腰椎间盘突出手术效果
腰椎间盘突出手术效果
腰椎盘突出,正确叫法是腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病,它主要因椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等,刺激或压迫脊神经、脊髓等引起的一系列症状群的总称。
经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,临床上治疗腰椎间盘突出的方法有很多,例如物理疗法、药物疗法、牵引法、推拿法等等。均可起到作用,但是腰椎间盘突出的治疗关键在于坚持。
以上方法最常用也是最易坚持的当属物理疗法,常见腰椎贴,它同时具有热疗、磁疗和牵引固定的功效,坚持使用可达到通经活络,消炎止痛,促进腰部肌肉有效的血液循环,血氧交换饱和度,可真正加强腰部肌肉,恢复腰部肌肉和周围韧带的腰椎保护作用。从而有效治疗疾病。
老年腰椎间盘突出怎么治疗呢
经皮穿刺腰椎间盘切除术:经皮椎间盘切除术治疗腰间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。
经椎间盘镜椎间盘摘除术:腰间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
皮质激素硬膜外注射:皮质激素是一种长效抗炎剂,可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次为一个疗程,2-4周后可再用一个疗程。
前路腹膜外椎间盘摘除术:腰间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术。
后路椎间盘摘除术:腰间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰间盘突出的办法。
腰间盘突出症可以微创手术治疗吗?
第一、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
第二、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
第三、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。
小编提醒广大的患者在手术之后千万不要忘记调养一下身体,建议患者在这段时间饮食上可以选择多吃一些清淡的食物,平时需要多喝一些水,这段时间尽量不要吃一些油腻或者刺激性的食物,而且在这家做也不能够做一些比较累的活,平时尽量卧床休息。
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
手术治疗腰椎间盘突出的方法有哪些
一、经椎间盘镜椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的治疗,可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展,腰椎间盘突出手术治疗可应用,小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除,这种方法优点为:损伤小,恢复快,轻柔的操作硬膜囊和神经根,更好的区分解剖结构,减少操作损伤。
二、后路椎间盘摘除术
腰椎间盘突出的外科治疗,常见方法是后路椎间盘摘除术,有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法,对腰椎稳定结构切除较多,仅在少数情况下采用,通常以椎板开窗方法,来进行腰椎间盘突出的治疗,后路法具有直接摘除,推向盘突出物和处理其他,并存的神经根致压物等优点,并可在手术中,能直接观察和研究病变特点,及其与神经根的关系,是一种有效治疗腰椎间盘突出的办法。
三、前路腹膜外椎间盘摘除术
腰椎间盘突出患者进行手术治疗,可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术,患者椎间盘前部和侧方显露较清楚,前路腹膜外椎间盘摘除术,可同时摘除相邻二椎间盘,并有利于合并下腰不稳者,施行前路植骨融合术。
四、经皮穿刺腰椎间盘切除术
经皮椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出,是近年所兴起一种新技术。腰椎间盘突出手术治疗,最大优点在于经皮穿刺,将椎间盘髓核摘除,手术创伤甚小,技术较熟练者,操作速度较快。但这种方法治疗腰椎间盘突出,需一定的设备,在技术上要求较高。
怎么治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出症的治疗大体分为三大类
一、腰椎间盘突出非手术治疗之中包括:
1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法
二、腰椎间盘突出手术治疗中包括
1、常规开放性手术(包括:半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术) 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换
