烫伤的诊断
烫伤的诊断
烫伤的程度，一般分为三度。
1.一度伤
烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水疱、疼痛明显。
2.二度伤
烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水疱。
3.三度伤
烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。
由于低温烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。
膝盖扭伤诊断详述
主症 扭伤部位疼痛，关节活动不利或不能，继则出现肿胀，伤处肌肤发红或青紫。膝盖扭伤多见皮色发红，多为皮肉受伤，青色多为筋伤，紫色多为瘀血留滞;新伤疼痛肿胀，活动不利者,为气血阻滞;若陈伤每遇天气变化而反复发作者，为寒湿侵袭，瘀血阻络。此外,更宜根据扭伤部位的经络所在，辨清扭伤属于何经。如急性腰扭伤，脊椎正中扭伤为伤在督脉，一侧或两侧腰部扭伤为伤在足太阳经。
膝盖扭伤的鉴别诊断：
膝盖撞伤：膝盖撞伤是软组织损伤的一种，软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。
I.膝盖的保护锻炼
1.髂胫带伸展运动平时的锻炼也可以帮助我们强健腿部肌肉,增强膝部的韧性,让你在徒步时步履轻松.侧身站在离桌子2或3英尺的地方,两腿交*,外侧腿在前,内侧腿在后.单手扶桌案,身体向桌边倾斜,感觉外侧臀部下降,内侧腿的外侧髂胫带被拉伸.这个动作可以作为徒步或其他运动前、中间休息、运动后的伸展恢复体.
2.股内侧斜肌(VMO)伸展运动 这个动作是为了专门锻炼四头肌中那块泪滴形的肌肉(重要的肌肉)——股内侧斜肌(VMO).这块肌肉对膝部的稳定起着至关重要的作用.单纯的徒步不足以有效地锻炼股内侧斜肌的力量,所以,我们需要专门的股内侧斜肌锻炼,尤其是女性,因为通常她们的四头肌不如男性的强健.研究者们认为,女性徒步者中前交*韧带撕裂的机率比男性高8倍,这种相对的孱弱是一个很重要的原因.大多数健身机械都可以辅助这项锻炼.先用双腿抬升,选择合适的重量,然后再开始用单腿交替抬升.注意,必须是单腿交替,如果用的是两条腿,那么得到锻炼是四头肌的另外一个部位.刚开始不适宜重量太大,等你适应之后,再慢慢加大重量.3.后弓步运动自然站立,双脚分开,与臀部同宽.右脚向后迈出,脚跟不要着地.双腿向下弯曲,直至左腿大腿与地面平行,右腿大腿与地面垂直.保持姿势片刻.臀肌发力,收右腿,回到初始状态.然后换左腿重复动作.注意,收腿时尽量保持身体稳定.开始时,这个动作每次重复10次,待力量增强后,逐渐增加重复次数.
损伤发生后的恢复注意事项:有些人往往在膝关节损伤以后,放弃了体育运动,其实得不偿失.运动医学专家研究发现,从长远的效果看,不锻炼的人肌肉萎缩和关节退化的速度更快,锻炼则能有效减缓萎缩和退化速度.进行膝盖耐力锻炼的原则是,要在最大程度减小关节负荷的情况下,加强肌肉和骨质的锻炼.
4.直腿抬高一种简单易行的锻炼方法:平躺在床上,把腿伸起,让大腿上的肌肉收紧、绷直,与床成45度夹角,每次维持1秒钟,再慢慢地放下,如此重复50次.持续练习,对加强膝关节的抗负荷能力很有帮助.
5. 贴墙蹲起是另一种有效保护膝关节的方法.背靠墙而立,脚后跟离墙1只脚的距离,在两膝盖间放置一只球(可以是篮球、足球),夹紧球,身体沿墙壁缓慢下蹲,直到膝盖与小腿成90度直角,默数三秒,再慢慢直起身体.因为背部贴墙,支撑了一部分体重,膝盖受力相对比较少,因此较安全.坚持每星期运动2至3次,每次重复15次.
