重症肺炎有哪些表现
重症肺炎有哪些表现
1.重症肺炎的一般症状
初有发热、咳嗽、流涕等,然后迅速出现严重的中毒症状,如精神萎靡,面色苍白、灰暗,拒食,呕吐,腹胀。
2.呼吸系统表现
咳嗽、气喘最为突出,可咳出白色粘痰(病毒性)、脓性痰(细菌性)甚至粉红色泡沫痰(肺水肿时)。体检可见呼吸表浅、频速、鼻扇、吸气三凹征、唇周及四肢末端紫绀。听诊闻中、小水泡音或有喘鸣音。
3.肺炎并呼吸衰竭表现
呼吸困难加重,呼吸浅快,重者转为浅慢,节律改变。三凹征明显或反而不明显,口唇发绀,烦躁或嗜睡、昏迷、惊厥,后期可出现脑水肿、脑疝表现。PaCO2≥6.67kPa(50mmHg)。
4.心血管系统表现及心衰表现
重症肺炎往往出现循环系统受累,表现为脉搏微弱、心率加快、心音低钝呈奔马律、紫绀加重、肺部罗音增多等。严重者可有肝脏肿大、静脉充盈、四肢水肿等心衰表现。出现休克和周围循环衰竭时可见面色苍白、皮肤灰暗湿冷,出现花斑、毛细血管充盈时间延长、血压下降、尿量减少,甚至可有DIC合并出现。
5.神经系统症状精神萎靡、嗜睡或烦躁、重者意识障碍、视神经乳头水肿、昏迷、惊厥、进而可出现脑疝,患儿因中枢性呼吸衰竭而死亡。并发中毒性脑病时可见高热头痛、呕吐、烦躁或嗜睡、惊厥和昏迷。脑脊液压力明显增高而不伴其他变化。
6.消化系统症状食欲减退、呕吐、腹泻、腹胀,甚至中毒性肠麻痹。
7.水、电解质及酸碱平衡紊乱
可有脱水或水钠潴留表现,常有代谢性酸中毒表现,严重者可同时有呼吸性酸中毒。
重症肺炎的诊断标准是什么
肺炎是一种在生活中较为常见的呼吸系统疾病,常常以咳嗽、呼吸困难、咳痰等症状危害患者的日常生活以及身心健康。专家介绍,由于其早期症状不明显,使得很多人在与医院接受治疗时,已经患上重症肺炎。那么,临床上,重症肺炎的诊断标准是什么?
重症肺炎的诊断标准
1、意识障碍。
2、呼吸频率≥ 30 次/分。
3、动脉收缩压
4、并发脓毒性休克。
5、PaO2 60 mmHg,PaO2/ FiO2 300,需行机械通气治疗。
6、X 射线胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院 48 小时内病变扩大50%。
7、消化道出血、抽搐、肺外感染包括败血症、休克及弥漫性血管内凝血。
8、少尿,尿量 20 ml / h 或 80 ml /4h 或并发急性肾功能衰竭需要透析治疗。
9、呼吸衰竭:动脉血气分析 PaO2 60 mmHg,PaCO250 mmHg,PaO2/ FiO2 300。
重症肺炎之所以会发生,多是由于我们对肺炎的不了解以及不重视而引起的。以上是关于临床上重症肺炎的诊断标准是什么的相关介绍,相信您也已经通过阅读对其充分了解了,希望能对您有所帮助。最后,祝您早日康复。
得了子宫脱垂日常要如何护理呢
重症肺炎患者由于感染、发热、呼吸衰竭的存在,机体处于高分解代谢状态,能量及蛋白质的需求增加,加之一种或多种基础疾病,易出现严重营养不良,营养不良使患者的呼吸肌收缩功能、肺功能、免疫功能等严重受损,致使感染加重,是重症肺炎难治和加重的重要原因。营养状态直接影响患者的预后,因此重症肺炎的综合救治中,营养治疗是不容忽视的。1重症肺炎与营养不良重症肺炎是临床上一类常见的危重症,除了导致呼吸系统的严重病变外,还可累及心脏、肾脏、肝脏、大脑等多脏器,起病急,变化快,治疗困难,病死率高。据报道,我国重症肺炎的病死率约53%,欧美国家的病死率波动在27%~67%。营养不良是重症肺炎并发症发生率、发病率和住院病死率升高的独立预测因素。2重症肺炎营养不良的原因胃肠道因素重症肺炎患者由于缺氧和使用广谱抗生素,加上呼吸机的应用,使正常生理的负压通气改为正压通气,膈肌下移,腹压增加,胃肠道淤血、水肿,蠕动减弱,正常菌群失调,肠黏膜屏障功能发生一系列改变,肠黏膜通透性增加,胃肠功能紊乱,营养摄入严重不足;另外,由于患者不能正常进食,胰岛素抵抗、糖异生增强、脂肪氧化加速、蛋白质分解增强,进一步加重了营养不良。
小宝宝支气管肺炎怎么治疗
小宝宝得支气管肺炎通常要输液治疗,同时也要看肺炎的严重程度,有轻症肺炎,有普通的肺炎,同时也有重症肺炎。假如是重症肺炎,那病情比较危重。重症肺炎一般表现是高热、呼吸困难、精神反应差、精神萎靡、食奶差等等,这种情况必须立即住院,并且要住重症监护室抢救治疗。假如小宝宝就是普通的肺炎,一般来说还是要静脉点滴,抗感染治疗;症状很轻微的肺炎,可以适当口服抗生素抗感染,但是要边治疗边观察,如果效果不好还是要去医院采取输液或者雾化等治疗措施。
新生儿肺炎是严重的病吗
新生儿肺炎有轻的也有重的,重症的肺炎主要表现为咳嗽、气促,明显的三凹征,有些宝宝还有口唇周的青紫,这是缺氧的表现,这种是比较严重的肺炎,一定要到医院及时就诊。轻度肺炎常见的表现就是稍微的气促,偶尔口吐白沫,或者有些宝宝有喉间痰响,照胸片有影像学上的改变,轻症的肺炎也还是要到医院及时就诊,早点干预治疗,就恢复时间短一些,重症肺炎就恢复时间长一些。
