先天性心脏病的检查方法

先天性心脏病的检查方法

青紫：青紫是青紫型先天性心脏病如大血管错位，法乐氏四联症等的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指趾甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

房间隔缺损产生的原因

小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲?为什么这么说呢?不能说母亲患有先天性心脏病房间隔缺损，生下来的宝宝也患有先天性心脏病房间隔缺损。而说小儿患有先天性心脏病房间隔缺损责任在于母亲，这是不科学的。虽然说先天性心脏病房间隔缺损是有一定的遗传倾向的，但是在小孩遗传的几率仍然不能确定。

更重要的是，先天性心脏病房间隔缺损的发生主要是和孕期病毒感染以及环境污染等有关,如果需要再次怀孕,建议做好孕前检查以及孕前准备,怀孕后加强产前检查,同时建议及时治疗先心病先天性心脏病房间隔缺损。

先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损既然是从娘胎里带来的，那就与胎儿生长的环境密切相关，或者说，与母体密切相关。如果在怀孕期间(主要是前三个月)母亲患了病毒感染，尤其是风疹、腮腺炎、流行性感冒，就很可能造成胎儿心脏畸形，因为心脏的发育成形是在怀孕后的头三个月;怀孕的母亲服用太多的镇静药、抗菌素(主要是四环素、土霉素、金霉素)和奎宁等也是原因之一;母亲患有“糖尿病”、“甲状腺机能亢进”等病时，也会使胎儿心脏发育不正常;高龄妇女的多产儿容易有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损及其他畸形;怀孕期间接触放射线，饮食中缺乏叶酸，孕妇的心情不佳等，均可能造成婴儿先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损有关系;另外，也可以见到在同一家庭中，双胎或几个孩子都有先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损或其他畸形，家庭成员中有人患心脏病时，小孩得先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损的也多。

这些情况都说明先天性心脏病先天性心脏病房间隔缺损和胎儿的生长环境有关。因此母亲在怀孕期间，如能避免上述不利因素，特别是预防病毒感染，尽量少吃药(包括中药在内)，这对于预防胎儿心脏发育畸形是很有好处的。

专家为大家答疑先天性心脏病会否遗传

先天性心脏病在儿童中的发病率大约为4‰～8‰，可谓常见的先天性疾病。随着医学水平的提高，许多先天性心脏病患儿经手术治疗后，生活得都很好，长大后都成家立业了。

但是，所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的孩子，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。

因为先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，尤以后者为重要，约90%的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。许多人认为，先天性心脏病人手术后就和正常人一样了，生孩子没有危险，这种看法很不全面，他们只注意了心脏的承受能力而忽视了先天性心脏病的遗传性。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，可以到指定的婚前检查单位，也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型，听一听医生的建议，进行遗传咨询。

存在传染性心脏病吗

先天性心脏病会不会传染呢?

先天性心脏病并不会传染，但是却具有一定的遗传因素，所有患有先天性心脏病的人在自己做父母时，都希望生育一个健康的孩子，最好的办法就是在婚前去医院进行婚前检查及遗传咨询。因为先天性心脏病是一种多基因遗传病，目前公认，先天性心脏病可由环境因素和遗传因素或两者共同作用而引起，尤以后者为重要，约百分之九十的先天性心脏病是由遗传加环境相互作用共同造成的。

许多人认为，先天性心脏病人手术后就和正常人一样了，生孩子没有危险，这种看法很不全面，他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，可以到指定的婚前检查单位，也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型。

高龄初产孕妇要早做胎心检查

9月的最后一个星期日是世界心脏病日，专家提醒高龄初产孕妇，最好在怀孕早期就做胎心检查，减少新生儿发生先天性心脏病。

安贞医院小儿心脏科副主任金梅教授指出，如今先天性心脏病在新生儿出生缺陷中占很大比例，这和高龄初产产妇人数增多有很大关系，建议35岁以上的高龄初产孕妇，在怀孕早期进行胎心检查，筛查先天性心脏病和先天心脏畸形等。而有先天性心脏病家族史尤其是曾生育过先天性心脏病患儿的女性，要在怀孕20周左右(一般是16周到24周)就进行胎心检查。

