小儿便秘的继发性病因

小儿便秘的继发性病因

1、器质性受阻

肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、 部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通 过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出 口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。

2、大肠病变

如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。

简介导致小儿便秘的罪魁祸首

第1、饮食不足

婴儿进食太少时，消化后液体吸收，余渣少，致大便减少，变稠，奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥，饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重小儿便秘。

第2、食物成分不当

大便性质和食物成分关系密切，如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，且易小儿便秘;碳水化合物中米粉，面粉类食品较谷类食品，易于小儿便秘;小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生小儿便秘。

第3、肠道功能失常

生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致小儿便秘很常见，另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致小儿便秘的常见原因，常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良，佝偻病，高钙血症，皮肌炎，呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力，功能失常而小儿便秘，交感神经功能失常，腹肌软弱或麻痹也常使大小儿便秘结，服用某些药物可使肠蠕动减少而小儿便秘，如抗胆碱能药物，抗酸药，某些抗惊厥药，利尿剂以及铁剂等。

第4、体格与生理的异常

如肛门裂，肛门狭窄，先天性巨结肠，脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起小儿便秘，应进行肛门，下部脊柱和会阴部检查，有的患儿生后即小儿便秘，如有家族史可能和遗传有关。

第5、精神因素

小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的小儿便秘。

阴茎异常勃起对生育的影响

阴茎异常勃起是在某些病因刺激下，引起阴茎海绵体深动脉持久性扩张、静脉持久性收缩造成持续的充血状态，进而影响血管内血液循环和氧气的交换，造成二氧化碳张力增加。临床上可出现阴茎明显肿胀、疼痛，发展下去常使血液瘀滞，粘度增加，静脉回流更加困难，甚至形成血栓和局部肿块（２天以上），静脉回流严重受阻。也有人认为是动脉血量过多所致。若病情继续发展，受影响的血管闭塞并纤维化（超过１０天时），最后常出现永久性阴茎勃起不能，无法进行正常性生活，从而导致男性不育和性功能障碍，危害极大。

根据发病情况，临床上分为原发性和继发性两类，原发性阴茎异常勃起大多数见于成年人，无明显病因；小儿则多数为继发性，血液病是继发性阴茎异常勃起的主要病因，占全部病例的20%左右，其中以镰状细胞血症占多数，其他继发性病因为神经原性、创伤、炎症、感染、化学药品、毒素、癌、先天缺陷等。

小儿便秘容易与哪些症状混淆

小儿便秘的鉴别诊断：

1、大便习惯改变：大便时间改变，大便无规律。

2、粪便排出过程异常：粪便排出过程异常(急迫感、排便不尽感、费力)是肠易激综合征的临床诊断之一。肠易激综合征(irritable bowel syndrome，ibs)为一种与胃肠功能改变有关，以慢性或复发性腹痛、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征，常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(gerd)和功能性消化不良(fd)同时存在。

3、继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

4、原发性便秘：原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘。

5、一时性便秘：一时性便秘 可能是因为旅行、搬家等生活环境改变或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或者由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起。

小孩大多有功能性便秘症状[1]，但是都被家长忽视，导致病情加重。言言已经三岁了，可近两个月内裤上老有粪迹，言言妈妈很是苦恼，日前她带着孩子来到医院肛肠科门诊，医生详细询问了病史，又做了结肠造影和肛门直肠测压检查，确定言言是由于性格内向，一时不能适应幼儿园的集体生活，精神紧张，憋便所致。言言经过医生的心理疏导，配合排便训练，两周后大便每日一次，内裤上的粪迹也不见了。在门诊中经常会到遇到这类患儿，其中不少家长认为肛门失禁来就诊。其实，这是儿童功能性便秘的一种表现。

