滤泡性淋巴瘤的预后分析
滤泡性淋巴瘤的预后分析
1、组织学分级与FL的预后的关系
组织学分级与FL的预后有关,1~2级为惰性淋巴瘤(临床过程缓慢),不易治愈,3级有较强的侵袭性,但如果采用较强治疗方法有治愈的潜在可能性,类似于DLBCL;2级FL是否可治愈还有不同看法,多数研究显示2级FL的生存率下降,也有的显示2级FL是可治愈的。绝大多数研究显示3级FL具有显著的临床侵袭过程,采用类似治疗DLBCL联合化疗,显示的预后似乎较DLBCL稍好,但复发的可能性亦增加。最近在REAL分类研究中,当采用非阿霉素治疗,结果显示3级FL的总体预后明显较差,用了阿霉素治疗的病例预后与1级和2级相同。
2、滤泡性淋巴瘤预后研究内容
很多研究显示1~2级FL中,即使存在大片弥漫区域也不会明显改变预后。因此,只要滤泡中心型淋巴瘤中见到肯定的滤泡区域,这个淋巴瘤就应分类到滤泡性淋巴瘤。然而,也有研究提示结节(滤泡)的程度确实对生存率有影响。鉴于此,我们建议在病理报告中应对滤泡和弥漫区域做出评估。3级滤泡淋巴瘤(滤泡大细胞)中,存在弥漫区域是较普遍的,并且多数研究显示这一现象意味着预后较差。在最近的一项研究中,伴有单核样B细胞分化的病例预后较其他病例差,但这一结果还有待于进一步证实。
3、研究显示
当存在6个以上染色体断裂,则预后不好。另外,染色体断点发生在6q23-26或17p意味着预后较差,并且较短时间内会出现向高度恶性转化。
4、儿童预后指数
儿童患者的预后似乎较好,大多数病例的最终随访都为无病生存。临床因素包括国际预后指数,如LDH和完成情况,对于FL结果的预测具有与分级同样的重要性。
5、预后结论
25%~30%的FL会转化或“进展”为大B细胞淋巴瘤,通常是弥漫性的。一旦发生转化,临床上表现为进行性加重并且肿瘤坏死,预示治疗会很困难。
滤泡性淋巴瘤治疗方法
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。
滤泡性淋巴瘤一定要尽早治疗,这里针对大家关注的问题就介绍到这里了,了解疾病的关键是尽早对症治疗,尽早治疗尽早以健康的身体应对生活,争取过上自己最想要拥有的灿烂生活!
滤泡淋巴瘤预后方法
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。
另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。大多数鉴别诊断是淋巴瘤和反应性滤泡增生之间。滤泡性淋巴瘤病人经常被再分类为小细胞为主型,大小细胞混合型,和大细胞为主型。而这种区分不能简单或很正确地做出,这些分类有预后意义。大细胞为主型滤泡淋巴瘤病人有更高的增殖比例,进展更快,单独应用化疗方案有更短的总生存期。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
由于滤泡淋巴瘤经常被分成多个级别,造成了人们无法正确认识病情的危害是有多么的严重,使部分人认为滤泡淋巴瘤是完全可以通过自发缓解而不用治疗,而错过了最佳的治疗时机。因此,我们当发现病情的时候,应该到医院进行诊断,采取正确的治疗方法
乳腺淋巴瘤的如何鉴别
由于乳腺淋巴瘤不常见,且临床表现与乳腺癌难以区分,所以开始活检时常被忽视,乳腺淋巴瘤较乳腺癌体积偏大,但这并不能区分两者,如果患者短期内肿块迅速增大,对恶性淋巴瘤有提示作用,而乳腺癌的一些常见症状,如皮肤退缩,红斑,橘皮样外观,乳头分泌物排出在原发性乳腺淋巴瘤不常见。
与乳腺低度恶性淋巴瘤的鉴别诊断包括MALT型淋巴瘤,滤泡型淋巴瘤,淋巴细胞性乳腺病和全身性淋巴瘤的继发侵犯,如小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病(CLL)或套细胞型淋巴瘤(MCL),MALT型与淋巴细胞性乳腺病鉴别主要通过组织学背景,MALT型浸润主要以滤泡外细胞成分为主,伴有不规则核仁和大量细胞浆,可以淋巴上皮病变为主,通过免疫组化染色,流式细胞术或分子遗传学分析证实克隆性也是很有必要的,对于滤泡性淋巴瘤,可见大量滤泡,其中以小裂细胞为主;进行bcl-2蛋白染色可能在区分良恶性上有帮助。
发生于乳腺的小淋巴细胞性淋巴瘤或套细胞淋巴瘤均可发生广泛播散,免疫组化可能会有帮助,CLL与MCL均为CD5 ,套细胞性淋巴瘤cyclinD1阳性,而MALT和滤泡性淋巴瘤CD5和cyclin D1,均为阴性,乳腺的大细胞性淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤必须进行鉴别,同时也应与非淋巴系统肿瘤,如与常见的低分化乳腺癌进行鉴别,也应与淋巴母细胞性淋巴瘤或白血病浸润进行鉴别,任何一个无典型特征的乳腺癌应当做免疫组化以排除造血系统恶性病变。
因为很多的疾病,其实都会有一些相似的特征表现出来,如果我们将两种疾病进行混淆,而又没有采取针对性的治疗方案,那么可能产生的影响和威胁,自然就会更加的严重,所以希望大家可以关注这些常识,进行科学正确的判断。
滤泡型淋巴瘤2级怎么治疗
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。
对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。
滤泡型淋巴瘤4期如何治疗?