先天性心脏病需要做哪些化验检查

1、血液化验：血液化验是诊断先天性心脏病的重要手段，主要包括：全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧，可能患有紫绀性先天性心脏病;血生化;蛋白总量和白蛋白;部分凝血酶原时间(PTT)、凝血酶原时间(PT);血气检查和指套血氧饱和度;

2、胸部X线检查：胸部X线检查是一种传统的、但同时也是非常有用的一种胸部疾病检查方法。借此我们可以了解：心脏形态大小改变、是否存在心包或胸腔积液、肺部是否有充血、缺血或感染;

3、心电图(ECG)、24小时连续心电图检测(Holter monitoring)：这两种方法都是非常快速和有效的心脏疾病检查方法，许多先天性心脏病都可以通过ECG和Holter获得丰富的信息，为您孩子的进一步诊断和治疗提供指导;另外有时候我们可能还需要进行一些运动或药物的刺激，以此观察ECG的改变;

4、超声心动图：毫无疑问，超声心动图的出现带动了整个心脏病学的发展，而在小儿先天性心脏病的诊断中超声心动图已经成为了最为有力的武器。当您怀疑您的孩子可能有心脏异常时，在完成了以上的一些简单检查后，首先想到的就应该是为他/她进行心脏超声检查。心脏结构以及功能的异常在超声上都能得到很好的体现，但前提是心脏病医生或超声科医生需要非常有经验，因为复杂先天性心脏病的诊断是一项非常困难的工作;

5、心导管检查：这是一种特殊的检查手段。简单的说就是把一根柔软、细长的管道通过静脉或动脉插入患者心脏内，进行一系列的检查，例如测量压力、采取标本、显示结构;另外还可以通过心导管进行一些简单的治疗，如房间隔开窗、流出道扩张、PDA或主肺侧支的封堵等;心导管检查相对复杂、昂贵，但对于一些复杂的先天性心脏病还是必不可少的。

先天性心脏病的检查

体格检查

如体格检查发现有心脏典型的器质性杂音， 心音低钝，心脏增大，心律失常，肝大时，应进一步检查排除先天性心脏病。

特殊检查

(1)X线检查：可有肺纹理增加或减少、心脏增大。但是肺纹理正常，心脏大小正常，并不能排除先天性心脏病。

(2)超声检查：对心脏各腔室和血管大小进行定量测定， 用以诊断心脏解剖上的异常及其严重程度，是目前最常用的先天性心脏病的诊断方法之一。

(3)心电图检查：能反映心脏位置、心房、心室有无肥厚及心脏传导系统的情况。

(4)心脏导管检查：是先天性心脏病进一步明确诊断和决定手术前的重要检查方法之一。通过导管检查，了解心腔及大血管不同部位的血氧含量和压力变化，明确有无分流及分流的部位。

(5)心血管造影：通过导管检查仍不能明确诊断而又需考虑手术治疗的患者，可作心血管造影。将含碘造影剂通过心导管在机械的高压下，迅速地注入心脏或大血管，同时进行连续快速摄片，或拍摄电影，观察造影剂所示心房、心室及大血管的形态、大小、位置以及有无异常通道或狭窄、闭锁不全等。

(6)色素稀释曲线测定：将各种染料(如伊文思蓝、美蓝等),通过心导管注入循环系统的不同部位，然后测定指示剂在动脉或静脉血中稀释过程形成的浓度曲线变化，根据此曲线的变化可判断分流的方向和位置，进一步计算出心排血量和肺血容量等。

(7)目前常用的有非创伤性的多拍螺旋CT有助于诊断

根据以上的病史、体检及特殊检查得出的阳性体征，加以综合分析判断，以明确先天性心脏病的诊断。

抽搐是先天性心脏病的症状吗

有时候，孩子会出现昏厥、抽搐等症状，可能与先天性心脏病有关，不应忽视这种情况。先天性心脏病是儿童最常见的一种心脏病，应当及时诊断，采取合理的治疗措施，有利于患者的早日康复。

抽搐可能是先天性心脏病的症状。一些先天性心脏病患者可表现出抽搐，如法洛氏四联症患者的抽搐可能与肺动脉狭窄部位的突发肌部痉挛有关，常发生在吃奶、感染、哭闹时，易引起急性心源性脑缺血，出现抽搐。患者如果伴有严重心律失常，如三度房室传导阻滞等，血流动力学障碍较重，出现脑供血不足，也可发生抽搐。不过，抽搐最常见的原因是惊厥和癫痫，可由多种疾病引起，不一定就是先天性心脏病，最好及时检查，正确区别。