小儿便血

出血性小肠炎：有发热、腹痛、呕吐、大便次数增多并带有粘液血液，或像赤豆样。

肠套叠：孩子阵发性哭闹(因腹痛)反复呕吐，腹胀，大便为果酱样，腹部可模到像香肠样的肿块。

小儿便血的分类 Go Top

根据出血量的多少可分为：

潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

根据出血颜色可分为：

新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

根据出血原因可分为：

全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

小儿便血的检查 Go Top

便血在小儿时期并不少见，长期慢性便血(隐性或显性)，必然引起小儿发育缓慢或停滞，严重者可出现头晕昏倒甚至影响心脏功能及智力发育。

小儿便血的外观可为血与便相混或不相混，可表现为鲜红、粉红、暗红、黑色大便(显性血便);还有部分为大便颜色正常，而做大便化验时查出大便带血，医学上称为大便潜血阳性(隐性血便)。

小儿便血可发生于从出生开始到进入成人的任何年龄阶段，其病因多见于肠息肉和先天性肠道发育异常畸形，不同的疾病可在不同的年龄阶段出现便血。

怎样预防小儿肛裂 Go Top

小儿肛裂一般常由便秘引起，便秘的原因很多，但绝大多数小儿的便秘，是人为的因素造成的。小儿持续便秘，就会引起肛裂和便血。

为了有效地预防小儿便秘、肛裂和便血，家长应注意以下三点：

培养小儿按时排便的良好习惯。要选择家长和儿童时间都不紧张时，让小儿排便，并每天耐心地按时进行，可养成按时排便的习惯。

让小儿有适当的活动量，新生儿后期，可让小儿空腹时进行俯卧，婴儿稍大，就可让其在床上翻滚爬动，这不仅有利于预防便秘，而且对小儿健康发育也有好处。

进行科学喂养。小儿的膳食应当结合其生理特点，满足生长需要，保障机体健康，因此要有合理的膳食结构。小儿固然要摄入足够的蛋白质，但也必须摄入适当比例的碳水化合物，也不一定都吃精白米、富强粉，应当多吃一些粗粮、蔬菜和水果等富含食物纤维的食品，这对预防小儿便秘有较大作用。

当小儿已经出现便秘、肛裂、便血后，家长不能单纯使用通便泻药或向小儿肛门内塞进开塞露等方法，应让孩子多吃些新鲜水果和蔬菜，多喝水，标本同治，减轻患儿的痛苦。

小儿便秘怎么办

小儿便秘或者便便困难不难解决，应该注意增加水分的摄入，让小儿养成喝水的习惯。训练小儿养成良好的排便习惯。每天选择一个较固定的时间让其排便，最容易建立规律。三个月以上的婴儿即可开始训练，清晨喂奶后或晚上喂奶后，即让小儿排便，连续按时执行半至一个月即可养成习惯。养成后不要随意改动时间。

另外，还可以采取下面两种措施帮助宝宝排便：

1、按摩

只要手掌向下，平放在宝宝脐部，按顺时针方向轻轻推揉。这样能加快肠道蠕动进而促进排便，并有助于消化。

2、开塞露

让宝宝侧卧，将开塞露的尖端封口剪开，管口一定要光滑，以免刺伤宝宝皮肤。将开塞露管口插入宝宝肛门，轻轻挤压塑料囊使药液射入肛门内，然后拔出开塞露空壳，在宝宝肛门处夹一张干净的纸巾，以免液体溢出弄脏衣服或床单。尽量让药液多在宝宝体内停留，以充分刺激肠道、软化大便，达到最佳通便效果。

3、甘油栓

将甘油栓的包装纸打开，缓缓塞入宝宝肛门，而后轻轻按压肛门，尽量多待片刻，让甘油栓充分融化后再鼓励宝宝排便。 ...

小儿便秘用什么药

小儿便秘怎么办?可以通过训练排便，或者用按摩、开塞露、甘油栓和肥皂条，但是有些辣妈也许担心，上面的方法不管用或者操作比较麻烦，而且长期训练的操作，也可能没办法一下子解决掉已经两三天没有拉粑粑的问题。这时聪明的辣妈们肯定会问，小儿便秘能用药解决吗，小儿便秘用什么药才能快速简单的处理小儿便秘?请辣妈们跟着小编往下走吧。

小儿便秘，爸妈可以考虑给孩子用酚酞、液状石蜡、镁乳、甘油栓、甘油/氯化钠等药物给宝宝治疗。也可在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林，插入肛门帮助宝宝通便。另外，灌肠法刺激性较强，非特殊需要不采用。

