幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 为什么确认了HP阳性还需要做胃镜

幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 为什么确认了HP阳性还需要做胃镜

幽门螺杆菌是一种寄生于人体胃部的致病菌，它是引起慢性胃炎、消化性溃疡的主要原因。

出现胃炎、消化性溃疡等疾病时，完善胃镜的检查可以直观的查看胃部的具体情况，溃疡的程度，还有幽门螺杆菌的分布广泛程度，对于疾病的预后治疗都有一定的帮助。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?胃镜检查通常是胃部疾病检查通常采用的方法，但是由于胃癌早期出现的症状并不明显，因此对于胃癌的诊断还是不能做到十分的准确，下面就让我们具体的了解一下相关的情况。

过去许多人由于担忧做胃镜非常痛苦而排斥到医院做检查。即便到现代，无痛胃镜技术已经非常成熟，仍有一部分患者抱着错误想从而误入胃癌误诊的陷阱。胃镜检查会被误诊胃癌吗?这个疑问当然要得到证实，我们就来看看吧。

1、胃镜检查非常痛苦胃镜检查一般不会产生疼痛。随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上患者接受胃镜检查时仅有轻度不适感。 一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂患者也极少超过10分钟。多数患者可以承受。

2、呼气试验代替胃镜随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，许多医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如“轻轻吹口气，就能查胃病”误导了许多患者。甚至有一些人已出现明显胃癌的症状仍不愿接受胃镜检查，而迷信“吹口气”。

3、做胃镜会加重出血胃镜检查，尤其是出血48小时内进行胃镜检查，在上消化道出血处理中有重要作用。部分患者和家属担忧胃镜检查会加重出血。

实际上，胃镜是在直接看见食道、胃、十二指肠黏膜的情况下进行检查，一般不会碰到病灶加重损害，除非是食道静脉曲张破裂出血，患者配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

4、x-钡餐无痛苦可代替胃镜胃镜检查与x-钡餐检查相比存在很多优点。首先胃镜检查在直视下进行，可观察到表浅的病变。

其次，胃镜下可取胃黏膜活检，这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的，同时活检标本还可作幽门螺杆菌检测。多数情况下x-钡餐检查不能代替胃镜检查。

5、年轻人没必要做胃镜年轻胃病病人是否需要胃镜检查取决于患者症状、当地胃癌发病率和治疗后的疗效。

胃镜检查会被误诊为胃癌吗?当患者有报警症状包括消化道出血或贫血、消瘦、反复呕吐和吞咽困难等，无论年龄大小，都需要做胃镜检查。有其他消化不良症状者是否立刻行胃镜检查，取决于当地胃癌发病率。一些按普通胃病治疗效果不佳的年轻患者也需要做胃镜检查，以明确病情，针对疾病治疗。

幽门螺杆菌阳性需要做胃镜吗 胃镜检查幽门螺杆菌什么时候做

1.一般幽门螺杆菌阳性的患者建议每年检查一次胃镜。

2.健康人群50岁以下每3年检查一次胃镜，50岁以上每2年检查一次胃镜。

3.易感人群，如餐饮工作者、打工人群等等，每2~3年检查一次胃镜。

4.HP阳性经过治疗的患者在停药后3个月复查，往后每2年复查，监测复发。

幽门螺杆菌传染途径有哪些 如何检查出是否有幽门螺杆菌

即采用抽血的方法检测血清中幽门螺杆菌的抗体水平。因为，受到幽门螺杆菌感染后，可在人体内产生相应的抗体，使检测结果呈现阳性。但是，一般需要数月才呈阳性，因而幽门螺杆菌感染初期做该项检查时，检查结果常常会出现假阴性。这是一种早期检测幽门螺杆菌的方法，目前较少使用。

