使用支气管扩张药物疗效不佳的病人，应及时去医院就诊，做心电图、心脏超声、x线胸片、肺功能等各项辅助检查，以排除左心功能不全、自发性气胸、肺栓塞等疾病引起的憋气、气喘症状，才能获得正确的诊断。

治疗哮喘的误区3：拒绝使用激素治疗一些哮喘患者认为支气管哮喘是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。

治疗哮喘的误区4：长期咳嗽是得了哮喘在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳药物无效，就要考虑到是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。

哮喘治疗有哪些误区

一：拒绝使用激素治疗。一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。

二：感到憋气就是哮喘。有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。

三：症状减轻后就停荮。还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。

四：长期咳嗽是得了哮喘。在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。

治疗咳嗽性哮喘一般要多少钱

【1】选择正规的咳嗽性哮喘医院进行科学有效的治疗。这对于控制病情的发展乃至康复最重要的环节，因此建议患者接受系统的治疗，全面检查，尽量找出体内引起咳嗽性哮喘的发病原因，主诊专家根据患者具体病情，进行分类，制定一对一适的合患者个人的方案，从而以达到康复和节省治疗费用的效果。

【2】要正确的认识咳嗽性哮喘的早期症状。当发现有早期症状迹象时，选择正规的专业的咳嗽性哮喘治疗机构进行检测，并且根据医生的要求配合治疗，早发现、早治疗、早康复这样治疗咳嗽性哮喘的费用自然会少。

【3】切勿有病乱投医。在患病之后不要着急，我们接触的很多病人中，患病后急得心急火燎，病急乱投医。往往是钱花了，病却更加重了。北京治疗咳嗽性哮喘问题?提醒患者，切不要病急乱投医。一旦得了咳嗽性哮喘，一定要及时到正规专业医疗机构，选择科学治疗是关键。避免医托或者一些假承诺的欺骗。

宝宝久咳有可能是隐匿性哮喘

近期，气温多变，忽冷忽热，许多小孩子咳嗽不断，用了很多消炎药都治不好，这让家长十分焦虑。专家表示，久咳不愈，其中大部分属于咳嗽变异性哮喘，这种哮喘是以干咳为主要症状，反而哮喘症状不明显，特别容易被误诊为感冒、支气管炎等，从而大量使用抗生素而无效。实际上，此病用支气管扩张剂试验就能明确诊断。

久咳常被误为“支气管炎”

在儿科门诊里，有一位4岁的小患儿，一直在咳嗽。孩子的妈妈说，小宝近两年来都有间断咳嗽，中药西药用了很多，可还是不见好，最长也只有半月不咳。在当地医院，医生都是按照感冒、气管炎治疗，就是治不好，这才到医院来治疗。

专家说，仔细观察发现患儿面色发青，时不时咳嗽，而且还喜欢咬指甲，烦躁易怒。从孩子的病历看，小宝宝所用药物多是消炎、清热解毒类药物。

经过详细检查，专家认为，患儿患的是咳嗽变异性哮喘。专家提醒家长，当孩子发生咳嗽的时候，要细心观察患儿的症状，告诉医生患儿咳嗽的特点、好发时间以及伴随症状等，这些“小细节”更加有利于医生诊断，避免误诊。

干咳超过一个月，警惕哮喘

那么，小儿有咳嗽的时候，要什么时候到医院就医为好呢?专家指出，如患儿感冒症状好转，但仍然咳嗽，最好还是带他去医院再检查一次，确认有没有其他感染。一般来说，宝宝持续咳嗽四周，呼吸比平常急促很多，咳嗽后出现喘声，且患儿表现烦躁不安或脾气暴躁等就应考虑是不是咳嗽变异性哮喘了。

什么是咳嗽变异性哮喘呢? 专家说，这是一种潜在的隐匿型哮喘，其典型特征是干咳，一般超过1个月。咳嗽多数发生在早晨、睡前或半夜，活动后咳嗽也会加重。

这种咳嗽并没有明显的细菌感染，所以用抗生素治疗是没有任何效果的。这种咳嗽通过支气管扩张剂试验就可明确诊断，临床上多采用激素、平喘药等治疗。因此，对于咳嗽超过1个月的患儿，妈妈们可千万不要大意，一定找小儿呼吸专科明确诊断

治疗支气管哮喘的误区

很多人得了哮喘疾病不知道是什么原因引起的，但是哮喘又是很常见的疾病，所以得了哮喘要进行正确的护理，避免遭受疾病的危害，那么治疗哮喘的时候我们一定要正规.

哮喘治疗误区是什么?

大家都知道，造成哮喘疾病的原因，以及所表现出的症状，都是多种多样的，导致在治疗时不易彻底。

一：拒绝使用激素治疗。

一些哮喘患者认为支气管哮喘，是由气道平滑肌痉挛引起，治疗上仅使用支气管扩张剂就行。这是一种很错误的想法。在上世纪80年代后，医学界逐渐认识到，哮喘的本质是气道慢性炎症，是由多种细胞(包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞等)和细胞组分参与的，治疗上必须使用，吸入激素才能消除这种气道炎症，避免或减少哮喘大发作。

二：感到憋气就是哮喘。

有的人一有憋气、气喘的症状就怀疑自己得了哮喘。其实，在医学上引起憋气、气喘的疾病很多。一些上了年纪的老人，常常患有高血压、冠心病、动脉硬化、慢性阻塞性肺病等疾病，加之心脏功能不健全，很容易出现憋气和气喘，医学上称之为心源性喘息。

三：症状减轻后就停药。

还有一些哮喘患者经过几周治疗，喘息症状明显好转，以为病已痊愈，便自行停荮，结果喘息症状加重，甚至出现危及生命的哮喘大发作。实际上，哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，需要数月或数年的治疗，才能控制病情，一定要遵照医嘱，长期坚持吸入激素，才能达到病情的良好控制。

四：长期咳嗽是得了哮喘。

在呼吸科门诊就诊的患者中，约有半数以上均有咳嗽的症状，有些患者咳嗽长达数月、数年之久，尤其在夜间或凌晨咳嗽剧烈，以至影响了本人和家人的睡眠。就医按哮喘治疗，使用了多种抗生素，也不见症状好转。这很可能是一种特殊的哮喘，医学上称为咳嗽变异性哮喘。如果患者咳嗽持续，和反复发作三周以上，并且常因上呼吸道感染、剧烈运动或吸入冷空气以后诱发，胸部影像学检查正常，服用抗生素及祛痰止咳荮物无效，就要考虑到，是否患有咳嗽变异性哮喘，应去大医院做支气管激发试验，以得到正确的诊断和治疗。