用药方法提示：

1、酚酞：服药后6～8小时发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环，故其作用有时可维持3～4天。适用于习惯性便秘。

2、液状石蜡：睡前口服，用药后6～8小时生效。长期服用可导致脂溶性维生素及钙、磷吸收障碍。

3、镁乳：睡前口服。

4、甘油栓：塞入肛门，为轻刺激性导泻药，用药后数分钟即可排便。

5、甘油/氯化钠：(含山梨醇，甘油或硫酸镁) 先用少许涂润肛门，然后徐徐插入肛门将药液挤入，数分钟内即排便。

6、简易方法：在家可戴橡皮手套用小指蘸少量液状石蜡(石蜡油)或凡士林，插入肛门通便。 ...

小儿便秘吃什么好

解决小儿便秘的药很多，辣妈们可以根据需要和宝宝便秘的实际情况，需要适用的处方哦。如果辣妈们需要上班，对宝宝的训练时间比较少，又担心用药会有依赖性，对方小儿便秘小编还有妙招哦，下面我们看看小儿便秘吃什么好吧。

小儿便秘很多情况下是由于饮食不当引起的，当宝宝发生便秘时，家长应给宝宝吃一些富含纤维素的、有润肠功效的食物，如蜂蜜、五谷杂粮和新鲜蔬菜水果等。蜂蜜也是一种对于便秘有很好疗效的食品，家长可以泡些蜂蜜水给宝宝喝。

1、润肠食品

吃奶的婴儿便秘时，可加滑肠食品，如橘子汁、红枣汁、白菜汁等。

2、辅食

正在断奶期内的婴儿便秘时，可增加辅食，除了高营养的蛋类、瘦肉、肝和鱼类外，还要增加纤维素较多的蔬菜、水果及粥类，如菠菜、油菜、白菜、芹菜以及香蕉、梨等。

3、蜂蜜

民间也有使用蜂蜜通便。其实蜂蜜必须用凉水冲兑才有效，温热水无效。

但是，中国农业大学营养与食品安全系副教授范志红：不宜过早给婴幼儿喝蜂蜜。这是因为孩子比较小的时候家长往往不确定孩子是否是过敏体质，是否对某些物质(如海鲜、花粉等)过敏。蜂蜜里含有花粉，如果孩子是过敏体质，给孩子喝蜂蜜就容易造成过敏。

4、五谷杂粮

大些的孩子便秘时，可增加一些五谷杂粮，如标准粉、薯类、玉米、大麦等，油脂类食物、凉开水也都有助于便秘预防治疗。对于4—5个月以上的婴儿，可适当增加辅食，最好将菠菜、卷心菜、青菜、荠菜等切碎，放入米粥内同煮，做成各种美味的菜粥给宝宝吃。 ...

小儿便秘怎么调理

对方小儿便秘食疗方法很多，辣妈们要根据宝宝的年龄段挑选和改变方法哦。宝宝吸收营养的同时，又可以解决小儿便秘的困难，小编相信辣妈们也很满意这种结果的。解决了小儿便秘的问题后，辣妈们会不会想要顺便调理一下宝宝的肠胃?小儿便秘怎么调理? 接下来，小编为大家整理了一些调理宝宝肠胃的方法，希望宝宝们成长的路上，肠胃棒棒的。

食用80水苏糖等膳食纤维改善肠道环境

人体内最大的微生态环境是肠道，其中生活着100余种、数以十万亿计的细菌，包括有益菌、有害菌和中立菌三大类，双歧杆菌是最主要的有益菌，具有抗氧化和清除自由基的作用。它是肠道的守护神，与肠粘膜细胞结合形成微生物屏障，抑制有害菌生长，抵御外来病原菌入侵，增强人体免疫力。

小儿便秘后会造成益生菌缺水而无法繁殖。食用80水苏糖后，水苏糖不但能为益生菌提供食物，还能保持肠道水分，促进肠道蠕动。常服航天食品国家专利80水苏糖，可改善肠道菌群环境，提高免疫力。

养成良好的饮食习惯和生活习惯

1、鼓励多吃新鲜蔬菜(菠菜、芹菜、油菜、空心菜、白菜)、水果(香蕉、梨)、五谷杂粮制成的食品如普通面粉、玉米、大麦等富含纤维素的食物。多吃些菜汁、蜂蜜水、菜粥。

2、忌食冰淇淋、奶酪、精米、香蕉、胡萝卜等不要进食过量，因这些食物可以加重出现的小儿便秘。 ...

