如何诊断患者是否患上败血症

如何诊断患者是否患上败血症

除原发感染灶的表现外，有发热、呼吸急促、淤点淤斑等。 如出现并发症，还可有并发症的表现。血象可见白细胞总数增高，中性粒细胞增多，少数患者白细 胞可不增高甚或降低。在原发感染灶的基础上，出现高热、淤点淤斑、白细胞数增 加等，应想到败血症的可能，实验室检查可确定病原菌，明确诊 断。

吃不洁熟食染上败血症

吃了脏菜惹上败血症致死

读者阿军在来信中说，他放学后和几个同学经常光顾学校附近的无牌熟食摊档。结果有一次，阿军晚上回家后肚子痛得很厉害，而且还上吐下泻，家人连忙把他送到村卫生站。在卫生站治了几天，阿军的皮肤上出现了像猪生痘一样的红点点，口腔不停地出血，第二天早上，他还从喉咙里吐出了豆腐块般的血块。家人见势不妙赶紧将阿军送到了镇上的医院。当时镇医院诊断阿军出现了败血症。“幸运的是，医生仅花了二三十元就医好了我的败血症。”但是，阿军后来才知道，和他一起光顾无牌熟食摊贩的两个同学就没那么走运了，他们先后都得败血症死了。

细菌到血液中引发败血症

市一医院消化科的沙卫红副主任医师介绍，一般的细菌性肠胃炎不会并发败血症，不过，如果患者感染的是一些比较特殊、毒性很强的细菌，例如霍乱弧菌、中毒性细菌性痢疾等，从而引起急性出血性坏死性肠炎等严重的胃肠道疾病，就有可能并发败血症。“像阿军这样的例子，估计就是感染了比较凶险的细菌，而类似的病人，我们科每年都会碰到一、两例。”

所谓败血症，沙主任指出，通俗的理解其实就是细菌进入了人体的血液，并引起高热、寒战甚至休克等一系列的症状。而严格来说，败血症是病菌侵入血液循环而发生的全身性感染。沙主任说，细菌进入人体血液后，会大量繁殖并引起全身中毒的症状。一般来讲，肺部、胆囊、皮肤等脏器发生感染而引起的败血症比较常见。但如果病人是抵抗力较差的老人、儿童，或者因为疲劳、受凉等导致免疫力下降，在这些情况下，即使看似普通的疾病也会并发败血症。例如流感，因为得了流感的病人，本来就处于抵抗力较弱的状态，这时如果出现肺部感染或者严重的胃肠感染，就有可能并发败血症。

如何诊断患者是否患上麻疹

流行病学易感者（未出过麻疹，亦未经自动免疫），在 病前3 -4周内有与麻疹患者接触史。临床表现凡有发热、上呼吸道炎症、结膜充血、流泪 等症状应疑为麻疹，如口腔查见麻瘆粘膜斑，可基本确诊。若有 典型皮疹，退疼后留有色素沉着，其他症状相应较轻，则诊断更 加明确。

脚后跟起了个泡怎么办 脚底起水泡能戳破吗

脚底水泡不要随意戳破。

皮肤能保护身体免受细菌感染，若身上有水泡，不应戳破，应用药膏或纱布覆盖，待水泡自然痊愈，也不可磨掉水泡留下的死皮，否则容易出现细菌感染的现象，严重的话还可能患上败血病，或有生命危险。

孕妇患败血症怎么治疗

1败血症是指细菌进入血液循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现为发热、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等，严重的可导致患者全身多脏器的功能紊乱和衰竭。

2孕妇如果不幸患上败血症，为了大人和胎儿的安全，请立即到国家正规的医院进行详细的检查，具体采取何种治疗方案要由医生根据检查结果和病情综合考虑后决定，请千万谨慎，否则会造成难以挽回的伤痛。

3因为孕妇是一个特殊的群体，事关大人与胎儿的安全，所以在治疗孕妇败血症的时候，医生要慎之又慎，千万不可轻易做出决定。同时要耐心地和病人及家属进行认真的沟通和交流，取得她们的信任和支持。

