常见产褥期发热的原因

常见产褥期发热的原因

1、产褥感染

这是指在产褥期内，产妇生殖道的创面受病菌的感染，引起局部或者全身的炎症变化。通常生孩子会消耗妈妈相当多的体力，这往往容易导致其身体的抵抗力降低，也因此产妇的阴道内极其容易受到各种病菌的侵害，这一方面可能是孕妇自身生殖道内寄生的病原体受到诱发后导致生病，另一方面也可能是由于使用了不干净的衣物而造成的。

产褥感染时，炎症病变可局限于创伤部位，如外阴、阴道、宫颈及子宫内膜等部位。也可以通过淋巴组织或者直接扩散，引起子宫肌炎、输卵管炎、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎和弥漫性腹膜炎等。

产褥感染引发的发热，体温都超过38℃，并伴有阴部疼痛和怕冷现象，同时，分泌物也会增多，并且气味难闻。

tips

一般从出现发热的时间来看，如果从产后24小时起，到10天之内的发热现象，应多考虑为产褥感染。

怎么办?

医生会通过超声波检测或分泌物化验来诊断你是否患了产褥感染。然后针对不同类型的感染，因地制宜地帮助你解决病痛，比如为你清除宫腔内的残留物，去除脓肿部分，以此来减少病原组织等;也会用一些抗菌药物进行辅助治疗。对感染严重者，还会使用高效抗生素进行综合治疗，以及积极地对症支持治疗。当感染有所缓解之后，体温自然也会逐步恢复正常。

2、泌尿系统感染

主要原因是外阴部的细菌经过尿道进入泌尿系统，约80%～90%是因大肠杆菌引起的。除了有发热症状以外，有时也伴有发冷、尿频、尿急及腰痛等症状。

怎么办?

治疗时，在用药上一定要注意，一般在症状消失并尿检阴性后，仍应继续用药3～5天。经过合理治疗后，3日左右体温即可降至正常，排尿不适也渐渐消失。另外，平时应多饮水、勤排尿，并注意每次排尿时要将尿排净，以免细菌在膀胱里繁殖。

为什么月子期间容易发热

月子期间，新妈妈可能因为会阴侧切，伤口受到病菌感染，从而引起局部或者全身的炎症而引起的发热症状。另一方面，产褥感染也可能是由于新妈妈使用了不干净的衣物而造成的。

泌尿系统感染导致新妈妈产后发热。主要原因是新妈妈会阴侧切伤口的细菌经过尿道进入泌尿系统，引起发热症状。

经过分娩，新妈妈一般会抵抗力下降，容易受风着凉，这时候上呼吸道最容易受到感染，一旦患上感冒，发热自然也是难以避免。虽然感冒并非产褥期特有的病症，但对于新妈妈来说也不能忽视。

产褥期乳腺炎也是引起月子期间新妈妈发热的一个主要原因之一，这种急性乳腺炎多发生在产后2～6周。主要是由于新手妈妈缺乏哺乳的经验，不能及时将乳房中的乳汁排空。通常，妈妈的双乳会有胀痛感，并伴有高热不退，而发热体温一般为38℃左右。

产后抑郁症会复发吗

产后抑郁症会复发。

产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15%～30%。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20%～30%的复发率。产褥期女性精神疾病的发病率明显高于女性的其他时期，产后抑郁症较常见。产后抑郁症也叫产后忧郁症，是女性在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有绝望、离家出走、伤害孩子或自杀的想法和行动。

产后抑郁症会复发原因如下：

1.抑郁症是一种对痛苦经历的抑郁性反应的心因性疾病。发病的诱因主要是由于家庭矛盾和人际关系不和睦，或因生活中遭受损失、挫折，引起情绪的突然改变，破坏了情感生活的平衡，或因自尊心受到伤害，陷于气愤而又自怜的情境之中。本身的性格会更大地影响忧郁的造成。