6.跳绳对膝盖的冲击力量只有跑步的1/7 至1/2,而且只要你能掌握跳绳的技巧,用脚底的前端着地,就能降低对身体的冲击,这样膝部既得到了锻炼又保证了安全.
7.坚持按摩或拍打膝部可加速膝部的血液循环,但力度要适当.
8. 螃蟹跑步法个人总结的跑步方式,侧过来跑步,两种侧跑交替.正面跑步一段距离左转身360继续跑,然后右转身360度,以上动作交替进行,有助于加强膝盖和脚踝的肌肉和韧带.
9.推拿按摩法
(1)患者取坐位,自患侧大腿至膝关节,拿捏数次,先使肌肉放松,然后在痛处用揉按手法,由轻渐重,最后再取轻手法,徐徐按摩3~5分钟,直至关节内没有发热感为止.
(2)点按患肢的血海、阳陵泉、阴陵泉、委中、委阳、合阳、承筋、承山等穴位. 3.术者一手握着患膝正中,手指分别握住膝关节内外侧间隙处,另一手握住踝部徐徐拉直患肢. 4.将患肢屈曲,尽量使足跟接近臀部,随即伸直反复3~5次. 经上述手法推拿按摩之后,可缓解肌肉痉挛,加强局部血液循环,具有消肿止痛,解除肌腱粘连和肌肉萎缩之功效.
II.一些运动的注意事项
[首先记得平时要补钙]
1.训练前热身活动一定要充分,不要直接上大运动量,损伤的发生最常见于疲劳或精力不足的时候.
2.跑步时注意跑步姿势,不要只用某只脚的一侧着地;
3.注意运用大腿的肌肉群,避免膝盖受到来自脚下的直接冲击;
4.出现膝盖不适症状时,适当减小运动量和运动频率,避免进行剧烈的跑、跳和负重运动;
5.平时注意膝部保暖,特别在夏天,不要贪凉;
6.运动后对腿部肌肉热敷;
7.负重拉练时,特别是下坡时,避免膝盖受到冲击;
8.肌肉的发达可在一定情况下缓解膝盖所承受的压力,可以让膝盖的损伤降低到最小.平时多做腿部肌肉锻炼,尽量减少对膝盖的承受力.有意识地加强对股四头肌(大腿前部)和十字韧带的锻炼,增强股四头肌内侧及大腿肌肉力量(比方说负重深蹲),结合采用肌肉伸展拉长,步行,马步或贴墙练习等方法,为髌骨在股骨端糟内平稳运动铺好道路.这次去玉珠我就觉得比较轻松了.
9.登山前要用双手手指揉搓膝盖下边缘,促进润滑夜对膝盖的保护;
10. 伸展拉长的腿筋及髌股关节,有利减少膝损伤的机会.
11、因人而异:要达到训练的目的,并不是绝对的负重越大、行程越苦就效果越好.理论上,关于平时负重训练有负重量不超过个人体重1/3的说法,但也要根据个人的状况予以调整,最好找到合适自身的重量.
12 、循序渐进:避免突然的加大负荷,人体的自适应机制是逐步完成的,切忌头几次就达到满负荷.建议把爬山当回事的人,还是多注重注重脚下,在不去爬山的日子里,多运动锻炼.抛开作为训练的负重拉练,许多强人都体会过那种极端疲惫时的某种快乐.而且还容易上瘾.