三、腰椎间盘突出介入治疗中包括:
1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗 4、射频热凝靶点穿刺技术
怎么治腰椎间盘突出:
(一)药物治疗
药物治疗中,包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用,因此一般西药只有止痛功能,缓解临床症状为主,另外有一些治疗性药物,像英国的赫尔克骨痛贴,纯生物药,七层深入治疗,在英国已取代手术,治疗腰椎间盘突出效果还是不错的。但其它大部分药物还是达不到根治腰椎间盘突出的目的。
(二)牵引治疗
我们都知道,腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期,腰椎间盘突出症的患者,在第一次发病时,一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗,牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙,而减轻椎间盘的内压,使突出物对神经的压迫稍减轻,从理论来讲是比较正确的,但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异,难以撑握;另一个是适应症的选择难以准确区分;再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者,这时椎间盘内压力很高,通过牵引可以治愈,但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态,造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者,如果椎间盘已造成突出和脱出,进行牵引完全无效,并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中,牵引为禁忌症。因为病人在急性期时,由于神经根的水肿和炎症刺激,会引起腰背肌肉紧张、痉挛,如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维,造成腰痛而加重临床症状。综上所述,牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者,而且必须在症状不重时采用,以缓解临床症状为目的,禁用于腰椎间盘突出、脱出,伴随椎管狭窄的病人,和腰突症急性期的病人。
腰椎间盘突出手术效果如何
1、急性发作时:如急性麻木、下肢放射痛、腰部活动受限等,可首先考虑或选择保守治疗,如果保守治疗效果不理想,再考虑手术治疗。因为在很多情况下,保守治疗可以很好地缓解这些症状,并能够维持效果。即使保守治疗效果不理想,也不至于耽误病情,因为神经对压迫和炎症刺激有一定的耐受能力。有些观点认为,保守治疗3~6个月后,如果效果不满意,可以选择手术治疗。如果出现二便失禁的情况,往往需要选择手术治疗。
2、亚急性表现时:上述症状不明显,但有些症状一直困扰着病人,如腰部疼痛明显但不剧烈、极度酸困不适、坐卧不宁、寝食难安、下肢牵扯痛等情况,这时无论影像学显示间盘突出的程度怎样,一定首选保守治疗。根据经验,有这些表现的病人,通过保守治疗的疗效通常都很满意。
3、慢痛时:腰部慢性酸痛或间断双下肢麻木者,首选保守治疗。慢性疼痛急性发作时,遵循第一点。
4、错过最佳保守或手术时机:如长期的麻木,或已经肌肉萎缩者,将陷入治疗方法选择的两难境地,无论手术还是保守治疗都很难估计预后,此时,选择手术治疗是积极的态度。
颈椎间盘突出手术治疗
引起疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生,而是骨头错位,导致压迫到神经,出现水肿情况,骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐,这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了,病人的症状也就逐渐减轻或消失了,病也就好了。还有一点要说明的是,严重的颈椎间盘突出,如出现双下肢行走无力,有可能导致瘫痪,需手术治疗,但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出,到目前为止已经开展了数十年,安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术,就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出,彻底为椎间盘减了压,但在临床上容易破坏骨结构,造成脊椎不稳定,以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口,缩小到几毫米,甚至是无伤口,大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症,椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果,堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
