怎么判断黄疸是生理性还是病理性

怎么判断黄疸是生理性还是病理性

根据黄疸出现和消退的时间判断

1、生理性黄疸

在宝宝出生后的第2—3天出现，在4—6天会达到一个黄疸最高值，之后无需医治黄疸便会慢慢下降，7—10天明显消退，通常在宝宝出生后的2周左右黄疸便会完全消退，早产儿不会超过3周。

2、病理性黄疸

在宝宝出生后的24小时之内或一到两周出现，之后2—3周持久不退，甚至加重或治疗后反复发作。一般足月的宝宝如果黄疸2周后不见消退，即可立即就医诊治，可能就是病理性黄疸。

怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是生理性黄疸怎么办

勤喂奶有助于提高刚出生的宝宝体内的有益菌，促进肠蠕动和胆红素在粪便中排泄，减少生理性黄疸转变为病理性黄疸需要光疗的机会，降低胆红素水平。

如出生24小时后测得黄疸指数＞9 mmol/L，可以在两次喂奶之间添加葡萄糖水以增加刚出生的宝宝小便次数，以利于小便中胆红素的排泄。或者喂白开水也是可以的，建议2小时左右喂一次，每次20ml左右，以白开水最佳！

宝宝出生后多进行游泳可以促进胃肠道激素和胃泌素，胰岛素释放增多，食欲增加。而且游泳时活动消耗量较多肠蠕动加强，排便多，有利于胎粪的尽早排出，从而降低新生儿生理性黄疸。

给刚出生的宝宝进行抚触可促使迷走神经兴奋性增加，从而使胃泌素和胰岛素分泌增多，增加婴儿的喂哺量，促进食物消化吸收，促进胎粪排泄。减少胆红素的吸收，从而降低血清胆红素水平，帮助宝宝生理性黄疸的消退。

备注：抚触是用双手对刚出生的宝宝的各部位皮肤进行有次序的按摩，出生24小时后的宝宝，即可开始皮肤抚触。可在洗完澡、游泳后、午睡或晚上睡觉前、两次哺乳中间、宝宝不饥饿不烦躁时进行。

宝宝出生若生理性黄疸偏高，家长们可多带宝宝到外面晒晒太阳，照射外面的紫外线，能够尽快帮助宝宝降低黄疸，建议最佳晒太阳的时间是早上9:00—9:30，下午4:00—4:30，每次时间20分钟，这段时间太阳相对温和，不会伤害宝宝皮肤。

病理性黄疸和生理性黄疸怎么区别

一般黄疸在新生儿时期是比较常见的，它可能是正常的生理性的发育情况，有可能是某些病理情况导致的黄疸升高，足月儿80%可以出现肉眼可见的黄疸，但是生理性黄疸是不需要干预治疗的，但是如果是病理性黄疸，如果没有积极干预治疗，可能对宝宝会产生比较大的影响，所以病理性黄疸是有一个标准的，一般考虑是病理性黄疸有以下几条：

第一，生后二十四小时内出现黄疸，监测胆红素水平大于六毫克每分升。

第二，足月儿黄疸升高的范围，每日的范围是超过正常的生理范围。

第三，血中结合胆红素是大于两毫克每分升。

第四，黄疸进展快，每天上升的速度是大于五毫克每分升的。第五是黄疸持续时间长，足月儿超过两周，早产儿超过四周，或者是黄疸进行性加重。第六黄疸退而复现，符合任何一条都可以诊断为病理性黄疸。

怎么判断黄疸是生理性还是病理性 宝宝是病理性黄疸怎么治疗

各种原因引起的间接胆红素升高导致的病理性黄疸都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。

当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养3天，改人工喂养，需要时加以光疗，以缓解新生儿病理性黄疸的症状。

换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等新生儿病理性黄疸患儿。

如果是疾病等原因导致的新生儿病理性黄疸，那么找出具体疾病病因，有针对性的治疗疾病去除病因，病因消除后黄疸自然就会消退。

有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行病理性黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。

还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿病理性黄疸的治疗。

新生儿黄疸有几种情况

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，尤其是早期新生儿，它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状，也可以是某些疾病的表现，新生儿黄疸在新生儿是比较常见的，足月儿约有80%肉眼可观察到黄疸。

黄疸分类分为生理性黄疸和病理性黄疸，如果是病理性黄疸，它又有不同的分类，根据胆红素升高的特点不同，分为高直接胆红素血症和高间接胆红素血症，如果是生理性黄疸是不需要干预的，如果是病理性黄疸要明确它的黄疸的分类，是属于哪一种，一般如果是病理性黄疸，是要及时干预治疗的，如果没有治疗，黄疸严重的升高，可能会出现比较严重的后遗症。

