玻璃体出血危害大

玻璃体出血危害大

玻璃体出血突然发作可以是很少量的出血，多者形成浓密的血块少量出血时病人可能不自察觉或仅有“飞蚊症”;较多的出血发生时，病人发觉眼前暗影飘动或似有红玻璃片遮挡，反复出血的病人可自觉“冒烟”视力明显下降。还会出现眼前突然出现飞蚊感、烟柱状或黑云状暗影，甚至失去光感。在裂隙灯、眼底检查玻璃体内有鲜红色(陈旧性呈棕黄色)点状或块状混浊;大量积血者检眼镜下无红色反光、反复出血者玻璃体可见条索或膜样增殖，可伴有新生血管形成。

玻璃体出血患者眼科检查在出血较少，不致影响裂隙灯观察时可以看到红细胞聚集于玻璃体，凝胶的支架中呈柠檬色尘状中等量的新鲜出血可呈致密的黑色条状，混浊大量出血致眼底，无红光反射视力下降至光感。而随着时间的推移，玻璃体内的血液弥散，颜色变淡玻璃体逐渐变得透明，较多血液的吸收需要6个月或长达一年以上。玻璃体出血患者在没有明显眼底病变时，视力可能完全或大部分恢复，在眼后段外伤合并大量玻璃体出血时可能有半数的病人丧失有用视力。

对玻璃体出血的诊断应包括原发病(或为外伤性);对出血量的多少建议按玻璃体混浊的程度分为四级“±”或Ⅰ级指极少量出血不影响眼底观察;“+”或Ⅱ级指眼底红光反射明显或上方周边部可见视网膜血管;“++”或Ⅲ级指部分眼底有红光反射下半无红光反射;“+++”或Ⅳ级指眼底无红光反射。

玻璃体出血是我们都不想面对的疾病，但是若不及时发现去治疗的话，就会造成很严重的后果，给患者带来很大的伤害。因此，若发现患有玻璃体出血的症状，一定不能耽搁，及时去医院就诊，用科学的方法医治，减少该疾病带来的危害。

飞蚊症的治疗方式具体都有什么

(1)药物治疗飞蚊症

检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。

(2) 物理治疗飞蚊症

超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。

(3) 手术治疗飞蚊症

对于中药、内科疗法不能吸收飞蚊症患者，可行玻璃体切割术。

玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

(4) 针疗飞蚊症

全息共振经络系统穴位针疗法，为飞蚊症的治疗提供了快捷有效、经济简便的治疗手段。

取穴

“眼明1号”，位于第二、三掌骨之间，平合谷高度。“眼明2号”，位于前臂掌侧当曲泽与大陵的连线上，距腕横纹上1.5寸。

针法

眼明1号直刺0.5—0.8寸，眼明2号直刺1-1.5寸，针后作较长时间捻转，观察有无循经感传发生，如有则继续行针直至针感入眼。 用本法一般都会立即产生效果，飞蚊症患者觉得眼前黑影变浅，缩小，同时光亮感增加，视力提高。

飞蚊症需要尽早治疗，仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗，对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。

飞蚊症疗法有哪些

飞蚊症分为生理性飞蚊症和病理性飞蚊症。生理性飞蚊症的病因虽然很难找，但治疗生理性飞蚊症不需任何药物，发生的原因可能是由于过度用眼、长期的心理抑郁造成的。因此，生理性飞蚊症患者只需要在平时多注意眼睛健康，多做户外运动，练练体操，这样可以增加自身免疫力。

饮食方面要注意些，要饮存天然矿物质的水。还要以米饭为主食，多吃一些绿色食品，蔬菜最好以凉拌为主。水果要吃一些爽口的。下来放松心情后眼睛大可恢复正常。

对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术(玻璃体切割术，玻璃体手术仅次于白内障摘除人工晶体植入术，成为第二位主要的眼科手术)。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。

玻璃体混浊会导致失明吗

玻璃体混浊是许多内眼病变的并发症或发展结果。最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

璃体混浊会造成玻璃体出血，玻璃体反复多次的出血最后可转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引可造成视网膜脱离，并发白内障。

新生血管的破裂则造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，最终产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血-房水屏障破坏。玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。

玻璃体混浊是失明前的一个危险信号。如能及时治疗，可以避免病情发展，挽救视力。比如玻璃混浊引发的视网膜脱离，但是如果在刚刚出现玻璃体病时就进行仔细检查，有时可以发现干孔，只要进行激光治疗就可避免形成网脱。