颈椎间盘突出长期影响着患者的健康,通过微创手术能够缓解疾病症状。而且对于患者的正常生活没有影响,我们在治疗的过程中还需要避免长期的劳累。多加锻炼身体促进身体血液循环也是非常重要的,给我们颈椎减减压。
椎间盘突出手术靠谱吗
引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生,而是骨头错位,导致压迫到神经,出现水肿情况,骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐,这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了,病人的症状也就逐渐减轻或消失了,病也就好了。还有一点要说明的是,严重的颈椎间盘突出,如出现双下肢行走无力,有可能导致瘫痪,需手术治疗,但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出,到目前为止已经开展了数十年,安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术,就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出,彻底为椎间盘减了压,但在临床上容易破坏骨结构,造成脊椎不稳定,以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口,缩小到几毫米,甚至是无伤口,大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症,椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果,堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
椎间盘突出的传统治疗,像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置,对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄,椎间盘脱出,椎管内游离等情况可能适得其反,具有一定的“盲目”性。
目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端,如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等,都是通过专业光学影像系统,可以清晰地显示手术部位和手术操作过程,医生在可视的情况下操作,介入定位更准确,极大地减少了手术的危险性。
颈椎间盘突出手术靠谱吗
“微创”手术:颈椎没治好反而恶化
1963年出生的李勇是南京人,供职于南京某大商场,是商场的一名中层干部。2012年年底,李勇在无明显诱因下突然出现双下肢僵硬并伴走路不稳,从此无法正常上班。2013年5月16日,李勇来到南京长江医院(以下简称长江医院)就诊,医院以李勇患颈椎间盘突出而将其收治入院。次日,长江医院对李勇进行了颈椎微创手术,术后李勇的症状有所好转,行走步态较治疗前平稳。5月20日,李勇出院回家休养。
李勇本以为休养一段时间后就能正常上班了,不想出院后第6天出现颈部疼痛,并逐渐出现双上肢麻木,伴肌力下降,后又出现双下肢不自主抽动,肌力下降明显的症状,病情比治疗前更严重了。6月7日,李勇前往南京中大医院治疗,被诊断为“颈椎病微创术后,颈髓损伤伴四肢不全瘫。”7月4日,李勇在该院经历了一番大手术,吃足了苦头。经治疗后,李勇的病情虽得以控制,但整个人几乎瘫痪。8月21日起,李勇转至其他医院陆续进行康复治疗,但恢复状况一直不太理想。精彩阅读:颈椎病防治不要踏入三个误区
延伸阅读:椎间盘突出手术靠谱吗?椎间盘突出手术其实并不可怕
引起腰椎疼痛的真正原因不是髓核突出、骨质增生,而是骨头错位,导致压迫到神经,出现水肿情况,骨头和周围神经、血管、韧带、肌肉不和谐,这才是罪魁祸首。只要把错位纠正好了,病人的症状也就逐渐减轻或消失了,病也就好了。还有一点要说明的是,严重的颈椎间盘突出,如出现双下肢行走无力,有可能导致瘫痪,需手术治疗,但腰椎间盘突出一般是不会导致瘫痪的。
传统椎间盘突出开放性手术治疗椎间盘突出,到目前为止已经开展了数十年,安全是有了一定的保障。但人们一说起椎间盘突出手术,就会想到血腥的恐怖场景。虽然手术治疗椎间盘突出,彻底为椎间盘减了压,但在临床上容易破坏骨结构,造成脊椎不稳定,以致复发率高。
椎间盘突出微创治疗却能让原来十至二十厘米的手术切口,缩小到几毫米,甚至是无伤口,大大减少了手术带给患者的创伤和疤痕。
椎间盘突出微创治疗避免因手术创伤大而造成的脊柱失稳和椎管内瘢痕形成所导致的并发症,椎间盘突出微创治疗具有优于传统保守治疗或手术治疗的治疗效果,堪称所有手术中“最温柔的一刀”。
椎间盘突出的传统治疗,像针灸、按摩等只能凭借医师多年实践的经验和手感来判断治疗的位置,对严重蜕变的椎间盘、椎管狭窄,椎间盘脱出,椎管内游离等情况可能适得其反,具有一定的“盲目”性。
目前椎间盘突出微创治疗完全没有了这个弊端,如椎间孔镜技术、后路椎间盘镜术、小切口椎间盘切吸术、显微镜腰椎间盘微创术等,都是通过专业光学影像系统,可以清晰地显示手术部位和手术操作过程,医生在可视的情况下操作,介入定位更准确,极大地减少了手术的危险性。