治疗小儿便秘偏方

除了以上一些调理方式能够有效缓解小儿便秘，小编在收集资料的时候，了解到治疗小儿便秘不少有效的小偏方哦，这些偏方是不是你正想尝试的呢?下面我们一起看看治疗小儿便秘偏方有哪些?

治疗小儿便秘，可以通过让孩子吃牛奶鸡蛋蜂蜜羹、煮萝卜、煮菠菜、麻油拌蜂蜜等，这些小偏方。小编共享出来治疗小儿便秘的小偏方，所用都是日常生活中所能找到的食材，并且营养价值高的配方，妈妈们可以放心试用。

1、牛奶鸡蛋蜂蜜羹：牛奶250克，鸡蛋一个，蜂蜜适量。将鸡蛋打入牛奶中，煮沸后待温，调入适量蜂蜜，顿服，每日早晨服一次。适用于习惯性便秘者。

2、煮萝卜：白萝卜250克，洗净去皮，切块，加水煮烂后食用。适用于习惯性便秘。

3、煮菠菜：菠菜100克，麻油适量。将菠菜用开水烫熟，捞出，加入麻油拌匀后食用。适用于大便不畅者。

4、麻油拌蜂蜜：蜂蜜50克，麻油25克。先将麻油倒入蜂蜜中拌匀，接着边搅拌边加入温开水，将其稀释成均匀的液体后即可服用。适用于肠燥便秘、大便干结者。

如何预防小儿便秘

小编认为，解决或治疗小儿便秘的方法很重要，辣妈们要细心挑选，耐心训练。但是如果准妈妈们生产前已经看到了这篇稿，能有效的预防小儿便秘，那是更好的解决小儿便秘的方法。所以，最后，小编为准妈妈们科普一下预防便秘饮食的方法吧。如何预防小儿便秘?小一些的宝宝可以空腹喝一点蜂蜜水，或者在奶里加糖，适当的时候添加辅食，大一些的可以多吃蔬菜水果和粗粮。要培养宝宝良好的生活习惯，适当增加宝宝的运动。

1、饮食调理很重要

宝宝的肠胃需要我们小心呵护，功能性便秘很多是由于饮食不当引起的，饮食调理非常重要。

主食是乳品的小婴儿，胃肠功能发育不全，肠蠕动迟缓，加上乳品经消化后产生的残渣少，自然缺乏大便。有些牛奶中糖量不足，或者蛋白质过高，也容易导致大便干燥。可以给宝宝空腹喝一点蜂蜜水，或者在奶里加糖，适当的时候添加辅食。

对大一点的宝宝，已经开始吃含淀粉、蛋白质或纤维类辅食，可以让宝宝多吃蔬菜水果和粗粮，粗纤维比较多的蔬菜水果如香蕉、橘子、藕、白菜、韭菜等都能起到很好的润肠作用。

2、生活规律定时排便

培养宝宝良好的生活习惯，有规律的作息时间，养成定时排便的习惯，也是预防便秘很重要的方法。

小儿高血压是怎么引起的

1.继发性高血压

小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。继发性高血压又称为症状性高血压，高血压的病因明确，是某种疾病的临床表现之一。继发性高血压是婴儿和儿童最常见的高血压，可呈急性或慢性过程。新生儿高血压与应用脐动脉导管和肾动脉栓塞有关。儿童高血压与肾脏疾病、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等有关。常见病因如下：

(1)肾脏疾病 继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关，是儿童高血压的最常见病变，或称肾性高血压，包括：肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾肿瘤：继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病);肾血管病(肾动脉和静脉狭窄、阻塞);肾周围病变(炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血);溶血性尿毒症等。