需要注意的是，如果出现玻璃体混浊前有明显外伤史，眼前飘浮的黑影较多、产生较快、较突然，同时伴有闪光感、视力下降，这往往是此类疾病的表现，需要及时就医。

我们对于玻璃体混浊这样的疾病危害性还是需要多少了解一些的，因为有的患者得了这样的玻璃体混浊之后，如果不加以关注会导致失明的，特别是眼睛的危害对于患者的身心健康是很大的，因此生活中一定要及时预防。

引起玻璃体出血的原因有哪些

本病多因眼血管性疾病和损伤引起，也可由玻璃体后脱离、视网膜裂孔及全身性疾病引起。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

1.外伤性

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而发生玻璃体出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。

2.自发性

自发性玻璃体出血的疾病较多，包括视网膜脉络膜的炎性、变性或肿瘤性疾病。一些血液系统疾病如白血病、视网膜劈裂症也可导致玻璃体出血，但较为少见。

3.糖尿病视网膜病变

在糖尿病视网膜病变患者，眼底出现新生血管可能导致玻璃体出血。出血可引起视力下降，部分患者不能靠血液自行吸收而恢复。

4.手术性

手术性玻璃积血可见于白内障手术、视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

玻璃体出血是什么原因

玻璃体出血自发吸收需要4～6个月时间，虽然视网膜前出血可在数天至数周之间约会散。那么，玻璃体出血要如何治疗?专家表示，在开始治疗玻璃体出血之前，一般认为应观察3～4个月，如果在这期间玻璃体混浊没有明显减轻，说明自发吸收缓慢或完全吸收的可能性较小。

玻璃体出血有哪些原因?

玻璃体出血是眼外伤或视网膜血管性疾病造成视力危害的一种常见并发症。一方面，出血不仅使屈光介质混浊，妨碍光线达到视网膜，而且能对眼部组织产生严重破坏作用;另一方面，机体对出血的反应可使血液逐渐被清除。玻璃体出血有哪些原因?

任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。

在眼外伤中，眼球穿孔伤或眼球钝挫伤都可造成外伤性玻璃体出血。在角巩膜穿孔伤、巩膜穿孔和眼后节的滞留性异物伤，玻璃体出血的发生率很高。眼球钝挫伤造成的眼球瞬间形变可致视网膜脉络膜破裂而出血;前部玻璃体出血可由睫状体部位损伤所致。

其他疾病如玻璃体后脱离、视网膜血管炎、视网膜静脉周围炎、老年黄斑变性、眼内肿瘤、早产儿视网膜病变，发生玻璃体出血的病例也占有相当的比例。

在糖尿病病人，眼底出现新生血管是玻璃体出血的一个先兆。如果不作任何处理，5年内约有27%发生玻璃体出血。因出血引起的视力下降，不能靠血液自行吸收而恢复的病人约占60%。

玻璃体出血要如何治疗?

1、药物疗法：药物疗法试图促进血液的吸收。但尚无一种药物确认有肯定的疗效。

2、手术治疗：玻璃体出血要如何治疗?手术治疗玻璃体切除术最适宜于眼外伤(如挫伤、裂伤、穿孔伤或破裂伤)引起的玻璃体出血病例。

3、物理疗法

曾有报告用超声波治疗玻璃体出血，但实验表明，完全剂量的超声波无加速血液吸收的作用。专家认为，超声波能促进玻璃体膜的吸收。氩激光也曾试用于击射玻璃体内的凝血块，可使血块气化、松解离解，红细胞破裂，巨噬细胞活力增强，血液的吸收加速。但可能仅适用于有明显的凝血块而且周围介质透明的病例。

以上介绍的玻璃体出血要如何治疗仅供参考，具体治疗方法要根据病情而定。

玻璃体切除手术的适应范围

玻璃体切割术的适应症日益扩大，手术范围除角膜、巩膜外几乎遍及整个眼球。具体而言，其适应症分为眼前段、眼后段适应症。

眼前段适应症

1、软性白内障。玻璃体切割机能较彻底清除晶体皮质，使瞳孔领完全透明，而不出现后发障;

2、瞳孔膜。各种原因引起的瞳孔膜均可切除;

3、眼前段穿孔伤。眼前段穿孔伤合并外伤性白内障，尤其有玻璃体脱出时，在缝合伤口后，立即做晶体及前玻璃体切除，能提高视力，减少后发障;