2.碰到了难以解决的事情，让你陷入思维的困惑中，所以又重复了以前的模式。所以这个疾病再发了。

产褥热有什么症状 发生产褥热的原因

1、自身感染：孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。

2、外来感染：由被污染的衣物、用具、各种手术器械、物品等接触患者后造成感染。

3、感染诱因：任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于病原体入侵与繁殖。如，贫血、营养不良、慢性疾病、胎膜早破、羊膜腔感染、产道损伤、产道异物、产程延长、胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。

发热是怎么回事

发热的病因：

1.感染性发热

发热的原因可为细菌、病毒、真菌、支原体等感染。短期发热(热程在2周以内)的常见疾病有：

①细菌性疾病：如细菌性肺炎、尿路感染、化脓性脑膜炎、痢疾、猩红热等;

②病毒性疾病：如病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、肠道病毒感染等;

③真菌性疾病：如白色念珠菌病、新型隐球菌病、组织胞浆菌病等;

④其他：如支原体肺炎、恙虫病、斑疹伤寒、血吸虫病、疟疾、阿米巴肝脓肿等。

⑤长期发热(热程在2周以上)的常见疾病有：败血症、胆道感染、结核病、胸膜炎、伤寒、副伤寒、骨髓炎、深部脓肿(如肝、肾周、膈下)、感染性心内膜炎、慢性肾盂肾炎等;

2.非感染性发热常见于以下疾病：

(1)结缔组织病与变态反应性疾病：如风湿热、幼年类风湿关节炎、川崎病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎等。

(2)组织破坏或坏死：如恶性肿瘤、白血病、恶性网状细胞病、恶性淋巴瘤等。

(3)产热过多或散热减少：如甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进、广泛性皮炎、大量体液丢失等。

(4)其他：如药物热、暑热症、高钠血症、血管内栓塞、原发性或继发性免疫缺陷病等。

发热的发生机制：

1.致热原性发热各种病原在体内产生致热原，作用于病灶组织的感受器，反射性地引起体温调节中枢兴奋;当致热原进入血循环后，作用于血管内感受器或直接作用于体温调节中枢而引起发热。

2.非致热原性发热

(1)产热过多：组织破坏或坏死，使体内蛋白质代谢产物异常增多，成为致热物质。如惊厥或癫痫持续状态的发热，由于肌肉抽搐，短时期内产热量大于散热量而导致。甲状腺功能亢进的发热，亦是由于基础代谢增高致产热过多。

(2)散热减少：发热的原因如大量失水、失血所致的循环血流量减少;广泛性皮炎、烧伤;外胚层发育不良致汗腺缺乏等。

(3)体温调节功能异常：如暑热症、颅脑损伤、安眠药中毒、大脑发育不全等。

乳腺炎的保健工作有哪些

乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。急性乳腺炎初产妇患病占50%，初产妇与经产妇之比为2.4∶1。哺乳期的任何时间均可发生，但以产后3～4周最为常见，故又称产褥期乳腺炎。

1.按摩。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以通畅阻塞的乳腺管口。

2.中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。

3.吸乳。哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39℃时不宜吸乳。

4.不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。

5.饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。

6.保持心情愉悦。情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。

产褥期常见疾病

妊娠期间，孕妇为了适应胎儿的发育及分娩的需要，身体系统特别是生殖器官会发生很大的变化，产后就需要通过休养来康复。产褥期就是产妇能否恢复到健康状态关的关键阶段。在产褥期产妇要养好身体，避免在产褥期出现疾病。产褥期常见疾病：

1、并发病症

产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。

2、产褥热

一些产妇生完孩子会出现发烧的情况，临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康，严重的话会危及生命。

3、子宫脱垂

产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况，这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛，导致子宫位置发生改变，子宫沿阴道方向往下移动，造成了子宫脱垂。

4、产褥期恶露不尽

恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落，血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象，产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

(1)血性恶露：阴道排出大量血液，伴随小血块，也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。

(2)浆液恶露：含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，少量血液并且带有细菌。

(3)白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。

恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。

产后同房要注意什么

在很多人看来，坐月子的时间是30天。要是到了30天，恶露已经排完，是不是意味着可以同房了呢?

