夏季肠道传染病防控知识要点

夏季肠道传染病防控知识要点

东莞市人民医院肿瘤外科郑惊雷

近期在德国等国家和地区发生的出血性大肠杆菌(EHEC)引起的腹泻暴发，部分病人发生溶血性尿毒综合征等严重并发症，并出现几十例死亡。此种细菌比较耐酸，在冰箱的低温环境中仍可以生存数月，在30-42度生长最好，但不耐高温。如果在加工食物中生熟交叉污染，加热不透，直接进食未加热冰箱储存的食物，都有可能造成感染。此外，EHEC可以通过牛、羊等动物粪便长期排菌，一旦这些粪便污染了食物，如牛肉、牛奶等，且加热不彻底，就会造成进食者的感染。

随着气温增高，夏秋季肠道传染病也进入高发季节，为了预防发生肠道传染病，特提醒公众注意：

1. 养成“喝开水、吃熟食、勤洗手”的良好卫生习惯。

2. 尽量不要到卫生条件差的街头摊点就餐，尽量在外少吃凉拌菜和肉类烧烤食物;

3. 注意家庭饮食卫生，食物制作要加热3分钟以上。尽量不吃剩饭菜。冰箱不是“保险箱”，冰箱内储放的直接入口食品，经卫生处理后才能进食。

4. 加工凉拌菜时，加工者要把双手清洗干净，一定要用专用的熟食案板和刀具，不要和生肉刀具和案板混用，将生菜在加工前用开水过一下，盛放凉拌菜和色拉的容器要专用。

5. 蔬菜水果要先用清水浸泡，然后使用清洁水冲洗三遍以上，特别是一些带叶、带根的蔬菜，要特别注意根部的清洗，葡萄、草莓等水果需要在清水中适当加一点盐浸泡几分钟，用清水冲净，在冲洗的过程中，在表面用手轻轻地洗刷一下。

6. 旅游者要注意个人卫生，尽量避免在疫区当地进食生冷食品，尤其生食蔬菜，避免接触牛、羊、鹿等动物。如发生腹泻及时就诊。

7. 开展“三管一灭”(管水、管粪、管饮食，消灭苍蝇)，保持良好的环境卫生和饮食卫生。(来源：中国疾病预防控制中心)

肠溃疡的中医疗法

我国医学上无肠特指疾病 的病名，但根据其病的临床特点，属中医学的慢性腹痛、慢性腹泻范畴。其发病原因可见脾胃虚弱、肾阳虚衰、和肝气乘脾、瘀阻肠络等。其病位，本病在脾胃，与肝肾密切相关。

对于西药治疗肠道传染病带来的耐药性、菌群失调等问题，中医药治疗肠道传染性疾病疗效确切，具有抗菌、抗病毒、抗变态反应等多重功效，治疗具有多环节、多靶点作用。针对近日德国等国家出现的肠出血性大肠杆菌病例，使用新型的药力强劲的抗生素后导致细菌在短时间内释放大量的毒素，造成机体内毒素的集聚，对肾脏造成危害，中医药的治疗经验能为治疗该疾病提供帮助。中医认为夏季肠道传染病以肠道表现为主者病位在肠，属湿热疫毒伤肠，治疗应以通因通用之法，辨证论治，随症加减用药，临床多用葛根芩连汤、芍药汤等;伴有肾功能损害者为疫毒伤肾，需要适当加入补益脾肾的药物。

肠道传染病的中医药防治

夏季常见肠道传染病

随着炎炎夏日的到来，肠道传染病也进入了多发季节。夏季常见肠道传染病主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎及甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的(病毒性脑炎)一类传染病。其中痢疾是最常见的肠道传染病之一，一般5月份发病率开始快速上升，8月份达顶峰。除霍乱、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻发病高峰出现在7～8月份，其发病率在37种国家法定传染病中居首位。夏季肠道传染病的传染源主要为病人及病原携带者，通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播，且人群对此类疾病普遍易感。

中医对肠道传染病的认识

夏季肠道传染病常以腹痛、腹泻或脓血便为主要表现，大多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。中医将疾病主要表现为腹泻者划分为中医泄泻的范畴，而以黏液脓血便为主要表现者，则归属痢疾。从发病时间看，肠道传染病的高发季节属于中医的长夏时节，长夏湿气当令，湿盛则濡泄。脾脏喜燥而恶湿，加之饮食过量，或过食油腻及生冷，更容易损伤中阳而致运化无力，湿浊内生，混杂而下，故成泄泻。夏季脾运不及，加之过食油腻、辛辣及不洁之品则容易导致内伤饮食，外感时邪，积滞与气血搏结而出现下利黏液脓血便之痢疾。