婚检和孕前检查的区别 检查项目不同
婚检主要针对遗传病筛查，必查项目包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、胸部透视、全身体格检查、淋球菌培养和梅毒筛查试验等。
孕检主要针对身体疾病检查，包括血常规、尿常规、神经管畸形筛查、肝炎、肝脏损伤诊断、梅毒血清学检查、染色体检测、乳腺检查、艾滋病病毒检查、abo溶血、病毒检查、肺部疾病、心脏功能检查。
晒伤的诊断
日晒伤是皮肤对日光照射产生的一种急性炎症反应。
皮肤接受了超过耐受量的紫外线，以UVB为主。皮肤经紫外线过度照射后，细胞中蛋白质和核酸吸收大量的紫外线产生一系列复杂的光生物化学反应，局部产生多种活性物质，如IL-1、IL-6、TNF、组胺、前列腺素等。这些物质弥散入真皮，引起血管扩张、细胞浸润等炎性反应，从而引起表皮、真皮的炎症反应。发病情况视日光强度、暴晒时间及个体皮肤敏感性而异。
1、临床表现：长期室内工作者突然短期室外劳动，或野外长途行军或进行较久的日光浴后易发生，浅肤色人群易发，在高山、雪山、海滩等环境易发，春末及夏季多见。多发生在暴晒日光后2～12小时内。皮损一般局限在曝光部位。初发皮损为鲜红至猩红色水肿性斑，边缘鲜明，重者可起水疱。局部自觉灼痛。皮损广泛时可有全身不适、寒战和发热等全身症状。数天后红斑和水肿消退，继以脱屑和暂时性色素沉着。
2、诊断和鉴别诊断：根据强烈日光暴晒史及典型临床表现，本病容易诊断。
本病应与接触性皮炎进行鉴别，后者有接触刺激物史，与日晒无关，可发生于任何季节，皮损发生于刺激物接触处。
开水烫伤怎么处理 如何判断烫伤程度
一度烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。
二度烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，疼痛明显，而且伤及皮肤中层，有水泡。
三度烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。
运动损伤诊断标准
运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。
运动损伤的鉴别诊断：
1、肌肉韧带拉伤：
内因：训练水平不够、柔韧、力量、协调性差，生理结构不佳
外因：准备活动不充分、场地、气温、湿度、上课内容不好，教练专业水平不够
预防：选教练、场地及适当的课程，在正常天气情况下锻炼、准备活动充分、循序渐进。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼
2、关节扭伤：
内因：技术掌握不好、协调性差，关节周围肌肉力量小、生理结构不佳、疲劳产生体力差
外因：准备活动不够、场地滑、器材使用不当、教练、内容不好(动作速度快、转、跳多)
预防：准备活动充分、了解设备使用、循序渐进，让教练或自己速度放慢。
处理：24小时前为急性期：方法：停止运动、冷敷、包扎、抬高受伤部位。
24小时后为恢复期：配合按摩、微动、康复或恢复性锻炼
3、心力憔悴：
表现：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
预防：教练或练习者要注意运动量的控制，
处理：离开热的地方，宽衣、湿衣。清醒后给他慢喝些水、注意观察，病人当天不要多运动
4、运动疲劳：
表现：心悸、心动过速，运动后血压、脉搏恢复慢，内脏不适、血尿等。：人发冷，多汗、脸色白或红、头痛、晕、虚、筋疲力尽。
