类风湿关节炎的起因有什么
类风湿关节炎的起因有什么
细菌因素(30%):
实验研究表明A组链球菌及菌壁有肽聚糖可能为RA发病的一个刺激原,A组链球菌长期存在体内成为持续的抗原,刺激机体产生抗体,发生免疫病理损伤而致病,在RA病人的关节液和滑膜组织中从未发现过细菌或菌体抗原物质,提示细菌可能与RA的起病有关,但缺乏直接证据。
病毒因素(25%)
研究表明EB病毒感染所致的关节炎与RA不同,在RA病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒—胞膜抗原抗体,但到目前为止在RA病人血清中一直未发现EB病毒核抗原。
遗传因素(20%)
在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关,HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
性激素(20%)
另外,除了上述所说的,引起类风湿关节炎的还有寒冷,潮湿,疲劳,营养不良,创伤等诱发因素,但常无明显诱因可查。因此,到了一定阶段就要多加呵护我们的身体,没病没痛就最好不过了。患病了就要赶紧接受治疗才行。
如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎
骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病,大小关节均可受累,但二者是两种不同的疾病,必须加以区别。鉴别点如下:
(1)类风湿关节炎以中青年女性多发,而骨关节炎从 50 岁以后多发;
(2)类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎,而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生;
(3)类风湿关节炎累及近端指间关节,而骨关节炎主要累及远端指间关节;
(4)类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎,不经治疗,很少自行缓解,而骨关节炎症状短暂,休息后可自行缓解;
(5)类风湿关节炎有类风湿结节,骨关节炎则缺乏;
(6)类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上,骨关节炎患者晨僵不足半小时;
(7)类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75%,而骨关节炎患者类风湿因子阴性;
(8)类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主,而骨关节炎以增生为主;
(9)类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗,而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗,症状可获改善。
导致类风湿性关节炎的诱因
类风湿关节炎是一种常见的疾病,生活中该疾病的发病率非常高,给患者的生活和工作带来了很大的影响。要想预防该疾病的发生,就必须要了解该疾病的发病原因,下面我们一起了解一下类风湿关节炎的发病原因有哪些?
类风湿性关节炎的病因:
1、遗传是类风湿性关节炎的病因。类风湿性关节炎病人有明显的家族遗传倾向。
2、类风湿性关节炎的病因还有其他因素。类风湿性关节炎与种族、体质、精神紧张、天气变冷、潮湿等诸多因素有关。
3、自身免疫是类风湿性关节炎的病因。在一些诱因引导下,体内的一些免疫球蛋白沉积在滑膜等结缔组织内,形成免疫复合物,其后会在体内补体的帮助下,形成了类风湿性关节炎细胞,继而会释放一些蛋白酶,产生致炎因素,使关节软骨、肌腱、韧带和滑膜出现炎性损伤。
4、感染也是类风湿性关节炎的病因。有些学者在类风湿性关节炎患者的关节内分离出链球菌,且一些病人常有发热、白细胞增多、血沉加快、局部淋巴结增大,故认为可能与细菌感染有关。但使用大量抗生素却不能控制发病,仅用感染尚不能完全解释清楚。
温馨提示:类风湿关节炎的发病原因比较多,希望大家在以后的生活中多加注意,积极做好预防工作才能摆脱该疾病的困扰。当然了类风湿关节炎也有无法避免的因素,因为该疾病有遗传的倾向。祝您健康!