不!“坐月子”在医学上称为“产褥期”，通常持续6-8周时间(约42-56天)。产褥期同房，最坏的结果就是导致“产褥期感染”。

产褥期感染：即产妇的生殖道受病菌的感染，可引起局部或全身的炎症变化。严重时可能会引起败血症、中毒性休克，甚至肾功能障碍，危及产妇生命。

在医疗水平尚不发达的年代，很多女性闯过了生孩子的鬼门关，却未能躲过这个病。直至现在，“产褥期感染”仍是孕产妇死亡的常见原因之一。

So，为了产后妈妈的身体健康，再心急也要忍一忍。

产后发热可能的原因有哪些

正常产后可以有两次不超过24小时的发热，所以产后发热可能是正常的，也可能是异常的。主要原因有：

1、产后吸收热：即在产后24小时内发生的发热，为低热，不超过38摄氏度，时间不超过24小时，这是由于分娩时盆底组织的损伤、组织坏死、炎性因子浸润而引起的发热。

2、乳胀热：是在产后2~3天发生的发热，一般不超过38.5摄氏度，持续时间也不超过24小时，这是由于泌乳时乳房充血肿胀引起的。

3、产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。发病率约为1%~7。2%。

4、产妇身体其他部位的感染：产褥期发热还可有生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。

在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天)，按标准方法用口腔温度计测量体温，每日至少4次，凡体温有两次达到或超过38摄氏度者，称为产褥病。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。

产褥期发热怎么办

产妇在坐月子期间出现发热，应该十分重视,因为产后体质虚弱，还要喂哺婴儿，如果再有发热,就会对产妇的身体造成很大的伤害。引起产妇发热的原因很复杂。如果发热是出现在产后24小时~10天之间，首先要考虑产褥期感染，产褥期感染应该到医院去诊治，不能拖延。如果发热是在产后3 ~28天之间，伴有乳房红肿痛热、有硬结，就应考虑是急性乳腺炎引起的，除了请西医诊治外，也可采用中药敷贴乳房肿痛部位的方法治疗。如果产妇发热伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状，要考虑可能是产褥期感冒。因为产后体质虚弱，对产后坐月子期间发生的感冒也不可大意，如果拖延，很有可能会引起肺炎，因此也要及时治疗。如果产妇发热伴有小便次数变多，小便时疼痛、腰痛等情况，要考虑是产褥期尿路感染,应及时诊治。在炎热的夏天，在不开窗通风、没有电扇和空调的房间内产妇若出现发热、无汗、头痛、头昏、呕吐等症状，要考虑可能是产褥期中暑，这种中暑可以危及产妇的生命，要立即进行抢救，开窗通风，并将产妇尽快送往医院救治。

急性乳腺炎的症状有哪些

急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。主要表现有乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛等。如果有上述任何感觉不适，建议及时去医院检查治疗。

产褥期生理变化

1、生命指标的变化

产褥期间产妇体温、脉搏、呼吸、血压多数在正常范围内，产后一天内略升高，一般不高于38℃。产后脉搏略微减慢，每分钟60～70次，7天后可恢复正常。产后呼吸14～16次/分。产后血压平稳。

2、产褥期生殖系统变化

产褥期生殖系统变化主要包括子宫变化、子宫下段及宫颈变化、阴道及外阴变化。子宫变化，是指盘娩出后，子宫逐渐恢复到孕前状态的过程。这个过程大概需要6周时间，期间主要变化为宫体肌纤维缩复和子宫内膜再生。子宫下段及宫颈变化主要在产后2～3天内，宫口任然可容纳2指。产后1周后，宫颈内口关闭，宫颈管复原;产后4周，宫颈恢复到没有怀孕时形态。分娩时常发生宫颈外口3点及9点处轻度裂伤，使初产妇的宫颈外口由产前圆形(未产型)，变为产后“一”字形横裂(已产型)。

3、乳房变化

产后乳房会变得更丰满，并开始分泌乳汁。产褥期2-3天会感觉乳房胀痛，这时应让宝宝早吮吸，刺激早下奶。最初几天的乳汁称为初乳，呈现淡黄色，其内含大量免疫抗体，能够提高宝宝出生后一年内的抵抗力。初乳一周后即转为正常母乳，乳汁白色，质较浓。