原因：训练方法不对、不循序渐进、系统训练，运动量大、训练时间多长、休息不充分等。
预防：安排合理的训练时间、计划，注意劳逸结合。
处理：调整锻炼计划，运动量，循序渐进、进行系统训练、全面训练
5、重力休克：
表现：头晕、眼发黑、心难受、脸苍白，手发凉，严重时晕倒。
原因：动时血液都供应下肢、突然静止运动时静脉回流不够，脑缺血缺氧，产生脑贫血。
预防：强度运动后，不要马上停止运动。
处理：让患者平卧、脚垫高、头低于脚，从小腿顺大腿按摩。
6、心绞痛：
表现：心绞痛经常表现在腿和腹部的疼痛和抽筋现象。
原因：经常在冷的地方锻炼，喝冷饮料，不做伸展运动和按摩，不喝盐水会使病情更严重。
预防：注意选择良好的锻炼环境，准备活动要充分，在室内有空调的健身房
处理：休息，让练习者在良好的环境去。
7、中风：
表现：严重心脏疾病，人体功能受影响，皮肤干、红、热现象、脉搏快、弱，呼吸浅等。
处理：有知觉：适量喝水、宽衣、如呕吐就不要给流质食物、打电话，送医院等。
失知觉：打电话呼救，让他侧躺，观察呼吸，冰块放在腕、踝、腋、颈脉处，不按摩
8、运动腹痛：
原因1：肝脾淤血。慢性腹部疾病
原因2：呼吸肌痉挛(准备活动不够，肺透气低，运动与呼吸不协调)
原因3：胃肠痉挛(运动前吃得过饱、饭后过早运动，空腹或喝水太多)
预防：运动前健康检查，合理安排运动饮食，吃饭前后1小时运动，不空腹、喝水太多运动
处理：减慢运动速度、加深呼吸、调整运动呼吸节奏、手按疼痛部位，实在不行停止运动
口服减痉挛药物(阿托品、十滴水)。
9、脚底筋膜炎和神经刺痛：
原因：脚底频繁压力过多产生的疼痛。原因是套路不适合、鞋子问题、脚的生理结构不好，
原因：钙的沉淀在脚跟骨上、脚底筋膜炎和神经刺痛：
预防：准备活动要充分(包括脚部的准备活动)
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
10、籽骨炎：
原因：运动中的突然的重压力在籽骨上，造成骨折和发炎。
预防：选择有缓冲的鞋子和缓冲力纠正。
11、肌腱、小腿肌痛：
原因：经常提脚跟造成的。
预防：运动前后的准备活动和放松要多伸展肌腱、小腿肌可以防止损伤和减轻疼痛。
处理：注意放松、休息、按摩、热水洗，伸展助减痛等。
12、半月瓣症：
原因：半月瓣症一般由过度膝部动作、跑步，造成的，半月瓣症常会有"咔"的响声。
预防：减少过多的膝部动作、减少转体、跳等的撞击动作，
处理：注意放松、休息、按摩、热水洗
13、关节炎、黏液囊炎
原因：过度训练，
处理：休息和看医生。
骨关节炎是由于软骨的磨损，使关节肿大，水肿。
风湿性关节炎是由于人体的免疫系统的疾病造成的。
14、腰肌劳损：
原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不屈腿)，急于求成运动而疲劳损伤
预防：学习正确的动作技术，不急于求成
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
15、颈椎疾病：
原因：练习方法不当(如：仰卧起坐时不抱颈)，颈部运动过多而疲劳损伤
预防：学习正确的动作技术，颈部运动不要过多
处理：注意放松、休息、按摩、热水澡。
16、胫骨膜炎：
表现：胫骨前骨膜与骨有剥离的感觉，产生疲劳、酸痛。
原因：练习方法不当，地面不平等，小腿的肌肉发展不平衡，突然的压力
预防：学习正确的锻炼方法(如：不要长时间的连续跳跃动作、上下踏板动作)，
处理：注意全面锻炼、练习后要放松、休息、按摩、热水洗，做伸展练习减疼痛等。
肝损伤诊断