类风湿关节炎是痛风吗有什么区别
类风湿关节炎的症状有:
1.类风湿性关节炎大多数为对称性的多关节炎,受累的关节以双手掌指关节及指关节为最多见。
2.关节疼痛、肿胀,但表皮极少发红。关节僵硬以早晨起床后为最明显,称之为“晨僵”
3.病程较久者,指间关节可呈现梭形肿胀。慢性后期的病人,关节周围肌肉出现萎缩,关节畸形,尤其是手指可呈屈曲状,严重影响手的功能,甚至生活不能自理。
痛风的症状有:
1.痛风性关节炎以男性多见,类风湿关节炎以女性居多。
2.痛风性关节炎初起时都是单个关节,且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。
3.痛风性关节炎血尿酸升高,关节的滑液检查可查到尿酸结晶,血沉一般不快,类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性,关节滑液检查可发现类风湿因子,血沉大多增快,血尿酸正常。
4.痛风性关节炎发作快,消退也快,来去匆匆有如风之感。
综上所述是针对类风湿关节炎是痛风吗有什么区别的全部的介绍,两种不同的病情有两种完全不不一样的临床表现,两种病情的症状也是很不一样的,希望大家不要让两种病情搞混淆,做到对病情的了解。只有这样才能让疾病不在严重的发生延续。
治类风湿关节炎不一定都要用激素
类风湿关节炎不单是老年人会得,所有年龄的人包括儿童都会患病,但主要是30~50岁的女性容易得。类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。
很多人以为,关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。其实并非如此。类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标,除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病,比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现。另外一些感染性疾病,如感染性心内膜炎,慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4%阳性。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60%左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
现在,类风湿关节炎已不是不治之症,只要能早期诊断,抓紧时机进行积极正确的综合治疗,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。目前治疗类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素,仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑。
老年人患上类风湿关节炎的原因
类风湿关节炎是一种慢性全身性疾病,以周围关节的慢性、持续性、进行性(反复发作,时轻时重,逐渐加重,加重的程度和速度有明显的个体差异,疾病可有暂时性缓解)、对称性、多发性、侵蚀性小关节炎为主要特征,以手、腕、足等关节最常受累,晨僵时间较长,常有皮下类风湿结节。类风湿关节炎70%患者血清中可查到自身抗体,故认为本病是一种自身免疫性疾病。
细菌因素:老年人体质羸弱,所以更容易遭受一些细菌的感染从而引发类风湿关节炎。有关报告提到过的病原体种类甚多,如类白喉杆菌、梭状芽孢杆菌、支原体(一种介于细菌与之间的微生物)和风疹等,特别是猪支原体感染后所发生的关节炎与人的类风湿性关节炎极为相似。
分泌因素:一些不正常的分泌也可引发类风湿关节炎。由于类风湿性关节炎多发生于女性,怀孕期间关节炎症状常减轻,应用肾上腺皮质激素能抑制本病等,以为内分泌因素和类风湿性关节炎似有一定关系。但根据研究,病人的肾上腺结构及其他内分泌功能多属正常。
遗传因素:类风湿性关节炎在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(hla)-dr4与rf阳性患者有关。hla研究发现dw4与ra的发病有关,患者中70hla-dw4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
免疫因素:有专家以为类风湿性关节炎起病为先有感染原(细菌、支原体等)侵入关节腔,以病原体作为抗原刺激滑膜或局部引流淋巴结中的浆细胞,可以产生特异性免疫球蛋白g抗体。抗原抗体复合物形成后,抗体即转变为异体,再刺激浆细胞就会产生新的抗体,这就是类风湿因子。
类风湿关节炎与风湿性关节炎区别是什么
第一、易患人群不同:类风湿关节炎以中年女性多见;风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。
第二、症状不同:类风湿关节炎起病较慢慢或隐匿;病变侵犯近端指间关节、趾关节等四肢小关节为主,呈对称性肿痛,病程长,易致关节畸形,血清抗链球菌溶血素“O"一般不高,类风湿因子常阳性,X线检查有骨质改变;风湿性关节炎累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状;类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。
第三、病因不同:类风湿关节炎多种原因引起的关节滑膜的慢性,属于自身免疫性疾病,虽不属于遗传性疾病,但可能与遗传因素有关;类风湿关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身變態反应性疾病,病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。
关节疼未必都是关节炎
张女士这才去了医院,医生告诉她,她得的并不是骨关节炎,而是类风湿关节炎,所以补钙根本不管用。
上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者,和张女士一样,很多病人对类风湿关节炎缺乏了解,关节疼就以为是骨关节炎。
其实,类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统会攻击自身组织,从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害,这些症状和骨关节炎非常相似,所以常常被误诊、漏诊。
都是关节炎 症状有不同