滤泡型淋巴瘤分期是治疗淋巴瘤的重要依据,如分期为1、2期,治疗CHOP+美罗华6周期,对局部肿块可放疗或不放疗都可以。对3、4期患者以CHOP+美罗华化疗为主,对局部巨大肿块(大于10cm或由压迫症状)可考虑姑息放疗。
滤泡型淋巴瘤的治疗仍然是肿瘤手术、全身联合放化疗加部分放化疗为主,辅以中医治疗中医药和生物免疫治疗,有条件者还可以履行干癌肿瘤细胞移植。放化疗完整减轻率可达到80%以上,长久生存率可达到60~65%。关于滤泡型淋巴瘤的治疗临床研究,尤其值得一提的是,分子靶向治疗的应用。抗CD20的单克隆抗体美罗华是批准用于肿瘤靶向治疗的中医药,用于滤泡性淋巴瘤的治疗有明显综合疗效。大剂量放化疗药联合美罗华的应用可以补充滤泡性淋巴瘤对放化疗的敏感性,同时延伸美罗华的用药时间,还会进步滤泡性淋巴瘤肿瘤患者的生存率。
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。
滤泡型淋巴瘤4期是很危害的,尤其是病人所患的疾病是恶性疾病时治疗会更困难,并且还会威胁到患者的生命,我们应该及时发现疾病做好检查治疗,患者在4期的治疗要认真选择用药,还可使用化疗等方式,这个阶段里患者的心理承受力是很低的,要针对性的进行心理治疗,否则会影响病人的情绪,对患者的伤害也会加重。
滤泡性淋巴瘤治疗
随着现代医学的高度发达,以前都没有听说过的疾病现在都出现了,并不是说因为现代医学发达而出现的这些疾病,是因为以前的医疗条件不能够达到检测出这些疾病,所以近年来癌症的发病率高发,今天我们来说一说滤泡性淋巴瘤治疗都有哪些较好的方案。
滤泡性淋巴瘤治疗
1、滤泡性淋巴瘤在淋巴瘤中算是笔记常见的一种疾病了,对于患者而言,可以采取的治疗方法有很多种,每个人有各自不同的情况,在医院做相关检查后,医生会根据病人的各自状况以及具体病情做出对应的治疗方案。
2、对于滤泡性淋巴瘤而言,比较有效的治疗方法就是化疗和放疗,也就是对应的药物治疗和放射性治疗。对于化疗和放疗而言,在进行一段时间的治疗后,患者应该能产生比较有效的治疗结果。所以,化疗和放疗是比较常用的治疗手法。
3、如果你不幸患上了淋巴瘤,或者说滤泡性淋巴瘤,那么一定要第一时间去医院就医,做相关的检查并且在医生的指导下进行对应的治疗,早日医治,治愈的机会就大一点。对于我们普通人而言,面对疾病要保持良好的心理状态。
滤泡性淋巴瘤注意事项
1、在日常进食中,淋巴瘤病者应坚持清淡、易消化、营养丰富为原则,合理膳食,平衡调配,注意荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好,不宜过分忌口,偏食,将食谱限制的过窄。
2、在日常生活护理中,要制定多样食谱,尽量做到色、香、味、形都好。
3、饭前可通过心理暗示配合药物解除病人厌食、恶心、呕吐症状。
4、淋巴瘤病人要避免进食不易消化的油炸食品和容易产气的食物。
5、忌吃油腻和生冷食物。腹胀明显时,可口服一些理气导泻的药物。
6、对于口腔及咽喉部溃疡疼痛,不能进食者,可改用流食如牛奶、麦片粥等以及淡味食物。
7、为避免热刺激可少许吃些冷饮如冰激凌、水果汁和奶油冰糕。
这些都是对滤泡性淋巴瘤治疗较好的方案,滤泡性淋巴瘤患者可以参照以上的方案来进行平时的治疗和保养,治疗是一方面保养其实比治疗更重要,懂得保养的人疾病就会好得非常快,抵抗力上升了自身免疫系统建立起来,再厉害的疾病也要甘拜下风。
滤泡形淋巴瘤的治疗方法
滤泡性淋巴瘤在全世界占非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma, NHL)的22%。滤泡性淋巴瘤最常见的表现是无痛性淋巴结肿大,典型表现为多部位淋巴组织侵犯,有时可触及滑车上淋巴结肿大。血液病理学专家评估一个合适的活检足以作出滤泡性淋巴瘤的诊断。滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。
治疗:
滤泡性淋巴瘤是对化疗和放疗最有效的恶性肿瘤之一。另外约25%的病人可以发生自发缓解——经常是暂时的。对于一个无症状的老年病人,开始观察等待可能是一个合适的处理方案。对于极少数局限性滤泡性淋巴瘤,受累野的放疗将会产生极好的治疗效果。对于需要治疗的病人,以前单药瘤可宁或环磷酰胺或联合化疗方案CVP或CHOP最经常被应用。最近几年多个临床试验已证明利妥昔单抗联合含氟达拉滨方案或R-CVP或R-CHOP方案更有效,已作为一线治疗方案。年老或体弱患者的一线方案可选择单药烷化剂(瘤可宁或环磷酰胺),但更推荐利妥昔单抗单药应用。而且已经证明利妥昔单抗维持治疗能显著延长无病生存期。标记放射性同位素的单克隆抗体的疗效也得到肯定。肿瘤疫苗的试验是令人鼓舞的。自体和异基因造血干细胞移植可使复发的滤泡性淋巴瘤病人产生高的完全缓解率,可以产生长期缓解。