小儿便秘的病因

1.肠道菌群失衡：大便的性质和宝宝摄入的食物成分密切相关。如食物中含大量蛋白质，而碳水化物不足，肠道菌群继发改变，肠内容发酵过程少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化物，肠道发酵菌增多，发酵作用增加，产酸多，大便易呈酸性，次数多而软。这种情况多是由于家长没有注意孩子的科学饮食，或者孩子挑食厌食所导致的。2.肠道功能异常：生活不规律，或者家长没有为宝宝培养正确的排便习惯，都会导致未形成排便的条件反射，进而导致宝宝便秘。还有一些先天性的肠道疾病，比如先天性的巨结肠和肛门裂、肛门狭窄等疾病也会导致宝宝便秘。值得注意的一点是，在宝宝便秘症状较轻的时候，长期使用开塞露等灌肠剂、或者在学校由于老师照顾不周到，宝宝长期憋便，都会引起宝宝因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。另外交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常会引起宝宝便秘。[1] 3.脾胃虚弱：这种是最为常见的引起宝宝便秘的原因，其主要表现为宝宝积食、厌食以及上火等。通常家长们会把这种便秘认为是上火，而为宝宝挑选一些去火的食物或者药物吃。但是给宝宝去火的家长都会发现，去火治便秘的结果只有两种：一种是便秘依旧，另外一种结果是便秘好了一段时间，又反复了。这种情况就是因为家长没有弄清楚，上火虽然是宝宝便秘的原因，但是上火却是由于宝宝的脾胃阴虚、气虚等导致的。脾胃虚弱的问题不解决，宝宝便秘自然会出现反复的。4.配方奶粉中棕榈油与钙结合，形成钙皂[2] 普通配方奶粉中常添加的棕榈油，也是混合喂养及人工喂养儿大便干燥的常见原因。在肠道消化的过程中，棕榈油中的成分会和食物中的钙结合，形成质地较硬的钙皂，导致大便干燥、便秘甚至排便困难。因此，应选择不添加棕榈油的配方奶粉，如雅培亲护易消化配方，避免宝宝大便干燥发生的喂养诱因。另外，此类易消化配方还把奶粉中的大分子蛋白部分水解为温和小分子蛋白，容易消化，也有助于改善因牛奶蛋白消化不好引起的大便干燥.

小儿便秘的发病原因及发病机制

一、小儿便秘的发病原因

小儿便秘多因结肠吸收水分增多引起，常见病因有：

1、饮食不足

婴儿进食太少时，消化后液体吸收，余渣少，致大便减少、变稠。奶中糖量不足时肠蠕动弱，可使大便干燥、饮食不足时间较久引起营养不良，腹肌和肠肌张力减低甚至萎缩，收缩力减弱形成恶性循环，加重小儿便秘。

2、食物成分不当

大便性质和食物成分关系密切，如食物中含大量蛋白质而碳水化合物不足，肠道菌群对肠内容物发酵作用减少，大便易呈碱性，干燥;如食物中含较多的碳水化合物，肠道发酵菌增多，发酵作用增强、产酸多，大便易呈酸性，次数多而软;如食入脂肪和碳水化合物都高，则大便润利;如进食大量钙化酪蛋白，粪便中含多量不能溶解的钙皂，粪便量多，且易小儿便秘;碳水化合物中米粉、面粉类食品较谷类食品，易于小儿便秘;小儿偏食，许多小儿喜食肉类，少吃或不吃蔬菜，食物中纤维素太少，也易发生小儿便秘。

3、肠道功能失常

生活不规律和不按时大便，未形成排便的条件反射导致小儿便秘很常见。另外学龄儿童常因无清晨大便的习惯，而上课时间不能随时排便，憋住大便也是导致便秘的常见原因。常用泻剂或灌肠，缺少体力活动，或患慢性病如营养不良、佝偻病、高钙血症、皮肌炎、呆小病及先天性肌无力等，都因肠壁肌肉乏力、功能失常而便秘。交感神经功能失常、腹肌软弱或麻痹也常使大便秘结。服用某些药物可使肠蠕动减少而便秘，如抗胆碱能药物、抗酸药、某些抗惊厥药、利尿剂以及铁剂等。