新生儿寒冷损伤综合征的病因

1、体温调节中枢发育不成熟

宝宝的体温调节中枢还没有发育完全，因而刚出生的宝宝对于温度的调节能力很差，一旦遇到低温就可能遭受身体伤害。

2、未有效保温造成伤害

新生儿的体表面积大，散热大于产热。遭遇到寒冷环境没有及时保温护理容易患上这种疾病。

3、摄食不足

新生儿的肝脏储存的糖原量很少。如果摄入热量不足，在生后18～24h内即可耗尽。产热过少，当环境温度降低时易发生低体温。

4、早产儿和低出生体重儿

早产儿和低出生体重儿的宝宝由于胎龄较小，体重较低，能量储备少，体温调节能力更小，因此患上账这种疾病的可能性更大。

5、疾病影响

新生儿如果患上败血症、肺炎、化脓性脑膜炎等感染性疾病时会对饮食造成影响，进而热量摄入过少会使产热减低。这样当环境温度降低时就更不能有效保护自己对抗疾病了。

孕妇发烧可以用酒精擦身吗 孕妇发烧对胎儿有影响吗

孕早期是胚胎主要器官形成的关键时期，若此时孕妇高烧不退，对于胎儿的影响会比较大，可能会使得胎儿出现先天性畸形。

孕中期胚胎处于比较稳定的状态，无论是病毒性发烧还是细菌性发烧都不会直接对胎儿产生伤害，若高烧不退，还是要采取相应的治疗措施缓解发烧的症状。

孕晚期胎儿基本成形，此时发高烧有的会造成早产，有的还会让胎儿出生以后患上败血症、黄疸、脑膜炎等，此时要及时就医治疗。

注意：孕妇发烧要及时的降温，以免病情严重危害胎儿的健康。

败血症检查诊断

1、病灶感染史。

2.起病急、寒颤高热、体温波动大，出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大关节疼痛。中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。

3.肝、脾肿大，皮肤粘膜淤点，可有黄疸、贫血。

4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌，特别是金葡菌感染)。

5.白细胞总数及中性粒细胞增多，酸性粒细胞减少或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者，白细胞总数可减少。

6.淤点、淤斑涂片找细菌。

7.血或骨髓培养阳性，排除污染者可确诊。

新生儿少吃少动或是败血症信号

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病，发病率为1‰～ 10‰，早产婴儿中发病率更高。新生儿败血症最易并发化脓性脑膜炎，有时神经系统症状并不明显，但已并发此症。当细菌通过屏障进入中枢神经系统时，则可引起化脓性脑膜炎，使病情加重、凶险，因此要提高警惕。下面来跟妈妈网小编一起来了解下新生儿败血症，学会识别这种凶险的疾病吧。

什么是新生儿败血症

新生儿败血症是一种严重的细菌感染性疾病。致病性细菌侵入血液循环系统，并在其中生长繁殖，产生毒素引起新生儿全身性感染。当然，败血症不只是新生儿才会患上，营养不良、体弱的成人也会患上此病。当细菌通过皮肤或黏膜上的创口，或通过扁桃体炎、中耳炎等化脓性病灶侵入人体时，就会发生感染。由于新生儿免疫功能尚不成熟，抵抗力弱，一旦被感染更容易发生败血症。

新生儿败血症感染途径

新生儿是怎么感染上败血症的呢?最常见的是这样3 个途径：

1.母亲

● 妈妈怀孕时得了败血症，细菌通过胎盘感染给胎儿。

● 如果妈妈患有妇科炎症，细菌会沿着产道上行进入羊膜腔，胎儿将可能被感染。

● 不注意围产期保健而使胎膜早破，分娩时胎儿就会受到细菌感染。

2.疾病

● 胎儿吞下或吸入羊水而患上肺炎、胃肠炎、中耳炎等，可能发展成为败血症。

● 出生之后护理不当造成脐部感染，因新生儿脐炎而引发败血症。

3.外部

● 产程中由于消毒不严、助产不当等原因，使细菌直接从皮肤、黏膜破损处进入血液中。

● 护理人员之间的交叉感染和用具等其他物品的污染。

● 冰箱、空调也是传播易导致败血症的细菌的地方。

通过以上多种途径，细菌就会大摇大摆地在新生儿体内横行，危害宝宝的健康。但如果我们能及早发现败血症，对于能及时得到诊治十分重要。下面来看看如何识别新生儿败血症症状。