4、泌尿系统的变化

妊娠期孕妇体内潴留的多量水分主要通过肾排出，所以产后最初7天的尿量会增多。妊娠期发生的肾盂及输尿管扩张产后，需2～8周恢复正常。在产褥期，尤其在产后第一天，膀胱受压致使黏膜水肿、充血、肌张力降低、对膀胱内压的敏感性下降，以及会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。

5、消化系统的变化

产后胃肠肌张力及蠕动力减弱，大约需要2周时间恢复。因此很多产后在产褥期会发生便秘的情况。此外，在产褥期还会发生循环系统和血液变化、腹壁变化，一般在6-8周可恢复正常。

发热原因有哪些

发热是由于发热激活物作用于机体，进而导致内生致热原(EP)的产生并入脑作用于体温调节中枢，更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变，最终引起发热。常见的发热激活物有来自体外的外致热原：细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等;来自体内的：抗原抗体复合物、类固醇等。内生致热原(EP)来自体内的产EP细胞，其种类主要有：白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)、白细胞介素-6(IL-6)等。EP作用于位于POAH的体温调节中枢，致使正、负调节介质的产生。后者可引起调定点的改变并最终导致发热的产生。

发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。

不明原因发热(Fever of Unknown Origin,FUO)的病因诊断是一个世界性难题,有近10%的FUO病例始终不能明确病因。发热本身可由多类疾病，如感染、肿瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，无法明确归类。过去这类患者通常由内科医师诊治，在大多数分科较细的医院则主要由呼吸内科医师接诊。目前很多医院开设了感染科，并把FUO归于感染科诊治，这种专科化管理是一种进步，可以提高诊治水平。FUO有准确的定义，其包含3个要点：①发热时间持续≥3周;②体温多次>38.3℃;③经≥1周完整的病史询问、体格检查和常规实验室检查后仍不能确诊。可见，虽然FUO本身是症状诊断，不是疾病诊断，但诊断要求却十分严格。

产褥期常见疾病

1、并发病症

产褥期并发症有贫血、乳汁不足、乳腺炎、子宫炎、筋骨疼痛、腰酸、腹泻、头痛、便秘等。

2、产褥热

一些产妇生完孩子会出现发烧的情况，临床上把这种发生在产后1-10天的发烧就称为产褥热。产褥热感染严重的话将影响产妇健康，严重的话会危及生命。

3、子宫脱垂

产后出现小腹下坠或腰疼也是常见的情况，这是因为子宫韧带和盆底肌肉在分娩后变松弛，导致子宫位置发生改变，子宫沿阴道方向往下移动，造成了子宫脱垂。

4、产褥期恶露不尽

恶露是指产后子宫蜕膜(特别是胎盘附着处蜕膜)脱落，血液、坏死蜕膜组织从阴道排出的现象，产褥期是恶露的主要发生期。恶露有血腥味，但无臭味，其颜色及内容物随时间而变化，一般持续4～6周，总量为250ml～500ml。如超出上述时间还有较多恶露排出，称之为产后恶露不尽。

(1)血性恶露：阴道排出大量血液，伴随小血块，也有少数胎膜和坏死蜕膜组织。

(2)浆液恶露：含大量的坏死蜕膜组织、子宫颈粘液、阴道排液，少量血液并且带有细菌。

(3)白色恶露：含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。

恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。因此在产褥期出现恶露不尽的话最好到医院做B超、血常规等检查。

小儿发热都需要进行哪些检查

持续2周以上称为长期发热。小儿长期发热的原因比较复杂，概括起来主要有三方面原因，即感染、结缔组织病和肿瘤。对长期发热的患儿怎样判断发热原因，怎样才能明确诊断呢?在临床上，除了根据病史、症状和体征来分析、判断外，有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期发热最常见的原因。对疑似感染的发热，一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检查，对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血，这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性，不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行，这样才能准确地反映感染情况。