可在患者需做胃镜检查中取活检采样一起做显微镜检查，检测是否有幽门螺杆菌。如果

为阳性，即可确诊幽门螺杆菌感染阳性。为了给患者制订合适的治疗方案，有时还可加做细菌培养和药物敏感试验。

该项检查灵敏度高，检出率和符合率也很高(接近100% ),患者无痛苦，是近年来最受人们欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。在采样过程中，受检查者在30分钟内服1颗胶囊，并先后呼三口气留取样本,就能十分准确地检测出是否存在幽门螺杆菌感染。呼气试验已被公认为目前检测幽门螺杆菌的最佳方法。

胃镜检查几大误区

误区一、呼气试验能替代胃镜

随着幽门螺杆菌感染在胃十二指肠疾病发病中作用认识的统一，不少医疗单位开展了检测幽门螺杆菌感染的呼气试验。但一些不恰当的宣传，如"轻轻吹口气，就能查胃病"误导了不少病人。

呼气试验的作用仅仅是检测幽门螺杆菌感染。呼气试验阴性不等于没有胃病，事实上部分慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌可以没有幽门螺杆菌感染，或由于服用了某些药物影响幽门螺杆菌的检测，出现假阴性。呼气试验阳性也不能够判断是何种胃病。因此呼气试验不能替代胃镜检查，要知道患何种胃病，需要胃镜检查。

误区二、胃镜检查很痛苦

有消化不良症状的病人到医院就诊时，医生往往会要求病人进行胃镜检查。一些病人因害怕胃镜检查会有痛苦，而犹豫不决。事实上，随着胃镜镜子质量的不断提高(更细、更软，操控性更好)和操作医生技术的不断熟练，半数以上病人接受胃镜检查时仅有轻度不适感。一般熟练医生在3-5分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作)，遇到复杂病人也很少超过10分钟。因此多数病人是能够承受的。

胃镜检查一般不会产生疼痛，主要不适是恶心和感觉到呼不出气。由于病人的恐惧心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射，多数病人会有暂时憋气，这就像一个不会游泳的人掉在水里一样，会不自主憋气。当病人实在憋不住后才呼气，就会出现恶心。因此胃镜检查时病人不憋气和调匀呼吸是关键。由熟练的医生进行胃镜操作，检查时病人的不适程度主要由病人因素所决定，一般高度恐惧、中青年、男性、体型较胖、吸烟、刷牙容易恶心的病人，胃镜检查时反应较大，不适程度高。这些病人可通过使用镇静药物使他们处于无意识状态而消除检查时的不适，即可采用"无痛"胃镜检查。

误区三、胃镜检查会加重出血

上消化道出血是胃镜检查的指征之一，但当医生动员病人做胃镜检查时，部分病人和家属会有顾虑，担心胃镜检查会加重出血。事实上这种顾虑是不必要的。胃镜检查在直视下进行，也就是说在直接看到食管、胃、十二指肠粘膜的情况下进行检查，因此一般不会碰到病灶加重损害，除非是食管静脉曲张破裂出血，病人配合不佳，剧烈恶心，间接造成出血。

胃镜检查，特别是出血48小时内进行胃镜检查(称为"急诊胃镜检查")，在上消化道出血处理中有重要作用。第一，可明确上消化道出血病因，以便针对病因进行治疗。由于糜烂等表浅病变在治疗48小时后可能愈合，因此要强调及早做胃镜。第二，可对活动性出血和可造成活动性出血的病灶进行胃镜下止血。

吃饭后胃疼是怎么回事

一、吃饭之后胃痛是消化性溃疡的典型表现，而且基本可以明确是胃溃疡，因为十二指肠溃疡应该是空腹饥饿的时候疼痛明显，或是夜间疼痛明显，可以做一个胃镜明确诊断，胃镜下确诊了的话，那就应该口服抑制胃酸分泌的药物(如奥美拉唑)和保护胃黏膜的药物(如硫糖铝或铋剂)治疗，如果同时又有幽门螺杆菌感染的话，那就还应该额外口服杀灭幽门螺杆菌的药物治疗至少一个疗程，之后复查，看看幽门螺杆菌的治疗效果，评价是否仍需要继续抗幽门螺杆菌治疗。