开放性损伤，可根据伤口的位置、伤道的深浅与方向，诊断肝损伤多无困难。闭合性真性肝裂伤，有明显腹腔内出血和腹膜刺激征的诊断也不难。唯对包膜下肝裂伤、包膜下血肿和中央型裂伤，症状与体征不明显时诊断肝裂伤可能有困难，必须结合伤情和临床表现作综合分析，并密切观察生命体征和腹部体征的变化。下列检查方法对诊断可能有帮助：
(一)诊断性腹腔穿刺 这种方法对诊断腹腔内脏器破裂，尤其是对实质性器官裂伤的价值很大。一般抽得不凝固血液可认为有内脏损伤。但出血量少时可能有假阴性结果，故一次穿刺阴性不能除外内脏损伤。必要时在不同部位、不同时间作多次穿刺，或作腹腔诊断性灌洗以帮助诊断。
(二)定时测定红细胞、血红蛋白和红细胞压积 观察其动态变化，如有进行性贫血表现，提示有内出血。
(三)B型超声检查 此法不仅能发现腹腔内积血，而且对肝包膜下血肿和肝内血肿的诊断也有帮助，临床上较常用。
(四)X线检查 如有肝包膜下血肿空腔脏器损伤。
(五)肝放射性核素扫描 诊断尚不明确的闭合性损伤，疑有肝包膜下或肝内血肿者，伤情不很紧急，病员情况允许时可作同位素肝扫描。有血肿者肝内表现有放射性缺损区。
(六)选择性肝动脉造影 对一些诊断确实困难的闭合性损伤，如怀疑肝内血肿，伤情不很紧急者可选用此法。可见肝内动脉分支动脉瘤形成或造影剂外溢等有诊断意义的征象。但这是一种侵入性检查，操作较复杂，只能在一定条件下施行，不能作为常规检查。
晒伤诊断项目有哪些
一、皮内试验：
通过皮内注射过敏原，经过一定时间后观察皮肤的反应，根据皮肤反应的情况确定是否对这种过敏原过敏。
二、斑贴试验：
斑贴试验主要用于接触性皮炎的检查。具体方法是将试剂贴在皮肤上观察一段时间后，根据皮肤对接触物的反应判断是否对这种物质过敏。采用欧洲标准化斑贴试剂，检测精确。包括药物、橡胶制品、护肤品、防腐剂、玩具、家装材料、染发剂、印刷品、纺织染料、漂白剂、金属饰品、香料等工农业及日化产品等二十大类数百种小类的过敏原。
三、点刺试验：
点刺试验可视为一种特殊的皮内试验，其方法是先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，刺入皮内。皮肤的点刺液仅为皮内试验的万分之一，安全性较高。由于皮损小，患者无痛苦。
伤寒的诊断
伤寒可依据流行病学资料，临床经过及免疫学检查结果作出临床诊断，但确诊伤寒则以检出致病菌为依据。
(一)诊断标准
1.临床诊断标准 在伤寒流行季节和地区有持续性高热(40～41℃)为时1～2周以上，并出现特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，周围血象白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞消失，骨髓象中有伤寒细胞(戒指细胞)，可临床诊断为伤寒。
2.确诊标准 疑似病例如有以下项目之一者即可确诊。
(1)从血，骨髓，尿，粪便，玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌。
(2)血清特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价≥1∶80，“H”抗体凝集效价≥1∶160，恢复期效价增高4倍以上者。
(二)鉴别诊断 伤寒病早期(第1周以内)，特征性表现尚未显露，应与病毒感染，疟疾，钩端螺旋体病，急性病毒性肝炎等病相鉴别。
伤寒的极期(第2周以后)，多数病例无典型伤寒表现，须与败血症，粟粒性肺结核，布氏杆菌病，地方性斑疹伤寒，结核性脑膜炎，恶组等相鉴别。
烫伤怎么治疗