孕妇发烧用热毛巾还是凉毛巾 孕妇发烧对胎儿有影响吗

孕早期是胚胎主要器官形成的关键时期，若此时孕妇高烧不退，对于胎儿的影响会比较大，可能会使得胎儿出现先天性畸形。

孕中期胚胎处于比较稳定的状态，无论是病毒性发烧还是细菌性发烧都不会直接对胎儿产生伤害，若高烧不退，还是要采取相应的治疗措施缓解发烧的症状。

孕晚期胎儿基本成形，此时发高烧有的会造成早产，有的还会让胎儿出生以后患上败血症、黄疸、脑膜炎等，此时要及时就医治疗。

败血症诊断

(一)临床表现凡有有明原因的急性高热、寒战、白细胞总数有中性粒细胞显著增高而无局限于单一系统的症状与体征时，应考虑败血症的可能。凡新近有皮肤局部炎症，或剂压疖疮史，或有尿路、胆道、呼吸道等处感染，治疗后仍不能控制体温者应高度怀疑败血症的可能。若病程中出现瘀点、肝脾肿大、迁徙性脓肿、感染性休克等，则败血症诊断基本确立。仔细询问病史、认真查体既有助于确立诊断，又可发现原发病灶，并由原发病灶的部伴及性质推测出病原菌的种类，利于治疗。

(二)实验室检查

1.血象 白细胞总数大多显著增高，达10～30×109/L，中性粒细胞百分比增高，多在80%以上，可出现明显的核左移及细胞内中毒颗粒。少数革兰阴性败血症及机体免疫功能减退者白细胞总数可正常或稍减低。

2.中性粒细胞四唑氮蓝(NBT)试验此试验仅在细菌感染时呈阳性，可高达20%以上(正常在8%以下)，有助于病毒性感染和非感染性疾病与细菌感染的鉴别。

3.病原学检查

(1)细菌培养血培养及骨髓培养阳性是确诊的主要依据，后者阳性率更高。为获得较高的阳性率，应尽可能在抗生素使用之前及塞战、高热时采集标本，反复多次送检，每次采血5～10ml。有条件宜同时做厌氧菌、真菌培养。对已使用抗生素治疗的患者，采血时间应避免血中抗生素高峰时间，或在培养基中加入适当的破坏抗生素的药物如青霉素酶、硫酸镁等或做血块培养，以免影响血培养的阳性率。脓液或分泌物的培养有助于判断败血症的病原菌。细菌培养阳性时宜进行有关的抗生素敏感试验，以供治疗时选用适宜的抗菌药物。

(2)细菌涂片 脓液、脑脊液、胸腹水、瘀点等直接涂片检查，也可检出病原菌，对败血症的快速诊断有一定的参考价值。

4.其他检查 鲎试验(limulus lysate test，LLT)是利用鲎细胞溶解物中的可凝性蛋白，在有内毒素存在时可形成凝胶的原理，测定各体液中的内毒素，阳性时有助于革兰阴性杆菌败血症的诊断。气相色谱法可用于厌氧菌的鉴定与诊断。