4、体格与生理的异常

如肛门裂、肛门狭窄、先天性巨结肠、脊柱裂或肿瘤压迫马尾等都能引起小儿便秘。应进行肛门、下部脊柱和会阴部检查。有的患儿生后即小儿便秘，如有家族史可能和遗传有关。

5、精神因素

小儿受突然的精神刺激，或环境和生活习惯的突然改变也可引起短时间的小儿便秘。

二、小儿便秘的发病机制

1、有意识的抑制排便

可使排便刺激消失。粪便因此变干，排便痛苦，这种情况又可进一步抑制排便。随意抑制排便的原因可有：小儿过于贪玩，无时间排便;害怕上课迟到，不敢花时间排便;或上课时不敢请老师允许去厕所;或不知道厕所的位置和方向。住院患儿有排便意图可能不为医护人员知道;4岁以上的小儿可能希望单独入厕;长途旅行时排便规律常被打乱;远离熟悉的家，对陌生的环境感到焦虑不安，不能习惯那里的厕所，凡此种种。训练小儿排便习惯期间，使他学会根据主观愿望排出大便或憋回去，从此小儿即根据自己的意志行事。惩罚、不愉快和强制性排便训练，可使小儿反应性憋住大便和拒绝合作。

2、脊髓病变

脊髓在排便中枢以上部位遭受阻断时，即失去随意控制大便的能力，排便成为反射动作。如排便中枢遭受破坏，直肠感觉全部丧失，形成大便失禁。正常直肠的节制是通过肛门内括约肌(反射性控制)和肛门外括约肌(反射性和随意性控制)的动作共同承担的。只有在支配外括约肌的体神经受损才发生直肠失禁。这种情况下，充盈的直肠只靠内括约肌的反射性舒张来排空。外括约肌失去随意动作和反射动作导致直肠失禁，可见于脊髓横断伤、脑脊膜膨出、脊髓发育不良、脊髓纵裂和脊髓肿瘤等。

便秘的种类有多少

一、根据发病原因

1、原发性便秘

指无器质性疾病存在而引起的便秘，功能性便秘、单纯性便秘和特发性便秘均属此类。

2、继发性便秘

凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。

3、一时性便秘

是指因为旅行、搬家等生活环境改变，或精神紧张、烦恼所暂时引起的便秘，或由于食量减少，胃或结肠的排便反射不够充分引起的。

4、顽固性便秘

是由于先天性结肠或直肠解剖结构变异而在不同年龄段逐渐产生排便困难的一类疾病。

5、习惯性便秘

是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。

6、痉挛性便秘

属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，导致肠腔过窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征。

7、泻药性便秘

指长期服用泻药，导致结肠平滑肌神经细胞损伤，结肠运动功能紊乱，进而发生便秘。

二、根据便秘的人群

1、老人便秘

便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，60岁以上的老年人中，经常发生便秘者约占28%～50%。

2、孕期便秘

怀孕后，由于胃酸分泌及体力活动减少等因素，加上膨胀的子宫压迫小肠，容易导致便秘。

3、产后便秘

产妇产后饮食如常，但大便数日不通或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，是最常见的产后病之一。

4、小儿便秘

多因饮食不当、乳食积滞、燥热内结或病后体弱不足所致。

三、根据便秘发生的机制

1、慢传输型便秘

是由肠道收缩运动减弱，结肠运动不协调引起的，最常见于年轻女性，在青春期前后发生。糖尿病、硬皮病合并的便秘及药物引起的便秘多为慢传输型。

2、出口梗阻型便秘

是由腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍而引起的，多见于老年患者。

小儿便秘的临床特点

1、粪便干结

患儿排便次数减少，粪便干燥、坚硬，有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血，而大便表面可带有少量血或黏液。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状，如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足，可发生营养不良，进一步加重便秘，形成恶性循环。若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症，有下坠感。有时小儿便秘患儿常有便意却不能排净，使便次增多。严重便秘，大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。小儿便秘是引起肠绞痛的常见原因。

2、腹胀、腹痛

自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。偶见严重便秘患儿常突然腹痛，开始排出硬便，继之有恶臭稀粪排出，中医称之为“热结旁流”。

3、直肠垂脱

长期小儿便秘可继发痔疮或直肠脱垂。