烫伤怎么治疗
1.轻度烫伤，可将干废茶叶渣在火上焙微焦后研细，与菜油混合调成糊状，涂搽伤处，能消肿止痛。
2.皮肤被油或开水烫伤后，可用风油精、万花油或植物油(如麻油)直接涂于伤面，皮肤未破者，一般5分钟即可止痛。
3.烫伤的时候，可以选择用药膏涂抹在烫伤部位，数分钟之后既可以达到消肿止痛的效果了。
4.轻度烫伤后，马上将受伤部位浸泡在煤油里，数分钟后可止痛，并有消肿和防止起泡的作用。
5.发生小面积烫伤时，立刻涂点牙膏，不仅止痛，且能抑制起水泡。已起的水泡也会自行消退，不易感染。小面积二度烧伤1次即愈。
6.用鸡蛋清、熟蜂蜜或香油，混合调匀涂敷在受伤处，有消炎止痛作用。
7.被小火烫伤，可用药棉蘸生姜汁敷于患处，能立即止痛。
8.如果被烧烫伤，可以尽快摘取一段芦荟的叶子，用小刀纵向剖开(或用手撕开)，将其暴露出来的肉质(即胶液)部分贴在患处，轻轻涂抹。烫伤处的疼痛和烧灼感就会迅速减弱。只要不是较严重的烫伤，涂抹几次芦荟的胶液，就能痊愈。
烫伤的临床诊断
1、烧烫伤原因不同，其临床表现也不尽一致。酸烧伤后，表层蛋白凝固变性，色深且质地硬，容易估计偏深;碱烧伤时，有使组织脱水和脂肪皂化作用，组织损伤进一步加深，如不反复观察核实，容易估计偏浅。电烧伤常常偏深。低热长时间烧烫伤，可能外观上仅表现为水疱型二度烧烫伤，但常深达深筋膜以下。
2、同一部位的皮肤，因年龄、性别和职业等不同，其厚度不一。同一致伤条件下烧烫伤深度不同，如对小儿及女性往往将其深度估计偏浅。
3、人体不同部位，皮肤厚度不一，如足底和背部三度烧烫伤发生率较四肢为少。含毛发丰富部位如头部、腋部及会阴烧烫伤后常表现为自行愈合能力较强。
4、烧烫伤的诊断是逐步进行的，烧烫伤早期只能作出初步诊断，在临床诊治过程中还需动态观察，最后待创面愈合后，依据愈合时间及方式作出最终诊断。只有这样，才能对烧烫伤深度作出比较符合客现实际的诊断。
5、以上所谈烧烫伤深度诊断受人为主观因素影响较大，故在临床和科研工作中常常存在着混乱，如将浅二度诊断为深二度，深二度诊断为三度。在愈合时间的长短、有无瘢痕，甚至手术需要与否等方面缺乏客观的比较标准。故在临床实践中常需多个有丰富经验的医师会诊，拟定诊断和处理原则，以提高烧烫伤诊断的科学性。
烫伤级别分类
一度伤
烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显，应立即脱去衣袜后，将创面放入冷水中浸洗半小时，再用麻油、菜油涂擦创面。
二度伤
烫伤是真皮损伤，局部红肿疼痛，有大小不等的水泡，大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水，涂上烫伤膏后包扎，松紧要适度。
三度伤
烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色，此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物，影响病情况观察与处理
烫伤后多吃什么好得快
(1)高蛋白
例如鸡蛋、牛奶(伤口修复需要大量的蛋白质，人体此时需要的蛋白质为平时的4-5倍)。
(2)高维生素
多吃果蔬，例如葡萄，苹果，猕猴桃，橘子等;胡萝卜。
(3)清淡少油腻
早晚可以喝点粥。
(4)多喝水
多喝水，每天1升水(可以促进细胞的新陈代谢，加快恢复)。
(4)忌辛辣刺激性食物
如辣椒、葱、姜，虾、羊肉等。