黄疸儿能打乙肝疫苗吗

新生儿有黄疸时(不管是生理性黄疸，还是病理性黄疸)都是不能打乙肝疫苗的，但如果是生理性黄疸可在黄疸症状消退后(足月新生儿一般在7-14天消退，早产新生儿一般在3-4周消退)补种乙肝疫苗，但如果是病理性黄疸，则应及时查明引起黄疸的病因是什么，然后再考虑能不能打乙肝疫苗。

注：如果新生儿黄疸是甲肝或是其他疾病引起的，则可在黄疸症状消退后择时接种乙肝疫苗。但如果新生儿黄疸是由乙型肝炎引起的，那么即使黄疸消退后也是不可以打乙肝疫苗的，大家需特别注意。

此外，新生儿在生理性黄疸消退，但合并有以下状况时也是不能打乙肝疫苗的：①发热，基础体温超过37.5℃时。②患有严重腹泻或持续腹泻。③患有先天性疾病、皮炎及化浓性皮肤病。④过敏体质者以及对青霉素、磺胺、福马林等药物过敏或已知对乙肝疫苗一种成分过敏。

综上所述：新生儿有黄疸时是不能打乙肝疫苗的，应先观察一段时间，如是生理性黄疸可待黄疸症状消失后再考虑补种乙肝疫苗，但如是病理性黄疸则应先查明原因及诱因，然后再考虑能否接种。

宝宝黄疸为什么会反弹

新生儿黄疸是新生儿最常见的现象之一，一般黄疸是分为生理性黄疸和病理性黄疸，新生儿的生理性黄疸一般足月儿是生后两到三天出现，四到五天达到高峰期，然后高峰期过后是慢慢地减轻，逐渐地消退，一般足月宝宝是不超过两周，黄疸持续时间基本上是两周内就可以完全消退，黄疸消退以后，一般黄疸不会反弹的，如果黄疸消退了然后再反弹，要警惕病理性黄疸，这时候就是要去医院，由新生儿科医生，根据宝宝的情况去做一些相关的检查，必要时要干预治疗。

小儿黄疸的危害大吗

需重视病理性黄疸的危害

专家解释，生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿。

但是需要注意的是，严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。

如何辨别小儿黄疸是生理性还是病理性

孩子患了黄疸家长如果能首先对黄疸的类型进行自我判断，则能够让宝宝得到最好的治疗。那么如何知道是生理性的还是病理性的黄疸呢?下面小编就教大家几个简易区分的方法，希望能够帮助家长们准确的作出判断。

第一，观察黄疸出现的时间

不同类型的黄疸出现的时间不同。生理性黄疸一般在新生儿出生后3天左右出现，少数在生后第2天起就看到皮肤轻微发黄，或延迟到生后5天出现。以后症状会逐渐加重，通常于黄疸出现后第2—3天最为明显。而病理性黄疸通常在新生儿生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时就出现黄疸，一般最早出现的部位是巩膜和面部，那么提示这是一个危险的信号。

第二，观察小儿黄疸的症状

黄疸程度的判断最主要靠测定血清胆红素的浓度来判定。生理性黄疸的最高值，是新生足月儿不应超过12mg%，早产儿不应超过15mg%。黄疸出现的顺序是最先从巩膜、面部、颈部然后蔓延到躯干和四肢。而病理性黄疸进展快，从面部逐渐波及到躯干、四肢，如果发现新生儿手足心均被黄染，多提示其血胆红素值超过12mg%。

此外，还有一个简单的判断黄疸程度的方法：如果仅仅是面部黄染则为轻度黄疸;如果躯干部皮肤黄染则为中度黄疸;四肢和手足心都出现黄染则可判定为重度黄疸。

第三，观察黄疸消退的时间

足月儿生理性黄疸一般在生后7—10天消退，最迟不会超过生后2周，早产儿可延迟至生后3—4周退净。而病理性黄疸的消退时间常超过2周，早产儿超过3周。如果足月新生儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均提示是病理性的情况，家长最好带其到医院作必要的检查，以便找出引起黄疸的原因。

第四，注意其它细节

黄疸患儿除了有不同程度的黄染之外，还可出现一些伴随症状。如生理性黄疸其它各方面都表现正常，如吃奶、睡眠、哭声、大小便、体温等。而病理性黄疸的新生儿精神状态明显不是特别好，有时候还出现了双眼往一个方向凝视或者惊叫或者抽搐。