败血症检查诊断

一、诊断标准

1、病灶感染史。

2.起病急、寒颤高热、体温波动大，出汗较多，一般情况进行性衰竭，可有大关节疼痛。中毒症状严重者可有谵妄、昏迷及休克。

3.肝、脾肿大，皮肤粘膜淤点，可有黄疸、贫血。

4.迁徙性病灶(多见于化脓球菌，特别是金葡菌感染)。

5.白细胞总数及中性粒细胞增多，酸性粒细胞减少或消失，严重感染或某些革兰氏阴性菌感染者，白细胞总数可减少。

6.淤点、淤斑涂片找细菌。

7.血或骨髓培养阳性，排除污染者可确诊。

二、检查项目的选择

血常规尤其是白细胞计数及分类的检查，可提示细菌感染的程度，但获得阳性病原菌对诊断和治疗均至关重要。为提高病原菌培养的阳性率，临床上应注意送检标本要及时(最好在投予抗生素之前)，要多次、多部位留取标本(如血、尿、便、骨髓、痰、分泌物等)，标本的送检量不能太少(如血标本的送检血量最少要达到培养基的1/10，即5～10ml)。

结合临床特点，必要时需多种可疑菌同时培养(普通细菌、厌氧菌、L型细菌、真菌等)同时送检。分离出病原后还应做药敏试验。

在实验室操作的具体方法上，由于科技进步已经改进很多，除原始的培养法外，还可利用：1、同位素培养仪、气相谱仪、Malthus培养仪等特制的仪器进行血培养，能早期提示有无细菌生长;2、血液微孔滤膜集菌法，能去除血清中抗生素，便于细菌生长;3、溶解离心血培养法，有利于酵母菌的检出;4、应用分子生物学技术的基因扩增法(PCR)，在检测致病微生物方面更具快速、敏感、特异之特点。并已有能检测大肠杆菌、结核杆菌、金葡菌、真菌等商品试剂盒，可供临床使用;5、鲎血溶解物试验(LLT)，用来检测血、尿及胸腹水等标本中有无内毒素，以证实是否为革兰阴性菌感染;6、免疫荧光和ELISA抗原检测;7、铟标记的免疫球蛋白检测。

肠球菌败血症肺部感染时X线可见肺部浸润阴影。。

挤痘痘患败血症

前两天，江苏盐城小伙喻某到昆山办一件事情，在察觉到嘴唇上冒出一个痘痘，喻某就习惯性的用手将这痘痘挤掉，却不想，就是这个看起来不起眼的动作险些要了他的命。在把这个痘痘挤掉之后，喻某的脸上就开始出现红肿，并且发热，在很短的时间里，竟然出现一大片，不得已，喻某前往昆山人民医院接受治疗，但因病情严重，不得不转入苏州大学附属医院进行治疗，并且，在这治疗的过程中被确诊为败血症。

在主治医师赵医生的讲解中，喻某这是因为痘痘在挤压的时候出现的面部严重感染，从而患上败血症。人们的脸部属于危险地带，这个地方血管比较丰富，在挤压之后会导致整个面部出现感染，严重的时候还会导致颅内感染。挤痘痘可以说是生活中不少年轻人喜欢做的事情，但是，喻某的这件事情，让大家害怕不已，其实，在生活中还有很多我们看起来习以为常的事情，要是做多了，也会伤害身体。

患上败血症要怎样护理

1、要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒 。

2、对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

3、在护理新生儿时，要细心观察吃、睡、动等方面有无异常表现，尽可能及早发现轻微的感染病兆，及时处理，以免感染扩散。

4、尽量避免皮肤粘膜受损。

5、及时发现和处理感染病灶。

6、各种诊疗操作应严格执行无菌要求。

7、不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。

8、对易患败血症的高危患者应密切观察病情变化，一旦出现败血症征象或疑似病情时要积极检查果断处理。

9、对疖、痈等皮肤感染忌用挤压治疗法。

10、留置体内的各种导管如有感染需及时拔除。

11、烧伤病房及血液病患者接受化疗或骨髓移植时应采取严密隔离。

12、传染病房住有或曾住过败血症患者的病房应加强消毒隔离措施，以防耐药的金葡菌、绿脓杆菌及真菌等蔓延。

13、医疗用品(特别是医疗器械)的消毒应彻底，有条件最好使用一次性的医疗用品。

14、工作人员中有慢性金葡菌携带者应暂时调离病房并予治疗，以保护抵抗力低下的患者免受感染。