夏季肠道传染病的预防

由于肠道传染病主要且通过粪口途径传播，若不加强预防和及时治疗，很容易造成肠道传染病的流行。个人预防肠道传染病，需要做到以下几个方面：

注意饮食卫生。不喝生水、不吃腐败变质的食物，尤其注意不要生食或半生食海产品及水产品。食物要彻底煮熟，生熟食品要分开，水果应使用流水清洗干净或削皮，剩余食品、隔餐食品要彻底再次加热后食用。外出就餐时选择卫生等级较高的餐馆就餐，尽量少食凉拌菜。

讲究个人卫生。饭前便后及处理生食后要用肥皂流水反复洗手。搞好家庭卫生，及时处理生活垃圾，保持环境清洁，消灭苍蝇。

调整饮食起居。饮食以清淡为主，不暴饮暴食，保护胃肠道的正常抗病能力。坚持适度体育锻炼，避免过度劳累，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。

此外，高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。

中医如何防治

饮食调理 夏日的膳食调养，应以低脂、低盐、多维生素且清淡为主。人们出汗多，食欲不好，可用各种营养保健粥来开胃，并调理身体。如早晚进餐时食粥，午餐时喝汤，这样既能生津止渴、清凉解暑，又能补养身体。在煮粥时加些荷叶(称荷叶粥)，可醒脾开胃，有消解暑热、养胃清肠、生津止渴的作用。在煮粥时加些绿豆或单用绿豆煮汤，有消暑止渴、清热解毒、生津利尿等作用。干扁豆浸透与大米同煮成粥，能清暑化湿、健脾止泻。此外，红小豆粥、薄荷粥、银耳粥、、苦瓜粥都是夏季佳品。

(1)多吃瓜类：夏季气温高，人体丢失的水分多，需及时补充。夏季为瓜类上市之时，进食瓜类有助于及时补充水分。瓜类蔬菜中除南瓜属温性外，其余如苦瓜、丝瓜、黄瓜、菜瓜、西瓜、甜瓜都属凉性，能够生津止渴，除烦解暑，清热泻火。

(2)多吃“杀菌”蔬菜：大蒜、洋葱、韭菜、大葱、马齿苋等。这些葱蒜类蔬菜中，含有丰富的植物“广谱抗生素”，对各种球菌、杆菌、真菌、病毒有杀灭和抑制作用。其中，作用最为突出的是大蒜和马齿苋，大蒜下气消谷，杀虫解毒，其中所含的硫化物是目前发现的天然植物中抗菌作用最强的一种，在凉拌菜时加入蒜末，既可提味，又能保健。马齿苋功可清热解毒、凉血止痢，味道清爽、微酸，对于夏天喜欢吃凉拌菜的人们，凉拌马齿苋是个不错的选择。

(3)均衡营养：注意补充维生素，多吃西红柿、青椒、冬瓜、西瓜、杨梅、甜瓜、桃、梨等新鲜蔬果;补充水和无机盐，特别是要注意钾的补充，豆类或豆制品、水果、蔬菜等都是钾的很好来源。多吃清热消暑的食物，如西瓜、苦瓜、桃、乌梅、草莓、西红柿、黄瓜等;适量补充蛋白质，如鱼、瘦肉、蛋、奶和豆类等都是最佳的优质蛋白。

中医治疗 对于西药治疗肠道传染病带来的耐药性、菌群失调等问题，中医药治疗肠道传染性疾病疗效确切，具有抗菌、抗病毒、抗变态反应等多重功效，治疗具有多环节、多靶点作用。针对近日德国等国家出现的肠出血性大肠杆菌病例，使用新型的药力强劲的抗生素后导致细菌在短时间内释放大量的毒素，造成机体内毒素的集聚，对肾脏造成危害，中医药的治疗经验能为治疗该疾病提供帮助。中医认为夏季肠道传染病以肠道表现为主者病位在肠，属湿热疫毒伤肠，治疗应以通因通用之法，辨证论治，随症加减用药，临床多用葛根芩连汤、芍药汤等;伴有肾功能损害者为疫毒伤肾，需要适当加入补益脾肾的药物。

为什么要给宝宝正确的洗手

肺炎与腹泻这两种疾病已成为五岁以下儿童死亡的主要原因。而正确的洗手方式，能有效降低孩子们患腹泻、呼吸道感染（上呼吸感染、肺炎等）等疾病的几率，能挽救上百万儿童的生命。同时，洗手也是防控甲型H1N1流感、手足口病、水痘、红眼病、腮腺炎、肠道传染病等多种传染病最简单、有效的手段。