结语：以上就是小编为大家介绍的有关于烫伤应该怎么处理的一些方法以及烫伤应该怎么治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道了烫伤吃什么好了。因此，如果你被烫伤的话，想要快点好的话，则一个正确的饮食也是非常重要的哦。
脊髓损伤诊断标准
脊髓损伤的诊断：
1.临床表现
(1)脊髓休克
伤后损伤平面之下完全性弛缓性瘫痪，各种反射、感觉及括约肌功能消失，轻者教小时或数日后开始恢复，2～4周完全恢复;重者持续3～6周后才逐渐恢复受损节段以下的脊髓自主活动。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤越严重。
(2)感觉障碍
完全损伤后受损平面以下各种感觉均丧失，部分损伤者可保留部分感觉，脊髓休克期过后感觉逐步出现;脊髓休克期肛门和会阴部存在部分感觉者(不完全性脊髓损伤)预后较好。
(3)运动功能
在脊髓休克期过后，完全性损伤者在受损平面以下的运动功能仍完全消失，肌张力高，反射亢进;部分性损伤者逐步出现部分肌肉的自主活动。受损节段支配肌肉的松弛、萎缩及腱反射消失等下运动神经元瘫痪的体征，有定位诊断意义。
(4)反射活动
休克期过后，瘫痪肢体反射由消失逐渐转为亢进，张力由弛缓转为痉挛。脊髓完全性损伤者最后可呈屈曲性截瘫，部分性损伤则呈现伸直性截瘫。刺激下肢可引起不自主的屈曲与排尿，称为总体反射。
(5)膀胱功能
脊髓休克期为无张力性神经源性膀胱;休克恢复后表现为反射性神经源性膀胱和间隙性尿失禁，即刺激下肢皮肤会出现不自主反射性排尿，晚期表现为挛缩性神经源性膀胱。
(6)自主伸经功能紊乱
常见阴茎异常勃起(胸中段以上完全性损伤)、Horner综合征(胸l损伤)、麻痹性肠梗阻(胸中段以下损伤)、血压下降(高颈髓完全损伤)、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
2.特殊症状群
(1)Brown—Sequard综合征
常由贯穿伤或刺入伤引起一侧脊髓横断，表现为受伤节段以下同侧运动功能丧失，对侧侧束感觉功能(疼痛及温度)丧失。
(2)Dejerine洋葱皮样综合征(颈I～4损伤)
由于三叉神经脊髓束受损所致，面部及额部麻木，感觉减退及感觉缺失环绕于口鼻部旱环状。躯体的感觉减退水平仍于锁骨下，四肢有不同程度的瘫痪。
(3)急性脊髓中央损伤综合征(颈过伸伤)
主要见于中老年男性.表现为四肢瘫，上肢重于下肢。上肢为弛缓性瘫，下肢为痉挛性瘫。可伴有排便及性功能障碍。多数病人能恢复，下肢恢复比上肢快且好。
(4)急性脊髓前部损伤综合征
表现为损伤节段以下完全性瘫痪伴侧束
感觉功能(疼痛及温度)丧失，而后束功能(本体感觉及位置觉等)不受影响。
其预后要比脊髓中央损伤综合征差。
(5)延、颈髓分离综合征(颈1水平横断)
表现为伤后呼吸、心跳立即停止，如复苏成功，可有心跳恢复，仍无自主呼吸，伴四肢瘫痪，最终死于并发症。
(6)Bell综合征(延、颈髓交界的锥体交叉损伤)
可有四肢不同程度的瘫痪，上肢为重，一侧重于另一侧;下肢较轻，且与上肢相反，另一侧重于该侧。可同时伴有Dejerine洋葱皮样综合征。
(7)胸脊前动脉供血不全综合征
骨折脱位于下胸椎(胸10以下)，神经功能障碍高于骨性损伤多个节段。
(8)波动性四肢瘫综合征
伤后四肢瘫可自发好转。稍后又加重，反复多次，好转时感觉按深感觉、温度、浅感觉的顺序逐一恢复。
(9)圆锥综合征
常伴有胯腰段脊髓损伤。其特点是脊髓与神经根合并受累(如圆锥与马尾受损)，同时存在上运动神经元及下运动神经元的损伤。圆锥成分的损伤与较上水平的脊髓损伤的预后相似，即完全性损伤预后差，不完全性损伤预后较好。
(10)马尾综合征