4、晶体脱位于前房。晶体如无硬核可预切除;

5、玻璃体角膜接触综合症。白内障手术时，若玻璃体经瞳孔进入前房与角膜内皮接触时，可使角膜内皮功能失代偿。因此进入前房的玻璃体应全部切除;

6、恶性青光眼。切除前部玻璃体皮质，解除房水向前引流阻滞，使高眼压得到控制。

眼后段适应症

1.玻璃体出血。是玻璃体切割术的一个主要适应症。玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应做玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。外伤性玻璃体出血手术可提早;

2.眼内异物。玻璃体切割术取异物是在直视下进行，尤其对非磁性异物，或伴有其它眼组织损伤时，便于一同处理;

3.眼内炎。手术可清除细菌及其毒素，清除坏死组织及炎症物质，并可直接向玻璃体腔内注入药物;

4.视网膜脱离。视网膜脱离合并玻璃体混浊，巨大裂孔合并增殖性玻璃体视网膜病变，黄斑裂孔，玻璃体增殖引起的牵引性视网膜脱离，糖尿病性视网膜病变引起的视网膜脱离等情况，适合做玻璃体切割术。一些复发性视网膜脱离也可选择玻璃体切割术;

5.其它。晶体脱位到玻璃体、白内障手术时有碎片落入玻璃体内、黄斑皱褶、黄斑前膜及黄斑干孔、玻璃体内猪囊尾蚴等疾病，也是玻璃体切割术适应症。

约1/4飞蚊症可威胁视力

不少中老年或近视眼病人常感觉眼前有飘动的小黑影，尤其是看白色或明亮的背景时症状更明显，有时病人还可能有闪光感。小黑影可以是线样、点样、环形或不规则形，但一般为半透明，约2~3个，对视力影响不大，也就是说患者戴镜矫正视力仍可以达到1.0以上。这些飘动的小黑影并不逐渐增多，客观检查难以发现异常。这称为生理性“飞蚊症”，一般不需要治疗。

玻璃体液化和后脱离是飞蚊症的主要原因。玻璃体液化是由于玻璃体营养障碍，使其液化变成液体，玻璃体由凝胶变为溶胶的过程。拒统计，约有70%的飞蚊症病人为玻璃体后脱离，玻璃体后脱离多见于高度近视眼，也可继发于玻璃体炎症、出血、术后无晶体、视网膜色素变性等。玻璃体液化和后脱离常同时存在，一般不需要特殊治疗。

其他可能导致眼前黑影的疾病有以下几种：一是玻璃体出血。任何原因致使视网膜葡萄膜血管或新生血管破裂，血液流出并聚积于玻璃体腔内，都可形成玻璃体出血。正常人的玻璃体本身无血管，但在玻璃体纤维血管组织增生等情况下，玻璃体腔内可出现新生血管。眼外伤和眼底血管性疾病，是临床上引起玻璃体出血的最常见原因。二是视网膜脱离，但患者常伴有闪光感、视力障碍、视野缺损等症状。视网膜脱离多发生于近视眼患者。

根据临床统计表明，约1/4的飞蚊症病人可能具有威胁视力的病变，其中最重要的是视网膜裂孔形成。如治疗不及时，将导致视网膜脱离或增殖性玻璃体视网膜疾病而导致失明。因此，有飞蚊症的病人应到有条件的医院行全面的眼科检查，包括散瞳眼底检查，发现问题如视网膜裂孔，及时行激光封孔或玻璃体视网膜手术治疗，以防丧失治疗机会。

飞蚊症怎么治疗

1.药物治疗：治疗飞蚊症最为有效的方法，就是采用中医治疗方法，中医治疗方法还是非常有效果的，希望对大家有一定的帮助。

2.物理治疗：超短波，超声波，眼贴，中药电离子透入法等。效果最好的还是眼贴，如 瞳 *仁* 眼*贴***能帮助细胞增殖、提高视神经活力，眼睛舒爽轻松!

3.手术治疗：玻璃体出血后经传统治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦察看到视网膜脱离时应及时手术。儿童为避免弱视，普通宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得愈加随意，安全和有效。

眼前有黑点飘动是怎么回事 出血性玻璃体浑浊

外伤、眼球钝挫伤、穿透伤常有有眼内出血而引起浑浊。视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入病积聚于玻璃体腔内，造成玻璃体出血，也会出现眼前黑影的症状。