综上所述，通过以上几点家长基本可以在家自我判断黄疸的类型，让宝宝得到及时的治疗。

小儿黄疸治疗之病理性黄疸治疗方法：

( 1)光疗：是安全而疗效显著的方法，可给予24～48小时，必要时重复照射。注意光疗时患病的宝宝应裸体，但要注意保护宝宝的眼睛及生殖器。

(2)激素疗法：激素疗法可增加肝酶活力，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，并阻止抗原抗体反应，可静脉滴注氢化可的松或地塞米松，也可以口服。

(3)输血浆或白蛋白：血浆蛋白可与间接胆红素结合(1克白蛋白可结合15毫克胆红素)，因而可减少间接胆红素与脑细胞结合，这样可以降低核黄疸的发病率。

(4)苯巴比妥作为酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡萄糖醛酸化，剂量5毫克/千克体重/天，口服。

(5)中药治疗：菌陈黄(黄连、黄苓、黄柏、栀子、菌陈、大黄)或称6912的针剂静滴.或菌陈蒿汤口服。

以上就是关于小儿黄疸的治疗方法介绍，希望可以帮助都你们!

新生儿黄疸指数

黄疸是每个小孩必须经历的过程，父母也不用过分担心，听医生的建议，按时给孩子吃药和护理。很快就会好的。下面是新生儿出现黄疸的详细说明：(供你参考，希望对你有所帮助)揭开黄疸的神秘面纱大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染，这是由于体内胆红素沉积在皮肤 表面所致，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿由于血液中的红细胞过多，且这类红细胞寿命短，易被破坏，造成胆红素生成过多;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。新生儿发生黄疸可能是生理性的，也可能是病理性的。如果是生理性黄疸，不需要特殊处理就可以自行消退。病理性黄疸是由于疾病所引起的，使胆红素的代谢出现异常，它发生在新生儿的特定时期，使生理性黄疸明显加重，并容易与生理性黄疸相混淆。病理性黄疸分为：感染性和非感染性。感染性黄疸可由细菌和其他病原体感染所致，如病毒、梅毒螺旋体、弓形虫等;非感染性黄疸有溶血性黄疸、胆道闭锁和遗传性疾病等。除生理性和病理性黄疸外，还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸。其特点为：黄疸程度较生理性高，黄疸持续时间长，有的可持续三个月之久。但婴儿一般情况良好，无引起黄疸的其他病因可发现。停喂母乳后3天，黄疸下降明显。母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关。母乳性黄疸一般不会引起胆红素脑病。但值得注意的是：要诊断母乳性黄疸必须首先排除病理性黄疸!怎样识别新生儿黄疸?仔细观察孩子的黄疸变化，区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别：新生儿生理性黄疸一般不深，其特点： ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深，皮肤颜色呈淡黄色，黄疸常只限于面部和上半身，黄疸时孩子的一般情况良好，体温正常，食欲正常，大小便的颜色正常，生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。如果孩子的黄疸属于这种情况，父母即不必担心。病理性黄疸有下列特征： ①黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外，伴有其他异常情况，如精神疲累，少哭，少动，少吃或体温不稳定等。病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。因此，当孩子出现黄疸时，如有以上5个方面中的任何一项，就应该引起父母的高度重视，这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。精心护理黄疸宝宝发现新生儿出现黄疸时，父母要注意：(1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染，为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。(2)观察大便颜色 如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。(3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。(4)给新生儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

怎么判断黄疸是生理性还是病理性 根据宝宝的大小便判断

如果宝宝是生理性黄疸的，其大小便颜色和拉便次数都正常，颜色是黄色的大便或黑绿色的胎便，每天拉大便次数8次左右，小便颜色淡黄。

如果宝宝是病理性黄疸，可能因为先天性胆道畸形，肝胆出现问题，导致大便颜色突然变白，而且颜色越来越淡，拉便次数也相对减少，小便颜色深黄。

怎么判断黄疸是生理性还是病理性 根据黄疸的病因判断

生理性黄疸是每个宝宝出生后都会经历的一道坎，多是因为宝宝在妈妈体内的时候就已经遭受湿热侵袭而引起的，如孕妈妈怀孕期间吃了生冷、辛辣的食物，另外有时也会因为延迟喂奶(开奶晚)、宝宝呕吐、宝宝生时及生后缺氧、寒冷、胎粪排出晚而加重生理性黄疸。

新生儿ABO溶血、RH溶血、先天性胆道闭锁、婴儿肝炎综合症、败血病等，可造成病理性黄疸。病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，除可造成宝宝神经系统损害外，严重的可引起死亡。家长如发现宝宝有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。