见于从腰1到骶水平损伤，表现为单纯的下运动神经元损伤，伴肠及膀胱功能障碍。
3.辅助检查
(1)脑脊液检查
做腰椎穿刺及压迫颈静脉试验判断椎管腔有无梗阻和梗阻的程度，如临床表现进行性恶化，椎管腔有梗阻.可肯定脊髓受压，脑脊液蛋白含量增高，白细胞数正常。但有的脊髓损伤，脊髓受压和椎管梗阻需在颈椎屈曲或过伸位时才能显示。如脊髓损伤伴发蛛网膜下隙和硬脊膜下腔出血时，脑脊液则成血性。椎管腔出血往往与脊髓出血合并发生。
烫伤后怎么处理 如何判断烫伤程度
一度烫伤
最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。
二度烫伤
中度烫伤，不但损害表皮，疼痛明显，而且伤及皮肤中层，有水泡。
三度烫伤
最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。
烧伤的诊断
(一)烧伤面积的估计
烧伤面积的计算，目前国内多采用新九分法和手掌法。前者用于计算大面积烧伤，后者常用于小面积的计算和作为九分法的一种补充。
1、九分法：是将成人的体表面积分成11个9%，以便计算。
为了便于体表各部位面积的记忆，根据上列图表，新九分法的助记口诀为“3 3 3”，“5 6 7”，“5 7 13 21”，“13 13会阴1”。
由于儿童头部比例较成人为大，下肢较小，应根据其年龄作如下调整：
小儿头部面积为：9+ (12=年龄)： %。
小儿双下肢面积为：46-(12-年龄)= %。
2、手掌法：以病人的手掌测量，五指并拢后，掌面面积相当于体表面积的1%。
临床上判断烧伤面积时，只计算Ⅱ~Ⅱ度烧伤，Ⅰ度不包括在内。
(二)烧伤深度的估计
目前，较普遍采用三度四分法，即烧伤的深度分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。
三度四分法的组织学划分
1、Ⅰ度烧伤：病变最轻。表皮损伤，但生发层(亦称基底层)健在，故再生能力活跃。常于短期内(3~5d)痊愈，不遗留瘢痕。有时有色素沉着，但可于短期内恢复至正常肤色。
2、Ⅱ度烧伤：根据伤及皮肤结构的深浅又分为两类。
(1)浅Ⅱ度：包括整个表皮，或真皮乳突层的损伤。由于生发层部分损伤，上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤的附件，如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如无继发感染，一般经过1～2周左右愈合，亦不遗留瘢痕。但有时有较长时间的色素改变。
(2)深Ⅱ度：包括乳突层以下的真皮损伤，但仍残留有部分真皮。由于人体各部分真皮的厚度不一，烧伤的深浅不一，故深Ⅱ度烧伤的I临床变异较多。浅的接近浅Ⅱ度，深的则临界Ⅲ度。由于有真皮残存，仍可再生上皮，创面可自行愈合。
这是因为在真皮的下半部的网状层内，存有毛囊、汗腺和皮脂腺。它们的上皮增殖，就形成修复创面的上皮小岛。但创面在未被上皮岛被覆以前，已形成了一定量的肉芽组织，故愈合后，多遗留有瘢痕。如无感染，愈合时间一般约需3~4周;如发生感染，不仅愈合时间延长，严重时可将皮肤附件或上皮小岛破坏，创面则需植皮方能愈合。
3、Ⅲ度烧伤：系皮肤全层损伤，有时烧伤可深及皮下脂肪、肌肉甚至骨骼等，故Ⅲ度烧伤的含义较广，代表的严重程度也不一致。曾有人将烧伤深及肌肉、骨骼和内脏器官者称为Ⅳ度烧伤。但在早期，深在的Ⅳ度损伤往往被损毁的皮肤遮盖，临床上不易鉴别，故少采用。由于皮肤及其附件全部被毁，创面已无再生的来源，创面修复必须有赖于植皮或周围健康皮肤爬行的上皮。