如何判断自己是腰椎间盘突出
腰椎间盘突出患者应该怎样自己检测病情呢?在平时做俯卧位时,患者用手按压腰椎正中以及两侧,有没有有明显的压痛?坐起观察患侧下肢有没有因疼痛而使膝关节屈曲;患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因为疼痛使其高度受到限制。
想要知道自己是否患腰椎间盘突出,还可以观察一下,患者腰椎间盘突出的患侧膝关节伸直,并将患肢抬高,观察有没有因疼痛使其高度受到必然限制,患者的脊柱侧弯症状,患者的腰椎弧度会消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。还有检测自己是否患腰椎间盘突出的方法,可以观察腰痛、臀部及下肢放射性疼痛,腹压增加时疼痛就会逐渐的加重,例如在平时咳嗽或是打喷嚏时;要用手轻轻触后腰部和腰椎正中以及两侧,是否有明显的收缩呢,这是腰椎间盘突出的诊断措施。
大家在生活、工作的时候一定要注意休息,不要一直保持一个坐姿不动。还有就是如果腰部出现不适,可以按照上述方法试为何腰椎间盘突出手术患者需要内固定试,检查一下是否患腰椎间盘突出。
微创手术治疗治疗腰椎间盘突出
显微内镜下椎间盘髓核摘除术,是近几年才被研究出来的一种治疗腰椎间盘突出的最新微创手术方法,与常规的后路开放椎间盘手术相比,两者存在着显著的不同。传统椎间盘手术切口大,出血多,手术时间长,需要广泛的组织分离,对组织和机体损伤较大。
而显微内镜下的椎间盘手术是微创手术。由于在内镜放大几十倍的视野下手术,手术效果更可靠,术后病人的疼痛、麻痹等情况的恢复,甚至优于开放手术。这在治疗腰椎间盘突出上,是非常有优势的。
当然,很多人也关心微创手术的价格自己是否能承受的起。的确,微创手术的价格目前来说是不便宜。但是,传统手术住院时间长,用药时间也长。而微创手术缩短了住院时间和抗生素的时间。所以总体费用上,微创手术和传统手术相差并不大。在治疗腰椎间盘突出的时候,患者应该仔细斟酌。
手术治疗腰椎间盘突出有哪些危害
第一、脊柱不稳。一部分腰椎间盘突出患者,在手术治疗腰椎间盘突出后,腿痛现象会消失,而腰痛持续存在,拍腰椎功能性运动X线片时,有明显的脊柱异常活动。
第二、粘连与瘢痕。腰椎间盘突出手术的并发症,首先就为手术部位的神经根,与椎板切除后,硬脊膜的暴露部分,容易发生粘连与瘢痕,会留有腰痛或神经根放射痛。
第三、感染。腰椎间盘突出患者,采用手术治疗腰椎间盘突出后,如果对伤口处理不当,很容易引起感染,这不但影响患者的恢复速度,同时,也会给患者带来其他伤害。
第四、神经损伤。手术治疗腰椎间盘突出的过程中,很容易造成硬膜外、硬膜内的神经损伤,这是一种比较常见的并发正伤害,腰椎间盘突出患者一定要警惕。
第五、脏器损伤。腰椎间盘突出在进行手术治疗时,容易损伤腹后壁大的血管,而血管损伤时,可能伴有其他脏器损伤,如膀胱、输尿管或小肠等。一旦发现应立即剖腹探查,及时修补受损脏器,以免发生腹膜炎,给患者造成更加严重的影响。
腰间盘手术后会出现哪些后遗症
生活中很多人都患有腰椎间盘突出,只是很多人都知道腰椎间盘突出不会危及人的生命。往往忽视了早期的治疗。腰椎间盘突出是一种对我们的身体有很大的伤害的疾病,如果没有及时的进行治疗,对身体也会有很大的影响。腰椎间盘突出手术治疗方法有什么,如果我们很好的了解,就能够帮助我们更好的进行治疗,后遗症也会更少。
我们应该知道,手术治疗各种疾病都会有不同程度的风险。说起手术治疗人们就会很担心。传统的腰椎间盘突出的手术治疗方法并不是很理想,会有很多的后遗症。通过医学的不断进步和医学工作者的不断努力一种新型的手术治疗腰椎间盘突出的方法可以达到相当理想的效果。
那就是微创射频热凝靶点技术了。“TMC射频热凝靶点”技术是在CT下进行准确定位,在数字减影下进行时时检测,导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上,数据精确到1mm以下,角度误差小于1度,提高了治疗的精确性,几乎不伤及任何正常组织。这种方法对人体的伤害很小。是在高科技的设备和技术下进行的一种手术治疗腰椎间盘突出的方法。
腰间盘突出手术后后遗症,这是很多患者都想具体了解到,其实腰间盘突出手术,随着技术含量的不断提高,通过手术,也能更好的治疗这种疾病,而且后遗症会越来越少,所以对于患者来说,也不要过于担心后遗症,只要通过正规医院,再做好护理工作,后遗症还是比较小的。
腰椎间盘突出诊断的主要依据是什么 腰椎间盘突出微创手术效果好吗
腰椎间盘突出微创技术有很多种,有臭氧髓核消融术、有射频消融、有木瓜酶的盘内注射,然后有椎间盘镜,还有现在比较流行的椎间孔镜,每种治疗方法都有各自的适应症。 如果适应症要是选好了,腰椎间盘突出症的微创手术效果还是很好的。拿椎间孔镜来说,它分有BEIS技术、TESSYS技术,不管是哪种技术,实际上就是在腰椎旁边打一个1厘米的洞,然后把套管通过椎间孔下到间盘里面,然后进行间盘髓核的切除、间盘的减压,这个的优点很多,它是不会损伤腰椎正常的生理结构,只是把上关节突的尖部打掉一块儿,然后就可以建立工作通道,然后费用比较低。 它的缺点就是有时候间盘切除不是很彻底,然后术后还容易复发,但是它是目前认为最好的腰间盘突出的微创手术。