小儿肺炎是怎么引起的 小儿肺炎严重吗
小儿肺炎严重的可以进展成重症肺炎,重症肺炎是指除肺炎外合并一个或一个以上脏器,功能不全或器官功能衰竭的情况,常见就是重症肺炎合并呼吸功能衰竭。
如果症状比较轻的普通肺炎,相对来说是普通病例,并不很严重,只要给予正规的抗感染,对症化痰止咳等治疗,一般都可以治愈。重症肺炎治疗时间长,但绝大部分还是可以治愈的。
重症肺炎很严重吗
新生儿肺炎是新生儿期的常见病,较为严重的则是重症肺炎,是呼吸道感染而引起的炎症,发病率高、死亡率也较高。该炎症以弥温性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。孕妇如果在产前曾经发生过感染性疾病或胎儿曾发生过宫内窘迫的话,出生之后新生儿要警惕有产前感染性肺炎的可能。
大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的。出生后肺炎诊断有赖于患儿的症状和体征,诊断虽较容易,但要注意病情的发展和并发症。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
1、一般治疗
保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2、抗生素
新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素。
如何护理患儿呢?
① 翻身:能预防肺内分泌物堆积和改善受压部位肺扩张。
②拍击背部:由下而上,由外周向肺门拍击,使小气道分泌物松动易于进入较大气道。有利于吸痰和促进肺循环。
③吸痰;及时有效的清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者应采用雾化吸入以湿化气道,促进分泌物排出。
重症肺炎的发病非常快,如果不及时进行控制的话,可能会导致孩子出现呼吸困难,严重的还会有生命危险。所以作为家长,最好及时了解一下新生儿的重症肺炎的相关症状,如果自己的小宝贝出现相关症状的时候,最好及时进行治疗。
慢性肺炎与营养
重症肺炎患者由于感染、发热、呼吸衰竭的存在,机体处于高分解代谢状态,能量及蛋白质的需求增加,加之一种或多种基础疾病,易出现严重营养不良,营养不良使患者的呼吸肌收缩功能、肺功能、免疫功能等严重受损,致使感染加重,是重症肺炎难治和加重的重要原因。营养状态直接影响患者的预后,因此重症肺炎的综合救治中,营养治疗是不容忽视的。
1重症肺炎与营养不良
重症肺炎是临床上一类常见的危重症,除了导致呼吸系统的严重病变外,还可累及心脏、肾脏、肝脏、大脑等多脏器,起病急,变化快,治疗困难,病死率高。据报道,我国重症肺炎的病死率约53%,欧美国家的病死率波动在27%~67%。营养不良是重症肺炎并发症发生率、发病率和住院病死率升高的独立预测因素。
2重症肺炎营养不良的原因
胃肠道因素重症肺炎患者由于缺氧和使用广谱抗生素,加上呼吸机的应用,使正常生理的负压通气改为正压通气,膈肌下移,腹压增加,胃肠道淤血、水肿,蠕动减弱,正常菌群失调,肠黏膜屏障功能发生一系列改变,肠黏膜通透性增加,胃肠功能紊乱,营养摄入严重不足;另外,由于患者不能正常进食,胰岛素抵抗、糖异生增强、脂肪氧化加速、蛋白质分解增强,进一步加重了营养不良。
重症肺炎治疗原则
首先,对于患者的饮食起居就要引起注意。在治疗过程中,室内的空气要保持流通,室温维持在18~20℃,湿度维持在60%左右。在饮食上,我们应该多吃清淡,富含维生素和蛋白质的食物,重症患者如果不能进食的,我们可以采取静脉给予的方式进餐,其次要注意少量多餐。除此之外,我们还要及时清除患者上呼吸道的分泌物,采用定期拍背或者改变体位的方式将患者的痰液排出,让患者的呼吸道保持通畅。
紧接着,如果重症肺炎的患者没有严重的呼吸急促的现象,我们就不必注射肾上腺素,但是,对于中毒症状比较明显的患者,而且有严重喘憋,并感染性休克、呼吸衰竭等的重症肺炎患者,在使用足量抗生素的前提下还可短期使用肾上腺皮激素。防止患者出现呼吸急促导致呼吸系统图衰竭的现象,从而有丧失生命的危险。
小儿肺炎是怎么引起的 小儿肺炎严重吗
小儿肺炎有严重的症状,严重的可以进展成重症肺炎,重症肺炎是指除肺炎外合并一个或一个以上脏器,功能不全或器官功能衰竭的情况,常见就是重症肺炎合并呼吸功能衰竭。如果症状比较轻的普通肺炎,相对来说是普通病例,并不很严重,只要给予正规的抗感染,对症化痰止咳等治疗,一般都可以治愈。重症肺炎治疗时间长,但绝大部分还是可以治愈的。
肺炎有几种类型 按病情分类
病情分类根据临床表现分为清蒸肺炎(以呼吸系统症状为主)、重症肺炎(有严重并发症或过高热或体温不升)。随着生活水平及医疗卫生水平的提高,重症肺炎发病率症逐年下降。