全面了解手足口病

手足口病由肠道病毒传染

据介绍，手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中主要为EV71为常见。该病的潜伏期为2～7天。发病前一般没有明显的前驱症状，多数患儿突然发病，发热通常在38℃左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。在患儿手、足、口腔粘膜以及臀部出现皮疹，皮疹通常不痛、不痒、不结痂、不结疤。由于口腔溃疡会伴有疼痛，患儿往往会流涎、拒食，皮疹通常会在一周内自行消退，同时体温也会下降。多数预后良好，无后遗症。但极少数患儿患手足口病后会伴有较严重的合并症，如肺水肿、无菌性脑膜炎、弛缓性麻痹、心肌炎等，这类患儿大多数持续高热，病情发展迅速，以2岁以内患儿多见，多在发病后3～5天出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统严重并发症，并可引起死亡。因此，家长应细心观察婴幼儿的身体状况，如出现发热等症状就应及时上医院，以排查出健康隐患。

人群密切接触是传播主要途径

据区疾病预防控制中心的专家介绍，尽管手足口病传染方式多样，但最主要的传播方式以人群密切接触传播为主，所以托幼机构、学校等儿童密集的地方一旦有人发病，则很容易传染。

实际上，人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，但成人由于自身免疫机身的完善，大多数已通过隐性感染获得相应抗体，而儿童则因为免疫能力较差，容易被传染，尤其是3岁以下的儿童发病率最高。

引起手足口病的肠道病毒可以通过唾液、泡疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可以通过飞沫传播;如接触被污染病毒的水源也可以经水传播。切断病毒的传播途径是有效的防控措施之一。

积极采取措施防控手足口病

区手足口病防治工作领导小组要求，各医疗卫生机构要把手足口病防控工作作为当前各单位的重要工作来抓，认真做好疫情监测报告工作，严格按照卫生部《医疗机构手足口病诊疗技术指南》和《肠道病毒EV71感染诊疗指南》2008版要求开展医疗救治工作，提高治愈率，降低死亡率。继续加强与教育部门联系，推进学校防控工作开展。落实晨检制度，及时发现和报告可疑疫情，做到早发现、早诊断、早治疗，严防疫情在学校、托幼机构内传播。同时，做好健康教育工作，深入开展手足口病等肠道传染病的防控知识宣传,提高广大群众自我防病意识和能力。

肠道传染病预防

夏季，由于气温高、湿度大，特别利于病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏季是细菌性肠道传染病的高发季节。肠道传染病发病突然，症状严重，传染性很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁。因此，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。

1、 积极开展 爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和 污水的卫生管理，发动群众开展除四害运动。

2、 讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。

3、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。

4、不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。

5、购买易生虫的蔬菜应注意鲜嫩无虫眼，留意是否使用了农药，摘去黄叶后应用水浸泡半小时以上，中间换水2～3次，然后再烹调。

6、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。

7、最好不要去大排挡就餐和购买无证经营的盒饭，不要自办大型聚餐活动。

8、发现食物有异样或异味不可食用，也不可煮沸烧透后再食用。

9、对碗筷等 餐具应经常煮沸消毒。

10、一旦发生肠道传染病症状应及时就医;家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向 疾病预防控制中心报告。

概括起来，预防肠道传染病有一个九字真经：吃熟食、喝开水、勤洗手。

夏天怎么吃养生 要讲究卫生

中老年人夏季养生应该多吃一些具有清热的作用的食材，例如新鲜的瓜果之类的，因为这些水果中含有大量地维生素以及微量元素，能够有效的调节体内的平衡，所以老年人应该多吃一些西瓜、苦瓜、西红柿、草莓等等。

不过新鲜的瓜果一定要清洗干净之后才能够食用，这样才能够有效的防止出现各种夏季肠道传染病。并且生食还有熟食要区分开来，不能够混合在一起，同时还应该注意消毒。日常也可以多吃一些大蒜或者食醋，这样能够有效的杀菌灭毒，同时还有还能够有效的增加食欲。并且夏季的细菌滋生非常的快，所以食物最好不要隔夜，现做现吃是最好的。

老年人夏天吃什么好 一要卫生

要多吃一些能够清热、利湿的食品，新鲜瓜果能消暑解渴，且富含水溶性维生素和微量元素，有助于维持体液的酸碱度平衡，老年人适度多吃些西瓜、苦瓜、桃、乌梅、草莓、西红柿、黄瓜等瓜果有好处。但生食瓜果蔬菜一定要清洗干净，防止夏季肠道传染病。鱼、蛋、肉等食品要注意保鲜防腐。饮食用具、炊具，如菜板要生熟分开使用，不可混杂，且注意消毒。如有可能可以多吃些大蒜，既可杀菌又能帮助消化，增进食欲，调味解暑。夏季细菌滋生快，食品要现做现吃。