二、吃饭后胃痛这多是胃炎引起的，这要及时去医院做胃镜等检查看看的，这可以服用奥美拉唑，丽珠得乐等药物治疗的。胃痛和饮食不当关系很大的。平时一定要注意饮食的，不要吃辛辣刺激性食物和油腻生冷食物的。忌烟酒，

三、原因：

吃饭过快，给胃部带来了过大的负担。

有慢性胃病，饭后食物的盐分等刺激胃部，引起疼痛。

平时不注意饮食习惯，暴饮暴食，常吃辛辣刺激以及生冷干硬食物。

四、饭后胃疼可能是胃炎或者消化道溃疡的.最好做胃镜明确，和腹部b超检查看看肝胆胰.保证充足的睡眠和休息，避免生气和情绪激动，饮食上禁辛辣，过酸，油炸食品，以及过热，过冷食品，禁喝咖啡，酒类和吸烟.做到少吃多餐，定时进食，以营养丰富，高热量易消化，非刺激性食品为主。

胃炎需要做哪些化验检查

胃镜及活组织检查

胃镜检查是诊断胃炎的最好方法，胃镜检查能观察胃黏膜的改变，在进行胃镜检查的同时还可以钳取胃黏膜组织做组织切片，在显微镜下观察组织的病变情况，综合胃镜及病理检查结果确定诊断。

胃镜检查注意事项：

(1)上午做胃镜检查：

前一天晚上8时以后，不进食物及饮料，禁止吸烟。

前一天晚饭吃少渣易消化的食物。因为病人即使饮少量的水，也可使胃黏膜颜色发生改变，如显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃黏膜可变为红色，使诊断出现错误。

(2)下午做胃镜检查：

可让病人当天早8点前可喝些糖水，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如幽门梗阻病人，在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗清胃内容物，直到冲洗的回流液清晰为止。

在洗胃后胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使胃内残留液完全排出。

不能在当天洗胃，因为洗胃后能使胃黏膜颜色改变。

(2)幽门螺杆菌检测

可在内镜检查时再多取一块活组织作快速尿素酶检查，以增加诊断幽门螺杆菌感染的可靠性。幽门螺旋杆菌抗体检测是利用胶体金技术定性检测人血清、血浆或全血中抗胃幽门螺旋杆菌抗体。当患者样品中含有胃幽门螺旋杆菌特异性抗体时，即与检测线(T线)上的抗原形成抗原-抗体-抗原胶体金颗粒复合物，并显示出红线。利用呼气检测仪行呼气试验检验幽门螺杆菌，过程简单，无不良反应，是目前理想的检测方法之一。且检验结果敏感性在95%以上，是目前检测HP的医学界的金标准。

(3)上消化道造影

上消化道造影是常用的检查方法之一，此项检查对溃疡病及肿瘤的诊断有一定价值，但由于该检查仅能观察胃的形态改变，而不能观察胃黏膜的病变情况，因此有局限性。

(4)自身免疫性胃炎的相关检查

疑为自身免疫性胃炎者应检测血PCA和IFA，结果阳性者提示有自身免疫因素存在。血清维生素B12浓度测定及维生素B12吸收试验有助恶性贫血诊断。

(5)血清胃泌素G17、胃蛋白酶原Ⅰ和Ⅱ测定

血清胃泌素和胃蛋白酶检测属于无创性检查，有助判断胃粘膜萎缩是否存在及其分布部位和程度。

肠胃炎的高发人群

幽门螺杆菌感染者,幽门螺杆菌是一种主要寄居在人的胃黏膜里的细菌,可以造成胃黏膜发生急性和慢性炎症,一般做胃镜时可以检查是否感染幽门螺杆菌。

饮食不规律者,比如饥一顿饱一顿、暴食暴饮、喜食辛辣、喜食冷饮等。

生活习惯不健康者,像吸烟、嗜酒、熬夜、过度疲劳等,都会损伤胃黏膜。

长期服药者,尤其是服用对胃黏膜有损害的药物,比如阿司匹林、糖皮质激素等。

胃癌家族史人群。

长期心理压力较大者。