邹和建教授进一步分析道,骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变,常在中年以后发病,且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节,比如膝关节、髋关节等。在过度活动后,由于关节摩擦,会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关,阴冷的天气容易发病。一旦发作,全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。
类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同,类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作,这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛,比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转,静止时容易发作。
因此,这两种关节炎虽然都会让关节受罪,却是两种截然不同的疾病,治疗方法也完全不同。
早期有症状 千万别大意
类风湿关节炎起病较为缓慢,不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。
晨僵是类风湿关节炎的首个症状,这种僵硬会使患者觉得关节不灵活,起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状,全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外,患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确,但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国,类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%,且女性患者是男性患者的2到3倍,并在40到60岁左右高发。
因此,邹和建教授提醒,如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上,尤其是中老年女性,要引起警惕,及时去医院风湿科就诊,别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难,医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。
治疗需正规 控制并不难
不少患者以为,类风湿关节炎仅仅是关节疼痛,挺一挺也就过去了,对身体影响不大。其实,类风湿关节炎本身虽不会致死,但如果缺乏有效的控制,炎症对关节的损害会不断发展,最终致残。同时,类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。
邹和建教授指出,如果不进行正确、积极的治疗,50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏,骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾,严重影响生活质量。因此,发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。
眼下,治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调,患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法,不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。
传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物,这类药能帮助患者缓解症状,减轻疼痛,却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物,虽然可以消炎止疼、阻止病情发展,但仅对部分患者有效。近年来,生物制剂的问世,不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状,还能控制炎症的进展,进一步阻止关节损害。
痛风和类风湿有何区别
1、类风湿好发于女性,且以大足趾的跖趾关节多见;而类风湿关节炎起病大多是对称性关节炎。而痛风性关节炎以男性多见。晚期也可有关节畸形和功能障碍,痛风性关节炎也同样侵犯四肢关节。因而很容易误诊为类风湿。
2、类风湿性关节炎是关节的软骨、骨破坏、脱位引起。而痛风性关节炎血尿酸升高。血沉一般不快,关节的滑液检查可查到尿酸结晶。类风湿因子阴性;而类风湿关节炎的类风湿因子阳性,关节滑液检查可发现类风湿因子,血沉大多增快,血尿酸正常。
3、类风湿一旦有一个关节受累则会累及到其他关节,而痛风性关节炎初起时都是单个关节。
类风湿与骨关节炎区别
骨关节炎和类风湿关节炎都会出现关节疼痛,但两者要区别看待。骨关节炎50岁以后多发,类风湿关节炎中年女性多发;骨关节炎受累主要为负重关节,类风湿主要为全身小关节。
骨关节炎晨僵时间很短,类风湿关节炎晨僵时间很长;骨关节炎不会出现类风湿结节和类风湿因子阳性,类风湿关节炎会有类风湿结节和类风湿因子阳性;骨关节炎X线表现以关节增生为主,类风湿X线表现以关节破坏为主。
保持平常心对类风湿性关节炎很重要
我们在治疗类风湿性关节炎的时候要注意,不应该有大喜大悲的情绪,而是应该带着乐观平和的心态去治疗类风湿性关节炎。因为,过于激烈的情绪会对类风湿性关节炎产生不好的影响。
健康平和的心态对治疗类风湿性关节炎大有帮助。有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发类风湿关节炎的,而在患了类风湿关节炎之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神因素对本病有一定的影响。所以,我们在治疗类风湿性关节炎的时候要保持和平的心态。
现代免疫学研究证明,机体的免疫功能同样受神经和内分泌因素的调节。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。中医认为,七情过,能影响脏腑的正常功能,主要是影响内脏的气机,使气机升降失调,气血功能紊乱,抗病能力下降,易受外邪侵袭而发病。从而影响治疗类风湿性关节炎的效果。
看完以上内容我们知道和平乐观的心态对治疗类风湿性关节炎起到了很大的帮助。所以类风湿性关节炎患者要积极配合医生的治疗,要相信自己的病情会得到很好的好转。这点是非常重要的。