先天性心脏病较轻时可能没有明显症状，较重者容易有紫绀、发育迟缓、杵状指(趾)等症状，易发生感染，年幼儿喂养困难。先天性心脏病患者如果出现抽搐，可能非常危险，易发生心脏骤停，威胁患者的生命。怀疑有先天性心脏病，应及时到医院做心脏彩超等检查，明确诊断，以了解疾病的具体类型和严重程度，有助于制定合理的治疗方案，及早进行治疗。如果发生抽搐症状，可先行观察，必要时做神经系统相关检查，如脑电图。

如果确诊为先天性心脏病，大多数患者应及早接受治疗，综合患者的具体情况确定最佳手术时间。先天性心脏病的治疗方法包括介入和外科手术两种。介入治疗是近年来发展较快的一种先天性心脏病治疗手段，创口小，恢复快，可达到与外科手术同样的治疗效果，常用于先天性心脏病房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等的治疗。外科手术是先天性心脏病的主要治疗方法，无论是简单先心病或复杂先心病，一般都可进行手术治疗。

总之，抽搐可为先天性心脏病的症状之一，常常与心源性脑缺血有关，也可能是出现了严重心律失常等并发症。抽搐这一症状不能忽略，应及早检查，明确诊断，把握最佳治疗时机进行介入或手术治疗，避免延误病情，出现不良后果。

先天性心脏病怎么发现呢？

1、血液化验：血液化验是诊断先天性心脏病的重要手段，主要包括： 全血细胞计数：红细胞增加提示组织缺氧，可能患有紫绀性先天性心脏病; 血生化;

蛋白总量和白蛋白; 部分凝血酶原时间(PTT)、凝血酶原时间(PT); 血气检查和指套血氧饱和度;

2、胸部X线检查：胸部X线检查是一种传统的、但同时也是非常有用的一种胸部疾病检查方法。借此我们可以了解：心脏形态大小改变、是否存在心包或胸腔积液、肺部是否有充血、缺血或感染;

3、心电图(ECG)、24小时连续心电图检测(Holter monitoring)：这两种方法都是非常快速和有效的心脏疾病检查方法，许多先天性心脏病都可以通过ECG和Holter获得丰富的信息，为您孩子的进一步诊断和治疗提供指导;另外有时候我们可能还需要进行一些运动或药物的刺激，以此观察ECG的改变;

4、心导管检查：这是一种特殊的检查手段。简单的说就是把一根柔软、细长的管道通过静脉或动脉插入患者心脏内，进行一系列的检查，例如测量压力、采取标本、显示结构;另外还可以通过心导管进行一些简单的治疗，如房间隔开窗、流出道扩张、PDA或主肺侧支的封堵等。

由此可见，先天性心脏病的患者们在日常生活中一定要注意避免过大的情绪波动，以乐观平和的心态来面对生活。与此同时，多吃一些降血压平稳心跳的食物，比方说卷心菜等之类的食物，另外，保证适当的作息也是很好的治疗方式。

先天性心脏病的遗传机制

先天性心脏病在儿童中的发病率大约为千分之4～8，是常见的先天性疾病。研究发现遗传因素在先天性心脏病的发生发展中起一定作用。比如房间隔缺损，其遗传度为百分之57-60，先证者同胞及子女再发风险率为百分之2.5-4.6。室间隔缺损在亚洲的群体发病率为百分之1.2-3.1，其遗传度在百分之43-55，先证者的同胞再发风险率为百分之3.3-4.4，其子女为百分之3.7-4.0。

最常见的与遗传有关的先天性心脏病是伴有其它器官畸形的先天性心脏病，如多脾综合征，其百分之100伴有先天性心脏病，染色体病如21三体综合征，百分之50患者伴有先天性心脏病，Turner综合征百分之40可伴先天性心脏病。

许多人认为，先天性心脏病人手术后就和正常人一样了，生孩子没有危险，这种看法很不全面，他们只注意了心脏的承受能力而忽视了疾病的遗传性。所以，要想全面了解先天性心脏病对结婚及生育的影响，可以到指定的婚前检查单位，也可以到心脏病专科去做检查，如做一下心脏彩色B超，根据自己心脏病的类型。听一听医生的建议，进行遗传咨询。